Ангина начинает действовать антибиотик

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотик для лечения ангины

Антибиотики для лечения ангины

Лечение бактериальной ангины не может обойтись без антибиотиков. Это необходимо, чтобы предупредить возможные осложнения, которых насчитывается не мало, в их числе:

  1. нарушения в работе сердца;
  2. перебои в функциональности почек;
  3. хронизация воспаления в миндалинах и перетекание ангины в хронический тонзиллит с возможным образованием тонзиллитных пробок, абсцесса и прочих неприятностей.

Когда не назначается лечение ангины антибиотиками?

  1. Не всегда нужны антибиотики при катаральной ангине;
  2. Не в каждом случае нужны антибиотики от ангины вирусного происхождения;
  3. Не нужны при ангине антибиотики, если она герпетического или грибкового характера.

Когда во время ангины необходим курс антибиотиков?

  1. Если результаты взятых анализов указывают, что возбудитель ангины является инфекционным;
  2. Если температура не падает менее 38 ºС 3 дня и тем более, если число дней переходит трехдневный рубеж;
  3. Однозначно, при гнойной ангине.

В настоящее время, врачи назначают антибактериальные препараты при ангине любого из существующих видов, чтобы не только убить инфекцию, но и предупредить ее присоединение при вирусной или грибковой природе заболевания.

Категорически нельзя прислушиваться к мнению народных целителей, которые утверждают, что можно и нужно обходиться без антибиотиков при лечении ангины. Это может быть не просто вредно, а даже опасно для жизни. Компетентны в лечении ангины только медицинские специалисты, а эффективны только медицинские препараты.

Как определить какой антибиотик подходит?

Чтобы знать, какими антибиотиками лечить ангину, нужно посетить врача и сдать анализ на чувствительность возбудителя ангины. Его результаты со 100%-ной вероятностью укажут, каким препаратом можно победить данный микроорганизм.

В наиболее частых случаях причина бактериальной ангины – это стрептококк.

Стрептококки – это грамположительные факультативно-анаэробные бактерии. Поражают пищеварительные, дыхательные пути, а также носовую, ротовую полость и оболочки толстого кишечника.

Стрептококки делят на причастность к 17 группам, самые важные и часто встречаемые стрептококки принадлежат группам: A, B, C, D и G. Предложила такое деление Ребекка Лэндфилд еще в далеком 1933 году, различая данные микроорганизмы по наличию специальных углеводов в их клетках.

Стрептококк, помимо тонзиллита, может вызвать следующие заболевания:

  1. скарлатину – острое инфекционное заболевание, которое провоцирует гемолитический стрептококк из группы А;
  2. гломерулонефрит – воспаление в почках, а точнее, в их гломерулах;
  3. фарингит – воспаление слизистой глотки;
  4. парадонтит – воспаление пародонта в ротовой полости;
  5. абсцессы в области поражения – гнойные скопления;
  6. пневмонию – воспаление легких;
  7. бронхит – воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов;
  8. менингит – воспалительный процесс в оболочках головного мозга;
  9. эндокардит – воспалительный процесс во внутренних оболочках сердца;
  10. лимфаденит – поражение и воспаление лимфоузлов.

Какие антибиотики принимать при ангине?

Существует 3 вида антибиотиков от ангины какие принимаются в данном случае, это:

Славятся эффективностью при симптомах ангины пенициллиновые антибиотики. Несмотря на их почтенный возраст с момента открытия, многие стрептококки с ними не в состоянии бороться. К тому же, Пенициллиновые антибиотики при ангине называют основным препаратом всего курса лечения.

Пенициллин, как полезное в лечении заболеваний вещество, был открыт Александром Флемингом. Основа открытия – грибы рода Пенициллиум. Первым действующим природным веществом был Бензилпенициллин, но, все же, неизменный основной компонент всех подобных антибиотиков – 6АПК или 6-аминопенициллановая кислота.

Если пенициллиновый антибиотик при ангине оказывается неэффективным, его, в течение 72 часов от начала лечения и при отсутствии улучшения, заменяют макролидным.

А история Макролидов началась с Эритромицина, эксперимент по выведению, которого состоялся в 1952 году. Основоположниками этого класса антибиотиков стали ученые из фармо-корпорации «Элли Лилли». Изначально, новый препарат использовали для борьбы с грамположительными микроорганизмами, как альтернативу Пенициллинам, в связи с волной опасных аллергических реакций.

Также служат заменой Пенициллинам в случае их неэффективности или как срочная помощь при запущенных воспалениях миндалин. Преимущественно, применяемые в форме уколов.

Впервые с Цефалоспоринами столкнулся ученый из Италии Джузеппе Бротзу в послевоенном 1948 году и отметил, что они крайне эффективны против Сальмонелл. На основе этого открытия, был получен учеными из Оксфордского университета Цефалоспорин С, а первый готовый антибиотик – Цефалотин, разработали в 1964 году все те же фармацевты из корпорации «Элли Лилли».

Действие системного антибиотического препарата дополняют местные антибиотики при ангине. Точнее, препарат один. Это не имеющее аналогов лекарство на основе Фурафунгина – спрей что Биопарокс.

В остальном, не помешают местные антисептики в виде таблеток для рассасывания, леденцов, спреев и растворов для полоскания горла.

В список антибиотиков, которые считаются принятыми для лечения тонзиллита, не входят следующие популярные, но не эффективные средства, из которых можно составить противоположный перечень «мифически полезных препаратов»:

Кашель при ангине

Какие антибиотики назначают при кашле?

Специальное лечение антибиотиками, при возникновении кашля, не требуется.

Существует мнение, что кашель во время тонзиллита – это сигнал о том, что «пошло» осложнение на гортань в виде ларингита и принимаемое антибиотическое средство не справляется с доверенной ему миссией, а значит, нужна смена антибиотика на Цефалоспорин. Поэтому, с этих пор, ангина лечится совместно с ларингитом и добавлением:

  • противовоспалительных,
  • отхаркивающих средств,
  • небулайзерных ингаляций
  • и обильного употребления щелочных вод (как правило, в этом случае, пьют Боржоми).

Такое лечение начинает действовать уже не второй день, и кашель становится продуктивным. А через, в среднем, три дня и вовсе проходит.

Общие рекомендации

И все-таки, от ангины какие антибиотики, из перечисленных, более эффективны?

Подбор антибиотика является сугубо индивидуальным процессом, которым занимается исключительно профессиональный врач-отоларинголог или терапевт. Наиболее эффективными считаются Пенициллины и Цефалоспорины, но конкретный выбор названия и формы выпуска препарата опирается на многие факторы и особенности организма, которые может учесть только доктор.

В тяжелых случаях, когда температура держится довольно долго, требуется капельное или внутривенное введение Цефалоспоринов в условиях госпитализации.

Применение антибиотиков при ангине требует исполнения определенных правил, а именно:

  1. Какие антибиотики назначаются, такие нужно беспрекословно и принимать. Назначенные врачом лекарственные средства самовольной замене не подлежат.
  2. Строго соблюдать дозировку, интервалы между приемами и употреблением пищи, жидкостей.
  3. Запивать таблетки только чистой негазированной водой. Молоко, горячие напитки и соки для проглатывания таблеток не годятся.
  4. Если существует вероятность аллергической реакции на действующее вещество, перед приемом, совместно с лечащим врачом, провести «пробу».
  5. Соблюдать курс лечения. Даже если состояние заметно улучшилось, это вовсе не означает, что надобности в антибиотическом средстве больше нет. Отнюдь, многие препараты принимаются еще в течение 2-3-х дней после окончания официального курса лечения для полного уничтожения очагов инфекции.
  6. Параллельно со средствами против ангины, нужно употреблять поддерживающие препараты для кишечной флоры, например, к таким относится Линекс.
  7. Не нагружать организм тяжелой и теоретически вредной пищей, перейти на более легкий, диетический вариант питания и увеличить объем употребляемой жидкости.

Если не подтвердилась ангина, какие антибиотики принимать при простуде?

Когда больному ставят диагноз ангина, как лечить ее, более или менее, понятно, но как поступить, если диагноз типичная ОРВИ?

Как отличить тонзиллит от ОРВИ? На первый взгляд, определить какая болезнь пришла в дом, конечно, трудно, но если имеется насморк – это, однозначно, не ангина. Если при осмотре горла видны большие красные или с белыми вкраплениями миндалины – это уже, однозначно острый тонзиллит.

Давать антибиотик, если доктор его не назначал, при ОРВИ больному абсолютно не стоит. В данном случае, он пойдет не на пользу, а будет разрушать устоявшуюся микрофлору организма, создавая лишний повод для реального проникновения инфекций.

ОРВИ не лечится антибиотиками, как и любые вирусные заболевания, не отягощенные присоединением инфекции. В данном случае, если требуется прием лекарств и организм не в состоянии побороть вирус самостоятельно, актуален противовирусный препарат. Но, как правило, ОРВИ проходит без данных препаратов, требуется всего лишь: промывать нос, пить много жидкости, проветривать комнату больного и не нагружать его пищей без аппетита.

Особенности самых популярных антибиотиков, принимаемых при ангине

Антибиотики при ангине являются единственными средствами, позволяющими при правильном их применении избежать развития тяжелых и смертельно опасных осложнений стрептококковой инфекции. Именно поэтому при точной диагностике ангины принимать эти лекарства необходимо, а в каждом конкретном случае для лечения назначается наиболее подходящий препарат.

Самих антибиотиков, которые могут быть (и с большой вероятностью будут) эффективны при ангине, достаточно много. Одних только цефалоспоринов насчитывается более десятка, а наиболее часто употребляемых пенициллинов — 5 видов. Кроме того, фармацевтические компании и отдельные лаборатории постоянно разрабатывают новые препараты, по тем или иным качествам превосходящие предшественников. По этой причине при ангине антибиотик в каждом конкретном случае должен назначаться с полным пониманием его эффективности, преимуществ перед другими средствами и безопасности.

Если у вас или вашего ребенка ангина, а вы не до конца понимаете, чем амоксициллин при ней лучше азитромицина, или чем он уступает бициллинам, не занимайтесь самолечением! Это может быть опасно. Тем более, что даже саму ангину многие больные путают с вирусными или грибковыми инфекциями глотки. В частности, многие больные или родители больных детей ищут антибиотики при ангине и кашле, при том, что при самой ангине кашель практически никогда не развивается, а значит, антибиотик в этом случае скорее всего не нужен, поскольку имеет место вирусная инфекция.

Вирусная частица вируса гриппа A/h2N1, на которую невозможно подействовать ни одним антибиотиком

Помните: антибиотики от ангины должен назначать только врач!

Выбирая конкретный антибиотик от ангины, специалист оценивает его активность, чувствительность к нему у возбудителя болезни, переносимость разных средств у больного, тяжесть протекания заболевания в конкретном случае, другие нюансы, специфичные для данного больного и конкретного лекарства. При этом из всего доступного набора антибиотиков для каждой ситуации оптимальным будет один препарат (он называется антибиотиком первой линии выбора), по определенным параметрам ему будут уступать несколько других средств (антибиотики второй линии выбора), и так далее. Например:

  1. У больного выявлена чувствительность возбудителя ангины к пенициллинам. Антибиотиком первой линии выбора здесь будет амоксициллин, при непереносимости его назначаются антибиотики второй линии выбора — цефадроксил или азитромицин, при непереносимости и β-лактамов, и макролидов — линкозамиды, средства третьей линии выбора;
  2. Возбудитель болезни устойчив к пенициллинам. В этом случае средствами первой линии выбора будут ингибиторозащищенные пенициллины — амоксициллин с клавулановой кислотой, макролиды — препаратами второй линии выбора.

В комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты вторая устраняет защиту бактерий перед самим амоксициллином

В общем же на практике чаще всего используются несколько препаратов, которыми успешно и без последствий лечится ангина. Антибиотики, входящие в их состав, относятся к нескольким группам и имеют различные свойства.

Видео: Доктор Комаровский поясняет, как врач выбирает антибиотики

Выбор антибиотика при ангине чаще всего осуществляется из средств таких групп:

  • Пенициллины — амоксициллин, ампициллин, феноксиметилпеницилин, бензилпенициллин (собственно, пенициллин), соли бензилпенициллина, тикарциллин. Максимально безопасны, хорошо изучены, во многих случаях высокоэффективны (защищенные пенициллины эффективны практически всегда);
  • Цефалоспорины — цефадроксил, цефалексин, цефалотин, цефоперазон и другие. Аналогичны пенициллинам, но количество форм их препаратов меньше, и потому применяются в основном в виде инъекций при стационарном лечении;
  • Макролиды — эритромицин, азитромицин, джозамицин, спирамицин, кларитромицин. Очень эффективны, но часто вызывают побочные эффекты;
  • Линкозамиды — линкомицин, клиндамицин. Эффективны настолько же, насколько и опасны, и потому при ангине назначаются лишь в исключительных случаях.

Все эти вещества представляют собой антибиотики широкого спектра действия. При ангине, однако, нет смысла гнаться именно за «антибиотиком широкого спектра действия», поскольку сама болезнь вызывается узким набором бактерий: гемолитическим стрептококком группы А (в 8 случаях из 10), несколькими штаммами стафилококков (1 случай из 10), или обоими этими бактериями вместе (ещё 1 случай из 10). То есть достаточно, чтобы препарат был эффективен против стрептококков и стафилококков, чтобы им можно было успешно лечить ангину.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аэрозоль от ангины с антибиотиком

Гемолитический стрептококк группы А, основной возбудитель ангины

Золотистый стафилококк на поверхности слизистой оболочки

Гонококк — бактерия, встречающаяся в основном на половых органах и передающаяся половым путем…

Главная проблема заключается в том, что эти возбудители (в большей степени стафилококки) постоянно вырабатывают устойчивость к веществам, которыми чаще всего лечится ангина. Антибиотик, следовательно, должен быть активным против таких резистентных штаммов, если устойчивость определена или не определялась вовсе. Именно поэтому универсальные и предельно безопасные антибиотики пенициллиновой группы сегодня все чаще приходится заменять более тяжелыми средствами.

Основные же антибиотики против ангины — это:

  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Амоксициллин и клавулановая кислота;
  • Цефадроксил;
  • Эритромицин;
  • Бициллины.

Какие из этих антибиотиков выбираются для лечения в конкретном случае, читайте в материалах:

В 95% случаев болезнь лечится средством, действующим веществом которого является одно из этих веществ. Поэтому их следует рассмотреть подробнее.

Амоксициллин

Амоксициллин, Амосин, Флемоксин Солютаб, Амоксил, Экобол, Апо-Амокси.

Амоксициллин активен против всех возбудителей ангины при условии, что они не вырабатывают пенициллиназу. По статистическим данным примерно в одном случае из четырех этот антибиотик против ангины оказывается неэффективным именно из-за устойчивости бактерий к средствам группы пенициллина.

Важными достоинствами амоксициллина являются:

  • Устойчивость к действию желудочных и кишечных ферментов, высокая усвояемость. При ангине этот антибиотик можно принимать вне зависимости от приемов пищи;
  • Слабая связываемость с белками крови, за счет чего максимальное количество средства оказывается в пораженных тканях;
  • Высокая скорость попадания в кровь и достижения воспаленных тканей. По факту амоксициллин, выпитый в виде таблетки, попадает в кровь так же быстро, как ампициллин, введенный внутримышечно.

Назначают амоксициллин только в ситуации, когда выявлена чувствительность к нему возбудителя ангины. Если определение чувствительности не проводится, либо подтверждена устойчивость бактерий, вместо него назначаются макролиды или препараты на основе амоксициллина с клавулановой кислотой.

Проверка чувствительности бактерий к антибиотикам. Белый налет — это сами бактерии, серые пятна вокруг таблеток — очищенная от них питательная среда. Антибиотики, вокруг которых нет серых кругов, не действуют на бактерию в чашке.

Безопасность и побочные эффекты

Амоксициллин считается самым безопасным антибиотиком от ангины. Он очень редко вызывает нарушения пищеварения, для него не характерно действие на печень, почки и нервную систему. Поэтому он считается средством первой линии выбора у пациентов всех возрастов, но особенно у детей. Его же врачи предпочитают назначать беременным женщинам и кормящим матерям.

Курс лечения ангины амоксициллином должен длиться не менее 10-12 дней. Детям старше 10 лет, либо весящим больше 40 кг, и взрослым назначается по 0,5 г (1 таблетка) 3 раза в сутки. Детям до 10 лет желательно назначать препараты амоксициллина в виде суспензии из расчета по самому амоксициллину:

  • До 2 лет — 20 мг на кг массы тела 3 раза в сутки;
  • От 2 до 5 лет — 125 мг 3 раза в сутки;
  • От 5 до 10 лет — 250 мг 3 раза в сутки.

Амоксициллин представляет собой улучшенный ампициллин. Его разработали именно для того, чтобы избавиться от недостатков предшественника — низкой биодоступности и высокой степени инактивации в крови. Сегодня амоксициллин мог бы быть идеальным антибиотиком при ангине, если бы не высокая частота устойчивости к нему возбудителей болезни.

Кстати, во многом неэффективность амоксициллина связана с неправильным и огульным его применением, когда ангину им не долечивают, либо при неправильной постановке диагноза лечат им вирусные и грибковые инфекции. В частности, когда больные ищут «какой нибудь антибиотик при простуде и ангине», с большой вероятностью, в такой ситуации ангины нет (от простуды она не возникает), и применение в этом случае амоксициллина с большой вероятностью будет способствовать выработке у любых бактерий в организме устойчивости к нему. В дальнейшем, когда у больного появится настоящая ангина и антибиотики действительно понадобятся, вроде бы неопасные симбионты в горле будут защищать от самого амоксициллина опасного возбудителя.

С высокой устойчивостью бактерий в амоксициллину связаны организационные сложности при его назначении. В частности, чаще всего его используют как антибиотик при катаральной ангине, когда врач может подождать с назначением до получения результатов бактериального исследования. В случаях тяжелых ангин, при которых антибиотик нужно назначать срочно для быстрого облегчения состояния больного, а следовательно, не зная устойчивости бактерий, применяют препараты, к которым бактерии оказываются резистентны значительно реже.

И ещё один важный момент: в разных странах постсоветского пространства в продаже представлены разные препараты на основе амоксициллина. Сам Амоксициллин, а также европейский Флемоксин Солютаб, продаются везде, но этот антибиотик при ангине в Украине врачи предпочитают прописывать в виде препарата Амоксил (как самого доступного), а в России — в виде средства Амосин. Действуют эти средства одинаково, но больным нужно помнить, что найденный в Интернете препарат они могут не найти в реальной аптеке своего города.

На фото — упаковка Амоксила: А здесь на фото — антибиотики от ангины, которые можно приобрести в России (сделать комбинированное фото с Экоболом, Амосином и Флемоксином Солютабом):

Узнайте больше про применение амоксициллина при ангине у детей и взрослых.

Азитромицин

Азитро-Сандоз, Сумамед, Сумамецин, Хемомицин, Азимед.

На фото — флакон Азитро-Сандоза с порошком для приготовления детской суспензии:

Азитромицин в виде порошка для приготовления суспензии для ребенка.

Азитромицин эффективен в отношении всех возбудителей ангины, в том числе и в отношении тех, которые синтезируют пенициллиназу и оказываются устойчивыми к амоксициллину и другим пенициллинам.

Особенностью азитромицина является то, что он транспортируется в воспаленные ткани, прикрепляясь к клеткам-макрофагам — участникам иммунного ответа организма, которые сами движутся в сторону очага инфекции. За счет этого азитромицин быстро скапливается в месте воспаления в высоких концентрациях и действует активнее, чем другие антибиотики.

Клетка-макрофаг, задача которой — поедать опасных для организма бактерий.

Безопасность и побочные эффекты

Как и другие макролиды, азитромицин часто вызывает расстройства пищеварения, в частности — диарею, тошноту, боли в животе. Причем у детей эти побочные эффекты наблюдаются чаще. Другие последствия его приема — сонливость, боли в голове, аллергия — происходят примерно с той же частотой, что и при применении пенициллинов.

Именно из-за побочных эффектов азитромицин применяется в основном тогда, когда с большой вероятностью не поможет амоксициллин.

Азитромицин известен тем, что при ангине его принимают на протяжении 5 день — меньше, чем любые другие пероральные антибиотики. При этом:

  1. Взрослым назначают в первый день 1 таблетку препарата на основе азитромицина, на протяжении следующих 4 дней — по половине таблетки;
  2. Детям назначают в первый день 10 мг на кг массы тела, затем — по 5 мг на кг массы тела в день на протяжении 4 дней.

Существует также схема приема препарата длительностью 3 дня, когда взрослым дают по 1 таблетке в день, детям — по 10 мг на кг массы тела в день. Однако, как показывает практика, при использовании такой схемы лечение часто оказывается безуспешным.

Структурная формула азитромицина

Препараты азитромицина при ангине назначаются в виде таблеток или суспензий. Принимать их нужно за час до еды, либо через два часа после неё. Азитромицин частично расщепляется желудочным соком, и прием его одновременно с едой сильно снижает эффективность терапии.

Азитромицин является усовершенствованным вариантом эритромицина. По сравнению с предшественником он более стабилен в кислотной среде органов пищеварения и полнее всасывается, а также реже вызывает побочные эффекты.

На территории РФ у возбудителей ангины устойчивость к азитромицину проявляется примерно в 6% случаев (по данным на 2012 год), то есть примерно в каждом 15 случае (в 4 раза реже, чем для амоксициллина). Она ниже, чем для эритромицина, но выше, чем для джозамицина.

Азитромицин назначается в ситуациях, когда чувствительность возбудителя ангины к антибиотикам не известна, либо подтверждена устойчивость бактерий к пенициллинам. В частности, при лакунарной ангине антибиотики назначаются сразу же после диагностики самой болезни и ещё до получения результатов бактериального исследования, поскольку в этой ситуации главная задача — максимально быстро облегчить состояние больного, пусть даже ценой расстройства пищеварения (с учетом отсутствия аппетита это не столь критично). В этой ситуации целесообразно назначать именно азитромицин как антибиотик более широкого спектра действия, чем более безопасный амоксициллин.

Один из импортных препаратов азитромицина.

Амоксициллин и клавулановая кислота

Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Аугментин — первое зарегистрированное торговое название комплекса амоксициллина и клавулановой кислоты.

Этот антибиотик при ангине является наиболее универсальным, поскольку устойчивости бактерий к комплексу амоксициллина и клавулановой кислоты практически никогда не возникает.

К тому же, сама клавулановая кислота обладает антибактериальной активностью и усиливает действие амоксициллина.

Безопасность и побочные эффекты

Препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты значительно чаще, чем чистый амоксициллин, вызывают побочные эффекты со стороны:

  • Пищеварительной системы — поносы и тошнота регистрируются примерно в 5% случаев (чаще у детей);
  • Нервной системы — головокружения, боли в голове (примерно в 4% случаев);
  • Мочевыделительной системы — интерстициальный нефрит (примерно в 1% случаев).

Также этот антибиотик при ангине может вызывать аллергию с крапивницей и зудом — примерно в 4% случаев (чаще у взрослых).

Типичная сыпь при аллергии на антибиотик

Все побочные эффекты от приема этих препаратов слабо выражены и быстро проходят, но возникают чаще, чем при применении азитромицина, и потому в общем эта комбинация считается менее безопасной.

Продолжительность лечения составляет 12-14 дней. Взрослым и подросткам назначают по 1 таблетке с 250 мг амоксициллина 3 раза в сутки до или после еды, при тяжелом течении болезни — 0,5 г три раза в сутки или 1 г 2 раза в сутки.

Детям препараты назначаются в виде суспензии:

  • От 9 месяцев до 2 лет — по 10 мг на кг массы тела 3 раза в сутки;
  • От 2 до 12 лет — по 15 мг на кг массы тела 3 раза в сутки;
  • От 2 до 7 лет — по 125 мг в сутки, разделенные на три приема;
  • От 7 до 12 лет — по 250 мг в сутки, разделенные на три приема.

Из всех антибиотиков при ангине амоксициллин и клавулановая кислота оказываются эффективными в наибольшем числе случаев. Если бы не их побочные эффекты, они могли бы считаться наиболее универсальным средством лечения.

На фото — препарат Амоксиклав, широко распространенное средство на основе комплекса амоксициллин — клавулановая кислота:

Цефадроксил

Цефадроксил, Дурацеф, Биодроксил, Цефрадур.

По эффективности при ангине этот антибиотик аналогичен амоксициллину. Статистически у бактерий реже возникает устойчивость к нему, чем к амоксициллину, и поэтому он может назначаться чаще. Цефадроксил активен в отношении возбудителей, продуцирующих пенициллиназу, но неэффективен при ангине, вызванной резистентными к β-лактамным антибиотикам возбудителями.

Реакция расщепления лактамного кольца и инактивации пенициллина бактериальными ферментами.

Безопасность и побочные эффекты

Цефадроксил переносится хорошо, сравним в этом отношении с амоксициллином. Из побочных эффектов для него характерны аллергические реакции, диспепсические расстройства, редко — печеночная недостаточность.

Курс лечения ангины цефадроксилом должен составлять минимум 10 дней, оптимально — 12-14 дней.

Детям с массой тела более 40 кг и взрослым назначают по 1-2 г в 1 или 2 приема (таблетка имеет массу 0,5 г). Детям с массой тела до 40 кг назначают по 40 мг на кг массы тела в сутки за 1-2 приема.

По сравнению с амоксициллином наиболее выраженный недостаток цефадроксила — более высокая цена препаратов на его основе.

Импортный препарат на основе цефадроксила в форме порошка для приготовления суспензии

В целом же цефадроксил также назначается после культурального исследования мазка из зева у больного. Как правило, с помощью этого антибиотика лечится катаральная ангина, при которой вполне возможно дождаться результатов бакпосева, либо при успешном смягчении проявлений гнойной ангины симптоматическими средствами. Назначать цефадроксил сразу после диагностики, не зная чувствительности возбудителя к антибиотикам, нецелесообразно.

Бакпосев в чашке Петри

Эритромицин

Эритромицин, Грюнамицин, Эрик, Эомицин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  После антибиотиков прошла ангина

Импортная суспензия эритромицина

Эффективен против всех возбудителей ангины, в том числе и против бактерий, устойчивых к пенициллинам.

Резистентность возбудителей ангины к эритромицину по РФ составляет примерно 9%. Наиболее велика она на Урале (почти 14%), минимальна — в Центральном регионе (4,8%).

В то же время эритромицин имеет неудовлетворительные фармакокинетические показатели. Например, он в большом количестве расщепляется в желудке, и потому для эффективного применения его приходится применять в относительно больших дозах.

Безопасность и побочные эффекты

Главный недостаток эритромицина заключается в том, что он часто вызывает расстройства пищеварения. Это связано как с подавлением кишечной микрофлоры, так и с самостоятельным влиянием этого антибиотика на активность мускулатуры кишечника.

Кроме того, эритромицин ототоксичен и часто вызывает ухудшение слуха и шум в ушах. Однако, эти побочные эффекты обычно обратимы.

Структурная формула эритромицина

Взрослым назначают препарат внутрь по 1-2 гр в сутки за 2-3 приема, детям старше 4 месяцев — по 40 мг на кг массы тела в сутки за 2-3 приема с интервалом не менее 6 часов.

При необходимости внутривенного введения доза определяется на основании массы тела и состояния больного.

При стационарном лечении эритромицин, как и многие другие антибиотики, вводится внутривенно.

Продолжительность приема антибиотика — не менее 10 дней.

Эритромицин был первым полученным антибиотиком класса макролидов. На его основании были разработаны другие средства этого класса, в частности, более безопасный азитромицин. На сегодняшний день эритромицин — оптимальный антибиотик от ангины по соотношению цена — эффективность, если не принимать во внимание побочные эффекты от его применения.

Отечественные: Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5.

Импортные: Молдамин, Ретарпен, Экстенциллин.

Главная особенность бициллинов — их очень продолжительное действие. После внутримышечного введения они не выводятся из организма на протяжении нескольких недель, за счет чего обеспечивается длительное воздействие на инфекцию и надежная профилактика осложнений ангины.

В то же время эти антибиотики при ангине неэффективны в ситуациях, когда возбудитель болезни оказывается устойчивым к пенициллинам. Поэтому для их применения обязательно требуется определение чувствительности возбудителя.

Безопасность и побочные эффекты

Бициллины достаточно безопасны, и из побочных эффектов для них характерны в основном аллергические реакции, обычно — в виде крапивницы, в исключительных случаях — вплоть до анафилактического шока. При этом чем более ослаблен пациент, тем выше у него вероятность аллергии. По этой причине дети, пожилые пациенты, а также беременные женщины после укола бициллина должны оставаться под наблюдением врача как минимум 3 часа.

Проявления отека Квинке при приеме антибиотиков.

Бициллины вводятся в организм только внутримышечно из-за слабой растворимости в воде. Дозу препарата определяют в зависимости от типа его и от состояния самого больного.

Как правило, для полноценной терапии требуется 1-4 инъекции с интервалом от 3 дней до 4 недель в зависимости от препарата и целей его применения.

Уколы бициллинов очень болезненны, в местах введения антибиотика остаются обширные инфильтраты, которые долго не рассасываются.

Чаще, чем для лечения ангины, бициллины используют для профилактики осложнений её при неэффективности предыдущей терапии. В некоторых случаях для больных требуется круглогодичная бициллинопрофилактика, когда раз в месяц делается один укол антибиотика. Также эти антибиотики применяют в ситуациях, когда ангина уже осложнилась. Например, предпочтительные антибиотики при ангине и отите с подтвержденной чувствительностью возбудителя — именно бициллины.

Уколы антибиотиков вообще и бициллинов в частности очень болезненны

Также бициллины применяются в ситуациях, когда имеются оправданные сомнения по поводу исполнительности пациента или возможности длительной терапии. В частности, в психиатрических клиниках, исправительных учреждениях применяют именно их; также в экспедиционных условиях рациональнее сделать больному один укол вместо регулярного соблюдения режима лечения. Или, например, беспризорному подростку в 14 лет антибиотик при ангине удобнее всего назначать в виде бициллина, поскольку велика вероятность того, что он самовольно покинет клинику или не будет придерживаться указанного режима лечения.

При необходимости оказания экстренной помощи при ограниченном выборе лекарств пострадавшему вводится тот антибиотик, который имеется под рукой.

Все бициллины представляют собой смеси солей бензилпенициллина, самого первого открытого пенициллина. Это бензатиновая, калиевая и калиевая соли.

Другие антибиотики, применяемые при ангине

Перечисленные выше антибиотики — основные при лечении ангины, на них приходится более 90% назначений лекарств. Тем не менее, в некоторых случаях могут быть показаны и другие средства:

  • Ампициллин и феноксиметилпенициллин — предшественники амоксициллина, но в свою очередь — усовершенствованные формы бензилпенициллина. Они были синтезированы для того, чтобы создать антибиотики, которые можно было бы принимать перорально (бензилпенициллин вводился только в виде инъекций), но затем были заменены более эффективным амоксициллином. Тем не менее, их применение продолжается и сегодня. В частности, ампициллин менее опасен для плода при применении его у беременной женщины. Кстати, существует форма ингибитор-защенного ампициллина с сульбактамом. Тем не менее, если больной может проглотить таблетку или суспензию, целесообразнее назначать ему вместо ампициллина амоксициллин;

Ампициллин и сульбактам — альтернатива амоксициллину и клавулановой кислоте.

Один из очень эффективных при ангине, но и достаточно дорогих препаратов антибиотиков-макролидов

Также в практике стационарного лечения применяются многочисленные цефалоспорины, чаще — в формах для внутримышечного введения. Но в домашних условиях они не имеют преимуществ перед цефадроксилом.

Какие антибиотики от ангины не помогут?

Также имеется целая группа антибиотиков, которые бесполезно принимать при ангине. В основном это вещества местного действия:

  • Фузафунгин — входит в состав известного спрея Биопарокс, который ранее активно применяли в качестве вспомогательного средства от ангины;
  • Грамицидин С, действующее вещество в препаратах Грамицидин С и Граммидин Нео;
  • Тиротрицин, входящий в состав сосательных таблеток Стопангин 2А, таблеток и раствора для полоскания горла Трахисан;
  • Неомицин и полимиксин — антибиотики, входящие в состав назального спрея Полидекса, которым иногда пытаются спрыскивать горло.

Никакого отношения к эффективному лечению ангины растворы и леденцы с антисептиками не имеют

Все эти вещества при попадании в желудочно-кишечный тракт либо полностью расщепляются, либо обладают нулевой всасываемостью и полностью выводятся из кишечника. Соответственно, в кровь они не попадают и на инфекцию при ангине подействовать не могут. Эффективность их при местном применении при рассасывании таблеток сомнительна и не доказана экспериментальным путем.

Также из-за высокой резистентности бактерий и низкой эффективности при ангине нерационально применение таких антибиотиков:

  • Тетрациклинов;
  • Сульфаниламидов;
  • Фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин);
  • Ко-тримоксазола.

Антибиотики типа хлорамфеникола (препарат Левомицетин) при системном применении оказываются слишком опасным и применение их от ангины не обосновано.

Левомицетин вызывает тяжелые побочные эффекты при системном применении и потому при ангине не назначается.

Нет смысла применять при ангине так называемые «натуральные антибиотики», как именуют некоторые народные средства — лук, чеснок, соки алоэ, каланхоэ, цикламена. Все они не оказывают никакого влияния на стрептококковую инфекцию, и попытки заменить ими прием эффективных антибиотиков чреват развитием осложнений ангины.

Узнайте больше:

Антибиотики широкого спектра действия при ангине

Ангина не лечится народными средствами, что многие пытаются сделать, опасаясь приема антибиотиков. Но, к сожалению, без приема антибиотиков для эффективного лечения бактериальной ангины не обойтись. Даже в случаях когда происходит выздоровление от ангины, прием антибиотиков нужен во избежание возникновения осложнений.

Лечение ангины антибиотиками

Самолечение также может привести к негативным последствиям. Назначать антибиотики может только врач, так как некоторые из них абсолютно не подходят для лечения стрептококковых инфекций. Также дозировка антибиотиков зависит от возраста больного, его веса.

Какие антибиотики назначаются для лечения ангины у взрослых и детей

Для лечения ангины никаких экзотических препаратов не требуется. Чаще всего применяются антибиотики пенициллиновой группы, ампициллин, а также применяется эритромицин при ангине. Эти препараты остаются эффективными в нормальных дозах. Важно то, что не стоит прекращать применение антибиотика сразу после того, как станет легче. Курс лечения при ангине составляет не менее 5-7 дней.

Амоксициллин – это антибиотик широкого спектра действия, часто назначаемый для лечения бактериальной ангины у взрослых. Обычно его назначают в дозировке 500 мг трижды в сутки на протяжении 10 дней.

Пенициллин назначается для лечения стрептококковой ангины, либо ангины вызванной иной бактериальной инфекцией. Препарат применяют перорально в течение 10 дней. Могут возникать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.

Эритромицин является эффективно воздействующим на бактериальную инфекцию антибиотиком. Его могут назначить пациенту в качестве замены пенициллину, в случае аллергии на него. Эритромицин при ангине: дозировка для детей старше 14 лет и взрослых 250-500 мг с интервалом между приемами 6 часов. В сутки доза не должна превышать 1-2 г, либо при тяжелых инфекциях 4г. Эритромицин при ангине у детей до 3х месяцев жизни назначают по 20-40 мг/кг в сутки, детям от 4 месяцев жизни и до 18 лет зависимо от возраста и массы назначают по 30-50 мг/кг в сутки за2-4 приема.

Сумамед это антибиотик группы макролидов. Он эффективно уничтожает стрептококки и иные вредоносные микроорганизмы. Его принимаю раз в сутки до еды либо через 2 часа после еды. Дозировка и длительность лечения определяются индивидуально.

Бензилпенициллин – это кристаллический порошок, который растворяется и вводится внутримышечно. Входит в группу пенициллинов. Дозировка определяется индивидуально.

Клацид – антибиотик макролид. Имеет разные формы выпуска: таблетки, порошок, порошок для инъекций. Взрослые принимают по 250 мг клацида два раза в сутки в течение 6-14 дней.

Побочные действия антибиотиков

Так как антибиотики это сильнодействующие лекарственные препараты, то вместе с пользой организму они могут принести и некоторый вред. Лечение при помощи антибиотиков нельзя считать абсолютно безопасным. Для начала, стоит понимать, что антибиотики имеют действие не только на болезнетворные бактерии, но также и на полезную микрофлору, которая необходима для здорового функционирования организма.

В связи с этим, прием антибиотиков может сопровождаться дисбактериозом, поэтому необходим одновременный прием таких средств как Линекс и подобных ему.

Также прием антибиотиков может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей. В таких случаях их отменяют и лечат аллергию.

Однако, учитывая что ангина может вызвать такие осложнения как ревматизм, отит, нарушение работы почек и многие иные опасные болезни, то прием антибиотиков вполне оправдан.

Источник: http://vseantibiotiki.ru/antibiotiki-pri-angine/antibiotik-dlya-lecheniya-anginy.html

Антибиотике при ангине: какие бывают, механизм действия

Ангина – это заболевание верхних дыхательных путей, при котором обязательным условием для выздоровления является прием антибиотиков. Антибиотики позволяют не только полностью вылечить болезнь, но и предотвратить возникновение серьезных осложнений.

Многие ошибочно полагают, что прием антибиотиков при ангине принесет больше вреда, чем пользы, но это совсем не так. Острый тонзиллит при неправильном лечении чреват серьезными осложнениями, следовательно, необходимо учитывать особенности организма больного и клиническую картину заболевания.

Антибиотики: вред или польза?

Антибиотики назначают при определенных критериях, определяющих бактериалльную инфекцию:

  • длительное повышение температуры тела (38-39 градусов);
  • налет на миндалинах, видимый при врачебном осмотре;
  • болевые ощущения при пальпации лимфатических узлов;
  • отсутствие кашля и насморка при наличии вышеперечисленных симптомов.

При длительном приеме антибиотиков разрушается не только патогенная микрофлора, но и полезные бактерии, поэтому при ангине чащ всего назначают местные антибиотикосодержащие средства (растворы или спреи).

При лечении детей следует провести тщательные лабораторные исследования для того чтобы назначить наиболее действенный препарат. Рекомендуется сделать антибиотикограмму, которая покажет целесообразность использования антибиотиков.

Эффективные антибиотики для лечения острого тонзиллита

Оценка эффективности действия антибиотиков показывает, что такие препараты, как Тетрациклин, Бензилпенициллин и Бициллин улучшают состояние больного уже через 12 часов после приема, а Эритромицин дает существенное облегчение только на третьи сутки.

антибиотики разрушают не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии. поэтому крайне важно принимать их в установленных врачом дозах

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента антибиотики могут не оказывать лечебного действия. В таком случае следует сменить вид препарата, например, если прием антибиотиков группы пенициллинов не дал должного эффекта врач назначает препараты из группы цефалоспоринов.

При лечении острого тонзиллита следует помнить, что назначать антибиотики может только врач и принимать их необходимо в строго предписанных дозах, так как передозировка чревата негативными последствиями.

Лечение ангины у детей

Исходя из того, что детский организм более чувствителен к воздействию антибиотикосодержащих препаратов, чем организм взрослого человека, следует определить целесообразность приема ребенком антибактериального средства. Руководствоваться необходимо все теми же критериями, позволяющими определить наличие бактериальной инфекции: температура, боль в горле, воспаление слизистой оболочки, налет на миндалинах, увеличение региональных лимфоузлов.

Как правило, детская ангина возникает в результате поражения слизистой оболочки миндалин стрептококком. Для лечения заболевания детям чаще всего назначают такой антибиотик, как Амоксициллин.

поражение слизистой оболочки стрептококком чаще всего провоцирует возникновение ангины у детей

Данный выбор обусловлен различными формами выпуска препарата, так как таблетка не всегда является приемлемой формой для приема детьми. Если у ребенка присутствует аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то назначают антибиотикосодержащие препараты группы маклоридов, так как они сочетают в себе не только высокую эффективность, но и не вызывают интоксикации организма.

Лечение ангины у детей при помощи антибиотиков должно носить курсовой характер. Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка. Кратность приема должен определять лечащий врач, который также назначает длительность приема (от 5 до 10 дней). Прекращать лечение раньше определенного врачом срока категорически запрещено, так как не долеченный острый тонзиллит может вызвать осложнения.

Терапия заболевания у взрослых

При назначении антибиотикосодержащих препаратов взрослым должен увеличивать курс лечения (от 7 до 14 дней). Перед назначением антибиотика проводят лабораторные исследования, позволяющие определить чувствительность патогенной микрофлоры к тому или иному лекарственному средству. Чаще всего назначают препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Как и детям взрослым также необходимо соблюдать кратность приема антибиотиков и ни в коем случае не прекращать лечение раньше срока. Несоблюдение данных рекомендаций может привести к развитию суперинфекции. Обратиться к врачу следует и в случае возникновения аллергической реакции, связанной с приемом препарата.

при приеме антибиотиков может возникнуть аллергическая реакция

При лечении острого тонзиллита у взрослых одного приема антибиотиков недостаточно, как правило, назначается комплексная терапия заболевания, которая включает в себя прием обезболивающих и жаропонижающих средств, соблюдение постельного режима, полоскание горла, прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов, гепатопротекторов и лекарственных средств, поддерживающих нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Антибиотики при гнойной ангине

Гнойная ангина – это более сложная форма заболевания, которая чаще всего дает серьезные осложнения. Гнойная ангина может быть лакунарной или фолликулярной формы. Для лечения данного заболевания назначают комбинированные антибиотики, например, Аугментин. Для лечения острого гнойного тонзиллита чаще всего назначают антибиотики цефалоспориновой группы, которые реже провоцируют аллергическую реакцию.

Лучшие антибиотикосодержащие препараты для лечения острого тонзиллита

Одного эффективного средства для лечения острого тонзиллита не существует, но современная медицина выделяет несколько препаратов, эффективность применения которых гораздо выше, чем у других лекарственных средств:

  • Аугментин – это комбинированный препарат на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат выпускают в виде суспензии и таблеток. Для лечения ангины у детей применяют суспензию, у взрослых – таблетки. Препарат принимают во время еды. Аугментин нельзя назначать беременным и кормящим грудью женщинам.
  • Эритромицин относится к группе макролидов, он сочетает в себе бактерицидное и бактериостатическое действие. Препарат может вызвать серьезные побочные эффекты: нарушение слуха, нарушение функционирования ЖКТ и тахикардию. Категорически запрещен прием препарата в период беременности и лактации.
  • Амоксициллин противопоказан при беременности, относится к группе пенициллинов. Это недорогое лекарственное средство, которое наиболее часто назначают для лечения острого тонзиллита. Препарат можно назначать всем возрастным граппам больных.
  • Амоксиклав аналог Аугментина, также является комбинированным антибиотикосодержащим лекарственным средством, имеет меньшую стоимость, запрещен для лечения ангины у беременных и кормящих женщин.

Наиболее действенными препаратами для лечения ангины являются антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой групп

При терапии острого тонзиллита запрещается заниматься самолечением. Все ваши действия, связанные с приемом антибиотиков, должны быть согласованы с лечащим врачом. Крайне важно принимать лекарственные препараты на протяжении назначенного доктором курса лечения. При первых признаках аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препаратов и обратиться за врачебной помощью. Не следует превышать предписанные для приема дозы, так как могут возникнуть необратимые изменения в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системах, а также органов желудочно-кишечного тракта.

Источник: http://xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai/%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5/

Лечение ангины антибиотиками

Воспалительный процесс в небных миндалинах, как правило, доставляет пациенту массу неприятных ощущений, таких как боль в горле, нарушение процесса глотания, проявления интоксикации и других.

Среди основных причин возникновения патологического процесса необходимо выделить группу респираторных вирусов (аденовирус, риновирус, вирус парагриппа и другие) и бактериальных инфекционных агентов (в первую очередь, речь идет о бета-гемолитическом стрептококке группы А или Streptococcus pyogenes).

В медицине используется термин «тонзиллит», что является синонимом известного понятия «ангина». Тонзиллит может протекать в острой форме или же болезнь приобретает хроническое течение, которое склонно к частому рецидивированию. Лечение ангины антибиотиками должно начинаться только после соответствующей консультации врача, который проведет обследование и решит вопрос, о необходимости их назначения.

Когда антибактериальная терапия при тонзиллите является обязательной?

Лечение ангины антибиотиками у взрослых и детей должно быть строго обоснованным, ведь если заболевание вызвано вирусными агентами, данная терапия будет неэффективной и нерациональной.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо провести дифференциальный диагноз между вирусным и бактериальным (стрептококковым) тонзиллитом, ведь основное назначение антибактериальной терапии – это борьба с бактериальными инфекциями.

Основные критерии, отличающие между собой острую стрептококковую и вирусную ангины

Для острой формы вирусного тонзиллита характерны следующие признаки:

  • заболевание начинается внезапно, болевые ощущения в горле носят очень сильный характер, нередко пациенту становится больно не только глотать слюну, но и говорить;
  • у больного, как правило, наблюдаются катаральные явления другой локализации (конъюнктивит и заложенность носа);
  • миндалины с двух сторон резко увеличены в размерах и гиперемированы, при этом отмечается одновременное покраснение небных дужек, слизистой мягкого неба, поверхности язычка и глотки;
  • поверхность миндалин может быть абсолютно чистой или же она покрыта слегка заметным налетом желтоватого цвета;
  • резко выражен синдром интоксикации, который проявляется сильными головными и мышечно-суставными болями, снижается аппетит;
  • часть пациентов отмечают появление кашля и осиплости голоса, что свидетельствует о переходе инфекционного процесса на голосовые связки и бронхиальное дерево;
  • на фоне вирусной инфекции отмечается частый и жидкий стул.

Для острой формы стрептококкового тонзиллита характерны следующие признаки:

  • начало болезни, как правило, связано с нахождением в контакте с больным стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной и другими);
  • основной пик заболеваемости регистрируется в период поздней зимы и ранней весны;
  • болезнь начинается внезапно, на фоне полного благополучия, с резкой болезненности в горле;
  • у пациента наблюдается выраженный интоксикационный синдром (температурная реакция превышает 38 о С, нередко на фоне лихорадки возникает тошнота и приступы рвоты, появляются головные и мышечно-суставные боли, возникает резкая слабость, апатия и т. д. );
  • небные миндалины с обеих сторон резко увеличиваются в размерах, становятся гиперемированными, на их поверхности образуется гнойный налет, выраженность которого зависит от формы ангины (фолликулы, лакуны);
  • нередко на слизистой оболочке мягкого неба можно обнаружить петехиальные высыпания;
  • на фоне воспалительного процесса в миндалинах наблюдается значительное увеличение местных (регионарных) лимфатических узлов (передне-шейных, подчелюстных и других).

Любой морфологический вариант бактериальной ангины требует терапии антибактериальными препаратами

Однако далеко не всегда на основании жалоб больного и объективного осмотра удается точно поставить тот или иной диагноз, ведь ни один из вышеперечисленных признаков не является патогномоничным для разных форм тонзиллита. Поэтому вопрос о том, нужно ли назначать антибиотик от ангины больному или нет, можно решить лишь после проведения определенных лабораторно-диагностических процедур.

Наилучший результат показывают экспресс-методы бактериологического исследования материала, взятого с поверхности миндалин. Благодаря им врач может получить информацию о наличии или отсутствии в анализах антигенов к стрептококковому агенту на протяжении 5–10 минут. Это значит, что адекватное лечение будет назначено в максимально короткие сроки.

Цели антибактериального лечения

Определившись с тем, что антибиотики рекомендованы только для лечения ангины, обусловленной бактериальной инфекцией, необходимо понять, какие основные цели у данной терапии. Решение о начале антибактериальной терапии принимает только врач.

Если антибиотики против ангины выбраны правильно, и лечение начато своевременно, то достигаются следующие положительные эффекты:

  • уничтожение патогенного возбудителя (его эрадикация);
  • постепенное уменьшение (ограничение) очага инфекционного процесса;
  • значительно уменьшается выраженность всех клинических проявления заболевания, пациент начинает себя чувствовать лучше уже на следующие сутки от начала терапии;
  • снижается вероятность развития каких-либо осложнений инфекционного процесса (чаще всего речь идет о тонзиллярном абсцессе);
  • сводится к минимуму возможность возникновения такого, заболевания, как ревматическая лихорадка, причиной которого выступает бета-гемолитический стрептококк А;
  • антибактериальная терапия, проводимая у носителя патогенного возбудителя, позволяет предупредить развитие болезни у разных членов семьи, ближайших родственников, коллег и т. д.

Когда необходимо начинать лечить ангину антибактериальными препаратами?

Как правило, лечение гнойной ангины проводится амбулаторно, под постоянным наблюдением участкового врача. Именно он осуществляет динамический контроль за состоянием пациента, оценивает положительные эффекты от проводимой терапии, а также решает вопрос о смене лекарства и т. д.

Лечение разных форм острого бактериального тонзиллита нужно активно начинать уже в первые сутки от начала болезни, то есть при появлении первых симптомов патологического процесса

Терапия в домашних условиях не означает, что все препараты должны приниматься в таблетках. При необходимости к больному направляется участковая медицинская сестра, которая проводит инъекцию необходимых медикаментов в уколах, что во многом ускоряет процесс выздоровления.

Также инъекционное лечение назначается в случае, если у пациента есть родственники или знакомые, имеющие соответствующее медицинское образование, которые способны ежедневно колоть ему антибактериальные препараты.

Показанием к этому служит:

  • общее тяжелое состояние пациента, требующее проведения внутривенной инфузионной терапии для борьбы с проявлениями интоксикационного синдрома;
  • наличие сопутствующих заболеваний с высоким риском их декомпенсации на фоне остро протекающего инфекционного процесса;
  • наличие осложнений гнойного характера (например, абсцесса в миндалине, гнойного лимфаденита и других);
  • необходимость изоляции больного от окружающих (например, нахождение ребенка в детском доме или дети из социально неблагополучных семей).

При отсутствии адекватной и своевременной терапии острого тонзиллита, возможно, развитие ряда серьезных осложнений

Перечень основных лекарственных средств и их необходимые дозировки

В качестве стартовой терапии от острой ангины, ассоциированной со стрептококковым инфекционным агентом, выбирают антибиотики из группы пенициллинов (для лечения тонзиллита разной степени тяжести, в том числе без температуры).

При наличии аллергической реакции на прием пенициллинов или доказанной непереносимостью данной группы препаратов, в лечении используют цефалоспорины нового поколения или макролиды. Однако нельзя забывать о возможной резистентности стрептококка к этим группам медикаментов.

Трудно ответить на вопрос о том, какой антибиотик лучше при ангине, ведь в каждом случае его выбор зависит от многих факторов, таких как тяжесть состояния больного, наличие резистентности к препаратам, социальный статус больного (желание приобрести недорогое лекарственное средство) и т. д.

Пенициллины

Медикаменты этой группы обладают широким спектром своего противомикробного действия, что позволяет легко уничтожить патогенных возбудителей, в том числе бета-гемолитического стрептококка группы А.

Препарат легко сочетается с антибактериальными средствами из других групп, если существует необходимость комбинированной терапии у больного

В аптеке можно приобрести разные препараты, основой которых является пенициллин, чаще всего речь идет о следующих медикаментах:

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают широким спектром действия, при этом побочные явления, на фоне их приема, наблюдаются реже, чем при терапии пенициллинами (особенно если выбраны препараты 3 или 4 поколения).

Не запрещено начинать стартовую терапию именно с цефалоспоринов.

В лечение применяют следующие медикаменты:

Они применяются в лечение ЛОР-болезней и патологических процессов в дыхательной системе (при бронхитах, пневмонии и т. д. ). Однако в последнее время растет уровень резистентности (устойчивости) инфекционных агентов к данной группе антибактериальных средств.

Представителей макролидов делят на несколько групп

В лечение применяют следующие медикаменты:

В таблице представлены препараты и их дозировки, назначаемые при ангине взрослому пациенту

Источник: http://superlor.ru/lechenie/anginy-antibiotikami

Ссылка на основную публикацию