После лечения антибиотика и ациланта можно беременнить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Записки детского врача

Медицинский блог по педиатрии

Навигация по записям

Ошибки при антибиотикотерапии

Бесспорно антибиотики сильное оружие в борьбе с бактериальными инфекциями. Разработаны основные принципы антибактериальной терапии. Но как видно из клинической практики случаются ошибки при антибиотикотерапии.

Неправильный подход к назначению антибиотиков ведет за собой:

  • рост устойчивости флоры к антибиотикам;
  • снижение эффективности антибиотикотерапии;
  • возникновение побочных реакций при применении антибиотиков.

К основным ошибкам при применении антибиотикотерапии можно отнести следующее:

1. Применение антибиотиков без наличия показаний.

Наиболее распространенная ошибка — назначение антибиотиков при вирусных инфекциях. Это может произойти при неправильной трактовке симптоматики (врач принимает вирусную инфекцию за бактериальную инфекцию).

Или когда назначается антибиотик для предотвращения бактериальных осложнений при вирусных инфекциях. Следует отметить что применение антибиотиков не предотвращает бактериальную инфекцию, более того способствуют селекции «агрессивной флоры».

2. Неправильно выбран антибиотик, когда не учитывается спектр действия антибиотика.

— β-лактамые антибиотики активны против большинства основных возбудителей, но неактивны на атипичные микроорганизмы;

— Макролиды активны на грамположительную флору и в отношении атипичных

возбудителей, но малоэффективны против гемофильной палочки (исключение -азитромицин);

— Пероральные цефалоспорины III поколения малоактивны к пневмококку.

— Гентамицин — вообще не действует на пневмококк;

— При инфекции мочевых путей неэффективны цефалоспорины I поколения, так как, они почти не действуют на грамотрицательную флору.

3. Неправильное дозирование антибиотиков.

Ошибки заключаются в назначении недостаточной или избыточной дозы препарата. Если доза антибиотика недостаточна — она не создает в тканях необходимую концентрацию для эрадикации возбудителя. Это может привести к неэффективности лечения, и создает предпосылки для развития резистентности микроорганизмов.

4. Нерациональное комбинирование антибиотиков.

Учитывая, что в современной медицине есть большой выбор высокоэффективных антибиотиков, показания к комбинированию антибиотиков сужены. Предпочтение наддается монотерапии.

Сейчас доказано что комбинации антибиотиков не имеют реальных преимуществ и не приводят к лучшему эффекту в лечении, а только увеличивается риск нежелательных реакций.

Показанием к комбинированной антибактериальной терапии остается тяжелое течение заболевания и инфекции у иммунокомпрометированных больных (иммунодефициты, состояния при лечении цитостатиками).

При комбинации антибиотиков нужно учитывать их взаимодействие (не являются ли они антагонистами между собой). Результатом этой ошибки будет безуспешность применяемого лечения.

5. Ошибки связанные с критериями оценки эффективности лечения.

При неэффективности первоначального антибиотика не назначается другой, более эффективный антибиотик. Это в свою очередь ведет к прогрессированию заболевания, удлиняются сроки лечения, повышается риск развития побочных реакций и развитие осложнений.

При смене антибиотика необходимо учитывать отсутствие эффекта от первого антибиотика и ряд других признаков (возможно, необходимо выбрать второй антибиотик совсем с другой группы).

6. Ошибки связанные с длительностью антибиотикотерапии.

К ошибкам следует отнести слишком короткие или слишком длительные курсы антибиотикотерапии, когда забывается основная цель применения антибиотиков — подавление микробной агрессии. При этом следует учитывать, что собственно воспалительная реакция тканей регрессирует медленнее и не требует продолжения антибактериальной терапии.

7. Антибиотики назначаются без учета чувствительности микрофлоры.

Конечно, в наших условиях это сделать сложно, но необходимо проводить исследование к каким антибиотикам чувствительный выделенный возбудитель.

Также критерием выбора антибиотика может быть знание регионального уровня резистентности возбудителей к антибиотику.

8. К ошибкам антибиотикотерапии относится применение антибиотиков одновременно с противогрибковыми средствами с целью профилактики грибковых осложнений.

Следует отметить, что при применении современных антибиотиков риск развития грибковой инфекции незначительный и одновременно назначать антимикотики, в этом случае не оправдано.

Это возможно только у ВИЧ-инфицированных пациентов и у больных получавших противоопухолевую терапию. В этих случаях назначают профилактически антимикотики системного действия (флуконазол, миконазол, кетоконазол), но не нистатин.

Представленные ошибки при проведении антибиотикотерапии имеют общий характер. Поэтому при выборе оптимального антибиотика должны учитываться особенности организма больного и особенности заболевания.

Также не надо забывать о противопоказаниях к антибиотикам. Если не учитывать противопоказания к применению того или другого антибиотика то это может привести к тяжелым последствиям, иногда необратимым.

Источник: http://mykhas.ru/oshibki-pri-antibiotikoterapii/

Могут ли антибиотики повлиять на зачатие и как?

Планирование зачатия – это, конечно, хорошо, но порой защититься от инфекционных заболеваний не удается, а чтобы избежать осложнений, приходится лечиться антибиотиками. А ведь эти препараты при беременности противопоказаны. Можно ли лечиться антибиотиками при зачатии или в случае необходимости их приема попытки забеременеть лучше отложить на некоторое время? Специалисты говорят, что антибиотикотерапия ни для одной пациентки не может пройти бесследно, поэтому организму нужно дать время на восстановление и только потом приступать к продолжению рода.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотик после выскабливания замершей беременности

Антибиотики и зачатие

Зачатие – процесс невероятно важный и очень ответственный для каждого родителя. Поэтому и планировать его нужно правильно. Именно планирование зачатия помогает родителям избавиться от множества неприятных и даже опасных воздействий, в. т. ч. и от негативного медикаментозного влияния антибактериальных препаратов. Если женщина проходила лечение такими лекарствами, то после приема антибиотиков нельзя беременеть еще как минимум два месяца, а то и три.

Перед зачатием необходимо позаботиться об иммунной защите, причем не только мамочкам, но и будущему отцу. Для женщин беременность является сильнейшим стрессовым периодом, потому как происходят резкие изменения в гормональной сфере, раздвигаются некоторые костные структуры скелета и пр. Столь грандиозные преобразования провоцируют обострения имеющихся хронических или недолеченных патологий. Особенно опасны хронические патологии, поскольку они уже успели адаптироваться к организму женщины и принимаемым ею препаратам. Но лечить их обязательно нужно, причем для лечения обычно назначают антибиотики.

Чтобы исключить патологические ситуации, требующие назначения сильнодействующих антибактериальных препаратов, необходимо пролечиться от всех заболеваний и укрепить иммунную защиту. Это поможет обезопасить кроху от проблем со здоровьем еще в материнской утробе. Лучше пройти тщательное обследование еще за год до наступления беременности или хотя бы за полгода. Такие временные рамки указываются неспроста, потому как они необходимы для назначения дополнительных необходимых исследований, если возникнет такая необходимость. А также для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии.

После приема антибиотиков, если таковые были назначены, пациентке понадобится порядка 2-3 месяцев на восстановление и очищение организма от остаточных химических веществ из медикаментозных препаратов. Это крайне важно для исключения негативного воздействия антибиотикотерапии на будущего ребенка. Иногда для проверки очищения организма от метаболитов лекарственных препаратов пациенткам назначаются контрольные лабораторные исследования.

Влияние антибиотиков на женскую репродукцию

Антибактериальные препараты обладают неоднозначным воздействием на женский организм, особенно на репродуктивные функции.

  1. Во-первых, антибиотики оказывают подавляющее воздействие на яйцеклеточное созревание и овуляторные процессы, что связано с менструальными нарушениями.
  2. Большинство антибактериальных препаратов негативно влияют на половые функции женщины, что обязательно указывается в приложенной к медикаменту аннотации.
  3. Во-вторых, во время длительного применения антибактериальных препаратов развивается дисбактериоз, вследствие которого происходят серьезные изменения кишечной микрофлоры, что нехорошо отражается на возможности зачать ребенка. Именно с этим отчасти и связана несовместимость зачатия и антибиотиков. Поэтому беременность после антибиотикотерапии надо планировать.
  4. Чтобы малыш правильно развивался, родился крепким и здоровым, мамочке необходимо заранее подготовиться к данному этапу в своей жизни, в т. ч. и отказаться от приема антибактериальных препаратов.
  5. Поэтому после антибиотикотерапии пациентке рекомендуется предохраняться еще как минимум 2-3 месяца. За этот период организм успеет восстановиться, репродуктивные функции отойдут от влияния антибиотиков. Если же проигнорировать данное требование, то в дальнейшем антибиотикотерапия мамочки может неблагоприятно отразиться на состоянии ребенка.

Зачастую на фоне приема антибиотиков можно наблюдать хроническое невынашивание или врожденные плодные отклонения. У многих антибиотиков имеются эмбриотоксические и тератогенные эффекты, которые проявляются не сразу, а по прошествии некоторого времени.

Воздействие на мужчин

Не менее негативно воздействуют антибиотики на мужскую репродуктивную систему. В частности, антибактериальные препараты провоцируют негативные изменения в отношении качества сменного материала, вплоть до развития бесплодия. Полноценный сперматогенез обеспечивается лишь при нормальной иммунной защите организма, а на фоне антибиотикотерапии иммунный статус понижается. Многие антибиотики не только нарушают микрофлору, но и оказывают токсический эффект на клетки организма, в т. ч. и половые. В итоге у мужчины после такого лечения появляются репродуктивные проблемы.

Сильнее всего на мужскую фертильность влияют препараты стрептомицинового ряда. Они блокируют нервно-мышечное взаимодействие, нарушая процессы сперматогенеза. Пенициллиновые антибиотики тоже крайне негативно отражаются на репродукции, замедляя сперматогенетические процессы и провоцируя аллергические реакции. Кроме того, мужчинам на этапе планирования не рекомендуется принимать Доксициклин, который широко используется в терапии ЛОР инфекций. Он провоцирует повреждение ДНК-цепей в спермиях, вызывая обратимое бесплодие.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли беременеть если муж принимает антибиотики

Противопоказано на этапе зачатия ребенка мужчине принимать и Амоксициллин, который провоцирует бесплодие на протяжение месяца после окончания курса антибиотикотерапии. Также негативно влияет на мужскую репродуктивность Бициллин. Данное антибактериальное медикаментозное средство выводится из тканей организма на протяжении месяца, в течение которого у пациента сперматогенетические процессы пребывают в крайне угнетенном состоянии. Столь губительное влияние антибиотиков при зачатии часто бывает связано с разрушением ядер спермиев, изменением их ДНК или разрывом мембранных структур в половых клетках мужчины. А препараты фторхинолонового ряда в дополнение к понижению качества спермы повышают ее вязкость и кислотность, что губительно действует на спермии.

Как антибиотики воздействуют на плод

Многочисленные исследования в области акушерства показали, что антибактериальная терапия крайне отрицательно воздействует не только на репродуктивные системы обоих родителей, но и на будущего ребенка тоже.

  • Ученые установили, что данная фармацевтическая группа лекарственных средств никак не влияет на наследственный или генетический аппарат, но имеет эмбриотоксический эффект, приводящий к почечным поражениям, нарушениям в развитии слухового нерва или неправильной закладки зубных тканей.
  • На ранних этапах вынашивания антибиотики принимать нельзя, назначают их лишь в особенно сложных случаях, когда их прием является единственным способом предотвратить развитие опаснейших осложнений.
  • Беременным могут назначаться с крайней осторожностью антибактериальные препараты вроде Амоксиклава, Амоксициллина, Ампициллина и прочих пенициллинов. Эти антибиотики уж точно не спровоцируют плодные аномалии, но они бывают недостаточно эффективными.
  • Также при острой необходимости допускается назначение цефазолиновых антибактериальных средств типа Цефазолина, Цефтриаксона и др. К их приему прибегают при тяжелых пневмонических формах, когда сохранение здоровья и жизни матери стоит выше ребенка.

После пятого месяца спектр антибактериальных препаратов, допустимых для приема беременными, значительно расширяется, но назначить их должен только врач. Особенно опасными для плода на всех сроках после оплодотворения и даже до него считаются Бисептол и Диоксидин, Левомицетин или Фурамаг, Фурагин и Эрсефурил, Ципролет и Ципрофлоксацин, Доксициклин, Нолицин и Тетрациклин. Если пациентке в ходе вынашивания будет назначен запрещенный антибиотик, то в первые недели беременности это может привести к самопроизвольному прерыванию либо замиранию плода.

Вынашивание после антибиотикотерапии

Ответственные супруги, решившись на зачатие, создают для столь важного шага максимально благоприятные условия, как и для дальнейшего развития крохи и спокойного течения беременности. Многие заранее начинают укреплять иммунные силы, чтобы в ответственный период жизни исключить вероятность заболеваний, ведь они требуют приема далеко не полезных для малыша лекарственных средств. Но нельзя однозначно настаивать, что антибиотики для плода и репродуктивных функций будущих родителей могут принести исключительно вред. Иногда назначение данных средств является единственно верным способом устранить инфекционно-вирусный процесс или купировать развитие его осложнений.

Многие пары волнует вопрос, насколько опасно беременеть после антибиотиков. Врачи в подобном случае единогласно считают, что супругам необходимо подождать примерно три месяца после лечения. Просто компоненты антибиотиков проникают в кровоток и негативно влияют на состояние половых клеток, провоцируя образование патологически измененных спермиев. А на очищение организма от антибиотиков потребуется некоторое время, поэтому и нужно немного подождать с беременностью.

Но иногда спланировать не получается и женщина беременеет в ходе прохождения курса антибиотикотерапии. В данной ситуации необходимо обратиться к доктору, который пересмотрит назначение, подобрав максимально безопасный препарат для эмбриона. Наиболее опасна антибиотикотерапия именно в первые недели, когда у плода происходит закладка и формирование внутриорганических структур. Поэтому, во избежание негативного влияния антибактериальных препаратов, нужно исключить их прием как минимум до 5 месяца вынашивания.

Как подготовиться к зачатию после приема антибактериальных препаратов

Каждый человек находится под угрозой воздействия патогенных микроорганизмов, вирусов и бактерий. При слабой иммунной защите мы заболеваем. При особо сложных ситуациях возникает необходимость в приеме антибактериальных препаратов, которые отличаются достаточно большим количеством побочных реакций.

  • Обычно антибиотики назначаются при бактериально-воспалительных патологических процессах, к примеру, гнойных воспалений, пневмонических поражениях, ангинах или отитах, мочеполовых заболеваниях и пр.
  • Эти заболевания сами по себе требуют определенного времени на лечение, а после терапии организму нужно будет восстановиться, только потом он будет готов к такой ответственной работе, как вынашивание ребенка.
  • Да еще и применение антибактериальных препаратов требует некоторой отсрочки, также необходимой для полноценного восстановления и очищения организма от метаболитов антибиотиков.
  • Кроме того, антибиотики серьезно истощают иммунные силы организма, поэтому на фоне такого лечения могут появиться другие патологии или обостряются хронические заболевания, которые тоже требуют лечения.
  • Все это требует времени, поэтому-то специалисты и настаивают на трехмесячном восстановлении после антибиотикотерапии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики на ранних сроках беременности

Для восстановления кишечной микрофлоры потенциальной матери нужно кушать больше кисломолочной продукции. Для быстрого очищения организма от токсических веществ необходим профилактический курс антиоксидантов.

Антибактериальные препараты могут крайне негативно отразиться на беременности или же просто помешают свершиться зачатию, поэтому лучше и безопаснее выждать необходимое время, которое рекомендует доктор, и лишь потом приступать к попыткам зачатия.

Источник: http://jdembaby.com/planning/zachatie/posle-priema-antibiotikov.html

Планирование беременности после приема антибиотиков

Подходя к вопросу беременности со всей серьезностью и тщательно планируя момент зачатия, будущие родители стремятся создать максимально благоприятные условия для успешного зачатия, гармоничного развития и формирования малыша. Соответственно, задаются вопросом, что пойдет при планировании беременности во вред, а чего можно и не особо опасаться. А, поскольку и во время планирования зачатия каждый из пары способен «подхватить» какое-либо заболевание, требующее лечение медикаментозными препаратами, среди прочего нередко будущие родители интересуются, насколько совместимы антибиотики и планирование беременности.

Сказать однозначно что-то против антибиотиков – язык не поворачивается. С момента открытия пенициллина антибиотики спасли жизнь не одного десятка людей. Вот только, если принимались по строгим показаниям и под контролем врача, ведь, как и любое другое лекарство, при бесконтрольном применении они попросту становятся ядом. Но и говорить что-либо в пользу приема антибиотиков именно при планировании беременности также очень сложно: вещества эти, находясь в организме как отца, так и матери (что еще менее желательно), все же имеют свойство оказывать влияние на плод.

Касательно разрешенного «зачатия» после терапии антибиотиками, медики указывают оптимальный срок: не менее 2-3 месяцев по окончанию лечения. Все потому, что антибиотики, попадая в кровь, негативным образом влияют на состояние половых клеток – причем как у женщин, так и у мужчин. Под влиянием антибиотиков увеличивается количество патологически измененных сперматозоидов, а значит, риск оплодотворения одним из них значительно возрастает. Антибиотики, накапливаясь в организме, не сразу «покидают» его после отмены препарата – для полного очищения организма необходимо определенное количество времени.

Следует также знать, что все еще циркулирующие в организме матери антибиотики способны проникать через плаценту и оказывать влияние на плод. Особо подвержен воздействию каких-либо неблагоприятных внешних факторов ребеночек в первый триместр беременности, когда происходит капитальная закладка его будущего организма. Не удивительно, что под влиянием антибиотиков, если лечение происходило непосредственно накануне зачатия, материнский организм просто «отвергнет» плод, спровоцировав выкидыш. Аналогичная ситуация может произойти, если зачатие было совершено при участии патологически измененного под воздействием антибиотиков сперматозоида на этапе планирования беременности.

В связи с этим, для наибольшей уверенности в отсутствии каких-либо угроз, связанных с сочетанием антибиотики и планирование беременности, специалисты рекомендуют хотя бы один цикл поберечься зачатия, для чего подойдут существующие ныне в огромных количествах методы контрацепции. Вообще же, планируя беременность, советуют посетить врача заблаговременно – примерно за шесть месяцев до начала «работы над продолжением рода». Этого времени вполне хватит, чтобы пройти все необходимые исследования, показанные при планировании беременности, а также при необходимости пролечить болезни, имеющиеся в наличие.

После окончания терапии и во время предохранения от пока еще нежелательного зачатия, помочь организму «справится» с последствиями антибиотикотерапии можно, используя восстановительные меры по улучшению микрофлоры кишечника. С этой целью применяются отвары подходящих лекарственных трав (расторопши, дымянки, бессмертника, подорожника). Хороши в этом плане также и биойогурты, желательно с низким содержанием сахара, препараты с бифидобактериями. Для пущей уверенности планирование беременности нужно совершать под контролем и следуя советам врача. Зная характер болезни, которая лечилась антибиотиками, учитывая особенности организма будущих родителей, скорость восстановления после терапии, специалист сможет и все тонкости подготовки к зачатию будущим маме и папе пояснить, и процесс восстановления проконтролировать.

Источник: http://beremennost.net/planirovanie-beremennosti-posle-priema-antibiotikov

Ссылка на основную публикацию