Антибиотик широкого спектра действия бронхите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при бронхите

Бронхит – это частое заболевание нижних дыхательных путей, распространенное повсеместно, поражающее одинаково детей и взрослых. Данное заболевание может характеризоваться острым и хроническим течением, которые отличаются симптомами и способом лечения.

Обычно причиной острого бронхита является вирусная инфекция. В данном случае лечение заболевания носит симптоматический характер, направлено на ускорение выведения мокроты из дыхательных путей и активизацию восстановительных процессов. В 95% случаев острый бронхит имеет вирусную природу. На сегодняшний день основное лекарство от бронхита – антибиотики.

Довольно часто врачами назначаются антибиотики при бронхите, вызванном вирусной инфекцией. Это не только неэффективно, но и утрудняет процесс лечения, а также способствует развитию антибиотикорезистентности – появлению устойчивых к антибиотикам бактерий. Немаловажно, что проблема антибиотикорезистентности носит глобальный характер и является одним из ведущих направлений деятельности ВОЗ.

В случае если течение острого бронхита сопровождается влажным кашлем с выделением гнойной мокроты, очевидно, что его причиной является бактериальная инфекция. Наиболее часто бронхит вызывают представители стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой флоры. В данном случае лечение бронхита антибиотиками полностью оправдано.

Хронический бронхит обычно развивается при наличии таких сопутствующих факторов:

  • курение;
  • аллергия;
  • хронический очаг инфекции в организме;
  • работа, связанная с производством, бытовой химией и т.д.

Хронический бронхит можно заподозрить, если в течение 2-х лет, количество дней болезни превышает 3 месяца и более. Обычно лечение хронического бронхита заключается в назначении ингаляционных бронхорасширяющих препаратов, муколитиков (отхаркивающих) и антибиотиков при обострении болезни.

В последнее время участилась случаи возникновения бронхита, вызванного так называемыми атипичными возбудителями – микоплазмой и хламидией. Данные формы бронхита тяжелее поддаются лечению, имеют ярко выраженную симптоматику и затяжной характер, часто рецидивируют.

Какие антибиотики назначают при бронхите?

Лечение бронхита антибиотиками целесообразно лишь в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу, то есть имеются признаки гноя в мокроте или заболевание характеризуется частыми рецидивами. Важно помнить, что антибиотики при бронхите, да и в принципе, может назначать только врач.

В идеале, каким антибиотиком лечить бронхит становится понятно после проведения бактериологического анализа выделяемой мокроты. В ходе исследования проводится выделение возбудителя (бактерии) и определение его чувствительности к различным антибактериальным препаратам, таким образом, выясняется, какой антибиотик лучше при бронхите, вызванном конкретной бактериальной инфекцией.

К сожалению, зачастую при бронхите выбор препарата сводится к назначению антибиотика широкого спектра действия, активного против большинства бактериальных агентов.

Антибиотик при бронхите у взрослых выбирается из следующих групп антибактериальных препаратов:

Макролиды являются одними из наименее токсичных антибиотиков. Их действие имеет бактериостатический характер: они блокируют синтез белка в клетках бактерий, чем препятствуют размножению бактерий. Макролиды разрешены к приему детьми с 6 месяцев.

К данной группе антибиотиков относится азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), спирамицин (Ровамицин), мидекамицин (Макропен), кларитромцин (Фромилид) и др. Особо ценны данные препараты в лечении бронхита, вызванного микоплазмами и хламидиями.

Взрослое первоочередное лекарство от бронхита – антибиотики аминопенициллины. Аминопенициллинны являются производными природных пенициллинов. Они оказывают бактерицидное действие, так как приводят к разрушению клеточной стенки бактерий. Аминопенициллины могут применятся для лечения инфекционных заболеваний у детей с 2-х лет.

К аминопенициллинам относится ампициллин (Ампиокс) и амоксициллин (Амоксил, Флемоскин Солютаб, Оспамокс).

Зачастую, для того чтобы предотвратить развитие устойчивости бактерий к аминопенициллинам, для лечения бронхита назначают комбинированнные препараты, содержащие в своем составе аминопенициллин и клавуланат (Аугментин, Флемоклав Солютаб) или аминопенициллин и сульбактам (Трифамокс).

Фторхинолоны относятся к группе синтетических антибактериальных препаратов. Их действие основано на разрушении ДНК-бактерий, что приводит к их гибели. Данные антибиотики имеют широкий спектр действия, в связи с чем, их часто назначают для лечения бронхита у взрослых. Данная группа препаратов противопоказана к назначению детям и подросткам до 14 лет.

Для лечения бронхита чаще всего используются фторхинолоны II и III поколений: офлоксацин, ципрофлоксацин (Ципринол, Ципролет), левофлоксацин (Левомак, Левофлокс).

Еще одно эффективное лекарство от бронхита – антибиотики группы цефалоспоринов. Цефалоспорины являются инъекционными антибиотиками широкого спектра действия. Данные препараты оказывают бактерицидное действие на бактерий, также как и пенициллины, разрушают их клеточную оболочку. Применяются для лечения детей любого возраста.

Для лечения бронхита чаще всего применяют цефалоспорины II и III поколений: цефтриаксон (Медаксон, Цефаксон, Эмсеф), цефуроксим (Аксеф, Зиннат).

Наиболее эффективный антибиотик при бронхите – это тот, к которому чувствителен возбудитель, выявленный в ходе бактериологического исследования мокроты.

Антибиотики для лечения бронхита у взрослых

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками, в случае неосложненного хронического процесса, проводится препаратами группы аминопенициллинов (Амоксил, Аугментин). Антибиотики при бронхите в уколах назначают, в случае если заболевание протекает с осложнениями. Препаратами выбора являются цефтриаксон и цефуроским.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики последнего поколения бронхите

Антибиотики нового поколения при бронхите, вызванном типичными возбудителями, не назначаются. В противном случае, назначают цефалоспорины IVпоколения (цефепим) или фторхинолоны IV поколения (моксифлоксацин).

Какие антибиотики принимать при бронхите хламидийной или микоплазменной природы уже говорилось выше, – это макролиды (Макропен, Ровамицин).

Тетрациклин – это еще один проверенный и хороший антибиотик при бронхите, вызванном микоплазменной или хламидийной инфекицей.

Антибиотики для лечения бронхита у детей

Какие антибиотики назначают при бронхите у детей, профессионально может рассказать только врач. Современные антибиотики при бронхите у детей, вызывающие минимум побочных эффектов – азитромциин( Сумамед, Зитрокс), который выпускается в виде суспензии для совсем маленьких деток, таблеток и капсул.

Напоследок, хочется еще раз обратить внимание на то, что какие пить антибиотики при бронхите, вам может рассказать только врач. Бесконтрольное применение антибиотиков лишь усугубит заболевание и приведет к хроническому воспалительному процессу в бронхах.

Помните, что привычное для нас лекарство от бронхита – антибиотики – это сильнодействующие препараты, обладающие серьезными побочными эффектами, поэтому самолечение с их помощью недопустимо.

Найдено 389 врачей по лечению заболевания: Бронхит

Источник: http://doc.ua/bolezn/bronhit/antibiotiki-pri-bronhite

Запись к врачу: +7 (499) 116-79-45

Бронхит – заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в бронхах. Во многих случаях патологический процесс провоцируется бактериями или вирусами. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Хронический бронхит является осложнением острого, но может являться также следствием длительного раздражающего воздействия некоторых факторов – например, пыли или цветочной пыльцы. Иногда может развиваться отек слизистой оболочки бронхов. При сильной выраженности он становится причиной закупорки их просвета. В этом случае говорят об обструктивной форме заболевания. Лечение назначается в зависимости от причины болезни, формы течения и некоторых других особенностей.

Применение антибиотиков оправданно лишь в случае бактериальной этиологии бронхита.

При его вирусном происхождении (в большинстве случаев характерном для острой формы) оно не только нецелесообразно, но даже может навредить, поскольку антибиотики угнетающе действуют на иммунную систему, тем самым мешая организму бороться с болезнью. Кроме того, они становятся причиной развития дисбактериоза, проявления аллергической реакции и приводят к распространению патогенной микрофлоры и выработке микроорганизмами устойчивости к лекарственным средствам. В случае хронической формы течения антибиотикотерапия применяется во время обострения гнойного процесса.

Главные правила приема антибиотиков

При приеме антибиотиков добиться желаемого эффекта можно только при соблюдении определенных правил. Основные из них:

  1. Не прерывать назначенный курс лечения. Как правило, его длительность составляет 7-10 дней, при использовании сумамеда – 5 дней.
  2. Принимать препараты строго по расписанию. При этом должна соблюдаться кратность приема, а между двумя приемами необходимо выдерживать равные промежутки времени для поддерживания постоянной концентрации лекарства в составе крови. Некоторые антибиотики требуют однократного приема в день, другие – двукратного, а некоторые препараты принимают трижды в течение дня.
  3. Строго соблюдать дозировку.
  4. Контролировать эффект от применения лекарства. При отсутствии положительного эффекта в течение 48 часов рекомендуется сменить лекарственное средство — скорее всего, возбудитель устойчив к антибиотику.
  5. Лечение не следует прекращать сразу после наступления улучшения. Его рекомендуется продолжать еще как минимум 2-3 дня для полного выздоровления.

Какие антибиотики наиболее эффективны при бронхите?

1. Сульфаниламиды и триметоприм

В настоящее время сульфаниламидные препараты в чистом виде назначаются довольно редко. Это обусловлено высокой токсичностью этих медикаментов и выработкой микроорганизмами устойчивости к их составу. Вместо них назначают комбинированные препараты, содержащие наряду с сульфаниламидами триметоприм. Их ингредиенты дополняются друг другом, вследствие чего начинают оказывать бактерицидное действие Наиболее часто используемыми антибиотиками данного ряда является бисептол. Он представляет собой комбинированное противомикробное средство на основе сульфаметоксазола и триметоприма. Относится к антибиотикам широкого спектра действия, проявляет активность к стрептококкам, стафилококкам, ряду других бактерий, способных вызывать воспаление в бронхах.

2. Препараты ко-тримоксазола

Отличаются широким спектром действия, оказывают подавляющее действие на многие виды штаммов стафилококков, стрептококков, сальмонелл (50-90%), пневмококков, кишечной палочки и т.д. Устойчивость патогенной микрофлоры к данным препаратам развивается достаточно медленно, вследствие чего они сохраняют эффективность в течение длительного времени. Осложнения проявляются в редких случаях.

Среди препаратов данного ряда можно назвать: берлоцид; бактрим; синерсул; ранкотрим; дуосептол; септрин; тримусол.

Из наиболее характерных побочных явлений следует указать:

  • кожные высыпания;
  • снижение аппетита;
  • диарею;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • зуд;
  • развитие суперинфекции в форме грибкового поражения ротовой полости – в частности, у пожилых и ослабленных пациентов.

Лидаприм. Относится к комбинированным сульфаниламидным препаратам нового поколения. Отличительной особенностью данного средства является замена сульфаметоксазола на сулафаметрол. Благодаря новому компоненту лидаприм приобрел несколько важных преимуществ:

  • значительную антибактериальную эффективность;
  • низкую устойчивость большинства возбудителей;
  • высокую степень проникновения в состав бронхиального секрета;
  • мизерный риск образования кристаллов в мочевыводящих путях и почках;
  • минимум побочных эффектов, благодаря чему препарат можно давать даже грудничкам с 1,5 месячного возраста и пожилым пациентам
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько дней колят антибиотики бронхите ребенку

Септрин. Является оригинальным препаратом фирмы. Обрел широкую популярность среди средств для лечения бронхита благодаря качественным характеристикам, высокой эффективности, многообразию лекарственных форм и минимуму побочных действий. Рекомендован также для лечения детей.

Суметролим. Основным преимуществом этого комбинированного препарата является быстрое и почти полное (на 90%) всасывание в кровь. При необходимости длительного применения требуется контроль за составом крови. В течение лечения следует употреблять большое количество жидкости. Есть ряд противопоказаний – в частности, нарушения картины крови, почечная и печеночная недостаточность.

Данная группа представляет собой полусинтетические препараты, обладающие широким спектром действия.

Ампициллин принимают перорально (из-за устойчивости к кислой среде). К минусам медикамента можно отнести низкую всасываемость, из-за которой он концентрируется в кишечнике и приводит к развитию дисбактериоза.

Амоксициллин обладает высокой степенью всасываемости, прекрасно переносится пациентами, степень биодоступности составляет 95%. Возможны побочные реакции в виде аллергии. Оба препарата хорошо переносятся пациентами.

К препаратам амоксициллина относятся:

Аугментин является наиболее популярным антибиотиком в мире. Противопоказанием к его использованию является непереносимость пенициллинов. Побочные реакции в виде тошноты, рвоты и диареи слабо выражены и проходят после отмены препарата.

Препараты данной группы оказывают бактерицидное действие при использовании в больших дозах. Применение в малых дозировках приводит к торможению развития бактериальных клеток.

Гентамицин – применяется при тяжелых формах болезни, в случае смешанной инфекции, при слабом иммунитете, а также при отсутствии эффекта в результате лечения менее безопасными антибиотиками.

Антибиотики для лечения детей

При лечении бронхита у детей в основном используют три группы антибиотиков:

Из препаратов пенициллиновой группы наиболее эффективными являются амоксициллин и ампициллин. К тому же они они обладают значительным спектром действия. Однако данные средства оказывают ряд побочных действий.

В последние годы при лечении детей предпочтение отдают препаратам нового поколения: ампициллин+сульбактам, амоксициллин+клавуланат. Их можно давать даже новорожденным в возрасте до 1 недели.

Наиболее популярными средствами в группе цефалоспоринов являются аксетил, цефаклор, цефалексин, цефоруксим.

Основным минусом цефалоспоринов и пенициллинов является то, что они нередко становятся причиной развития дисбактериоза и аллергической реакции. Кроме того,данные средства не могут проникать в клеточные структуры, поэтому их применение бесполезно в отношении микоплазмы и хламидий.

В этом случае назначают макролиды: сумамед, макропен, рулид, эритромицин. Они приводят к проявлению аллергической реакции в очень редких случаях, хорошо переносятся детским кишечником. Еще одним преимуществом макролидов является их выведение не только посредством почек, но и через дыхательные органы и кровь. При выдыхании через легкие и бронхи препарат может воздействовать на основные скопления возбудителей, располагающихся в основном в этих органах.

Подводя итоги, следует заметить, что самыми эффективными и наиболее безопасными в педиатрической практике считаются аминопенициллины и макролиды.

Цефалоспорины применяются только при тяжелом течении болезни, а также при наличии аллергии на пенициллины.

Макролиды показаны в случае микоплазменного бронхита с обструктивным синдромом. У детей младшей возрастной группы они нередко вызывают понос, тошноту и рвоту.

Во время лечения и после антибиотикотерапии детям необходимо давать пробиотические средства. Во время лечения их применяют в перерывах между приемом лекарств.

После окончания курса пробиотики используют еще как минимум 14 дней (предпочтительно до 1 месяца). Хорошо зарекомендовали себя: Хилак Форте; РиоФлора Иммуно; Лактобактерин; Бифидумбактерин; Аципол.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/antibiotiki-pri-bronxite

Универсальные антибиотики в лечении бронхита – что это?

Бронхит — одно из распространенных заболеваний дыхательных путей у взрослых и детей. Невзирая на это, нет однозначного мнения по поводу того, какими средствами лучше лечить бронхит.

Нужны ли антибиотики?

Наиболее спорным является вопрос об использовании антибактериальной терапии. Ведь как показывает опыт, антибиотики при бронхите не всегда эффективны. Связано это с тем, что данный недуг чаще всего вызван вирусами, и лечить его препаратами против бактерий нет смысла. Кроме того, такое лечение чревато последствиями — дисбактериозом, аллергией, ослаблением иммунитета.

Поэтому если вы задаетесь вопросом, какие антибиотики пить при бронхите, прежде всего, подумайте о том, нужны ли они вам? Применение антибактериальных препаратов рекомендовано в терапии хронической формы бронхита. Но даже в этом случае не всегда возможно определить, какие бактерии вызывают рецидив заболевания. Потому врачи назначают антибиотики широкого спектра действия в таких ситуациях. Эти препараты еще называют универсальными из-за их губительного действия на множество микроорганизмов.

Нельзя принимать решение о назначении антибактериальной терапии самостоятельно, обязательно посоветуйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать лучший препарат против бронхита, основываясь на данных анализов и обследования.

Группы антибиотиков широкого спектра действия

Довольно часто врачи вынуждены назначать антибиотики при бронхите наугад, ибо не всегда есть возможность ждать от 5 до 14 дней результатов анализа на чувствительность выделенной микрофлоры. В распоряжении современной медицины есть антибактериальные препараты, способные бороться не с одним конкретным видом бактерий, а с целым списком микроорганизмов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бронхит не проходит после антибиотиков

Несмотря на обширный спектр действия, универсальные антибиотики делят на группы в зависимости от основного активного вещества.

Ознакомимся с теми группами антибактериальных средств, с помощью которых чаще всего проводится лечение бронхита.

Пенициллины

К пенициллинам относят препараты широкого спектра действия, природным источником которых являются грибы Penicillium. Основное вещество всех антибиотиков этой группы — 6-АПК (6-аминопенициллановая кислота) состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама.

Преимущество пенициллинов в бактерицидном эффекте, препятствующем синтезу пептидогликана.

Подавление фермента, составляющего основной компонент клеточных стенок бактерии, ведет к ее немедленной гибели. Но многие микроорганизмы выработали способность к репродукции β-лактамаз, и таким образом стали устойчивыми к воздействию пенициллинов.

Поэтому ученые разработали вещества, способные тормозить активность β-лактамаз. Наиболее известные из них — клавулановая кислота, тазобактам и сульбактам. Именно клавулановая кислота является необходимой составляющей современных антибиотиков, которые рекомендуют принимать против бронхита.

Наиболее популярные препараты — Панклав, Аугментин, Амоксиклав. Они отличаются тем, что имеют малое количество побочных эффектов, однако не способны бороться против хронической формы заболевания. Кроме того, они аллергенны и могут спровоцировать появление сыпи на коже, повышение температуры и даже отек гортани.

Цефалоспорины

К цефалоспоринам относят препараты широкого спектра действия, в основе которых лежит химическая структура 7-АЦК (7-аминоцефалоспорановая кислота). Их главное преимущество в устойчивости к β-лактамазым ферментам, вырабатываемым бактериями.

Чтобы еще больше расширить диапазон воздействия цефалоспоринов, ученые синтезировали препарат с его полусинтетическими производимыми, улучшив этим фармакокинетические параметры вещества.

Лечение бронхита рекомендуется проводить такими средствами, как Цефтриаксон, Левофлоксацин, Цефуроксим. Они также аллергенны и обладают внушительным списком побочных эффектов, но наиболее эффективны в борьбе против запущенных форм бронхита.

К макролидам относятся препараты, принцип действия которых основывается на проникновении действующего вещества в клетку бактерии, на которую оно оказывает бактериостатическое воздействие. Таким веществом чаще всего выступает азитромицин, обладающий способностью быстро концентрироваться в очагах инфекции, препятствуя делению и росту патогенных клеток.

В лечении бронхита их применяют, если у пациента обнаружена аллергия на пенициллиновые средства. К современным препаратам данной группы, которые часто применяют против бронхита, относятся Кларитромицин и Эритромицин. Они не токсичны, не аллергенны и обладают небольшим списком побочных эффектов.

Фторхинолоны

К фторхинолонам относят препараты широкого спектра действия, в основе которых лежит ингибирование фермента бактериальной клетки — ДНК-гиразы. Они характеризуются быстрым проникновением в бактериальные клетки и отличными фармакокинетическими свойствами.

Лечить бронхит антибиотиками данной группы противопоказано беременных и детей, так как действующее вещество способно нарушать формирование хрящей. Среди прочих побочных эффектов значится повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам, поэтому во время приема фторхинолонов и в течение 3-х дней после окончания лечения следует избегать длительного нахождения на солнце.

К препаратам данной группы относят Ципрофлоксацин и Левофлоксацин.

Тетрациклины

Данный вид лекарственных средств отличается полной перекрестной невосприимчивостью. Они относятся к классу поликетидов из-за похожего химического состава и биологических свойств. Под воздействием тетрациклина бактерии не погибают, а значительно снижают размножение. Таким образом, микроорганизмы могут быть уничтожены только за счет собственного вымирания при условии длительного воздействия на них антибиотика данной группы.

Лечение бронхита подразумевает применение тетрациклинов пролонгированного действия, например, Метациклин, Рондомицин, Доксициклин.

Универсальные антибактериальные препараты против бронхита

Выбрать эффективные антибиотики при бронхите может только врач. Ведь именно он способен определить препарат, к которому конкретная бактерия будет наиболее чувствительна. Приведем названия современных антибактериальных средств широкого спектра действия, которыми рекомендуют лечить разные формы бронхита.

Лечение острого бронхита не требует применения антибиотиков с первых дней заболевания.

Если существует риск возникновения осложнений, стоит ввести в лечение прием таких препаратов, как Амоксициллин, Спирамицин, Эритромицин. А вот при хроническом бронхите принимать антибиотики необходимо, они нужны для сокращения числа рецидивов болезни. Хроническую форму бронхита можно лечить препаратами из группы пенициллинов, например, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Арлет, Флемоклав.

Если у пациента обнаружена аллергия, их рекомендуют заменить на макролиды. Довольно эффективны в этом случае современные антибиотики Ровамицин, Азитромицин.

Пациентам преклонного возраста лучше лечить бронхит препаратами из группы макролидов — Флемоксин, Ровамицин, Хемомицин, Азитромицин. Или при необходимости заменить на цефалоспорины — Цефазолин, Супракс, Цефепим, Цефтриаксон.

Лечение обструктивной формы бронхита обычно проводится с помощью антибиотиков аминопенициллиновой группы — Аугментина, Амоксиклава, Кларитромицина. В случае индивидуальной непереносимости можно принимать препараты из ряда фторхинолонов и макролидов — Эритромицин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Сумамед.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник: http://prolegkie.ru/lechenie-bronhita/antibiotiki-shirokogo-spektra-dejstvija-pri-bronhite.html

Ссылка на основную публикацию