Антибиотики при бронхите для детей 5

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лучшие антибиотики при остром бронхите у детей

Под термином острый бронхит подразумевают остро возникшее воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся кашлем (не более трех недель) и, как правило, сопровождающееся интоксикационным синдромом. Чаще всего, острый бронхит развивается на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Для лечения чистых вирусных бронхитов, антибиотики не назначаются, так как эти препараты не оказывают на вирусы ни малейшего воздействия.

Антибактериальная терапия назначается только при бактериальных бронхитах, либо тяжелых вирусных бронхитах, осложненных вторичной бактериальной инфекцией (гнойный синусит, средний отит, пневмония и т.д.).

Антибиотики при бронхите у детей — названия

Наиболее распространенными возбудителями бактериальных бронхитов являются:

Назначаемые эмпирически антибиотики, должны действовать на весь спектр наиболее распространенных возбудителей. В связи с этим, препаратами выбора являются:

  • Азитромицин (Сумамед, АзитРус, Азитрокс, Зи-фактор, Хемомицин);
  • Цефуроксим (Зиннат);
  • Цефиксим (Панцеф, Сорцеф, Супракс, Иксим Люпин, Цефспан);
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин);
  • Амоксициллин+клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав, Арлет, Флемоклав, Панклав).

Сумамед Зиннат суспензия

Для лечения гемофильной палочки, стрепто- и стафилококков предпочтительно применять аминопенициллины (Ампициллин, Амоксицилин)и ингибиторозащищенные пенициллины (Амоксициллин+клавулановая кислота). Для лечения внутриклеточных возбудителей (микоплазма и хламидии) «золотым стандартом» являются макролиды (Азитромицин).

В качестве альтернативных препаратов при лечении атипичных бронхитов (микоплазма, хламидии) могут использоваться ко-тримоксазол (Бисептол) и Доксициклин (препарат тетрациклинового ряда, поэтому может применяться только для лечения детей старше девяти лет).

Бисептол 480

Когда назначают антибиотики при бронхите?

Антибиотик при бронхите у детей назначается при явных признаках бактериальной природы заболевания:

  • отхождение гнойной мокроты;
  • появление или нарастание одышки;
  • нарастание интоксикационной симптоматики;
  • бактериальная кровь (высокое СОЭ, лейкоцитоз, палочкоцитоз);
  • лихорадка более трех дней;
  • наличие бактериальных осложнений (синусит, отит).

Препаратами выбора являются бета-лактамы и макролиды.

Также необходимо помнить, что антибиотики при бронхите для детей до 3 лет, предпочтительнее применять в условиях стационара. Это связано с тем, что у малышей младше трех лет, чаще возникают обструктивные бронхиты. Это состояние является показанием к экстренной госпитализации.

Чаще всего, причиной обструктивного бронхита у детей до трех лет становятся вирусы (парагрипп и респираторно-синцитиальный вирус). Причиной обструкции на фоне бактериального бронхита, как правило, становятся хламидии и микоплазмы.

Проявлением обструкции и нарастающей дыхательной недостаточности являются:

  • шумное частое дыхание;
  • затрудненный выдох;
  • появление хрипов и свиста, слышных на расстоянии;
  • расширение грудной клетки;
  • «втягивание» межреберных промежутков, надключичных, подключичных и яремной ямок;
  • раздувание крыльев носа;
  • бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника;
  • появление сухого, навязчивого кашля, сопровождающегося отхождением скудной, вязкой и трудноотделяемой мокротой.

При появлении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Самостоятельно, в домашних условиях, справиться с обструкцией не получится. Лечение обструктивного бронхита должно осуществляться под постоянным контролем медперсонала в условиях стационара. Прогрессирующая дыхательная недостаточность, при отсутствии своевременной медицинской помощи, может стать причиной летального исхода.

Если бронхит не проходит после антибиотиков?

Если после курса антибактериальной терапии сохраняется остаточный редкий кашель, не сопровождающийся повышением температуры, интоксикационной симптоматикой (слабость, вялость, отказ от еды, тошнота, боли и ломота в мышцах), воспалительными изменениями в анализах крови и т.д., то поводов для паники нет. Кашель при остром бронхите может сохраняться до трех недель. Поэтому, повторный курс антибиотиков не назначается.

  • увеличенное употребление жидкости (горячее молоко с боржоми, чай с малиной, липой, отвар шиповника, листьев смородины, компот из сухофруктов и т.д.);
  • поливитаминная терапия (витамины назначаются месячным курсом для повышения естественной резистентности организма);
  • муколитики, отхаркивающие препараты (при сохранении отхождения мокроты);
  • ингаляции с минеральной водой;
  • лечебная гимнастика;
  • вибрационный массаж.

Однако, если на фоне назначенной антибиотикотерапии, в течение 48-ми часов, самочувствие ребенка не улучшается, кашель усиливается, упорно сохраняется лихорадка, малыш остается вялым, отказывается от еды и т.д., следует назначить рентгенографию органов грудной клетки для исключения (или подтверждения пневмонии) и сменить назначенный антибиотик.

Также, если у ребенка не снижается температура, следует показать его ЛОР-врачу для исключения гнойного среднего отита и синусита. При развитии отита ребенок начинает жаловаться на боли в ушке (дети младшего возраста часто держаться за больное ухо, пытаясь прикрыть его ладошкой), снижение слуха, ощущение заложенности в ухе, также, возможно появление гнойного отделяемого из уха.

При синуситах следует обратить внимание на гнойное отделяемое из носовых ходов, головную боль, усиливающуюся при наклонах и поворотах головы, стекание гнойной слизи по задней стенке глотки.

Кроме осложнений бронхита, сохранение кашля может свидетельствовать о неправильно выставленном диагнозе, а, следовательно, и неправильно проведенном лечении.

При сохранении после курса антибиотиков интоксикационных симптомов и кашля с отхождением гнойной мокроты (возможно с прожилками крови), необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях и направить ребенка (вместе со снимками) на консультацию к фтизиатру для исключения туберкулеза.

Спастический кашель с репризами (серия кашлевых толчков-глубокий свистящий вдох-пауза-серия кашлевых толчков), сопровождающийся выраженным беспокойством ребенка, цианозом лица, высовыванием языка изо рта и рвотой после приступа кашля, характерен для коклюша.

Упорный, приступообразный кашель без лихорадки и симптомов интоксикации, сопровождающийся обструкцией, должен натолкнуть на мысль об инородном теле в дыхательных путях. Также, следует расспросить родителей, когда появился кашель. Классической ситуацией для инородных тел дыхательных путей является появление кашля после игр с мелкими предметами (бусинки, горошины, детали машинок или конструкторов и т.д.). В такой ситуации следует выполнить рентгенографию ОГК и бронхоскопию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обструктивный бронхит без антибиотиков

Следует также обратить внимание на частоты обструктивных бронхитов. Обструкция более трех раз у детей до трех лет считается пред-астмой. Поэтому, при сохранении свистящих хрипов, одышки, ощущения «заложенности в груди», затрудненном выдохе, следует обратиться к аллергологу для исключения дебюта бронхиальной астмы.

Также, к распространенным причинам кашля у детей относятся синуситы и постназальный затек слизи. Причиной кашля в подобной ситуации является не инфекционно-воспалительный процесс в бронхах, а затекающая в дыхательные пути по задней стенке глотки слизь. Поэтому, ребенок обязательно должен быть обследован ЛОР-врачом.

Следует также отметить, что одной из наиболее распространенных причин хронического кашля является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). По статистике, ГЭРБ является причиной хронического кашля у сорока процентов больных. Если кашель сопровождается изжогой, отрыжкой, частыми тонзиллитами, густым белым налетом на языке и болью за грудиной, ребенок должен быть обследован гастроэнтерологом.

Как вылечить бронхит без антибиотиков?

Лечение бронхита без антибиотиков показано при вирусной этиологии заболевания. Лечение острого бронхита противовирусными препаратами показано, если от момента начала болезни прошло менее трех дней. Более позднее назначение противовирусных препаратов не имеет эффекта.

Основное лечение включает в себя:

  • постельный режим;
  • усиленное теплое питье (молоко с минеральной водой, чай с малиной, липой и т.д.);
  • прием отхаркивающих и муколитических препаратов (при влажном кашле с отхождением мокроты);
  • назначение противокашлевых препаратов (Омнитус, Коделак Нео, Синекод) целесообразно при навязчивом сухом кашле. Важно помнить, что противокашлевая терапия не совмещается с муколитической;
  • применение сосудосуживающих капель в носовые ходы (при жалобах на заложенность носа);
  • использование бронходилататоров (при возникновении обструкции);
  • прием жаропонижающих (при повышении температуры более 38 0С);
  • назначение щелочных ингаляций или ингаляций с минеральной водой (увлажнение дыхательных путей и «смягчение» кашля);
  • после полной нормализации температуры применяется УВЧ на грудную клетку, вибрационный массаж грудной клетки.

В дальнейшем показан курс лечебной физкультуры и прием поливитаминных препаратов.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/luchshie-antibiotiki-pri-ostrom-bronhite-u-detey/

Разбираемся в антибиотиках для лечения бронхита у детей

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Бронхит – это распространенное и опасное заболевание, которое необходимо вовремя начать лечить. Обнаружив признаки бронхита у малыша, необходимо начать правильное лечение, но оно обязательно должно быть обговорено со специалистом. Именно врач должен отправить на анализы, а затем решить – какой способ лечения назначить: антибиотиками или простыми отхаркивающими средствами. Сегодня педиатры стараются сразу не выписывать антибиотики при бронхите у детей. Вначале назначают иммуномодулирующие и препараты для отхождения мокроты.

Симптомы болезни

Бронхит может начаться с легкого недомогания. Поэтому если ребенок жалуется на слабость, не скидывайте это на то, что он переутомился. Также если малыш стал покашливать, нужно принять меры: посмотреть горло, послушать, дать лекарство от кашля.

  • Долгий кашель с мокротой.
  • Сильные хрипы.
  • Высокая температура, которая может держаться дольше трех дней.
  • Общая слабость и понижение аппетита.
  • Озноб.
  • Возможен насморк и гнойные выделения с кашлем.

Подробнее о симптомах бронхита у детей читайте в этой статье.

Препараты, которые можно давать до антибиотиков

Самыми действенными препаратами считаются: Амбробене, Амброксол, Геделикс, Суприма — бронхо, Гербион. Если у ребенка сильный кашель, но нет озноба и температуры, то антибиотики необязательны, можно обойтись этими лекарствами. Они изготовлены на основе природных трав и оказывают умеренное отхаркивающее, муколитическое действие.

После именно этих лекарств кашель уже на третий день отступает. Но какой вид лекарства принимать – решает врач. Основываться нужно на анализах и индивидуальной чувствительности к компонентам. Почти все эти лекарства можно давать малышу от двух лет по три раза в день. Даже после начала принятия антибиотиков можно продолжать принимать отхаркивающие лекарства. Так бронхит пройдет быстрее.

Советуем от кашля использовать медовую лепешку, сладкое понравится ребенка, а вам понравится — ее действие.

Если не дай бог у вашего малыша случился бронхоспазм, то прочтите этот материал. И обратитесь к врачу.

Следующий этап – антибиотики

Антибиотики – это препараты, к которым обращаются, проводя лечение инфекций, сложных заболеваний. Но они плохо влияют на кишечник, призваны вызывать дисбактериоз и расстройства. По назначению они делятся:

  • На группы Пенициллинов и аминнопенициллинов.
  • Цефалоспорины.
  • Макролиды.

Какие из них принимать должен, должен решить лечащий доктор. Это будет зависеть от степени тяжести бронхита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бронхит симптомы лечение антибиотики

Первая и вторая группы антибиотиков по сравнению с третьей вызывают сильные расстройства. Но первая группа считается самой слабой, к ней относятся: Амоксиклав, Амоксициллин, Пенициллин.

Давая малышу любой вид антибиотика, одновременно давайте ему средство от дисбактериоза (Линекс, Ацепол). Также следует помнить, что антибиотики при сильном бронхите детям даются определенными дозами. Нужно соблюдать дозировку, прописанную врачом.

Самой подходящей группой антибиотиков для детей от года – двух лет являются макролиды. Они лучше переносятся детьми. К этой группе относится: Сумамед, Эритромицин, Макропен. Из — за высокой эффективности при бронхите у детей часто выписывают именно эти антибиотики.

Биопарокс — отличное лекарство для детей в сезон простуды и бронхитов.

Какая форма лучше

Врачи выписывают антибиотики в разных формах. Зависит все от тяжести заболевания и возраста малыша.

В продаже антибиотики имеются в виде:

  • Таблеток (для более взрослых детей) . Таблетки обычно выписываются детям от 12 лет при легкой или средней тяжести бронхита. Опять же, если у ребенка не наблюдается рвота.
  • Во флаконах в виде суспензии . Их назначают детям от года. Малышам их удобнее давать. При бронхите легкой и средней тяжести детям от года выписывают антибиотик в виде суспензии. Минус этого метода в том, что он отрицательно сказывается на кишечнике. Также если у малыша рвота, то он не подойдет.
  • В виде уколов . Их выписывают детям с рождения, в самых крайних случаях, когда необходима скорая помощь. Укол хорошо подходит в случаях, где присутствует высокая температура, рвота, понос. Он действует быстрее и не нарушает кишечное равновесие.

Средний курс лечения составляет: 5 – 7 дней. Потом нужно повторно показаться врачу.

Важно! Какие бы симптомы ни были у вашего малыша, при бронхите лечение должен назначать именно врач.

Названия у всех препаратов разные, поэтому при назначении их врачом, нужно хорошо ознакомиться с противопоказаниями показаниями к применению. Потому что своего малыша вы знаете лучше, и наверняка сможете определить — что будет безопаснее и полезнее.

Анализируем и делаем выводы

Любое лечение всегда нужно проводить комплексно. Что лучше принимать: антибиотики, или просто противовирусный препарат и муколитическое средство – решать нужно вместе с лечащим врачом. Во время лечения давайте своему чаду больше теплого питья. При подозрении на бронхит, нужно сначала сдать анализы, и начать лечение с простых препаратов. Обязательно делайте компрессы и дренажный массаж, они помогут быстрее выйти мокроте из бронхов.

Чтобы уберечь свое дитя от заражения бронхитом, в острый период заболеваемости, проделывайте некоторые действия ежедневно:

  • Мажьте носик ребенка оксолиновой мазью перед походом в людное место, детский сад или школу.
  • После прогулки в холодную погоду, придя домой, сразу дайте своему чаду горячий напиток, чтобы его согреть.
  • Если вы чувствуете, что ребенок вспотел — переоденьте его.
  • После купания хорошо обсушите ребенка полотенцем, не допускайте в это время сквозняков в доме.

Источник: http://ovdohe.ru/bronhi/bronhit/antibiotiki-pri-bronhite-u-detej-nazvaniya.html

Список антибиотиков при бронхите у детей разного возраста

Антибиотик при бронхите у детей является довольно серьёзным назначением, которое должно быть сделано только опытным и квалифицированным специалистом, ведь только он знает, какие антибиотики принимать вашему малышу. Каждый из нас иногда болеет, но хуже и сложнее всего переносят простуду именно дети, так как вирусы и бактерии являются очень опасными для ещё совсем не окрепшего молодого организма.

Бронхит у детей – опасное заболевание, которое при неправильном лечении, из-за халатного отношения врачей при назначении медикаментов может вызвать сильные осложнения. Несмотря на то, что симптоматика и течение болезни у всех пациентов проходят практически одинаково, к каждому отдельному случаю полагается свой индивидуальный подход.

Особенности назначения антибиотиков

При развитии бронхита детям довольно часто назначают прием антибактериальных лекарственных средств, но их применение должно быть максимально целесообразным, особенно если первопричинами заражения организма был вирус.

Так, к лечению бронхита у детей с помощью антибиотиков можно приступать, если:

  • сделан посев на флору, при котором были обнаружены бактерии, вызвавшие бронхит (ждать результатов придется от 5 до 7 дней, но это является обязательным условием, игнорирование данного пункта исключается);
  • в течение трех недель не замечается улучшений состояния больного, организм самостоятельно не справляется с атакующим недугом;
  • наблюдается слабость, вялость, низкий аппетит;
  • происходит выделение гнойной мокроты;
  • имеет место жар (температура тела составляет 38 градусов и выше), температура не снижается более 3 дней.

Ни в коем случае не дают антибиотики ребенку, который не прошел специального обследования.

Обязательно проконтролируйте все рекомендации врача: чтобы избежать дисбактериоза кишечника, он обязан назначать какие-либо сопутствующие препараты, направленные на укрепление функционирования иммунитета.

Помните, что успешно вылечить бронхит без последствий можно только при грамотном сопоставлении всех аспектов, требуемых организму малыша.

Антибиотики детям до 12 месяцев

Наиболее эффективными антибиотиками, которыми следует лечить бронхит у ребенка, являются те, к которым бактерии из посева проявили наибольшую чувствительность. Если же лекарство не дает необходимого эффекта по прошествии двух дней, его следует заменить на более эффективное.

Ниже представлен список средств, одно из которых может быть прописано, чтобы вылечить бронхит у детей, возраст которых не превышает года:

  1. Амоксициллин – медикамент из семейства пенициллинов, охватывает большой диапазон действия. Его назначают, если кашель является сопровождением к воспалению легких или отиту. Производится для детей до года в виде капсул, которые путем растворения в заранее прокипяченной воде употребляются как сироп. Необходимая доза для малыша равна всего четверти маленькой ложки.
  2. Аугментин – имеет вид порошка, рекомендуется пить в виде суспензии детям от 3 до 12 месяцев во избежание аллергических реакций. Содержит в себе кислоту, поэтому хорошо борется с большинством симптомов бронхита.
  3. Зинацеф – цефалоспорин 2-го поколения, который входит в такую группу как антибиотики при бронхите у детей, помимо этого, используется в случаях таких заболеваний, как пневмония, гайморит, фронтит. Учитывая вес малыша, лекарство (30-100 мг) смешивают с водой и выполняют инъекцию.
  4. Зиннат – таблетки, покрытые оболочкой, готовый для употребления вид – суспензия, произведенная в соотношении 10 мг препарата на 1 кг веса ребенка. Проявляет эффект при ЛОР-заболеваниях, но не стоит включать его в курс терапии, если возраст малыша не достиг 3 месяцев. Детям постарше следует выпивать смесь 2 раза в сутки. Также возможно лечениеЗиннатом при обструктивном бронхите у детей.
  5. Супракс (Цефиксим) — антибиотик, дают детям, страдающим от бактериальных инфекций в возрасте от полугода. На 1 кг веса отводится 2-4 мл содержимого. А чтобы антибиотики для детей не стали чем-то ужасным, можно крошить таблетки и смешивать их с соком.
  6. Цефтриаксон – цефалоспорин 3-го поколения, представляет собой весьма болезненные инъекции (внутримышечные или внутривенные) в соотношении 20-50 мг на 1 кг веса (для детей младше 14 дней) и 20-75 мг для детей более старшей возрастной группы. Лечение антибиотиками занимает минимум 4 дня. Препарат хорош тем, что оказывает мгновенное действие (как и большинство уколов).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотик при бронхите у взрослых

Антибиотики для детей старше года

Для двух- и трехлетних детей существует масса других антибиотиков.

Так, лучшие результаты были замечены после употребления следующих препаратов:

  1. Сумамед Форте – дополняет группу азалидов и действует благодаря наличию такого вещества, как Азитромицин. Облегчает все симптомы бронхита, отита, фарингита, пневмонии. Не следует давать ребёнку до 6 месяцев во избежание непредсказуемых реакций. Перед приемом требуется встряхнуть флакон, чтобы активировались активные компоненты. Далее, в количестве 10 мг на 1 кг веса ребенку дают запить гранулы достаточным количеством воды, это облегчит прохождение через пищеводную трубку. Для быстрого выздоровления хватит принимать средство 1 раз в день в течение 3 дней.
  2. Супракс– разрешен для употребления абсолютно всем детям начиная с тех, кто еще на грудном вскармливании. После 2 лет жизни назначают по 1-2 мл в сутки 3 раза в день. Медикамент нуждается в разбавлении кипяченой водой.
  3. Флемоксин Солютаб – диспергируемые таблетки, активны за счет наличия Амоксициллина. Малышам на 2-3 годах жизни достаточной дозой будет 250 мл 3 раза в сутки. Также данные антибиотики эффективно борются с детской ангиной.
  4. Бисептол – занимает на рынке лекарственных препаратов достойную позицию и является популярным среди населения. В роли главных компонентов выступаютсульфаметоксазол и триметоприм, за счет которых средство активно борется с большинством микробов, вредящих ребенку. Лучше всего включать его в курс лечения малышам, которым более 3 лет, но по усмотрению врача данный препарат может использоваться и для младших пациентов.

Для ребят от 3 лет спектр разнообразия антибиотиков еще шире, так как считается, что с этого периода дети в состоянии самостоятельно глотать любые таблетированные формы и являются менее капризными и проблемными.

Сумамед и Рулид – названия, которые лидируют среди детей, которым запрещено употребление всех вышеперечисленных вариантов.

Что касается группы цефалоспориновых антибиотиков, то их преимущественно назначают в форме уколов, поскольку они обладают мощным действием, в силу чего детский организм часто их отвергает. Тем не менее, это лучшие антибиотики при обструктивном бронхите и осложненных типах заболевания.

Правила приема антибиотиков

Антибактериальные препараты следует давать детям с особой осторожностью. Для них существует свой определенный порядок и дозировка потребления – они отличаются от всех других лекарств.

Следует проявить особую внимательность при лечении ребенка, возраст которого не достиг года. Так, если вы забыли указать в аптеке дозу выписанного вам препарата, а дома не изучили инструкцию по применению, это может быть чревато для состояния больного, вплоть до летального исхода.

Итак, каким же образом принимаются антибиотики при бронхите у детей?

Прием осуществляется с учётом следующих моментов:

  1. Четко соблюдайте все пропорции, с учетом возраста, веса и симптоматики. Если вы замечаете какие-либо отклонения от нормы в ходе лечения препаратом (побочные эффекты), устраните данный антибиотик из курса и проконсультируйтесь с педиатром, какой лучше.
  2. Помните, что когда у ребенка колит в горле и не спадает температура – невозможно помочь ему, игнорируя факторы, обеспечивающие полноценное восстановление организма. Требуется постоянное поддерживание антибиотика в крови (прием средств каждые 8/12 часов – условие должно выполняться), а продолжительность курса может регулироваться только лечащим врачом – не прекращайте бороться с бактериями сразу же после наступления выздоровления.
  3. Антибиотики для детей стоит принимать в строгой зависимости от каждого приема пищи: какие-то до, другие после. Это обуславливается характером всасывания назначаемых препаратов.
  4. Лечение путем антибактериальной терапии дает негативный отклик почкам и печени, поэтому старайтесь максимально правильно сбалансировать рацион вашего ребенка. Прибегайте к витаминам, пробиотиками фунгицидам для поддержания здоровой микрофлоры.

Источник: http://pulmonologi.ru/bronhit/antibiotik-detej.html

Ссылка на основную публикацию