Бронхит симптомы лечение антибиотиками какими

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение бронхита антибиотиками

Применение антибиотиков для лечения бронхита зависит от формы заболевания.

Обычно острый бронхит вызван вирусной инфекцией и антибактериальные препараты в борьбе в ней неэффективны. Однако часто бронхит у детей младше одного года протекает в виде воспаления мелких бронхов. Мокрота при этом плохо отходит, риск возникновения пневмонии высок. При этом создаются оптимальные условия для наслоения бактериальной инфекции. Поэтому детям младше года рекомендуется назначать антибактериальные препараты сразу при установке факта заболевания.

Бронхит у взрослых и детей старше года может протекать в затяжной форме, или с развернутой симптоматикой тяжелого воспалительного процесса. В таком случае принимая решение в пользу применения антибиотиков, ориентируются на следующие симптомы:

  • Температура выше 38°С в течение трех дней,
  • Тяжелое общее состояние, отказ от еды, нарушение стула и мочеиспускания,
  • Лабораторные показатели крови, которые указывают на гнойную инфекцию,
  • Тяжелая дыхательная недостаточность.

Учитывая тяжесть и скорость развития возможных осложнений, многие врачи назначают антибактериальные препараты уже с первых дней диагностированного бронхита. Самостоятельное назначение антибиотиков пациентом не приветствуется, так как в случае бесконтрольного приема этих препаратов развиваются стойкие микроорганизмы. Если врач не считает нужным антибактериальную терапию, нагружать организм лишними препаратами не стоит. Вирусная инфекция обычно длится не более недели, и при адекватном применении отхаркивающих препаратов и своевременном выведении мокроты бактериальная инфекция не наслаивается, выздоровление происходит уже по истечении второй недели болезни.

Антибиотики для лечения бронхита обычно относятся к группе широкого спектра действия. В идеальных условиях следует применять лекарство, направленное на борьбу исключительно с микроорганизмом, который вызвал воспаление. Выявить возбудителя можно с помощью посева мокроты на питательную среду. Однако при необходимости неотложного антибактериального лечения результатов анализа не дожидаются, так как процесс роста бактерий на среде занимает от пяти дней до двух недель. Следует также отметить, что круг микроорганизмов, вызывающих банальный бронхит, ограничен и хорошо изучен, и выявление возбудителя редко имеет практическое значение. Решающим в выборе препарата является его активность против основных возбудителей воспаления и способность проникать в слизистую оболочку бронхов.

Сегодня в качестве стартовой антибактериальной терапии бронхита принято применять защищенные пенициллины. Такое название эти препараты получили потому, что состоят из пенициллина и вспомогательного вещества, которое помогает усилить действие антибиотика на микроорганизм. Так как пенициллин применяется в медицине уже более 70 лет, бактерии научились бороться с ним, вырабатывая специальные ферменты β-лактамазы. Вещества, применяемые для защиты пенициллинов, вступают в связь с этими ферментами, берут удар на себя, что позволяет антибиотику в полной мере осуществить свое разрушительное действие на бактерию. Пенициллины сочетают с клавулановой кислотой, тазобактамом, сульфабактамом.

Золотой стандарт антибиотикотерапии на сегодня при бактериальных инфекциях органов дыхания – амоксициллина клавуланат (Аугментин, Панклав, Амоксиклав). Детям старше 12 лет и взрослым назначают от 1500 мг препарата в сутки в два-три приема. Рекомендуется принимать по 625 мг каждые восемь часов. Препарат можно применять при беременности и кормлении грудью. Устойчивых штаммов бактерий при длительном применении не возникает. Тем не менее, пенициллины могут быть аллергенными для некоторых людей.

При плохой переносимости пенициллинов применяют макролиды. При этом следует учитывать высокий уровень резистентности пневмококков к этим препаратам, что существенно снижает эффективность антибиотикотерапии. Макролиды всегда эффективны при бронхите, вызванном Haemophilus influenzae. Традиционно применяют Эритромицин (до 2 г в сутки), Кларитромицин (до 1 г в сутки). Эритромицин может применяться также беременными и кормящими.

Цефалоспорины также широко применяются при острых бактериальных респираторных инфекциях. Назначают Цефтриаксон, внутримышечно или внутривенно, в дозе, установленной врачом. Цефуроксим – также вводится в виде инъекций.

Препараты резерва дополняют представители группы фторхинолонов. Ципрофлоксацин назначают до 1,5 г в сутки в два приема. Левофлоксацин – 1 г в сутки.

Особое значение антибиотики приобретают в лечении хронического бронхита, при котором эти препараты применяются всегда, и являются гарантией ремиссии. Антибактериальное лечение в этом случае проводится в период обострения с первых дней. Объективные признаки обострения хронического бронхита: усиление одышки, увеличение количества мокроты, появление гноя в мокроте или увеличение его объема.

Ведущей группой препаратов при хроническом бронхите являются фторхинолоны. Наиболее эффективно применение короткого курса Ципофлоксацина: 7 дней по 0,75 мг два раза в сутки. Эффективен Левофлоксацин (500 мг в сутки 7 дней), Моксифлоксацин (400 мг в сутки пять-семь дней). При этом клиническая ремиссия (период без симптомов болезни) может достигать до 178 дней, ужена третий день лечения пациент чувствует значительное улучшение самочувствия. Работоспособность возвращается уже по окончании курса приема препарата.

Менее эффективным, но дающим удовлетворительный результат лечения, является применение аминопенициллина амоксициллин клавуланата. Рекомендуемый курс – десять дней по 875 мг два раза в сутки.

Показателем эффективности антибиотикотерапии является отсутствие значимых бактерий в анализе мокроты и биоптате слизистой бронхов. Так как изгнание болезнетворных бактерий из мокроты происходит значительно быстрее, чем из толщи слизистой оболочки, рекомендуют ориентироваться на результаты биопсии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие антибиотики колят при бронхите

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Источник: http://www.knigamedika.ru/organov-dyxaniya/lechenie-bronxita-antibiotikami.html

Лечение бронхита антибиотиками

Целесообразность лечения бронхита антибиотиками до сих пор вызывает споры среди врачей, так как причиной этого заболевания являются вирусы, а антибактериальные препараты никакого влияния на них не оказывают. Более того, если антибиотики принимать «на всякий случай» это может негативно сказаться на иммунной системе и привести к появлению в организме бактерий устойчивых к этому виду лекарств.

Когда действительно необходимо лечение бронхита антибиотиками?

Никогда лечение антибактериальными препаратами не начинается с первого дня заболевания бронхитом. Обычно при бронхите сразу же назначаются противовирусные средства, так как появление бронхита провоцируется вирусом. Антибактериальные препараты назначают, только если течение болезни осложнилось бактериальной инфекцией. Рассмотрим, при каких симптомах необходимо лечить бронхит антибиотиками:

  • если в течение 5 суток держится температура более 38 градусов;
  • появились признаки интоксикации организма;
  • слышно хрипящее дыхание, но бронхиальная обструкция отсутствует;
  • видно, что выступающие участки грудной клетки западают;
  • длительное течение болезни (более трех недель нет улучшения состояния);
  • возраст больного старше шестидесяти лет;
  • признаки воспаления в общем анализе крови: выраженный лейкоцитоз и повышенное значение СОЭ (более 20 мм/ч);
  • появление явных очагов бактериальной инфекции.

Лучше всего перед лечением бронхита антибиотиками сдать мокроту на бактериологический посев. Это необходимо, чтобы выяснить какие именно бактерии вызвали осложнение, и каким антибактериальным препаратом лучше их убить. Так как бывают случаи, что бактерии устойчивы к антибиотику, и тогда приходится повторять курс терапии, но уже с другим видом антибактериального препарата. А так как все мы знаем, что антибиотик не только лечит бактериальные инфекции, но заодно и убивает полезные бактерии в желудке, то излишнее количество антибактериальных средств вредно для организма.

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит отличается от острого тем, что он может «тянуться» несколько лет. При этом периодически у больного могут пропадать симптомы заболевания, а могут обостряться. Лечение хронического бронхита антибиотиками назначается во время обострения в том случае, если отхаркиваемая больным мокрота является слизистой, гнойной, гнойно-слизистой или в ней присутствуют прожилки крови. Для того чтобы антибактериальная терапия была эффективной надо предварительно сделать бактериологический посев мокроты, и определить наиболее подходящий антибиотик.

Бывают случаи, когда хронический бронхит обостряется из-за появления в организме легионелл, микоплазм или хламидий. Тогда при выборе антибиотика для терапии врач должен учесть сопутствующее заболевание и назначить такое антибактериальное средство, которое будет эффективно и против бактерий, вызвавших обострение, и против сопутствующих инфекций.

Лечение хронического бронхита антибиотиками назначается курсом. Средняя продолжительность приема антибактериальных средств от 7 до 10 дней. В некоторых случаях, если не наблюдается улучшения состояния больного, длительность приема антибактериальных средств может быть увеличена до 14 дней.

Как можно вылечить бронхит без антибиотиков?

Если заболевание не сопровождается высокой температурой тела и отхождением гнойно-слизистой мокроты, то нет и необходимости лечить бронхит антибиотиками. Вы спросите: «Как можно вылечить бронхит без антибиотиков?». Да очень просто, надо только соблюдать режим, делать ингаляции, принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Режим больного бронхитом:

  • Если температура тела повышена, то рекомендуется соблюдать постельный режим. Когда же показатель термометра станет менее 37 градусов, и больной будет чувствовать себя удовлетворительно, то для него будут полезны прогулки на свежем воздухе, конечно не в двадцатиградусный мороз и не под проливным дождем.
  • Регулярное проветривание и ежедневная влажная уборка помещения, где находится больной, просто необходимы, если вы хотите избежать лечения бронхита антибиотиками.
  • Соблюдение температурного режима и приемлемого уровня влажности в комнате больного бронхитом также очень важны для скорейшего выздоровления и предупреждения возникновения осложнений. Многие врачи сходятся во мнении, что температура в помещении, где находится больной человек, должна быть около 20 градусов, а влажность в пределах 50-70%. При таких условиях у больных намного легче отходит мокрота, и нет благоприятных условий для развития бактериального осложнения и, как следствие, можно избежать лечения бронхита антибиотиками.
  • Постарайтесь, чтобы в комнату больного не попадали такие раздражающие бронхи вещества, как табачный дым, распыленное содержимое баллончиков (освежитель воздуха, дезодорант), резкие запахи.
  • Для улучшения отхождения мокроты больному бронхитом необходимо обильное теплое питье. Лучше, если это будут чаи, настойки трав (чабрец, липа, мята, шиповник), компоты, соки, морсы, теплая минеральная вода.

Лечить бронхит без антибиотиков помогут ингаляции с эфирными маслами мяты, сосны, камфары, эвкалипта, чеснока. Они способствуют расширению бронхов и облегчают отхождение мокроты. Для использования эфирных масел можно воспользоваться как ингалятором, так и аромалампой.

Неотъемлемой частью лечения бронхита без антибиотиков является прием противокашлевых и отхаркивающих средств. Главное при этом не перепутать какие лекарства и когда пить: противокашлевые препараты принимаются только в первые 2 – 3 дня болезни, а с третьего дня принимаются отхаркивающие препараты, способствующие отхождению мокроты. К противокашлевым препаратам относятся кодеиносодержащие таблетки (Коделак, Кодтерпин), Левопронт, Глауцин, Тусупрекс. Отхаркивающими препаратами являются Бромгексин, Лазолван (Амброксол), Проспан (Геделикс).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение обструктивного бронхита антибиотиками у взрослых

Источник: http://ymadam.net/zdorove/zabolevaniia/lechenie-bronkhita-antibiotikami.php

Особенности приема разных видов антибиотиков при бронхите

Применение антибиотикотерапии при развитии бронхита – спорный вопрос. Более половины из всех причин возникновения бронхита приходится на вирусные возбудители. Как известно, антибиотики защищают организм от бактерий, а не от вирусов, поэтому без предварительной диагностики антибиотики применять не рекомендуют. Антибиотик при бронхите у взрослых назначается в случае осложнения болезни или при определении бактериального возбудителя патологии.

Нужно ли применять антибиотики при бронхите?

Врачи не всегда имеют достаточно времени для диагностики развития воспалительного процесса бронхов. Они назначают лечение, смотря по состоянию и симптомам больного. Для профилактики развития осложнений, как некоторые из них утверждают, при остром бронхите обязательно назначается антибиотикотерапия. Но это в корни не верно! Важно помнить, что эти препараты небезобидны для иммунной системы человека, и профилактика с их применением станет началом новой болезни. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых и детей должно происходить по конкретным показаниям.

Показания для применения антибиотиков при бронхите

Каждое новое воспаление бронхов может быть спровоцировано разными возбудителями. В этом случае лечить нужно не симптомы (кашель, заложенность носа), а причину приступообразного кашля. Нет одинаковой тактики лечения медикаментами даже для одного и того же человека, всегда нужно знать первопричину заболевания. Это поможет определиться с назначением лекарств. Но как бы ни были вредны для здоровья антибактериальные препараты, в 10% случаев лучше все-таки пить антибиотики для выздоровления.

Показания для назначения этих лекарств.

  • Пациенты старше 60 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей организм уже не имеет достаточно сопротивляемости при атаке вирусов. Чтобы избежать пневмонии и вторичного острого бронхита, антибиотик назначается спустя 3-4 дня после возникновения симптомов вирусного заболевания.
  • Заболевание долго не проходит. Существуют медицинские сроки течения заболевания. Если у человека после 3-4 недель не проходят симптомы болезни, это говорит о том, что его организм не может противостоять атаке вирусов и бактерий. В этом случае пить при бронхите антибиотики необходимо.
  • Обструктивный бронхит с хроническим течением. Иначе его называют бронхитом курильщика. Бывают обострения этой формы, которые сопровождаются высокой температурой, повышенной потливостью, приступами кашля с примесями крови и гноя. Побороть симптомы лучше антибиотикотерапией.
  • Аллергия при бронхиальной астме. Бронхиальная астма – результат частых и не до конца долеченных бронхитов. В результате этого организм человека настолько ослабленный, что начинается аллергическая реакция уже на болезнетворные микроорганизмы. Чтобы не допустить осложнений, антибиотики при возникновении бронхита следует пить сразу.
  • Химический бронхит. Причина использования антибиотиков для лечения бронхита этой этиологии в том, что химические вещества повреждают нормальную структуру слизистой, и высока вероятность распространения патогенных бактерий.
  • Выделение гноя вместе с мокротой. Гнойный бронхит – это открытые врата для распространения инфекции по всему организму. Поэтому лечение антибиотиками бронхита должно начаться незамедлительно.
  • Атипичный бронхит. Заболевание по причине атаки хламидий и микоплазмы довольно сложно вылечить, поэтому антибактериальные препараты необходимы для скорейшего выздоровления.

Виды антибиотиков при воспалении бронхов

Все вещества, которые называются антибактериальными, оказывают действие на опухоли, грибы, бактерии. Они приостанавливают их размножение, рост, что позволяет организму быстрее справляться с патогенными микроорганизмами. Но каждая группа таких противобактериальных веществ действует на определенные микробы, поэтому важно знать, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых пациентов.

Ряд макролидов

Эти вещества негативно воздействуют на выработку белка в клетке каждой бактерии. Без белка бактерии не могут увеличиваться в росте и количестве, что препятствует распространению их в организме. Такие лекарственные препараты назначают при длительном течении заболевания и аллергических реакциях на пенициллиновый ряд. Это антибиотики нового поколения при бронхите – они оказывают больший эффект при использовании, чем старые антибактериальные препараты.

К широко используемым препаратам относят:

Аминопенициллины

Препараты на основе этих веществ действуют разрушающе на стенки патогенных микроорганизмов. После такого действия микробы гибнут. Препараты этой группы направлены на уничтожение специфических клеточных мембран микробов, они не сходны с мембранами человеческих клеток. По этой причине аминопенициллины не несут вреда для клеток организма пациента.

Еще издавна известно, что пенициллиновый ряд может вызывать сильные аллергические реакции организма, поэтому следует осторожно принимать эти препараты при склонности к аллергии. Популярными лекарственными препаратами этого ряда являются:

  • Аугментин.
  • Флемоксин.
  • Амоксилав и другие.

Фторхинолоны

Лекарства с содержанием этих веществ действуют на все группы бактерий. Они разрушают их на уровне клеточного ДНК, не давая расти и развиваться бактериям. Это по праву одни из лучших антибиотиков при бронхите, но существенным их недостатком является пагубное воздействие на полезные бактерии человека. Это приводит к развитию дисбактериоза. Основными препаратами этого вида антибиотиков являются:

Цефалоспорины

Этот противобактериальный ряд направлен на приостановление у микробов процесса выработки вещества, с помощью которого образовывается мембрана клетки. В результате действия цефалоспоринов бактерии не могут размножаться, и снижается их количество. Взрослым они назначаются для восстановления здоровья в период хронического бронхита, также для пожилых пациентов. Но если нет аллергии на пенициллины, в первую очередь назначают их. Аллергические реакции на ряд цефалоспоринов также зафиксированы, таких случаев не много. Препараты этой группы:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение бронхоэктатической болезни антибиотики

Эффективные антибактериальные препараты

Только врач может оценить тяжесть состояния больного и целесообразность применения противобактериальных лекарств. Определить, какой антибиотик лучше пить, также может только специалист. Ниже приведены усредненные данные о том, какие антибиотики при бронхите у взрослых эффективнее применять.

Антибиотикотерапия острого бронхита

При возникновении острого бронхита еще не известно, какой именно возбудитель его вызвал. По этой причине антибиотики при остром бронхите не применяются в первый же день. Если есть большая вероятность быстрого развития болезни и ее осложнений (часто при низком иммунитете), применение этих препаратов необходимо.

В большинстве случаев назначаются антибиотики при остром бронхите у взрослых с такими названиями: Аугментин, Амоксициллин – препараты пенициллинового ряда. Эритромицин, Спирамицин – макролиды. Важно предотвратить аллергическую реакцию на пенициллиновый ряд, поэтому вместе с ними назначаются антигистаминные препараты или сразу макролиды. Самый эффективный антибиотик в конкретном случае для пациента определяет врач.

Лечение хронического бронхита антибиотиками

Антибиотики при хроническом бронхите применяются чаще, чем при острой форме заболевания. Обосновано это тем, что периоды обострения не обходятся без гноя и кровяных примесей. Медлить с их применением нельзя, чтобы инфекция не распространилась по всему организму. Эффективный антибиотик в этом состоянии тот, который относится к пенициллиновому ряду или к ряду макролидов.

Противобактериальные средства для пожилых людей

Для людей старше 60 лет лечение бронхита крайне важно не запускать. Если в течение 2-3 дней острых симптомов болезни не наступает улучшения, стоит начинать антибиотикотерапию. Сначала применяются вещества широкого спектра действия, но щадящие для кишечной флоры. К таким относятся Ровамицитин, Хемомицитин (макролиды), Флемоксин (пеннициллин). При аллергических реакциях или отсутствии эффекта применяются лекарства с содержанием цефалоспоринов: Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин.

В форме таблеток проходит лечение легкой и средней тяжести воспаления бронхов. Если организм пожилого человека не справляется с микробами, нужно корректировать лечение с помощью инъекций, они хорошо помогают справиться с инфекцией. В тяжелых случаях специалисты назначают комбинированное лечение, которое сочетает в себе противобактериальные уколы и таблетки.

Антибиотики и обструктивный бронхит

При этой форме заболевания не лишним будет сдать анализы на определение бактериальной инфекции. Если она определена, от бронхита назначают препараты аминопенициллинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Это такие лекарственные средства, как Моксифлоксацин, Аугментин, Левофлоксацин, Сумамед, Кларитромицин, Ципрофлоксацин.

Лечение бронхита антибиотиками может быть неэффективно

Иногда к врачу приходят пациенты и говорят: «Я пью антибиотик уже 5 дней, но улучшения нет», или «Я пила антибактериальное средство неделю, но стало только хуже», почему так происходит? Нет улучшения при антибиотикотерапии, если препарат подобран не правильно или не в той дозировке, которая нужна. Если принимаемый антибиотик не дает результата, значит, она не действует на возбудитель бронхита. Тогда назначаются, например, фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия. Они же применяются при лечении без анализа мокроты.

Ухудшение состояния при антибиотикотерапии возможно:

  1. Если неправильно подобран ряд действующего вещества.
  2. При развитии аллергической реакции на препарат
  3. При неправильной форме приема препарата: пневмония и тяжелое течение бронхита лечатся с помощью антибактериальных инъекций.

Бронхит во время беременности

Часто беременные женщины болеют разными вирусными заболеваниями, также бронхит для них не редкость. Причина в сниженном иммунитете молодой мамы из-за работы организма за двоих. На больших сроках это заболевание осложняется плохой подвижностью диафрагмы и отсутствием возможности хорошенько прокашляться. Это приводит к застою мокроты в дыхательных путях, увеличению ее вязкости (ведь пить много нельзя). Без надлежащего лечения женщина обрекает себя на длительное лечение и отравление организма инфекцией. Естественно, это действует и на малыша.

В первом триместре болеть женщине категорически воспрещено, так как никаких лекарств пить нельзя, не говоря даже об антибиотиках. Разрешается со второго триместра принимать наиболее безвредные пенициллиновые средства Флемоксин и Амоксициллин. Иногда назначают препараты цефалоспоринового ряда. Другие вещества применять противопоказано.

Особенные указания при лечении бронхита антибиотиками

Для каждого лекарства есть правила использования. Антибиотики нужно принимать строго по правилам для достижения максимального эффекта и минимального вреда для организма.

  1. Курс лечения корректирует только врач. При заметных улучшениях в средине назначенного курса, даже при полном исчезновении всех симптомов, его следует завершить тогда, когда прописано в листе назначения. В противном случае патогенные бактерии станут устойчивыми к данному препарату.
  2. Чтобы активное вещество постоянно губительно действовало на бактерии, нужно поддерживать его концентрацию на одном уровне. Для этого принимать его нужно строго по часам.
  3. Нужно следить за состоянием больного. При приеме антибиотика более 2-х суток должно наступить заметное улучшение состояния. Если этого нет, следует заменить препарат, так как он не действует на возбудитель бронхита.

Источник: http://medlegkie.ru/lechenie-bronhita/osobennosti-priema-raznyh-vidov-antibiotikov-pri-bronhite.html

Ссылка на основную публикацию