Антибиотики при фронтите и гайморите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

5 групп антибиотиков при фронтите у взрослых

Фронтит – воспалительный процесс, затрагивающий лобные околоносовые синусы (придаточные пазухи носа). Фронтит – это разновидность синусита. Заболевание приобретает хроническую форму при деформациях носовой перегородки, недостаточном дренировании околоносовых синусов и при разрастании тканей, образующих носовые раковины. Из-за повышенного травматизма перегородки носа, фронтит чаще диагностируют у мужчин.

Выбор правильного антибиотика

Фронтит возникает как осложнение при рините, ОРЗ, ОРВИ, гриппе, а также вследствие травм лица. Заболевание имеет бактериальный или вирусный генез. В последнем случае применять антимикробные препараты нецелесообразно, так как они бессильны против вирусов. Антибиотики, используемые при вирусных инфекциях, могут вызвать габитуацию (привыкание), нарушение микрофлоры кишечника и аллергические реакции.

  1. На практике не всегда удаётся определить чувствительность патогена к антибиотическим препаратам, поэтому врачи прибегают к эмпирической терапии. Эмпирическая терапия – это лечение, назначаемое с диагностической целью при неокончательном диагнозе. Диагноз подтверждается в том случае, если лечение оказывается результативным. Эффективность лечения и подобранного медикамента определяется через трое суток. При отсутствии улучшений необходима корректировка медикаментозной терапии.
  2. Этиотропное лечение — это целенаправленное применение антибиотика в отношении установленного возбудителя после получения данных антибиотикограммы. Данная разновидность антимикробной терапии считается более эффективной и безопасной, и врач назначает пациенту антибиотики узкого спектра действия.

Антимикробные препараты, назначаемые при фронтите

Антибиотики пенициллинового ряда

Палочка Пфайффера и пневмококковая инфекция – это основные причины возникновения фронтита. Обе бактерии чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам.

Врачи-отоларингологи прописывают следующие полусинтетические и синтетические пенициллины:

  • Флемоксин Солютаб — бактерицидный антибиотик, устойчивый к кислоте. Он неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.
  • Аугментин – антибиотик, уничтожающий многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Он подвержен разрушению β-лактамазами, поэтому спектр его активности не распространяется на бактерии, продуцирующие данный фермент.
  • Амоксиклав нарушает биосинтез муреина, который является структурным компонентом клеточной стенки патогенного микроорганизма.
  • Амписид обладает бактерицидным действием на чувствительные к нему микроорганизмы путём угнетения биосинтеза пептидогликана клеточной стенки. Амписид является необратимым ингибитором большинства основных β-лактамаз.

Пенициллиновая группа антибиотиков отличается минимальной токсичностью, высокими показателями клинической эффективности и широкой вариативностью дозировки. Их используют при терапии острых форм фронтита. Лечение фронтита у взрослых препаратами пенициллинового ряда назначается на срок не менее десяти дней.

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Цефалоспорины – это отличная альтернатива пенициллиновым препаратам. Цефалоспорины и пенициллины имеют идентичное молекулярное строение. Данная группа лекарств также подвержена разрушительному воздействию некоторых ферментов, выделяемых патогенами. Однако современная фармацевтическая промышленность выпускает цефалоспорины 2 и 3 поколений, которые устойчивы к бактериальным энзимам. Курс лечения проводится следующими препаратами:

  • Цефаклор замедляет биосинтез клеточной стенки возбудителя. Он оказывает бактерицидное действие. Препарат отличается частичной резистентностью к бета-лактамазам, но резистентен к пенициллиназам.
  • Клафоран – это бета — лактамный антибиотик, относящийся к цефалоспоринам третьей генерации. Лекарство вводится в организм парентерально. Препарат оказывает бактерицидное действие. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз.
  • Цефтриаксон – препарат третьего поколения, предназначенный для парентерального введения. Цефриаксон уничтожает патогенные микроорганизмы. Он ингибирует синтез клеточной мембраны и приостанавливает размножение большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
  • Цефуроксим – это препарат 2-ого поколения. Цефуроксим активен по отношению штаммам, продуцирующим энзимы, уничтожающие β-лактамные антибиотики.

При использовании цефалоспоринов практикуется инъекционное введение. Риск возникновения осложнений при приёме данных лекарственных средств минимален. Побочные эффекты возникают лишь у 10% больных.

Антибиотики макролидного ряда

Макролидные антибиотики при фронтите назначают при повышенной чувствительности к бета – лактамным антимикробным препаратам, а также и при отсутствии видимых улучшений после приёма пенициллинов и цефалоспоринов. Макролиды оказывают бактериостатическое действие, ингибируя рост микроорганизмов. Им свойственно иммуностимулирующее воздействие. При фронтите хорошо себя зарекомендовали следующие антимикробные средства:

  • Азитромицин – это антибиотик широкого спектра действия. Относится к азалидам. Азитромицин подавляет биосинтез белков вредоносного микроорганизма. Сильное бактерицидное действие возникает при высоких концентрациях препарата в очаге инфекции.
  • Макропен замедляет синтез белков бактериальной клетки. Действие Макропена зависит от концентрации: в малых дозах он ингибирует размножение бактерий, а в больших уничтожает их. Препарат также активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов.
  • Спирамицин – это природный антибиотик, получаемый из актиномицета. Как и у Макропена, оказываемое действие зависит от концентрации препарата. Спирамицин отличается продолжительным антибактериальным действием и может накапливаться в большом количестве в бактериальной клетке.
  • Рокситромицин предназначен для перорального приёма. Является кислотоустойчивым препаратом. Рокситромицин угнетает рост и размножение возбудителя инфекции.

Антибиотики системного действия

Антимикробные препараты широкого спектра действия назначаются в том случае, если отсутствуют результаты бактериологического посева и специалист не знает точно, какими антибиотиками начинать лечение фронтита.

Недостаток подобной терапии связан с тем, что необходимое при фронтите бактериостатическое или бактерицидное действие не обходится без возникновения побочных эффектов.

Известно, что антибиотики оказывают иммуносупрессивное воздействие (искусственное угнетение иммунитета). Они ингибируют биохимическую активность микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Подобная противомикробная терапия сопровождается нарушением микробиоценоза кишечника, что чревато развитием дисбактериоза. Приём антибиотиков широкого спектра действия в небольших дозировках в течение непродолжительного времени способствует появлению резистентных штаммов.

Дозировка, кратность и пути введения перечисленных препаратов определяются степенью тяжести заболевания:

  • фронтит, протекающий в лёгкой форме, лечится антибиотиками, вводимыми перорально;
  • при тяжелых формах фронтита предпочтительнее вводить лекарственное средство парентально. При парендальном способе препарат поступает в организм посредством внутривенной инфузии, обходя ЖКТ;
  • при наличии серьезных осложнений, несущих угрозу жизни, практикуется внутривенное введение антибиотика в больших концентрациях.

Своевременное обращение за медицинской помощью, правильно поставленный диагноз, а также комплексная терапия позволяют избежать осложнений, лечение которых возможно лишь при вскрытии лобных околоносовых синусов. Самое главное, чтобы лечение осуществлялось препаратами, которые максимально активны в отношении возбудителя, имеют минимальную резистентность и обеспечивают полную эрадикацию патогенов.

Местные антибиотики при фронтите

При несильном воспалении лобных придаточных пазух допустимо лечение противомикробными лекарствами, оказывающими местное и резорбтивное действие. Введение антибиотиков в дыхательные пути осуществляется при помощи:

В состав Полидекса входит Фенилэфрин, который обладает противовоспалительным и сосудосужающим действием. Спрей снимает отёчность за счёт сужения просвета капилляров.

Изофра — это антибиотик из группы аминокликозидов. Препарат получил широкое распространение в отоларингологии. Изофра оказывает бактерицидное действие, уничтожая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, способствующие возникновению инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

При использовании местных препаратов побочное действие на организм сводится к нулю, к тому же активные вещества, минуя систему пищеварения или кровяное русло, проникают непосредственно к очагу инфекции. Перечисленные названия антибиотиков подходят для лечения фронтита как у взрослых, так и при воспалении у детей.

Основные правила приёма антибиотиков

  1. При назначении антимикробной терапии необходимо руководствоваться только рекомендациями специалиста.
  2. Пройдите бактериологическое исследование, позволяющее идентифицировать микроорганизмы.
  3. Во время лечения необходимо изменить гастрономические пристрастия, исключая из привычного рациона жирные, острые и жареные блюда.
  4. Параллельно с антимикробной терапией не забывайте принимать пробиотики.
  5. Не запивайте медикаменты молоком, соком, газированными напиткам, чаем и кофе.

Альтернативные методы лечения

Гомеопатия

Гомеопатические препараты хорошо справляются с воспалением околоносовых синусов и практически не имеют побочных действий. Они устраняют болевые ощущение в области глазниц, приостанавливают кровотечение и помогают при головных болях. Гомеопатия эффективна в том случае, сели у пациента наблюдается непереносимость других медикаментов. Самыми популярными и часто назначаемыми являются:

  • синуфорте (снимает воспаление и улучшает дренаж в носовых пазухах);
  • цэдрон (борется с болевыми ощущениями около глазниц);
  • синупрет (разжижают гной и экссудат).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы допустимы в том случае, если у пациента не наблюдается повышение температуры. К ним относятся лечение ультравысокими частотами, обработка полости носа ультрафиолетовым излучением бактерицидной лампы, светолечение с применением лампы соллюкс, промывание носа по Проетцу.

Лечение без прокола

Синус-катетер ЯМИК позволяет безболезненно избавиться от фронтита. За счёт отрицательного и положительного давления происходит дренирование придаточных пазух носа. Для полного избавления от заболевания достаточно пройти 5 процедур.

Магнитотерапия или статическое поле

Аппарат «Магнитёр» воздействует терапевтически за счёт пульсирующего или переменного низкочастотного магнитного поля. «Магнитёр» уменьшает отёк, подавляет развитие патогенных бактерий и повышает защитные функции организма.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если состояние больного стремительно ухудшается и существует риск поражения мозговых оболочек. Трепанопункция и трепанация назначаются при хроническом фронтите, когда консервативные методы лечения не дают желаемого результата.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при синусите и гайморите у взрослых

Трепанопункция – это метод, при котором при помощи специального медицинского инструмента для сверления кости делают отверстие в лобной части головы. Оно позволяет разместить в носовой пазухе канюлю – устройство, вводимое в полости с диагностической или лечебной целью.

Трепанация является самым радикальным методом. При трепанации хирург при помощи скальпеля делает надрез, вскрывает долотом кость и вводит трубку, обеспечивающую отток гноя и экссудативной жидкости.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/5-grupp-antibiotikov-pri-frontite-u-vzroslyih/

Гайморит и фронтит — наиболее распространенные синуситы

В холодное время года верхние дыхательные пути особенно сильно подвержены различным воспалениям. Общим термином для заболеваний околоносовых пазух является синусит. Однако насчитывается несколько видов синуситов, каждый из которых лечится и протекает по-разному, а также имеет свои осложнения. Двумя самыми распространенными типами синуситов являются фронтит и гайморит.

Что такое фронтит и гайморит?

Синусит возникает тогда, когда нарушается отток содержимого пазух, то есть когда происходит блокировка отверстия, которое соединяет носовой ход и придаточную пазуху. Отток нарушается из-за развития воспалительного процесса. В зависимости от того, где локализуется воспаление, врач ставит диагноз:

  • Гайморит – воспаление гайморовой пазухи. Нередко воспаляется сразу несколько пазух, и такое заболевание называется фронтальным гайморитом;
  • Фронтит – воспаление лобных пазух;
  • Этмоидит – отек и воспаление решетчатой кости и ее ячеек;
  • Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.

Гайморит и фронтит – часто встречающиеся заболевания и при этом у них очень схожие симптомы. Однако это все-таки разные заболевания, и окончательный диагноз ставит исключительно врач ЛОР, и именно он назначает лечение при гайморите и фронтите.

Симптомы фронтита и гайморита

Конечно же, главным симптомом синусита является насморк. Однако далеко не всегда выделения из носа указывают на развитие синусита. В некоторых случаях это может быть аллергический ринит или другое заболевание. Отличить синусит от простого насморка довольно просто:

  • При синусите напряжение и давление ощущается не только в носу, но также и в области лба и скул. При надавливании на эти части больной ощущает острую боль, в остальное же время он испытывает неприятные ощущения в этих местах;
  • Головная боль – один из самых верных признаков синусита, особенно фронтита. Сильнее всего голова болит в области лобных пазух. При этом, когда больной наклоняет голову, боль усиливается, также как и при надавливании на бровь;
  • Сниженное обоняние также всегда сопровождает фронтит и гайморит. В некоторых случаях больной может на время болезни полностью потерять способность воспринимать запахи;
  • Обильные слизистые, часто гнойные выделения из носа;
  • Боязнь света часто наблюдается у больных гайморитом на первых стадиях. Ее сопровождает повышенное слезотечение и зуд в области глаз;
  • Изменение внешнего вида носовых пазух и верхнего века — припухлость, бледность или другое изменение цвета кожи.

Диагностика заболевания

Как уже отмечалось, точный диагноз синусита может поставить только врач после проведения осмотра. Однако при появлении первых признаков гайморита или фронтита стоит немедленно обратиться в больницу, поскольку эти заболевания довольно серьезные, они быстро переходят в хроническую форму и вызывают тяжелые осложнения. Прежде чем начать осмотр носовых пазух, врач подробно опрашивает пациента и только потом начинает риноскопию.

Помимо того, что врач точно определяет тип синусита, он также выделяет и его подвид – катаральный или гнойный. В некоторых случаях обычный осмотр не позволяет определить тип синусита, и тогда назначается рентгенография. И только после этого врач назначает курс лечения от гайморита или фронтита.

Лечение синусита – антибиотики при фронтите и гайморите

На сегодняшний день существует два основных метода лечения синусита – консервативный и хирургический.

Консервативный метод включает в себя назначение серии медикаментов, которые должны снизить отек и улучшить отток содержимого околоносовых пазух. В первую очередь это будут лекарственные средства с сосудосуживающим эффектом, такие как Називин, Нафтизин, Оксиметазолин и др. Они выпускаются в форме капель или спреев, в небольших флаконах, чтобы их было удобно носить с собой. Однако эти препараты не рекомендуется применять более 7 дней подряд.

Кроме того, врач назначит один из препаратов, который восстановит проходимость носовых проходов. Действие этих препаратов основано на том, что в их состав входят сильные антибактериальные и противовоспалительные компоненты, которые способны быстро снять отек. Обычно это Каметон или Биопарокс. Если синусит привел к повышению температуры, то непременно стоит принимать жаропонижающие средства и соблюдать постельный режим.

Антибиотики при фронтите и гайморите также являются важной частью терапии. Использование антибиотиков позволяет вылечить болезнь в ее острой стадии и не допустить распространения воспаления. Активным веществом антибиотиков, назначаемых при синуситах, является амоксициллин. Он входит в состав многих лекарственных препаратов, и врач, назначая то или иное лекарство, основывается на многих факторах: возбудители заболевания, стадия болезни, возраст пациента, наличие аллергических реакций и т.д. Как правило, антибиотики принимаются в виде таблеток, лишь в очень редких случаях их назначают внутривенно.

Помимо таблеток и спреев больному фронтитом или гайморитом придется регулярно промывать носовую полость антисептическим раствором. Эта процедура позволяет в короткие сроки снять воспаление и ускорить лечение.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда пациент с синуситом обращается в больницу слишком поздно или когда у него имеются противопоказания к консервативным методам лечения, врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Цель операции – очистить носовые пазухи от патогенного содержимого. В некоторых случаях в полости носа врач находит полипы или грибки, которые и приводят к постоянному образованию воспаления. В этом случае ему необходимо их удалить, и тогда пациент почувствует себя значительно лучше. Иногда во время операции обнаруживается, что причиной постоянного синусита является слишком узкий канал, соединяющий носовой ход и пазуху. Тогда хирург расширяет этот канал или устанавливает в него особый катетер.

Вне зависимости от того, насморк ли у пациента или синусит, ему важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Лишь в этом случае удастся избежать осложнений и операций. Кроме того, полезным будет регулярно проводить общеукрепляющие процедуры, дыхательную гимнастику, закаливание, следить, чтобы тело не переохлаждалось.

Комментарии (1)

Под влиянием вирусов, бактерий и грибков в полости носа возникает воспаление, в большинстве случаев ограничивающееся насморком. Однако при неблагоприятных обстоятельствах, переохлаждении или неадекватной помощи развиваются осложнения в виде поражения придаточных пазух. Эта группа заболеваний именуется синуситами: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Чаще всего воспаляются гайморовы и фронтальные пазухи. Вот о них и пойдет речь.

Симптоматика заболеваний

На долю синуситов в целом приходится около 20% ежегодных заболеваний населения, из которых 4% принадлежат фронтиту, а 10-12% — гаймориту.

Интересный факт: воспаление лобных пазух чаще диагностируется у молодых мужчин, нежели у женщин, а вот причина такой «любви» недуга к носам джентльменов до сих пор не ясна.

Во многом признаки гайморита и фронтита схожи:

  • плохое самочувствие;
  • рассеянность, невозможность сосредоточиться;
  • опухание лица, преимущественно щек;
  • снижение или потеря обоняния;
  • давление, распирающие боли под глазами;
  • повышение температуры;
  • боль, отдающая в виски, челюсть, затылок;
  • образование трещин около носовых ходов;
  • выделения.

Однако есть и другие, характерные, симптомы, указывающие на гайморит .

  • скопление слизи в носоглотке ночью;
  • задний ринит;
  • заложенность носовых ходов;
  • болевой синдром, больше распространяющийся на верхнюю челюсть и верхнюю область щек;
  • сухость во рту;
  • неприятный запах из полости рта и носа.
  • периодические приступообразные боли в районе нижней границы лба, надбровий;
  • интенсивное выделение желто-зеленой слизи в положении стоя и незначительный насморк в положении лежа;
  • слезотечение;
  • болезненная реакция глаз на свет;
  • покраснение и припухлость верхних век.

Хотя для обычного человека, не владеющего медицинскими знаниями, насморк остается насморком, знание симптомов фронтита и гайморита поможет вовремя сориентироваться и обратиться за помощью ЛОР врача.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие антибиотики пить при гайморите

Причины синуситов

Подавляющее большинство фронтитов и гайморитов приходится на долю вирусных и бактериальных заболеваний. Толчком к воспалению может стать обычная простуда, грипп, другие ОРВИ и даже корь. Некоторое количество случаев на совести аллергических, в том числе и сезонных, проявлений. Нередко синуситы возникают из-за травм, особенно лобных пазух, и попадания в носовую полость посторонних предметов. Причиной гайморита может стать «недобитый» кариес или случайное попадание пломбировочного материала в корневые каналы.

Чаще всего инфекция в носовых пазухах вторична и является следствием запущенного простудного или вирусного недуга при пассивном «нелечении» или, напротив, активной самостоятельной терапии всеми подручными средствами.

И то, и другое опасно, так как ринит может не ограничиться переходом в гайморит или фронтит, а отправиться дальше и спровоцировать воспаление оболочек мозга, поражение глаз и слуховых труб.

Методы диагностики

Помимо клинической картины и жалоб пациента в руках специалистов несколько дополнительных вариантов обследования. К лабораторным способам относится общий анализ крови, позволяющий определить виновника болезни по лейкоцитарной формуле. Знание этого кардинальным образом влияет на тактику лечения, так как антибиотики при фронтите и гайморите необходимы только при бактериальном происхождении недуга. Вирусные заболевания не поддаются антибактериальной терапии.

Инструментальные методы обследования представлены, в первую очередь, рентгенографией, которая отображает пораженную область на снимке в виде затемнения, и компьютерной томографией, позволяющей с высокой точностью определить локализацию инфекции и анатомические особенности пазух.

В числе прочих вариантов применяются и другие дополнительные способы:

  • риноскопия;
  • эндоскопия;
  • диафаноскопия;
  • ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
  • термография;
  • иммунологический анализ;
  • диагностическая пункция;
  • бактериологическое исследование слизи.

Если провоцирующим фактором инфекции стала аллергия, проводят соответствующие аллергопробы.

Методики лечения

Синуситы – отнюдь не легкие воспаления, способные пройти сами по себе без последствий. Поэтому речь о лечении фронтита и гайморита в домашних условиях в принципе идти не может.

Для ликвидации воспаления верхнечелюстных пазух применяется консервативная терапия в виде:

Если щадящие способы не оказывают выраженного воздействия или обладают недостаточным для выздоровления эффектом, прибегают к радикальным методам.

  1. Классическая гайморотомия. Выполняется под местным или общим наркозом и заключается в открытом доступе к пораженным пазухам. Процедура хорошо изученная, выполняется повсеместно. Среди недостатков можно выделить длительный восстановительный период, высокий риск повреждения здоровых тканей, отечность после вмешательства.
  2. Лазерная гайморотомия . По типу доступа аналогична классической операции, однако риск травматизации тканей снижен, как и восстановительный период.
  3. Эндоскопическая гайморотомия . На сегодняшний день является оптимальным способом радикального лечения воспаления верхнечелюстных пазух. Травматизация здоровых слизистых оболочек минимальна, сокращен период выздоровления, отеки слабо выражены или отсутствуют. К тому же, такое вмешательство не требует общей анестезии и вполне может проводиться амбулаторно.

Также возможно использование синус-катетера.

В отношении фронтита терапия направлена на ликвидацию причины воспаления и обеспечение воздухообмена в лобных пазухах. Она также подразделяется на консервативные и радикальные методики. При неосложненном течении заболевания прибегают к помощи сосудосуживающих и противоаллергических средств, физиопроцедур, антибиотиков при подтверждении бактериальной инфекции. Если эти меры не помогают, подключают промывания пазух, в том числе и методом перемещения, что в народе именуется «кукушкой».

В случае, когда болезнь запущена, перешла в гнойную стадию и не подается воздействию консервативных методов, остается прибегнуть к хирургии.

Один из наиболее эффективных способов эвакуации содержимого пазух при фронтите – трепанопункция.

Эта процедура выполняется чаще всего под воздействием местной анестезии. Перед вмешательством проводят обязательную рентгенографию с контрастом, по итогам которой на лоб пациента наносятся специальные отметки для наилучшего доступа.

Отверстие для последующего дренажа делают длинной специальной иглой, размеры которой регулируются, или сверлом. В прокол вставляют жесткий проводник из пластмассы, через который в лобную пазуху вводится канюля – эластичная игла с круглым концом из нержавеющего металла или высококачественного пластика, необходимая для промывания пазух и доставки лекарств в очаг воспаления. Это устройство тщательно фиксируют с помощью лейкопластырей на лбу пациента и оставляют на несколько суток для регулярных процедур, пока заболевание «не сдаст позиции». Этот срок не должен превышать 5 суток с момента прокола, так как более длительное нахождение дренажной конструкции в пазухе может негативно повлиять на восстановление тканей.

Проведение трепанопункции противопоказано .

  • при менингите;
  • при остеомиелите костей черепа;
  • при гнойных абсцессах;
  • при тромбофлебите.

Список противопоказаний может включать и другие болезни, способные негативно влиять на результат терапии или здоровье пациента при проведении лечения. Определяется строго индивидуально лечащим врачом.

Лечение фронтита и гайморита – прерогатива врачей отоларингологов. Попытки собственноручно избавиться от воспаления зачастую приводят к ухудшению состояния и превращению острого недуга в хроническое заболевание. При подозрении на воспаление лобных, верхнечелюстных или других пазух, стоит в обязательном порядке показаться специалисту ЛОР практики.

Наиболее часто последствием синусита является гайморит – фронтит второе по частоте заболевание околоносовых пазух, сопровождающее синусит.

Особенность этих осложнений в том, что они могут развиваться одновременно. Связано это с анатомическим строением носовых пазух и проходов.

Слизистая оболочка, выстилающая их, представляет собой одно целое, поэтому нет ничего удивительного, что инфекция может перемещаться сначала из проходов в пазухи, а затем обратно.

Синуситы – что это такое

Под синуситом подразумевают целый ряд болезней околоносовых пазух. Диагноз будет зависеть от того, какая именно область была поражена.

  1. Гайморит – воспаление гайморовых пазух.
  2. Фронтит – поражение лобных полостей.
  3. Этмоидит – заболевания ячейки решетчатой кости.
  4. Сфеноидит – воспалительный процесс в клиновидной пазухе.

Пазухи могут воспаляться как автономно, так и несколько сразу. Наиболее распространенное сочетание – фронтальный гайморит, то есть, поражение верхнечелюстных носовых пазух и лобных полостей. Если воспаляется несколько различных пазух, то такое заболевание носит название полисинусит, при воспалении околоносовых пазух с одной стороны лица диагностируется гемисинусит, а при воспалении всех пазух – пансинусит.

Носовые проходы и носовые пазухи соединяются небольшим соустьем. Если оно блокируется, развивается синусит – вот что представляет собой по сути это заболевание. Это затрудняет отток слизи, которая непрерывно вырабатывается слизистой носовых пазух. Происходит ее застой, что способствует росту патогенных микроорганизмов.

В зависимости от типа возбудителя и анатомических особенностей носовых пазух может развиться гнойный синусит или же другие осложнения этой патологии.

Как развиваются синуситы

Большое влияние на развитие и течение гайморита или фронтита оказывают инфекции верхних дыхательных путей. Причиной синусита чаще всего служит простуда. А уже на фоне синусита могут развиться гайморит или фронтит, лечение которых требует внимания отоларинголога.

Не пролеченный насморк тоже может стать толчком к развитию синусита, а затем гайморита и фронтита. В этом случае лечение будет более затяжным и сложным. Другая причина – аденоиды, но воспаление носоглоточных миндалин отмечается преимущественно у детей, у взрослых, как правило, носовые пазухи воспаляются по другим причинам.

Одонтогенный гайморит провоцируется заболеваниями коренных зубов верхней челюсти. Инфекция из них при пульпите, запущенном кариесе, гранулеме, кисте или периодонтите может перейти и на гайморовы пазухи. Следует также обратить внимание на строение носовой перегородки. Если она искривлена от рождения или после травмы, зачастую развивается синусит.

Занятия дайвингом, курение, все, что влияет на изменение давления внутри носовых полостей, тоже приводит к этой патологии.

Как отличить синусит от насморка

Насморк – симптом многочисленных ЛОР-заболеваний. Это наиболее характерный симптом синусита, гайморита и фронтита. Но нужно различать выделения из носовых проходов при синусите, и выделения при обычном насморке. Дело в том, что лечение обычного насморка и лечение синусита различаются.

В большинстве случаев болезнь переходит в запущенную или хроническую форму именно потому, что ее продолжали лечить теми средствами, которые уже были неэффективны. Потому важно не пропустить момент перехода одной патологии в другую и вовремя откорректировать лечение.

Помимо выделений из носа, синусит имеет такие характерные симптомы:

  • Ощущение распирания в лобной части лица, в области надбровных дуг, скул. Если нажать пальцами на эти участки, пациент ощутить острую боль;
  • Головные боли, которые становятся сильнее к вечеру;
  • Частичная утрата обоняния;
  • Отсутствие аппетита;
  • Быстрая утомляемость, раздражительность, слабость;
  • Ночной кашель – этот симптом не обязателен, он может и отсутствовать.

Точный диагноз может поставить только врач. Но эти симптомы тоже помогут распознать, развивается у вас синусит, или просто беспокоит затяжной насморк. Лечение в любом случае необходимо, так как именно затяжной насморк очень часто провоцирует гайморит, как и фронтит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы гайморита у взрослых и лечение антибиотиками

Лечение гайморита и фронтита

Любые формы и виды синусита можно лечить консервативными или хирургическими методами. Хирургическое лечение назначается только в экстренных случаях, когда состояние пациента очень тяжелое и ему нужна срочная помощь. Во всех остальных случаях врачи сначала попробуют избавиться от болезни консервативными методами.

Консервативное лечение

Используются медикаменты, стимулирующие отток гнойного содержимого носовых пазух и снимающие отечность слизистой. Наиболее популярны назальные капли сосудосуживающего действия:

Эти препараты практически мгновенно снимают отек и облегчают носовое дыхание. Но их нельзя использовать более 5-7 дней. В противном случае может возникнуть обратный эффект и слизистая начнет отекать еще больше.

Когда носовые проходы открыты, переходят на лечение Каметоном или Биопароксом. Это спреи, которые оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. Если во время болезни повышается температура тела, можно принять жаропонижающие средства:

Медикаментозное лечение и гайморита, и фронтита редко обходится без антибиотиков. При выборе оптимального средства врач опирается на множество факторов, основной из которых – тип возбудителя инфекции. Также учитываются возраст пациента, его индивидуальная переносимость активных и вспомогательных компонентов, которые входят в состав лекарства, эпидемиологическая обстановка, наличие других хронических заболеваний.

При гайморите и фронтите чаще всего назначают антибиотики, активным веществом которых является амоксициллин. Если наблюдается аллергическая реакция на препараты этой группы, как альтернативные назначаются макролиды – Цефаклор и Цефалоспорин. Обычно эти лекарственные средства принимаются в форме таблеток или суспензии.

Но в тяжелых случаях их следует вводить внутривенно. Продолжительность курса лечения составляет не менее 7 дней, но не более 14, если врач не назначил другого. Обязательно нужно во время лечения синусита промывать носовые полости. Для этого используется метод перемещения жидкости и аппарат «кукушка». Содержимое носовых пазух разжижается с помощью специального раствора и затем вымывается и отсасывается вакуумом.

Такая процедура позволяет эффективно очистить носовую полость от слизи, патогенной микрофлоры, пыли и аллергенов-раздражителей, снять воспаление и ускорить выздоровление. Обычно назначается от 5 до 10 сеансов.

Лечение хирургическим путем

Если консервативная терапия не принесла результата, проводится хирургическая операция. Также операция необходима, если в носовой полости есть полипы и другие новообразования. При таких разрастаниях любая консервативная терапия – антибиотики, противовоспалительные таблетки, сосудосуживающие капли и промывания, — будет не эффективна.

Операция заключается в прокалывании пазух специальной иглой и откачивании из пазух гнойного содержимого. Полипы и другие инородные тела, мешающие проходимости соустья, удаляются, если требуется, вставляется катетер. Объем проводимых хирургических процедур определяется степенью тяжести болезни.

О том как развивается фронтит и к чему приводит длительный насморк — в видео в этой статье.

Источник: http://healthwill.ru/fiziologiya/lechenie/6416-gajmorit-i-frontit-naibolee-rasprostranennye-sinusity

Какими антибиотиками осуществляют лечение фронтита

Для такого заболевания, как фронтит, лечение антибиотиками является самым эффективным методом терапии. Фронтитом называют воспалительный процесс, который происходит в лобной части пазухи носа. Эта болезнь способна поразить все придаточные пазухи носа. Фронтит считается самым тяжелым видом заболевания носа. Вот поэтому необходимо определиться с симптомами этого заболевания, чтобы можно было диагностировать определенный вид фронтита и своевременно назначить лечение.

В медицинской практике фронтит представлен как воспаление, возникающее в лобной части пазух носа. Главная причина возникновения этого недуга заключается в искривлении формы носовой перегородки, а также если были травмированы нос и лоб. В общем, все те проблемы, которые впоследствии препятствуют проходимости воздуха между носом и ртом. В основном эта болезнь постигает тех, кто часто болеет острыми респираторными инфекциями или частыми простудами, которые окончательно не долечивают.

В лобно-носовом канале все извилины и протоки узкие, а во время болезни слизистая оболочка носовой полости отекает, следовательно, происходит перекрытие его и при этом происходит нарушение оттока, вследствие чего возникает среда, благоприятная для размножения бактерий.

Основными симптомами фронтита являются:

  • боль и сдавленность в лобных пазухах;
  • воспаление носовых перегородок;
  • сильная боль в ушах;
  • появляется сильный кашель;
  • повышение температуры тела;
  • отеки век.

Проявление симптомов болезни у взрослых и детей в основном происходит во время сна и при наклоне вниз. А при гайморите такого не происходит, вот поэтому очень важно отличать эти две болезни друг друга.

В тяжелых и запущенных случаях у больного резко снижается чувство обоняния и вкуса, а также возникает боль в горле. Если болезнь не лечить, это может вызвать осложнение — менингит, то есть воспаление оболочки головного мозга.

Лечение антибиотиками

Антибиотики при фронтите являются самыми стандартами препаратами, которые назначает каждый врач. Но их стоит строго принимать по назначению специалиста. Антибиотики можно применять как для внутреннего, так и для местного лечения.

Но перед тем как назначить данные виды препаратов, врачу обязательно необходимо убедиться в том, что преобладающая инфекция имеет бактериальную природу. А это нужно потому, что антибиотики не могут убивать вирусы.

Если вы будете принимать антибиотики во время вирусной инфекции, то ваш организм привыкнет к этой группе медикаментов, что в дальнейшем вызовет дисбактериоз в организме.

Перед тем как прописать больному данную группу лекарств, нужно, прежде всего, выяснить, насколько чувствительны к нему бактерии.

Это исследование необходимо проводить только в специализированной лаборатории. После того как оно будет проведено, врачу будет ясно, какие именно

лекарственные препараты стоит назначать для терапии.

Антибиотики системного действия, которые применяют при лечении фронтита, можно разделить на данные подгруппы:

Системные антибиотики. Если по каким-либо причинам не получается произвести бактериологическое исследование, то для лечения фронтита антибиотиками применяют препараты широкого спектра действия. Данные виды препаратов негативно действуют на микроорганизмы, поэтому очаг заболевания попадает под действия лекарства.

Первое, что необходимо сделать, это начать лечение с группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов. Если верить медицинской статистике, то этот вид заболевания возникает чаще вследствие воздействия гелиофильной палочки или пневмококков.

Этот вид бактерий довольно чувствителен к цефалоспориновым и пенициллиновым антибиотикам. Если вы не будете проводить своевременное лечение, то могут возникнуть осложнения. Если лечение проводится в домашних условиях, то отдайте предпочтение антибиотикам, которые представлены в виде таблеток.

Для маленьких деток, чтобы им было проще глотать таблетку, нужно растворить препарат в воде или использовать суспензию.

Пенициллиновые антибиотики

Для такого вида заболевания используют чаще всего синтетические и полусинтетические препараты амоксициллина. Но чтобы добиться максимального эффекта, дополнительно врач может назначить препараты, которые способны защищать антибиотик от разрушения бактериальными ферментами.

В основном медицинские специалисты назначают:

Дозировку таких препаратов должен рассчитать врач.

Препараты цефалоспоринового ряда

Такой вид препаратов считается альтернативой пенициллиновым препаратам. Они обрели такое сходство из-за аналогичного строения молекул. Цефалоспорины разрушаются бактериальными ферментами, поэтому специалисты рекомендуют применять препараты второго или третьего поколения, такие как:

  • цефотаксим;
  • цефтриаксон;
  • цефуроксима аксетил;
  • цефаклор.

Сейчас в аптеке можно встретить большое количество препаратов с различными наименованиями, но все они в основном производятся в виде инъекций, поэтому они считаются лучшими во время лечения тяжелой формы фронтита. Но этот вид препарата сильно влияет на микрофлору кишечника и зачастую вызывает дисбактериоз кишечника.

Группа макролидов

Этот вид медикаментозных препаратов применяют в том случае, если у пациента существует непереносимость вышеописанных антибиотиков или они оказались неэффективными. Эта группа препаратов представлена такими названиями, как:

И самый большой плюс их состоит в том, что данные виды антибиотиков никакого влияния не оказывают на кишечник и его микрофлору. Преимущество препаратов состоит в том, что они имеют противовоспалительное действие и воздействуют на внутриклеточные бактерии.

Местная форма антибиотиков

Этот вид препаратов можно применять несколькими способами, а именно:

  • капли и спрей в нос;
  • тампоны для носа, которые пропитаны специальным лекарством;
  • аэрозоль.

При применении аэрозоля Биопарокс с добавлением антибиотика, он способен ликвидировать воспалительный процесс.

Препарат Изофра (спреи и капли в нос) изготовлен из препаратов, которые токсично не воздействуют на другие органы.

Спрей под названием Полидекса в своем составе содержит 2 вида антибиотиков, которые способны перекрывать очаги возбудителя инфекции. Один компонент заметно снижает носовые выделения, а другой — имеет противовоспалительные свойства.

Тампоны с пропитанным лекарством имеют антибактериальные свойства, с помощью которых происходит выход гноя под воздействием специального состава препарата.

Лечить фронтит нужно своевременно под строгим контролем врача. Поскольку болезнь может вызвать серьезные осложнения, наиболее эффективным считается лечение заболевания при помощи антибиотиков.

Источник: http://vseogajmorite.ru/frontit/frontit-lechenie-antibiotikami.html

Ссылка на основную публикацию