Антибиотики при гайморите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при гайморите

Гайморит представляет катаральное или гнойное воспаление придаточных (околоносовых) пазух носовой полости, которое в большинстве случаев развивается вследствие неправильного лечения острых инфекционно-воспалительных патологических процессов носоглотки, осложнений хронического воспаления верхних дыхательных путей или простудных заболеваний на фоне нарушений иммунной системы.

Это заболевание возникает при размножении патогенных микроорганизмов в гайморовых пазухах, в связи с попаданием их в носовую полость лимфогенным или гематогенным путем (через лимфу или кровь) или при дыхании.

Симптомы гайморита

Острое или хроническое воспаление гайморовых пазух носа характеризуется определенными симптомами:

  • головной болью, отдающей в область зубов с усилением болевого синдрома вечером;
  • слизисто-гнойными или гнойными выделениями из носа или ее оттоком по задней стенке носоглотки;
  • стойкой заложенностью носа с характерным оттенком голоса «в нос»;
  • снижением обоняния на стороне пораженной пазухи;
  • ощущением сдавливания и/или тяжести в лице с болезненностью при надав­ливании на область гайморовых пазух (околоносовой области, щеки, надбровные дуги);
  • общей слабостью, недомоганием и ухудшением симптомов вирусной инфекции через неделю после начала лечения.

Основные аспекты лечения гайморита

Лечение этого заболевания проводиться только при уточнении диагноза, который определяется на основании, как клинического обследования больного, так и обязательного инструментального подтверждения патологического процесса в гайморовых пазухах — компьютерной томографии, ультразвуковое исследование полости носа или рентгенографии околоносовых пазух черепа.

Правильная, адекватная и своевременная терапия синуситов считается профилактикой их осложненного течения и распространения инфекционного процесса в близлежащие органы и системы:

  • головной мозг (с развитием менингита, менингоэнцефалита, абсцессов мозга, воспаление вен твердой мозговой оболочки);
  • органы зрения (глазное яблоко и его придатки) с возникновением и прогрессированием реактивного отека клетчатки век и/или глазницы, гнойно-воспалительных процессов в костных стенках и мягких тканях глазницы, ретробульбарный абсцесс и тромбоз ее вен;
  • орган слуха с развитием отита, лабиринтитов и неврита слухового нерва;
  • распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам в отдаленные органы, вызывая инфекционно-аллергические воспалительные реакции миокардит, нефрит, ревматизм сердца и нервной системы, остеомиелиты, гепатиты, неврит тройничного нерва.

В основе традиционных методов лечения инфекционно-воспалительного процесса в гайморовых пазухах лежит индивидуальная комплексная медикаментозная терапия, которая включает:

  • антибиотики;
  • муколитики;
  • противоотечные и противовоспалительные местные лекарственные средства;
  • симптоматическое лечение (анальгетики, дезинтоксикационная терапия, антигистаминные препараты);
  • противовирусные средства (при развитии гайморита на фоне вирусной инфекции);
  • общеукрепляющая терапия (растительные адаптогены, витамины, иммуномодуляторы).

А также промывание носовой полости, физиотерапевтические процедуры и пункция гайморовой пазухи при наличии показаний.

Показания к применению антибиотиков при гайморите

Терапия гайморита антибиотиками на сегодняшний день назначается врачами-отоларингологами достаточно часто, но только в том случае, если причиной развития острой или затяжной формы гайморита является бактериальная инфекция. При этом до начала лечения антибактериальными препаратами проводится бактериологический посев из носа для определения чувствительности и резистентности патогенных микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс.

Также при выборе антибактериального препарата необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, сопутствующие заболевания, возможные аллергические реакции на антибиотики и другие лекарственные препараты для того, чтобы лечение гайморита антибиотиками было эффективным, с минимальными рисками для здоровья пациентов и не стало напрасной затратой средств и времени.

Как правило, на начальной стадии гайморита без наличия гнойного отделяемого из носа, выраженного нарушения общего самочувствия больного и стойкого болевого синдрома отоларингологи наблюдают за течением заболевания и не торопятся сразу назначать антибиотики или начинают с применения местных комплексных лекарственных средств, имеющих в своем составе и антибактериальные компоненты. К этим препаратам относятся Биопарокс, Изофра, Полидекса. Но при появлении обильных гнойных выделений, стойкой заложенности носа, болезненности в области гайморовых пазух и симптомов интоксикации (вялости, повышении температуры, головной боли), которые усиливаются необходимо назначение антибиотиков перорально или парентерально. Чаще всего для лечения гайморита применяют антибактериальные лекарственные средства из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов. При тяжелых формах и затяжном течении острого гайморита назначаются антибиотики из группы фторхинолонов и реже аминогликозиды.

Отсутствие целесообразности приема антибиотиков при гайморите

Для определения необходимости назначения антибиотиков при развитии гайморита нужно определить причину возникновения гайморита и/или его возбудитель в связи с тем, что антибактериальная терапия при наличии определенных провоцирующих факторов может стать не только малоэффективным методом, но и усугубить воспаление, а также спровоцировать затяжное течение заболевание и замедлить процесс выздоровления.

  • при гайморите аллергического генеза;
  • при остром гайморите, вызванном вирусной инфекцией;
  • при хроническом гайморите, который развивается вследствие вирусно-грибковых ассоциаций или грибковой этиологии – в этом случае прием антибактериальных лекарственных средств широкого спектра действия обострит процесс и может вызвать дисбактериоз слизистых носоглотки и околоносовых пазух.

При вирусных гайморитах легкой степени наиболее эффективными методами лечения считаются промывания полости носа в сочетании с ингаляциями, муколитиками и иммунотерапией.

Важно помнить, что назначение терапии при лечении гайморита, как и других видов синуситов назначаются только специалистом, является комплексным и индивидуальным, с учетом особенностей пациента (возраст, сопутствующие заболевания, аллергические реакции), микрофлоры, вызвавшей воспалительный процесс и иммунологической реактивности организма.

Прием антибиотиков достаточно часто не проходит бесследно для организма и применяется только в случаях крайней необходимости, а выраженные отрицательные побочные реакции могут возникать при превышении дозы и кратности приема этих лекарственных средств в результате самолечения или при бесконтрольном их применении. Также все антибиотики в большей или меньшей степени подавляют иммунную систему пациентов и могут провоцировать изменение нормальной микрофлоры кишечника, влагалища, ротовой полости и развитие или прогрессирование дисбиозов и грибковых заболеваний. В се эти патологические процессы проявляются в виде неприятного привкуса во рту, афтозых стоматитов, расстройств желудка и кишечника с диареей разной степени тяжести и симптомами вагинальных грибковых инфекций (молочница).

Особенности при лечении гайморита антибиотиками

1. Антибиотики необходимо принимать только после консультации ЛОР-врача (при уточнении диагноза) и в соответствии с его рекомендациями – дозы, кратность и длительность применения. Нельзя прекращать прием данных лекарственных средств при появлении первых симптомов улучшения самочувствия или при полном исчезновении симптомов в связи с возможным рецидивом болезни.

2. Важным аспектом эффективности антибактериальных препаратов является отхождение гнойного отделяемого из носовых пазух, которое достигается совместным приемом сосудосуживающих и противоотечных средств, муколитических препаратов (для разжижения вязкой слизи) и промывание полости носа антисептическими растворами.

3. Для профилактики дисбиозов и присоединения грибковой инфекции необходимо совместное назначение пробиотиков.

4. Применение новейших технологий по лечению гайморита по назначению отоларинголога — специального катетера околоносовых пазух «ЯМИК», лазеротерапии и растительный гомеопатический препарат Синуфорте, очищающих гайморовы пазухи и повышающий местный иммунитет.

Местное лечение антибиотиками гайморита

К местным антибактериальным лекарственным препаратам относятся назальные капли или спреи в нос с антибиотиками. Наиболее широко применяются на сегодняшний день — Изофра, Полидекса и Биопарокс.

Полидекса является современным комплексным лекарственным препаратом для эффективного лечения гнойных осложнений в отоларингологии, в том числе и синуситов (гайморитов, этмоидитов и фронтитов) микробной этиологии. Этот лекарственный препарат имеет выраженный противовоспалительный эффект со значительным угнетением и/или уничтожением бактериальной микрофлоры и гнойные осложнения излечиваются полностью.

Эффективность этого местного антибактериального лекарственного средства определяется его составом:

  • два антибактериальных препарата – неомицин и полимиксин, которые активируют действия друг друга;
  • дексаметазон — гормональный противовоспалительный компонент;
  • фенилэфрин — сосудосуживающее лекарственное вещество (антиконгестант) из группы альфа-адреномиметических лекарственных средств.

Полидекса обладает противомикробным и бактерицидным действием с сильным противовоспалительным эффектом для местной терапии синуситов.

Важно помнить, что необходимость применения этого антибиотикосодержащего лекарственного препарата может приниматься только лечащим врачом отоларингологом после осмотра и при подтвержденном диагнозе гайморита.

Абсолютными противопоказаниями к применению назальных капель Полидекса является:

  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к одному из основных компонентов (неомицину, полимиксину и дексаметазону) или вспомогательным веществам этого препарата;
  • подозрение на закрытоугольную форму глаукомы;
  • одновременный прием этого лекарственного средства с ингибиторами моноаминооксидазы;
  • вирусные заболевания носоглотки;
  • период беременности или при кормлении малыша грудью;
  • синдром альбуминурии при тяжелых заболеваниях почек.

Назначение Полидексы для терапии гайморитов у профессиональных спортсменов часто вызывает положительные реакции допинг тестов.

С особой осторожностью назначается Полидекса при одновременном применении с ослабленными живыми вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М (противотуберкулезной) и полиомиелитной, что связано с высоким риском развития этих опасных заболеваний на фоне генерализации инфекции, поэтому вакцинацию переносят и проводят только после полного излечения пациента. Также Полидексу не применяют с антибиотиками аминогликозидного ряда, которые имеют выраженное ототоксическое действие, особенно при сочетанных осложнениях в виде отитов или лабиринтитов.

Полидекса имеет сложный состав и его самостоятельное применение категорически запрещено — начинать лечение этим лекарственным препаратом можно только после осмотра ЛОР-врача, семейного врача, терапевта и педиатра и под обязательным динамическим наблюдением с индивидуальными поборами доз, кратности приема и длительности терапии, сопутствующих заболеваний и иммунологической реактивности организма пациента.

В тяжелых случаях местное применение Полидексы комбинируют с пероральным приемом антибиотиков или их парентеральным введением.

Биопарокс является в настоящее время лекарственным препаратом нового поколения, который считается достаточно эффективным при наличии показаний к его местному применению в виде тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний носа – синуситов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотик при гайморите бронхите взрослым

Это антибактериальное лекарственное средство выпускается в виде аэрозоля (спрея) для местного применения в носоглотке (с наличием двух насадок – для носа и горла отдельно). Биопарокс выпускается во флаконах по 20 мл, содержащем 400 доз препарата. Активным действующим веществом спрея является антибиотик для местного применения фузафунгин. В основе эффективного терапевтического действия этого препарата лежит двойной эффект, который заключается в одновременном антимикробном и противовоспалительном действии фузафунгина. Он активен в отношении стафилококков, стрептококков группы А, пневмококков, некоторых штаммов нессерий и анаэробов, а также микоплазмы и грибов рода Candida, которые в большинстве случаев и являются возбудителями как вторичных гайморитов (при присоединении патогенной микрофлоры на фоне вирусных и простудных заболеваний), так и первичных синуситов, которые развиваются при активизации собственной микрофлоры носоглотки и околоносовых пазух на фоне снижения местной иммунной реактивности слизистых или при прогрессировании сопутствующих инфекционно-аллергических процессов в организме.

При правильном применении препарата Биопарокс он в виде мельчайших частиц активно проникает глубоко в стенки носоглотки и пазухи носа, снимая отек и воспаление слизистых, улучшая отток слизи из носа и вызывая гибель возбудителей инфекционного процесса. При этом Биопарокс оказывает минимальное системное воздействие и обнаруживается в плазме крови в незначительном количестве. Но в тоже время с осторожностью применяется при беременности и лактации – при этих состояниях даже незначительное количество фузафунгина в крови может оказывать общее неблагоприятное воздействие на плод и грудного ребенка.

Также важно помнить, что Биопарокс при гайморите в виде монотерапии может быть эффективен только в начале заболевания, когда воспалительный процесс имеет катаральный характер. Острый гнойный гайморит и его затяжные формы трудно поддаются лечению одним Биопароксом, при этом используется комплексная терапия, которая назначается специалистом. Самолечение в данном случае может привести к прогрессированию заболевания, присоединению других катаральных или гнойных воспалений, развитию резистентности патогенной микрофлоры, дисбактериозов или наслоению грибковой инфекции, что значительно затрудняет излечение и может привести к переходу гайморита в хроническую форму.

Побочные реакции при применении Биопарокса возникают редко, но могут проявляться в виде местных аллергических реакций со стороны кожных покровов и слизистых, которые проявляются в виде аллергической сыпи или отека, дискомфорта в области околоносовых пазух, жжения и покраснения слизистых носоглотки. Реже аллергическая реакция проявляется в виде бронхоспазма и ангионевротического отека.

Назальный спрей Изофра – антибактериальное лекарственное средство, которое имеет в своем составе фрамицетина сульфат – антибиотик аминогликозидного ряда.

Изофра выпускается в виде назального аэрозоля и применяется в виде интраназальных впрыскиваний с помощью распылителя, в результате чего происходит распыление антибактериального средства и его всасывание в слизистую оболочку носовых ходов и равномерное распределение микрочастиц активного вещества фрамицетина сульфата с проникновением антибиотика даже в труднодоступные области придаточных пазух при гайморите.

Этот препарат чаще назначается в составе комбинированной терапии при лечении бактериальных гайморитов вызванных – Haemophileus influenza, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae при отсутствии нарушения целостности стенок придаточных пазух и носовых перегородок, что является важным условием, которое учитывается при назначении Изофры. Препарат категорически противопоказан для применения при промывании гайморовых пазух при пункции. Изофра малоэффективна при лечении инфекционно-воспалительных процессов вызванных – S. pneumoniae, S. maltopilia и B.cepacia, как и большинство антибиотиков из группы аминогликозидов.

Важно помнить, что этот препарат является антибактериальным лекарственным средством для лечения гнойных, слизисто-гнойных или катаральных осложнений вирусной инфекции в виде синуситов (гайморитов, этмоидитов и фронтитов). Эффективность этих лекарственных средств можно определить только после проведения антибиотикограммы в результате бактериологических посевов полости носа и пазух с определением патогенного возбудителя и его чувствительности к антибиотику.

Несвоевременное и/или неправильное применение этого лекарственного препарата в лучшем случае будет малоэффективным (при условии резистентности микрофлоры), но может привести к осложненному течению гайморита и отрицательному воздействию на организм в целом при его одновременном приеме с несовместимыми лекарствами (ототоксическими антибиотиками, ингибиторами МАО, антиаритмическими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами). А также вызвать развитие дисбактериозов, наслоения грибковой инфекции, врожденные аномалии плода при применении в периоде беременности, усугубление сопутствующей соматической патологии (при васкулитах, тяжелых заболеваниях крови, почек или печени).

Важно помнить, что даже антибиотики местного применения назначает только специалист, а самолечение в данном случае приносит в большинстве случаев больше вреда, чем пользы.

Системные антибиотики при гайморите

Пероральное или парентеральное назначение антибиотиков в составе комплексной терапии проводится:

  • при остром катаральном гайморите с выраженной клинической картиной и прогрессированием процесса;
  • при обильном слизисто-гнойном или гнойном отделяемом из носа с выраженной с его заложенностью;
  • при выраженном болевом синдроме, который проявляется стойкой головной болью и болевым синдромом в проекции гайморовых пазух, верхней челюсти, щек, надбровных дуг;
  • при наличии интоксикационного синдрома;
  • при затяжном течении гайморита;
  • при множественных гнойных осложнениях в виде гайморита, отита, лабиринтита, реактивного отека клетчатки век и/или глазницы, периостита верхней челюсти, одонтогенных гайморитах (в результате осложненного течения кариеса верхних зубов), ассоциациях микробной флоры (несколько возбудителей);
  • или при сочетании нескольких вышеперечисленных аспектов.

Чаще всего для лечения гайморита применяют антибактериальные лекарственные средства из группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов и фторхинолонов.

Антибиотики пенициллинового ряда

(Амоксициллин, Флемоксин солютаб, Хиконцил, Флемоклав солютаб и защищенные амоксициллины – Амоксиклав и Аугментин).

Антибиотики пенициллинового ряда — при гайморите чаще применяются аминопенициллины, которые являются на сегодняшний день лучшими антибактериальными препаратами для терапии инфекционно-воспалительных патологических процессов в околоносовых пазухах:

  • они обладают меньшим количеством побочных эффектов;
  • легко переносятся;
  • аминопенициллины эффективны относительно грамположительных кокков (стафило -, пневмо и энтерококков) и менее эффективны в отношении стрептококков. Также эти препараты высокоэффективны для грамотрицательных микроорганизмов кишечной группы (шигелл, сальмонелл, кишечной палочки) и гемофильной палочки.

Но при наличии тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пенициллинам инфекциями (стафилококков, гонококков, гемофильной палочки, продуцирующих бета-лактамазы), они могут оказаться малоэффективными, в связи с этим применяются защищенные аминопенициллины в сочетании с клавулоновой кислотой (Амоксиклав) или с сульбактамом (Аугментин).

Любой из этих препаратов назначается только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.

Препараты из группы аминопенициллинов относятся к малотоксичным антибиотикам, но иногда могут наблюдаться побочные реакции:

  • аллергические проявления (кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротические отеки или анафилактический шок);
  • нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия или гипернатриемия);
  • гематологические реакции (анемии, нейтропения, тромбоцитопения);
  • сосудистые осложнения;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • нейротоксичность (тремор, судороги, выраженная головная боль);
  • психопатические реакции (повышенная тревожность, нарушения сна).

Цефалоспорины

(Цефуроксим, Цефиксим, Цефтибутен, Зиннат, Оспексин, Цефутил, Цефотаксим, Цефикс, Цедекс)

Эта группа антибиотиков назначается перорально и парентерально при тяжелых воспалениях и/или при неэффективности других противомикробных средств.

Фармакологический эффект у всех антибиотиков цефалоспоринового ряда – бактерицидный. В основе их терапевтического действия находится угнетения обменных процессов в клеточной стенке возбудителя, в результате этого происходит лизис бактерий под влиянием внутриклеточного осмотического давления и гибель микроорганизмов.

Благодаря высокой бактерицидной активности эти антибиотики применяются в комплексных схемах лечения гайморитов у взрослых и детей в амбулаторно-поликлинических условиях и в стационаре.

Наиболее частыми побочными действиями, которые наблюдаются при применении цефалоспоринов – аллергические (крапивница, мультиформная эритема, отек Квинке), гематологические реакции и действия со стороны пищеварительного тракта (боли в животе, тошнота, диарея, псевдомембранозный колит).

(Макропен, Зитролид, Кларитромицин, Азитромицин, Джозамицин)

Применение этих антибиотиков особенно эффективно при инфекциях, которые плохо поддаеются лечению другими антибактериальными препаратами и/или при непереносимости антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Их фармакологический эффект обусловлен бактериостатическим действием, обусловленным нарушением синтеза белков в микробных клетках. Наряду с антимикробным действием макролиды обладают высокой противовоспалительной активностью.

Эти антибиотики относятся к тканевым антибиотикам, в связи с их быстрым распространениям в тканях с особой тропностью к эпителию придаточных пазух носа, уха, легочной ткани, слизистых ЖКТ и кожных покровов. Также они проникают внутрь клеток с созданием высокой внутриклеточной концентрацией.

Не рекомендуется сочетание макролидов с антибиотиками пенициллинового ряда в связи с уменьшением их фармакологического действия.

При тяжелых инфекциях макролидные препараты сочетают с аминогликозидами, фторхинолонами и бета-лактамными антибиотиками.

Антибиотики группы макролидов считаются самыми безопасными среди всех групп антибактериальных препаратов, но в ряде случаев также могут вызывать побочные реакции со стороны разных органов и систем – аллергические реакции, нарушения ЦНС (головная боль, нарушения слуха), повышения активности трансаминаз печени, флебиты, тошнота, диарея, рвота.

С особой осторожностью макролиды назначают при заболеваниях почек и печени и детям с нарушениями проводимости и возбудимости миокарда.

Источник: http://bezboleznej.ru/antibiotiki-pri-gajmorite

Лечение гайморита антибиотиками

Гайморит – воспаление пазухи, локализованной в полости верхнечелюстной кости. В человеческом организме кроме этой, самой известной в народе околоносовой полости, существует еще три пары похожих образований. Расположены они в лобной, решетчатой и клиновидной кости. Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, такое заболевание называют синуситом (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Соответственно, воспаление гайморовой полости также именуют верхнечелюстным синуситом.

Причина патологического процесса в пазухе может быть обусловлена как бактериальной, так и вирусной инфекцией, поражением грибами, а также бывает связана с аллергическими реакциями. Антибиотики при гайморите назначают только при инфицировании пазух микробной флорой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Комплексное лечение гайморита антибиотиками

Когда и как принимать антибиотики

При острых синуситах, обострении хронических форм используют противомикробные средства как системного, так и местного действия. Часто комплекс лечения включает и те, и другие методы введения.

Антибактериальные средства общего влияния попадают в кровоток и распространяются по всему организму. Препараты представлены таблетками или капсулами для употребления внутрь, а также порошками во флаконах или растворами в ампулах для парэнтерального введения. Лекарства с антибиотиками для локального применения входят в состав капель для носа или используется спрей.

Воспалительный процесс любой из пазух называют синуситом

Существует огромное количество препаратов для борьбы с микробной флорой. Без определенных знаний, опыта работы в конкретной сфере медицины тяжело определить, какие антибиотики принимать при гайморите и тем более подобрать комплексное индивидуальное лечение.

При таких обстоятельствах необходима консультация оториноларинголога. По необходимости врач назначит бактериологическое обследование, с помощью которого можно выявить чувствительность флоры полости носа к конкретной группе антибиотиков. Этот метод диагностики наиболее точно определит требуемое лекарственное средство для борьбы с инфекцией. Но дело в том, что результат нужно ждать несколько дней, а лечение необходимо начинать незамедлительно.

Опытный специалист назначит препарат, к которому чувствительна патогенная флора, характерная для данной анатомической области. Также нужно учесть степень устойчивости микроорганизмов к данному средству. Поэтому в каждом случае будут использоваться разные антибиотики, эффективные в конкретной ситуации. Ниже предоставлен список основных групп противобактериальных средств, применяемых при верхнечелюстных синуситах.

Антибиотики пенициллинового ряда

Самая безопасная группа широкого спектра действия, к ней чувствительно большинство микроорганизмов, имеет мало побочных эффектов, хорошо переносится организмом.

Лекарственные средства принимают при риносинусите и остром отите. Последний часто является осложнением воспалительных процессов пазух.

В более легких случаях препараты употребляют в таблетках, а когда течение болезни тяжелое или есть угроза осложнений, то назначают уколы с этими лекарственными средствами. Флемоксин солютаб выпускается только в форме диспергируемых пилюль. Их можно рассасывать или разжевывать. Часто используется для детей, так как имеет приятный вкус и запах.

В последнее время появилось много бактерий, которые научились «сопротивляться» пенициллинам. Такие микроорганизмы вырабатывают β-лактамазу и таким образом становятся нечувствительными к данному ряду антибиотиков.

Чтобы возобновить силу антибактериального действия лекарства, фармацевтическая промышленность дополнила состав средства клавулоновой кислотой, которая защищает его от разрушения «умными» бактериями. К таким препаратам относится: Амоксииллин клавуланат, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб.

Цефалоспориновый ряд

Цефалоспорины обладают большей устойчивостью к β-лактамазам, по строению и действию они похожи на пенициллиновую группу. Препараты этого ряда более эффективны по отношению к бактериальной флоре, но у них больше побочных действий и аллергических проявлений. Обычно у пациентов с аллергией на Амоксиклав или другие лекарства пенициллинового ряда наблюдается перекрестные реакции и на цефалоспорины.

Применяют цефалоспорины II поколения:

  • Цефуроксим, Зиннат;
  • Цефаклор, Цеклор.

Учитывая состояние больного, форму, стадию болезни, а также реакцию ЖКТ на пероральные средства, врач в каждом конкретном случае назначает необходимый метод введения препарата. Парэнтеральное применение используют тогда, когда лекарство нужно колоть внутримышечно или внутривенно, когда можно пить антибиотик, то назначают таблетки или капсулы.

Группа макролидов и азалидов

Препараты эффективны в тех случаях, когда противопоказаны пенициллины и цефалоспорины. У них нет перекрестной реакции с другими группами антибиотиков, поэтому при наличии аллергических проявлений на Амоксиклав или другие средства этой группы оториноларингологии назначают макролиды.

Чаще для лечения синуситов применяют:

  • Азитромицин, Сумамед, Азимед, Азитрал;
  • Кларитромицин, Фромилид, Клацид;
  • Джозамицин, Вильпрафен.

Средства этой группы имеют сильный противомикробный эффект и они удобны в лечении синуситов в том плане, что некоторые из них принимают 1 раз в сутки, курс терапии может длиться от 3 до 5 дней. Если сравнить продолжительность лечения другими антибиотиками, то оно составляет 7 – 10 дней.

Фторхинолоновый ряд

Синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия, к которым многие микроорганизмы еще не выработали устойчивость.

Наиболее часто употребляют:

  • Ципрофлоксацин, Ципринол;
  • Офлоксацин, Таривид;
  • Левофлоксацин, Таваник;
  • Моксифлоксацин, Авелокс.

Это препараты II и III поколения.

Линкозамиды

Эффективны при наличии грамположительной флоры. Обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами.

Для лечения синуситов используют:

Состоит препарат из природного антибиотика Линкомицина и его синтетического аналога. Обладает довольно узким спектром действия на грамположительные коки и неспорообразующие анаэробные микроорганизмы. Антибиотик данного ряда хорошо проникает в костную ткань, является препаратом выбора при осложнениях.

Курс лечения, метод введения, частота приема препаратов зависит от состояния больного, стадии болезни, возраста, сопутствующих заболеваний и группы антибиотиков. К примеру, Амоксиклав из пенициллинового ряда принимают на протяжении 7 – 10 дней, в то время как Сумамедом, относящимся к макролидам, при легком течении болезни достаточно лечиться 3 дня.

Местное лечение

Параллельно с системным введением средств используют растворы для опрыскивания полости носа и закапывания. Особой популярностью пользуется местный препарат Полидекса. Состав комбинированного лекарства включает аминоглизозид Неомицин и Полимиксин В. Антибиотики этих групп для системного употребления при синуситах применяют редко, так как у них много побочных реакций. Но в составе спрея вещества активно борются с инфекцией на локальном уровне и не вызывают неприятных последствий.

Изофра – еще одно эффективное средство для опрыскивания полости носа. В его состав входит аминогликозид Фрамицетин. Данный антибиотик также является главным составляющим препарата Фраминазин, спрей хорошо зарекомендовал себя при лечении воспалительных процессов придаточных пазух.

Наряду с этими лекарствами часто назначают Тайзомед . Основное действующее вещество – Торбамицин. Это амингликозид широкого спектра действия, обладает сильным антибактериальным эффектом. При местном использовании в виде капель в нос редко вызывает побочные эффекты.

Биопарокс – еще одно название средства локального использования. Выпускается в виде аэрозоля с дозатором. В состав входит активное вещество Фузафунгин. Основные свойства этого полипептидного антибиотика отличаются тем, что он эффективен не только против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, микоплазмы, актиномицетов, но и обладает противовоспалительным действием.

Предназначение пункции

При отсутствии эффекта консервативного лечения, если были предприняты все возможные методы терапии, а синусит не проходит, то проводят пункцию гайморовой пазухи. Для этого после местной анестезии нижнего носового хода производят прокол в этой области.

С помощью пункции гайморовой полости антибиотик в жидком виде можно доставить непосредственно в очаг воспаления

Перед этим осуществляют адренализацию среднего носового хода, куда открывается природное соустье верхнечелюстного синуса. Адреналин сужает сосуды, снимает отек и открывает соустье выводного протока. Манипуляцию исполняют с помощью иглы Куликовского. Через прокол промывают пазуху антисептическим раствором до полной ликвидации гноя. Жидкость вместе с содержимым пазухи выливается через естественное соустье в средний носовой ход. После этого в пазуху вводят растворы антибиотиков или других лекарственных препаратов. Таким образом, лекарство можно ввести непосредственно в полость синуса и лечить процесс на местном, локальном уровне.

Пункция показана и в случае появления осложнений после гайморита:

  • субпериостальный абсцесс;
  • эмпиема пазухи;
  • внутричерепные осложнения;
  • сепсис;
  • орбитальные процессы.

Таким путем можно вводить антибиотики, используемые для парентерального назначения, но нужно учитывать чувствительность флоры и возможность аллергических реакций для каждого конкретного случая.

Терапия для беременных

Если синуситом заболела будущая мама, то в первой половине беременности лечение гайморита антибиотиками системного действия противопоказано. При остром процессе проводят местную терапию с использованием антисептических, солевых растворов, по назначению врача – сосудосуживающие препараты. В случае неэффективности медицинских манипуляций для беременных может быть назначен антибиотик по строгим показаниям. Спирамицин, Амоксициллин, Аугментин, Цефаклор, Кларитромицин – препараты, чаще всего применяемые для женщин в положении.

Антибиотики системного действия при беременности назначают по строгим показаниям

Принципы комплексного лечения

Инфекционное заболевание пазух приводит к сложным патологическим процессам в области синусов. Чтобы вылечить гайморит, потребуется не только ликвидация этиологического фактора, но и снятие воспаления, болевых ощущений, температурной реакции. Так как при наличии ринусинуситов почти всегда присутствует аллергический компонент, то врач назначает антигистаминные, а в некоторых случаях стероидные препараты.

Местное лечение тоже не ограничивается антибактериальными средствами. Ознакомиться с препаратами локального лечения гайморита можно, прочитав эту статью.

Наряду с лекарственными средствами применяют различные виды физиотерапии (УФО, УВЧ, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, ингаляции, «кукушка», ЯМИК – катетер, лазеротерапия и др.). Вид аппаратного лечения в каждом конкретном случае отличается. Учитывается наличие гнойного содержимого, температурной реакции, состояния больного, возраста и других факторов. Методы используются только в случае хорошего дренирования пазух. Если отек мешает оттоку содержимого – аппаратное лечение противопоказано.

Пользователи делятся впечатлениями в процессе лечения антибиотиками при наличии синуситов. Отзывы подтверждают необходимость антибактериальной терапии при таких процессах, а также опасности самолечения.

Две недели мучилась от насморка, пользовалась каплями, эффект был незначительный. На днях начала болеть голова, особенно в области лба, поднялась температура, появились зеленые выделения, нос опять заложен. Попила два дня Амоксиклав, состояние улучшилось, бросила лечение. Сейчас опять болит лоб, дышать не могу и температура. Наверное, не долечилась. Придется идти на прием к ЛОРу.

Врач мне назначил при гайморите Азитрал. Отличный препарат! Стоит недорого, принимать по 1 таблетке в день. Через два дня уже почувствовал себя лучше. Он реально помогает. Это лучшее средство при воспалении пазух.

Заболела гайморитом и сделала огромную ошибку – начала лечить воспаление дома сама, что впоследствии ухудшило мое состояние. Врач уже хотел меня отправить на прокол, но еще посоветовал подышать препаратом Флуимуцил – антибиотик ИТ через небулайзер. Метод отлично сработал. Хорошо помогают такие ингаляции и при бронхите. Спасибо доктору за щадящий метод лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гайморита без антибиотиков

На заметку

Подводя итоги, нужно отметить, что острый гайморит и воспалительные процессы пазух являются серьезным заболеванием, которое может привести не только к хронизации процесса, но и к тяжелым осложнениям, включая внутричерепные. Поэтому самолечение опасно для здоровья и недопустимо.

Поставить правильный диагноз, назначить комплексное индивидуальное лечение может только специалист. Антибиотикотерапия должна быть оправдана в каждом конкретном случае. При некоторых состояниях, связанных с грибковыми и вирусными процессами, данные лекарственные средства не только будут бесполезны, но и могут принести много вреда и осложнений.

Врач всегда будет учитывать индивидуальную переносимость препарата, чувствительность флоры, наличие сопутствующих болезней. Параллельно для профилактики дисбактериоза при использовании антибиотиков при гайморите в виде таблеток или капсул назначают пробиотики. Отсутствие эффекта от лечения по истечении двух суток свидетельствует о неэффективности данного препарата по отношению к бактериальной флоре, спровоцировавшей воспаление. Необходима замена антибиотика на лекарственное средство из другого ряда.

Источник: http://superlor.ru/lechenie/gaymorita-antibiotikami

Наиболее эффективные антибиотики при гайморите

При гайморите воспаляются верхнечелюстные пазухи носа. Чаще всего он развивается в результате перенесенного вирусного или бактериального заболевания. Антибиотики при гайморите – наиболее эффективные средства, которые помогут остановить активное размножение и распространение бактерий, уничтожить их. Благодаря своевременному приему лекарственных препаратов уменьшается риск развития осложнений. Выздоровление наступает гораздо быстрее.

  • Применение антибиотиков у взрослых

    Лекарственные препараты при гайморите назначаются в случае появления определенных признаков. Первое, что человек почувствует – общее недомогание и слабость. При гайморите появится боль в области носовых пазух. Кроме этого, начинает повышаться температура тела.

    Не стоит откладывать визит к врачу при появлении таких симптомов:

    1. Сильное давление внутри пазух носа, которое возникает при дыхании.
    2. Появление слизистых выделений. По мере усугубления заболевания они могут приобретать зеленоватый оттенок. При гнойном гайморите выделения становятся желтого цвета.
    3. Болевые ощущения, которые локализуются в области гайморовых пазух, усиливаются при наклоне головы. С утра боль утихает, к вечеру нарастает.
    4. Температура тела может достигнуть отметки 39 градусов. Хронический гайморит протекает без лихорадки или с субфебрильной гипертермией.

    Важно! При появлении этих симптомов человек должен обратиться в медицинское учреждение. При гайморите у взрослых для установления правильного диагноза используют рентгенографию. Благодаря снимку, можно будет увидеть скопившийся гной в пазухах и его объем.

    Раньше для лечения использовался исключительно метод прокола (пункция пазух). Он отличается болезненностью и риском возникновения осложнений.

    Современное медикаментозное лечение включает применение антибиотиков. Чтобы подобрать максимально эффективное средство, человек должен сдать специальный мазок. Он поможет определить природу бактерий, которые спровоцировали начало заболевания. При проведении этой процедуры человек не будет испытывать чувство боли или другой дискомфорт. От первопричины болезни зависит выбор подходящего антибиотика.

    Обзор средств

    Существует несколько основных групп лекарственных препаратов, которые назначает отоларинголог для устранения гайморита. Очень важно следить за процессом выздоровления. Если через 2-3 дня после начала приема антибиотика не наблюдается изменений в лучшую сторону, препарат лучше заменить. Но делать это самостоятельно не стоит. Любое средство должен назначать или отменять только квалифицированный специалист.

    К основным группам антибиотиков, которые назначаются для лечения гайморита, относят:

    1. Пенициллины. Препараты этой группы – самые распространённые и эффективные лекарственные средства при гайморите и синусите.
    2. Макролиды. Их врач назначает в случае индивидуальной непереносимости препаратов с пенициллином в составе.
    3. Фторхинолоны. Это лекарства нового поколения. Они имеют синтетическую природу. Эффективны, но и риск побочного действия велик.
    4. Цефалоспорины. Обычно назначаются, когда воспаление носит сильный, обостренный характер, нет положительных сдвигов в лечении другими антибиотиками.

    Важно! Врач определит причину гайморита, установит возбудителя, индивидуальные особенности организма, наличие аллергии или других заболеваний у человека . Только после этого он сможет назначить эффективные лекарства для устранения гайморита.

    При гайморите у взрослых чаще используют таблетки и инъекции.

    Это самая простая и удобная форма для приема антибиотиков. Стоимость таблеток обычно невысока, что позволяет назначать их людям с разным уровнем дохода.

    Чаще назначают следующие таблетки:

    1. Аугментин. Лекарство относится к полусинтетическим аминопенициллинам. В состав входят два вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Это антибиотик с широким спектром действия. Его не рекомендуют принимать более двух недель. Может спровоцировать появление рвоты, тошноты, расстройства желудка.
    2. Макропен. Относится к макролидовой группе. Поможет избавиться от пневмококка, а также гемофильной палочки. Сколько дней пить лекарство, назначит врач. Его нужно принимать строго после еды.
    3. Сумамед. Один из современных и эффективных антибиотиков, относящийся к макролидам. Длительность лечения составляет 5 дней.
    4. Флемоксин Солютаб. Принимают этот лекарственный препарат из пенициллиновой группы по схеме, назначенной отоларингологом.
    5. Амоксиклав и его аналоги. Это полусинтетические недорогие пенициллиновые препараты, которые быстро разрушат бактерии. Они хорошо помогают взрослым и детям.
    6. Зитролид. Эффективный антибиотик из группы макролидов.

    Положительный эффект лекарств должен наступить через 1-2 дня после начала их приема. Если этого не происходит в течение 72 часов, значит, нужна коррекция терапии. Этот препарат не подходит для лечения гайморита.

    Назначаются при тяжелой форме гайморита, сильном гнойном воспалении. Лекарства, введенные в мышцу и в вену, быстрее достигают цели, немедленно оказывают положительное действие.

    1. Цефтриаксон. Назначают при остром гайморите. Средство продается во флаконах в виде порошка, из которого готовится раствор для внутримышечного введения. Препарат не рекомендуют при беременности.
    2. Цефазолин. Выпускается во флаконах. Обладает сильным противомикробным действием. Следует с осторожностью применять лекарство, так как после его введения может появиться аллергия и расстройство работы желудочно-кишечного тракта.

    Капли в нос или спрей

    Врач назначает данные лекарства в домашних условиях. К ним относятся:

    1. Изофра. Спрей, который можно использовать вместо инъекций или таблеток. Средством обязательно следует орошать каждую ноздрю. Перед применением нос полностью очищают от скопившейся слизи. Через 7 дней наступит улучшение.
    2. Полидекса с фенилэфрином. Обладает антибактериальным и сосудосуживающим действием. Лечение занимает 1 неделю.

    Антибиотики назначают обычно при выделениях с гноем, высокой температуре и сильных болевых ощущениях.

    Важно! Очень часто люди интересуются: «Можно ли вылечить гайморит без антибиотиков?» На ранней стадии заболевание устраняется с помощью промывания или закапывания носа, ингаляций или методов народной медицины. Но прежде чем их использовать, нужно проконсультироваться с отоларингологом. Гайморит средней тяжести или запущенный в обязательном порядке требует антибактериальной терапии.

    Антибиотики для детей

    При развитии гайморита у детей педиатры стараются назначать лечение антибиотиками только в тяжелых случаях. Обычно это происходит при запущенных формах заболевания, когда жизнь и здоровье крохи подвергается повышенной опасности. Также их целесообразно использовать при переходе заболевания в хроническую стадию.

    Важно! Перед применением таких средств родители обязаны проконсультироваться с врачом. Назначение лекарственных препаратов зависит не только от течения заболевания и проявившихся симптомов, но и от возраста ребенка.

    Обычно отоларинголог выписывает современные антибиотики местного действия. То есть, активность препарата проявляется только там, где локализуется очаг инфекции.

    Такими свойствами обладает Биопарокс. Есть также аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Это специальные спреи, которые воздействуют исключительно на слизистую оболочку ротовой полости и носа. У них практически нет побочных действий. Антибиотик детям назначают не более 1 недели. После Биопарокса часто наблюдается сухость в носовой полости.

    Наиболее эффективные лекарственные средства для ребенка:

    1. Амоксициллин. При необходимости можно давать даже новорожденным.
    2. Флемоксин Солютаб . В его состав входит антибиотик амоксициллин.
    3. Цефуроксим.
    4. Полидекса и Изофра. Это современные спреи. Первый используется для деток старше 2,5 лет, а второй – от 1 года.
    5. Сумамед. Второе название препарата – азитромицин. Он относится к группе макролидов. Это наименее токсичный из всех видов антибиотиков для детей. Может выпускаться в виде суспензий и в таблетках.

    Также больному ребенку следует проводить в домашних условиях специальные процедуры. Наиболее эффективные для детей считаются такие методы:

    Важно! Все способы терапии при гайморите и отите применяются только после посещения квалифицированного специалиста и его консультации. Комплексное лечение предусматривает строгое соблюдение назначений лечащего врача.

    Противопоказания и побочные эффекты

    При гайморите и фронтите врач не всегда назначает антибактериальную терапию. Для нее должны быть строгие показания. Данные средства могут только усугубить течение, например, вирусного гайморита. Это отсрочит выздоровление. Антибиотики не окажут положительного действия в следующих ситуациях:

    • заболевание началось в результате аллергической реакции, переросшей в гайморит;
    • болезнь имеет вирусную природу;
    • гайморит приобрел хроническое течение.

    В таких ситуациях начинает страдать иммунитет, что приводит к развитию осложнений и провоцирует другие заболевания.

    Чтобы минимизировать отрицательное воздействие антибиотиков на организм человека, врач может дополнительно назначить пробиотики и витамины.

    После некоторых антибактериальных препаратов проявляются следующие побочные действия:

    • нарушение работы ЖКТ;
    • аллергия;
    • грибковые инфекции;
    • зуд;
    • высыпания различного характера;
    • общее недомогание.

    Отоларингологи единодушно утверждают, что нельзя заниматься самолечением. При появлении первых признаков гайморита нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Только квалифицированные и опытные врачи смогут установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

    Источник: http://www.lechim-prosto.ru/antibiotiki-pri-gajmorite-naibolee-effektivnye.html

  • Ссылка на основную публикацию