Гайморит лечение антибиотиками какими

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при гайморите: местного и системного действия

Одним из распространенных видов синусита является гайморит. Это воспаление локализуется в придаточных пазухах, которые расположены в верхней части челюсти с обеих сторон от носа. Чаще всего гайморит появляется после того, как человек переболеет простудным или вирусным заболеванием, но полностью не вылечит ринит. Почему возникает воспаление?

Поскольку гайморовы пазухи соединяются с носовой полостью узкими каналами, при воспалении слизистой носа начинается отек устьев, который перекрывает отток слизи из полости пазух. А если в этот период в организм человека проникает инфекция, она заселяется в «больной зоне» и начинает активно развиваться. Таким образом, появляется катаральный гайморит (с жидкими выделениями), со временем переходящий в гнойную форму, которая опасна серьезными осложнениями.

Кто чаще болеет гайморитом?

В основном гаймориту подвержены люди, в организме которых создаются благоприятные условия для начала воспалительного процесса и размножения болезнетворных микроорганизмов. Можно назвать несколько причин, из-за которых у человека может развиться это заболевание:

  • Не вылеченное вирусное или хроническое инфекционное заболевание, такое как ОРВИ, ринит, ангина, фарингит и др.;
  • Иммунодефицит, аллергические реакции;
  • Неправильное строение костей носовой полости;
  • Частое переохлаждение организма;
  • Больные корни зубов верхней челюсти.

Как распознать симптомы гайморита?

Заболевания носовой полости имеют похожие симптомы, но при гайморите, кроме заложенности носа и насморка, больного будут беспокоить:

  • Головные боли, которые больше локализуются под глазницами с одной или обеих сторон от носа, может возникать ощущение, что болят зубы;
  • Боль усиливается в вечернее время, особенно ощущается при пальпации области гайморовых пазух;
  • Слизистые выделения могут включать гнойный секрет, экссудат выходит не только через ноздри, но и стекает по стенке носоглотки;
  • Заложенность носа не проходит долгое время, от чего звук голоса становится «носовым»;
  • Снижается обоняние, ухудшается общее самочувствие.

Возможные осложнения гайморита

Гайморовы пазухи расположены очень близко к головному мозгу, глазам, ушным раковинам, поэтому первые осложнения заболевания распространяются именно на эти органы. При неправильном лечении гайморита или при запущенной форме болезни могут развиться такие серьезные заболевания:

  • Менингит, энцефалит, отек коры головного мозга, воспаление кровеносных сосудов твердой оболочки мозга;
  • Отек клетчатки глаза, гнойные воспаления глазницы, остеомиелит, тромбоз глазных вен;
  • Заболевание ушей, отит, неврит слухового нерва.

Если бактерии от гайморовых пазух распространятся по кровеносному руслу или лимфе к другим органам, тогда могут развиться инфекционные почечные заболевания (нефриты), гепатиты, ревматизмы нервной, сердечнососудистой систем и т.д.

Лечение гайморита: терапевтические методы

Перед тем, как начать лечение гайморита, следует установить точный диагноз заболевания и узнать патологические изменения структуры слизистой, наличие гнойного экссудата, область распространения воспалительного действия.

При общем осмотре, ЛОР сможет использовать риноскоп для диагностики видимых зон носовой полости и соединительных каналов. Чтобы обследовать скрытые области придаточных пазух, необходимо сделать рентгеноскопию, КТ и УЗИ.

В традиционной медицине в лечении гайморитов используют такие комплексные препараты:

  • Антибиотики;
  • Средства для снятия отечности и очагов воспаления;
  • Разжижающие слизь муколитические препараты;
  • Лекарства для снятия болевого синдрома, анальгетики;
  • Противоаллергические, противовирусные препараты;
  • Иммуномодуляторы, препараты для общего укрепления организма, витаминные комплексы.

В зависимости от сложности заболевания, врачи могут назначать препараты, как местного действия, так и целый комплекс лечебных средств. Также могут потребоваться дополнительные процедуры, например, промывание носа или пункция пазухи для вывода накопившегося гноя, физпроцедуры.

В каких случаях антибиотики не назначают?

Антибиотики — это препараты, которые помогают организму бороться с бактериальной инфекцией, поэтому, если гайморит не является следствием поражения пазух патогенными микроорганизмами, тогда назначать противобактериальные средства просто нет смысла. Причем, если перед лечением гайморита антибиотиками не установить причину воспалительного процесса, можно увеличить риск развития серьезных осложнений, а также продлить срок лечения заболевания.

Антибиотики не приписывают, если гайморит вызван:

  • Вирусами;
  • Аллергенами;
  • Грибками, вирусно-грибковыми объединениями.

Особое внимание стоит уделить реакции организма на противобактериальные средства при заболеваниях с грибковым происхождением. В таком случае применение агрессивных антибиотиков может стать причиной появления дисбактериоза в носу и носоглотке.

Кроме того, прием антибиотиков в любом случае будет негативно влиять на общее состояние организма. Очень частые осложнения после использования антибактериальных препаратов: грибковое поражение, нарушение микрофлоры слизистых ротовой полости, дисбактериоз ЖКТ и влагалища. У пациентов может появиться неприятный привкус, эрозийные стоматиты, диарея, молочница и др.

При вирусных гайморитах лечение проводится комплексом лекарств для повышения иммунитета, улучшения вывода слизи и снятия отечности тканей слизистой. Рекомендованы частые промывания носа, использование ингаляторов, прием муколитических средств. Но даже при лечении вирусного гайморита, нельзя заниматься самолечением. Врач должен учесть особенности организма человека и, в зависимости от сложности заболевания и патологии, назначить эффективные методы терапии.

В каких случаях больным гайморитом назначают антибиотики?

Если у пациентов еще нет гнойных выделений из гайморовых пазух и общее состояние здоровья достаточно стабильное, без наличия постоянных выраженных болевых синдромов, тогда врачи не спешат назначать прием антибиотиков. На первых стадиях гайморита может проводиться местное лечение противобактериальными средствами легкой формы, например, Биопароксом, Полидексой, Изофрой. Они не являются только антибиотиками, а больше действуют как лекарства для комплексного лечения заболевания.

Как только у больного появляется гнойный секрет, надолго блокируется носовое дыхание, сильно болит в области верхней челюсти и появляются признаки интоксикации организма (поднимается температура тела, появляются постоянные боли, ухудшается общее самочувствие), тогда назначают антибиотики, которые принимают орально или вводят инъекциями.

В лечении бактериального гайморита не тяжелой формы могут назначать антибиотики из нескольких групп: цефалоспорины, пенициллины, макролиды. А если гайморит протекает достаточно долго и отличается симптомами тяжелой формы, тогда применяют противобактериальные средства группы фторхинолонов. В редких случаях могут назначать антибиотики аминогликозиды.

Но перед тем как назначать больным гайморитом определенный вид антибиотиков, необходимо убедиться, что заболевание вызвано именно бактериями. Если диагноз подтверждается результатами анализа выделений из носа и определяется вид патогенного организма, тогда проводят бакпосев. Эта процедура позволяет узнать, какие антибиотики будут максимально эффективно бороться с бактериями-возбудителями, а к каким препаратам микроорганизмы станут невосприимчивы.

Кроме того, перед назначением самого эффективного антибиотика необходимо определить, нет ли у больного аллергии на данный препарат, можно ли его принимать при наличии сопутствующих заболеваний, насколько восприимчивым будет организм пациента к выбранному антибиотику. В этом случае лечение гайморита будет результативным и применение противобактериальных средств не станет причиной дополнительных проблем со здоровьем.

Что следует учитывать при приеме антибиотиков?

Если специалист выписывает антибиотики, пациентам нужно помнить несколько важных моментов:

  1. Нельзя останавливать прием препарата только потому, что некоторые симптомы заболевания исчезли или почти не ощущаются. В таком случае возможен рецидив заболевания, а при неправильном приеме противобактериальных лекарств, в следующий раз они могут стать малоэффективными. Нужно строго придерживаться дозировки, количества приема и срока лечения.
  2. «Один в поле не воин», поэтому, чтобы антибиотики помогли вывести весь гнойный секрет и предотвратить дальнейшее образование экссудата в пазухах, прием препаратов нужно совмещать с другими лекарствами: отхаркивающими муколитиками, сосудосуживающими, противоотечными препаратами, антисептическими жидкостями для промывания носа.
  3. Если не хотите, чтобы прием антибиотиков вызвал грибковое поражение организма, следует принимать пробиотики, которые восстановят микрофлору слизистых.
  4. Для достижения максимального эффекта при лечении гайморита также необходимо принимать дополнительные препараты, такие как Синуфорте. Рекомендована лазеротерапия и использование катетеров для промывания придаточных пазух.

Перечень антибиотиков местного действия

В настоящее время широкое распространение получили такие антибиотики местного действия:

Они называются местными, потому что действуют только на зону носовой полости. Выпускаются антибиотики в виде капель в нос и назальных спреев.

Этот противобактериальный препарат применяется для лечения различных заболеваний придаточных пазух, которые осложнены образованием гнойного секрета. Он быстро снимает воспаление и способен либо сильно угнетать бактерии-возбудители, либо полностью их уничтожать. Антибиотик отлично справляется с лечением гнойных синусоидальных воспалений.

Полидекса используется для местного лечения различных синуситов, включая гайморит, потому что в состав входят не только антибактериальные вещества, но также препараты с противовоспалительными и антисептическими свойствами:

  • Неомицин, полимиксин – компоненты с антибактериальным действием, из-за совмещения которых увеличивается общая эффективность;
  • Дексаметазон – обладает противовоспалительным свойством;
  • Фенилэфрин – препарат для суживания сосудов.

Если у больного тяжелая форма заболевания, может назначаться Полидекса вместе с другими антибактериальными средствами орально или в виде инъекций.

Самостоятельно назначать средство содержащее антибиотик нельзя. Полидексу должен приписывать врач после подтверждения диагноза, потому что в ее состав входят сложные компоненты, которые могут быть противопоказаны определенным пациентам:

  • Беременным женщинам, матерям, кормящих малышей грудью;
  • Детям до двухлетнего возраста;
  • Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
  • Больным с закрытоугольной глаукомой;
  • Пациентам, которые в настоящее время принимают препараты с ингибиторами моноаминооксидазы;
  • Больным с вирусной инфекцией носовой полости;
  • Тем, у кого синдром альбуминурии (повышенное выделение белков при почечных заболеваниях).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гайморит лечение антибиотиками таблетки

Нет противопоказаний спортсменам, но нужно учитывать тот факт, что Полидекса может давать ложные показатели тестов на наличие допинга в организме.

Следует соблюдать осторожность при лечении Полидексой пациентов, которым необходимо сделать вакцины от туберкулеза и полиомиелита. Если у больного гайморит, его рекомендовано сначала полностью вылечить, а уже потом проводить вакцинацию. Дело в том, что на фоне общего инфицирования организма после вакцинации существует риск возникновения этих страшных болезней.

Если у больного от гайморита начал развиваться отит, нельзя совмещать Полидексу с аминогликозидами, которые негативно воздействуют на орган слуха, что может вызвать развитие неврита ушного нерва или глухоте.

Этот препарат является очень эффективным и практически безопасным для организма средством лечения гайморита, различных осложненных заболеваний синусов с бактериальной этиологией.

Биопарокс применяется местно. Аэрозоль можно использовать для распыления жидкости в нос или горло (поставляется с двумя различными насадками). Активное вещество Биопарокса — фузафунгин. Препарат обладает двойным действием: снятие воспаления и уничтожение микробов.

Антибиотик показан при гайморите, вызванном различными возбудителями: кокками, анаэробами, кандидами, микоплазмой. Биопарокс применяется при лечении первичных и вторичных поражений гайморовых пазух, вызванных заселением патогенной микрофлоры в период вирусного инфицирования организма или синуситов, возникающих на фоне сниженного иммунитета или проявления аллергических реакций.

Для того чтобы Биопарокс действовал местно максимально эффективно, его необходимо правильно распылять с помощью спрея-дозатора. Мелкодисперсные капли препарата, проникая в полости придаточных пазух и слизистую ткань носовой полости, в короткие сроки снимают отечность, снижают воспалительный процесс, нормализуют отток выделений и убивают микроорганизмы, вызывающие гайморит.

Несмотря на то, что препарат почти не оказывает системного действия на организм, его не рекомендуют принимать беременным и кормящим грудью, потому что даже малая доза фузафунгина может оказать негативное влияние на будущего ребенка и грудного малыша. Но в организм взрослого человека Биопарокс системно почти не всасывается и обнаруживается в плазме в самом малом количестве.

В лечении сложных форм гайморита показано применять не только Биопарокс, а добавлять к нему препараты комплексной терапии. Как самостоятельное лечащее средство он бывает эффективным в лечении гайморита первой стадии, которая характеризуется жидкими выделениями без гноя. Поэтому нельзя использовать антибиотик для самолечения, ведь малоэффективное средство поспособствует обострению заболевания и продлению срока его течения.

Кроме того, неправильное лечение Биопароксом будет вызывать развитие гнойного гайморита, невосприимчивость микроорганизмов к противобактериальным средствам, появление дисбактериоза и заселение в пазухах грибковых инфекций. А такая осложненная форма гайморита плохо поддается лечению и перетекает в продолжительную хроническую стадию заболевания.

Как уже упоминалось, Биопарокс является почти полностью безопасным антибиотиком. Но в некоторых случаях прием препарата может вызывать аллергию слизистых и кожи (отечность, сыпь, покраснения, чувство жжения). Очень редко антибиотик может стать причиной появления бронхоспазма или отека не только кожи, но и подкожных тканей (ангионевротический отек).

Этот препарат относится к аминогликозидам и содержит активное вещество — фрамицетина сульфат. Его назначают только тем людям, у которых нет проблем со строением костей носовой полости и пазух. Если их целостность нарушена в результате хирургического вмешательства, пункции для антибактериального промывания полостей или травмы, таким пациентам спрей Изофра категорически запрещен.

Антибиотик аминогликозидового ряда не может использоваться как самостоятельное лечебное средство от гайморита с различными видами возбудителей. Изофру в основном комбинируют с другими эффективными лекарственными препаратами. Например, она неэффективна, если воспаление гайморовых пазух вызвано такими микробами, как пневмококки, S. maltopilia и B.cepaci. Но, наоборот, назначается при лечении гайморита, развитие которого провоцируется бактериями гемофильной палочки, стрептококками, штаммами кишечной палочки, Клебсиелла пневмонии.

И, поскольку Изофра эффективно уничтожает только отдельные виды инфекционных возбудителей, перед ее назначением необходимо сделать антибиотикограмму. По ее результатам можно узнать, как на данный антибиотик реагирует патогенная флора и, целесообразно ли его применять. Препарат назначают больным с экссудативным гайморитом, фронтитом и разными видами синуситов, потому что мелкодисперсные частицы аэрозоля способны проникать даже в отдаленные участки воспаленных придаточных пазух.

При неправильном лечении гайморита Изофрой возможны такие побочные действия:

  • Дисбактериоз кишечника и других слизистых;
  • Подселение грибковых инфекций;
  • Если у больного есть соматические патологии, такие как почечные и печеночные заболевания, они могут усугубиться;
  • При приеме препарата беременными женщинами возможны аномальные изменения плода.

При несвоевременном начале лечения воспаления, когда патогенная микрофлора будет иметь устойчивость и высокую сопротивляемость к действующему веществу, Изофра может быть вообще неэффективной или малоэффективной.

Ее нельзя совмещать с такими лекарствами:

  • Антибиотиками с ототоксическим действием;
  • Ингибиторами моноаминоксидазы;
  • Препаратами для нормализации сердечного ритма;
  • Нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Одновременный прием Изофры и одного из перечисленных выше средств может усугубить течение осложненного гайморита и вызвать другие заболевания в организме человека. Поэтому, важно знать, что нельзя самостоятельно назначать себе этот препарат. Изофру можно принимать по рекомендации специалиста по результатам проведенных ЛОР-обследований и антибиотикограммы.

Перечень антибиотиков системного действия

Часто лечение гайморита проводят антибиотиками системного действия, которые принимают внутрь орально или вводят инъекциями в вену или подкожно. К современным препаратам, обладающим отличными противобактериальными свойствами, относятся такие группы:

Антибиотики системного действия назначают при наличии у пациента таких симптомов:

  • Быстрое развитие катарального гайморита с ярко-выраженной симптоматикой острой формы;
  • Сильная заложенность носа, выделение большого количества гнойного секрета;
  • Сильные непрекращающиеся головные боли, распространяющиеся на области пазух;
  • Общая интоксикация организма;
  • Длительное течение заболевания;
  • Появление осложнений с накоплением гноя в пазухах, области глаз, верхней челюсти и т.д.;
  • Наличие сразу нескольких возбудителей инфекционного воспаления.

Эти антибиотики имеют бактерицидное действие, заключающееся в угнетении патогенных организмов и их разрушении. Препараты вызывают изменения в стенках клеток бактерий, которые нарушают обменный процесс и влияют на повышение внутреннего осмотического давления возбудителей. Таким образом, происходит уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Цефалоспорины применяются при лечении гайморитов тяжелой формы или, когда другие виды антибиотиков не дают положительного результата. Назначают препараты орального или инъекционного типа для комплексной терапии людей разного возраста. К цефалоспоринам относятся такие препараты, как Цефотаксим, Цефуроксим, Зиннат, Цедекс и др.

Антибиотики цефалоспоринового ряда могут оказывать такие побочные действия на организм больного:

  • Аллергия в виде крапивницы, отека Квинке;
  • Нарушения работы ЖКТ (дисбактериоз, тошнота, колит);
  • Гематологические реакции.

Такие противобактериальные препараты исключительно назначаются врачом, который берет во внимание индивидуальные особенности организма больного.

Для лечения инфекционных заболеваний пазух носа, включая острую и хроническую формы гайморита с гнойными выделениями, очень часто применяют антибиотики пенициллиновой группы. Самыми востребованными и высокоэффективными являются аминопенициллины, потому что кроме результативности лечения, они обладают положительными характеристиками:

  • Легко переносятся больными;
  • Не вызывают серьезных побочных действий;
  • Уничтожают грамположительные кокки;
  • Эффективны при лечении воспалений, вызванных грамотрицательными бактериями кишечной группы, а также гемофильной палочкой.

Но, если грамположительные кокки устойчивы к группе пенициллинового ряда, которые вырабатывают бета-лактамазу, тогда для лечения необходимо использовать защищенные аминопеницилины в комплексе с Амоксиклавом (клавулоновая к-та) и Аугментином (действующим компонентом которой является сульбактам).

Несмотря на то, что пенициллины относятся к малотоксичным препаратам, все же они могут вызывать некоторые побочные эффекты:

  • Аллергия, проявляющаяся в виде сыпи, анафилактического шока, бронхиального спазма;
  • Снижение или повышение концентрации калия во внеклеточной жидкости (водно-электролитный баланс);
  • Аномалии процесса выработки фракций крови (тромбоцитопении, анемии);
  • Осложнения кровеносных сосудов;
  • Нейротоксичность;
  • Нарушения психопатического типа (бессонница, тревога);
  • Гиперактивность ферментов печени (трансаминаз).

Все препараты из группы пенициллинового ряда должен назначать специалист. Перед выбором определенного противобактериального средства (Амоксициллин, Аугментин и т.д.) учитываются индивидуальные особенности больного и то, как остро протекает гайморит.

Если у больного есть индивидуальная непереносимость препаратов цефалоспоринового или пенициллинового ряда, тогда уместно назначать макролиды. Они обладают большей эффективностью и назначаются в тех случаях, когда инфекционно-воспалительный гайморит не поддается лечению другими видами противобактериальных препаратов.

Макролиды действуют на микроорганизмы таким образом, что патогенные бактерии временно не могут размножаться. Нарушение синтеза белков приводит к гибели возбудителей гайморита. Кроме того, антибиотики имеют высокие противовоспалительные свойства.

В организме человека макролиды быстро распространяются в тканях, поэтому быстро привязываются к слизистым придаточных пазух, желудочно-кишечного тракта, к легким и коже. Проникая в клеточную структуру, антибиотики создают высокую концентрацию внутри клеток.

Если пациент болеет тяжелой формой гайморита, антибиотики макролидной группы совмещают вместе с лекарствами аминогликозидовой группы, фторхинолонами, бета-лактамными препаратами. Но не объединяются в комплекс с пенициллинами, потому что эти антибиотики снижают эффективность действия макролидов.

Антибиотики (Макропен, Азитромицин и др.) являются безопасными противобактериальными средствами. Но в редких случаях могут давать побочные эффекты:

  • Аллергию;
  • Нарушения со стороны центральной нервной системы, ЖКТ, печени.

Не рекомендуется назначать макролиды больным с сопутствующими печоночными и почечными заболеваниями. Также очень осторожно нужно приписывать антибиотики детям с заболеваниями миокарда.

Для лечения гайморита существует достаточно много высокоэффективных и безопасных антибиотиков. Их можно принимать местно, системно или комплексно. Но любое из противобактериальных средств должно быть приписано лечащим врачом.

Антибиотики в лечении гайморита: препараты местного и системного действия

Источник: http://zalozhen-nos.ru/antibiotiki-pri-gaymorite-preparaty/

Какие антибиотики следует принимать при лечении гайморита у взрослых и детей

Многие люди, имеющие склонность к сезонному возникновению гайморита, задаются вопросом, какие антибиотики при гайморите у взрослых и даже у детей лучше и безопаснее в плане оказываемых побочных эффектов. При этом важно доверить решение о назначении тех или иных препаратов врачу, а не делать это собственноручно, таким образом можно обезопасить себя от возможных осложнений коварного недуга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при гайморите в таблетках детям

1 Принципы подбора медикаментов

При выборе действенного антибактериального средства для своевременного лечения гайморита специалисты руководствуются сводом общих принципов подбора, прописанных в обычных протоколах течения болезни.

Боль в носу и переносице?

В носу отек? Это гайморит с вероятностью 99%. Чтобы болезнь не затянулась на годы начните лечение сейчас — записывайте рецепт..

Какие антибиотики принимать в этой ситуации? Все медикаменты для лечения гайморита классифицируются на 3 основные группы:

К этой категории относятся средства, назначающиеся в первую очередь и имеющие первостепенное значение. Именно эти антибиотики при гайморите принято считать лучшими из-за их максимальной результативности. Известны 3 препарата, относящиеся к данной категории: Кларитромицин, Амоксициллин, Азитромицин.

  • Действенные медикаменты второй линии.

Подобные средства назначаются взрослым, проживающим в среде с повышенным уровнем заражаемости этими резистентными микроорганизмами. Их прием допускается в случае, когда перечисленные антибиотики первого класса не принесли ожидаемого результата после 3-7 дней интенсивного лечения гайморита. В ряду действенных антибиотиков для взрослых числятся: Амоксициллин, содержащий клавулановую кислоту, цефалоспориновые антибиотики, фторхинолоны.

Пациенты, которым назначается амбулаторное лечение, начинают принимать при гайморите препараты внутривенно. В списке медикаментов инъекционного типа стоит отметить следующие: Меропенем, Имипенем (применяются исключительно как антибиотики резерва в стационарных условиях), Цефтриаксон, Гентамицин, Тобрамицин. Такие антибиотики при гайморите назначаются исключительно лечащим врачом.

Чтобы выяснить некоторые особенности приема того или иного сильнодействующего антибиотика для взрослых, стоит остановиться на каждом из них более подробно.

2 Применение пенициллина

Препараты ряда пенициллиновых считаются наиболее результативными и безопасными медикаментами. Их часто назначают не только для взрослых, но и для детей (прием возможен начиная с грудного возраста).

Эффективный пенициллин просто незаменим в сфере акушерства. Аналогичные препараты категории бензилпенициллинов допускаются к приему при вынашивании плода и лактации.

Практический опыт приема этих действенных антибиотиков доказал в реальности их высокую степень безопасности и хорошую переносимость данного препарата.

Стоит учитывать тот факт, что некоторые вредоносные микроорганизмы способны вырабатывать компоненты, вызывающие разрушение бета-лактамного кольца назначенного антибиотика. Вот поэтому незащищенные антибиотики пить при гайморите чревато отсутствием ожидаемого улучшения. Но, конечно же, так бывает не всегда. Желательно на диагностическом этапе выяснить точного возбудителя болезни. Те, кто еще в раздумьях, какой антибиотик лучше, а главное, безопаснее, могут обратить свое внимание на этот класс медикаментов.

3 Возможности Амиксина

Препарат Амиксин — это поистине лучший антибиотик при гайморите, его практическое воздействие на организм взрослых в подробностях изучалось ведущими американскими учеными. Во время масштабного практического эксперимента на добровольцах выяснилось, что у 80% участников наступило улучшение общего состояния при регулярном приеме данного препарата.

Этот известный Амоксициллин, иначе его называют Флемоксин, назначается сегодня при неосложненном гайморите взрослым, он выступает альтернативным вариантом для своевременного лечения детей. Действенный медикамент относится к классу препаратов, которые рекомендуют применять в порядке первоочередности взрослому и заболевшему ребенку из-за его достаточной безопасности.

Согласно официальным данным, подтвержденная эффективность препарата составляет 80-90%, а высокая степень безопасности компонентов позволяет смело применять медикамент в лечении детей, что также прибавляет ему популярности.

4 Что представляют собой макролиды

Распространенные антибиотики при гайморите — класс макролидных. Эту категорию препаратов назначают в качестве хорошей альтернативы пенициллиновым медикаментам при наличии у пациента выраженной аллергии на последнюю категорию. Известные макролиды проявляют себя более активно с вредоносными бактериями моракселла.

Среди аналогичных препаратов при гайморите в таблетках этой классификации стоит особо выделить медикаменты, которые охватывают достаточно широкий диапазон возбудителей острой формы синусита: Кларитромицин и Азитромицин. Эти два основных безопасных медикамента данной группы обладают следующими характеристиками:

  1. Кларитромицин. Эффективный макролид второго поколения. Обладает достаточной активностью по отношению ко всем вредоносным микроорганизмам, связанным с острой и хронической формой синусита. Желательно вести прием препарата через равнозначные временные промежутки. Общая длительность лечения составляет 7-10 дней, решение о прекращении его приема способен выносить лишь наблюдающий врач.
  2. Азитромицин. Препарат выгодно выделяется среди своих аналогов длительным периодом полувыведения. Именно из-за этого свойства лечение препаратом превращается в уникальный процесс. Длительность подобной антибиотикотерапии составляет в основном около 5 дней, но все зависит от решения лечащего врача.

5 Растительный Синупрет

Хотя этот препарат не относится к классу антибиотиков, упомянуть о нем все же стоит. Выпускается он на основе исключительно природных компонентов, тут применяются несколько разновидностей растительного сырья. Основные из них — это обычный щавель, сушеные цветки майского первоцвета. Направлен он на улучшение естественного отхождения накопившейся мокроты из основных очагов воспаления. Его чаще всего допускают к назначению при лечении острых форм заболеваний ЛОР-органов и пораженных органов дыхания. Все комплексное воздействие безопасного медикамента еще до конца не определено.

Выгодные достоинства: отличается активным противовоспалительным воздействием на организм, существенно снижает отек слизистой, способствует восстановлению естественной проходимости дыхательных путей. Растительный Синупрет чаще всего назначается при комплексной антибиотикотерапии. Он направлен на разжижение патологичного гнойного секрета, который накапливается в носовых пазухах, при этом происходит его ускоренное выведение, за счет чего пациент быстро ощущает значительное облегчение назального дыхания. Препарат способен избавить пациента от широкого диапазона болезней, им лечится не только гайморит, но и хронический бронхит, сложные формы синусита.

Основные недостатки: для маленьких детей, возраст которых не достиг 2 лет, прием средства запрещен. Желательно быть более аккуратным с приемом препарата при выявленных заболеваниях печени и употреблении алкогольных напитков.

6 Инъекционные препараты: аргументы за и против

Еще совсем недавно многие отечественные врачи при диагностировании гайморита сразу же назначали пациенту прием подобных уколов, мотивируя быстрым эффектом и скорейшим улучшением общего состояния. После назначения пациенты проходили 7 последовательных процедур, после этого коварный недуг действительно отступал, а вот вероятные последствия от такой терапии умалчивались.

Все ли пациенты испытывают острую необходимость в прохождении курса инъекционной терапии? Как считают ведущие узкие специалисты этой сферы, применение антибиотиков парентерально назначается лишь больным, имеющим внутрибольничный острый синусит. Такая инфекция спровоцирована стойкими грамотрицательными микроорганизмами. В качестве оптимального варианта здесь применяются антибиотики аминогликозидного класса. Для правильного подбора средства рекомендуется в лабораторных условиях проводить искусственный посев бактерий с целью точного выявления степени их чувствительности к препарату. Среди препаратов подобного класса стоит выделить Тобрамицин и Гентамицин. В качестве побочных эффектов от применения средств данной группы нужно выделить поражение слуховых проходов, что может стать дальнейшей причиной наступления глухоты. Именно поэтому нужно быть с введением этих инъекций предельно осторожным, желательно взрослому в этот период находиться под наблюдением специалиста.

7 Прием лекарств в форме капель

Чаще всего пациенты с подобным диагнозом задаются вопросами о том, какие антибиотики пить при гайморите и можно ли таблетированные сильнодействующие антибиотики заменить спреями либо каплями. Если был диагностирован гайморит, пациенту нужно быть готовым, что полностью излечиться от заболевания без антибиотикотерапии невозможно, ведь любая бактериальная инфекция требует проведения направленной против нее терапии.

Препараты местного действия не способны проникать вглубь гайморовых пазух. Поэтому в такой ситуации их применение нецелесообразно. При острой и хронической форме гайморита применение спреев с антибиотиками просто неэффективно.

Назначение сильнодействующих антибиотиков — прерогатива специалиста.

Стоит учитывать, что корректный подбор препарата осуществляет лишь доктор. Он способен выявить возбудителя этого коварного заболевания. Собственноручное назначение медикамента чревато серьезными последствиями, а не ожидаемым выздоровлением.

При этом взрослому нужно помнить, что первые признаки воспаления требуют проведения срочной консультации со специалистом и своевременного антибактериального лечения.

Нередко при этом лечении антибиотиками может возникнуть кишечный дисбактериоз. Поэтому показан прием живых пробиотиков, действующих на улучшение кишечной микрофлоры. Они поддерживают хрупкую микрофлору при воздействии сильнодействующих препаратов, поэтому эти средства недооценивать взрослым не стоит. Регулярный прием взрослым пациентом любого сильнодействующего антибиотика чреват ощутимыми последствиями для кишечника.

  • Вас мучает насморк или просто заложенность носа
  • Болит голова и нос
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?!

Возможно вам уже знакома процедура прокола пазух носа, очень болезненная и неприятная? Неужели вас это устраивает ?. Прочитайте, как Надежда Ротонова вылечила синусит и узнайте как избавиться от этих проблем.

Источник: http://saymigren.net/vtorichnye/rhinodynia/antibiotiki-pri-gajmorite-u-vzroslyx.html

Принципы эффективной антибактериальной терапии гайморита у взрослых и детей

Антибиотики при гайморите относятся к препаратам первой линии, позволяющим быстро и эффективно избавиться от воспалительного процесса. Что это за заболевание, каковы его характерные особенности, и какие антибиотики при гайморите являются самыми эффективными?

Анатомия верхнечелюстной пазухи

Для начала необходимо разобраться со строением гайморовой пазухи. Гайморова (или верхнечелюстная) пазуха парная, находится в толще тела верхней челюсти. Является самой большой из всех придаточных пазух.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гайморита антибиотиками отзывы

Пазуха сообщается с полостью носа при помощи небольшого отверстия (или соустья). У новорожденных данная пазуха имеет щелевидную форму, у взрослых же представлена в виде четко оформленной костной полости. Границы полости — альвеолярный отросток верхней челюсти, нижняя стенка глазницы и передняя поверхность верхней челюсти.

Гайморит — общее название воспалительных процессов, протекающих в полости пазухи и сопровождающихся усилением секреции желез слизистой оболочки и ее отеком.

Почему же среди всех остальных синуситов гайморит находится на первом месте по частоте встречаемости?

  1. Подобное заболевание встречается из-за того, что данная полость имеет относительно плохие условия для самостоятельного санирования. Это обусловлено расположением соустья, которое находится в верхнем отделе пазухи. Именно через него и происходит проникновение бактерий и последующее развитие воспаления в пазухе.
  2. Другая причина — контакт полости с зубами верхней челюсти (при развитии воспаления корней верхних моляров процесс может переходить на слизистую оболочку полости).

Клинические проявления гайморита

Какие же симптомы характерны для развития гайморита? Основным признаком заболевания является боль в области проекции пазухи. Она носит ноющий характер, может иррадиировать в область лба (сходная клиника может наблюдаться и при фронтите).

Для заболевания характерно нарушение функции внешнего дыхания через нос (за счет отека слизистой оболочки и его распространения на носовую полость). Сопровождается выделениями различного характера (может меняться в зависимости от того, какие бактерии вызывают воспаление).

Часто на фоне воспалительного процесса может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Гипертермия сопровождается общей слабостью, появляется тошнота.

Выделяют несколько основных форм гайморита:

  1. Катаральный гайморит. Обычно развивается на фоне переохлаждения. Не требует использования специализированной терапии (для лечения используют сосудосуживающие препараты) и проходит через несколько дней.
  2. Гнойный гайморит. Более тяжелая форма заболевания. Развивается на фоне проникновения микроорганизма в полость пазухи. Протекает тяжелее, чем катаральная форма и часто переходит в хроническую форму.

Методы диагностики и их информативность

Диагностика заболевания складывается обычно из данных анамнеза пациента, информации, полученной при объективном осмотре, а также на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Обычно для подтверждения диагноза гайморита используют 2 исследования:

  1. Основное — рентгенографическое исследование придаточных пазух. На его основании судят о состоянии гайморовой пазухи (основной рентгенологический симптом — снижение ее пневматизации). Если на снимке определяется снижение воздушности пазухи, назначают проведение ее пункции.
  2. Пункция гайморовой пазухи — инструментально-лабораторное исследование, позволяющее достоверно определить состояние пазухи и выявить наличие в ней гноя.

Данная пункция одновременно является и лечебной процедурой, применяемой для лечения гайморита. Однако для полного восстановления необходимо проводить поддерживающее лечение антибиотическими препаратами.

После того как был выставлен диагноз, возникает вопрос: как лечить гайморит? Можно ли избавиться от него, не используя антибиотики и другие препараты? Какой шанс выздороветь?

Медикаментозная терапия

Какие антибиотики принимать при гайморите? Данный вопрос довольно часто возникает у пациентов, страдающих от патологии. В самом деле, довольно сложно выбрать лучший антибиотик при гайморите, который стопроцентно окажет влияние на развившийся воспалительный процесс.

Во многих странах Европы в настоящее время лечение гайморита антибиотиками проводится по следующей схеме:

  1. Лечение начинают с использования препаратов широкого спектра действия.
  2. Пить таблетки и проводить инъекции препаратов рекомендуют на протяжении минимум 14 дней.
  3. Тяжелые формы заболевания следует лечить инъекционно (например, при гнойном гайморите в таблетках препараты назначают уже после курса инъекционного лечения для поддержания выздоровления).
  4. Используются препараты первой линии лечения: Амоксициллин (или его комбинированный аналог — Аугментин), Азитромицин, Кларитромицин.

Следует несколько подробнее разобрать данные препараты:

  1. Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов. Является довольно эффективным препаратом против большинства микроорганизмов, однако имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению (противопоказан для детей в силу своей токсичности).
  2. Амоксициллин (и его комбинация с клавулановой кислотой в виде Аугментина или Амоксиклава). Может использоваться у детей благодаря своей малой токсичности и высокой эффективности. Обычно назначают его таблетированные формы.
  3. Азитромицин при гайморите обладает гепато- и нефротоксичностью, не используется у лиц моложе 12 лет. Для лечения предпочтительнее использовать его аналоги, например, Сумамед. Сумамед при гайморите оказывает не только локальное действие на сам воспалительный процесс, но и способствует некоторому укреплению иммунитета.

Использование перечисленных средств начинают сразу же при постановке диагноза. Лечение гайморита антибиотиками первой линии проводят в максимальных терапевтических дозах для скорейшего достижения их необходимой концентрации в плазме крови. Длительность лечения составляет минимум 14 дней (Сумамед при гайморите применяют не более 5 дней, после чего переходят на пероральный прием макролидов).

Обычно для выздоровления достаточно использования названных препаратов, однако в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными. К таким ситуациям можно отнести:

  1. Выработанную устойчивость к препаратам на фоне предыдущего лечения инфекционных заболеваний.
  2. Применение недостаточной дозы лекарства (прием малых доз чреват тем, что активность микроорганизма замедляется, а разрушения бактериальной клетки не происходит). Кроме того, использование малых доз способствует выработке лекарственной устойчивости. Например, Ампициллин уже практически не используется из-за практически тотальной устойчивости к нему у микроорганизмов, бактерия успевает создать необходимые антигены для разрушения препарата или переводит его в группу неэффективных.

В таких случаях начинают использовать препараты второй линии. Главное их отличие от лекарств первого ряда в том, что второстепенные препараты имеют больше побочных эффектов, а их эффективность несколько ниже, чем основной линии. Что же включает в себя лечение антибиотиками второго ряда?

Лечение препаратами 2-го ряда

Как ни парадоксально, в состав второй линии препаратов входят и некоторые средства из первоочередных:

  1. Лечение хронического гайморита начинают с использования комбинированного (модифицированной клавулановой кислотой) Амоксициллина. Как уже упоминалось, он является наиболее безопасным препаратом для лечения гайморита, однако его безопасность компенсируется недостаточным терапевтическим эффектом и часто встречающейся лекарственной устойчивостью. Принимать его следует 2-3 раза в день для достижения наилучшего эффекта от проводимой терапии.
  2. Другой представитель второй ветки препаратов — Клиндамицин. Относится к группе линкозамидов. Показывает достаточно хороший результат в лечении бактериального гайморита. Противопоказан для приема пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначается в таблетках, хотя имеются и его инъекционные формы.
  3. Цефалоспорины 3 или 2 поколения (Цефуроксим, Цефдинир). В настоящее время используются нечасто из-за того, что существуют более совершенные препараты (например, Цефепим — антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения). Назначают их в том случае, если уже имелся положительный результат от их приема или нет возможности применения других лекарственных средств.
  4. Макролиды (самые известные представители — Кларитромицин и Эритромицин). Относительно безопасная группа антибактериальных средств. Позволяют достаточно быстро достигнуть необходимого эффекта. С осторожностью используются у лиц с заболеваниями ЖКТ и печени. При гайморите взрослым рекомендуется использовать таблетированные формы препаратов 2-3 раза в день.
  5. Фторхинолоны. Являются наиболее токсичными из всех вышеназванных препаратов, однако оказывают достаточно сильный бактерицидный эффект. Их назначение обосновано только тогда, когда другие препараты не оказывают должного эффекта. Чаще всего назначают капли фторхинолонов в нос. Благодаря местному использованию, удается избежать всех тех побочных эффектов, которыми они обладают.
  6. Гентамицин — представитель аминогликозидов. Используется повсеместно для лечения тяжелых форм респираторных заболеваний, в том числе применяется и в терапии синусита. Может использоваться и в качестве первоочередного препарата (при условии, что у пациента нет нарушений функции почек и печени). Уколы гентамицина внутримышечно назначают взрослым, не имеющим соответствующих противопоказаний.

Учитывая все сказанное, достаточно сложно определиться, какой антибиотик лучше. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, но все-таки лучшим антибиотиком при гайморите, по мнению большинства практикующих врачей, будет тот, который соответствует следующим требованиям:

  1. Минимальная токсичность.
  2. Эффективный в отношении большинства потенциальных возбудителей заболевания.
  3. Не имеет противопоказаний к использованию.

Проанализировав все используемые препараты, можно увидеть, что на роль такого средства претендуют Амоксиклав или Аугментин. Оба данных препарата в полной мере соответствуют 2 из 3 названных критериев и уступают некоторым другим лекарствам в эффективности, однако грамотное их сочетание с другими препаратами позволит в короткий срок достигнуть необходимого выздоровления. Не стоит применять Пенициллин, так как он не оказывает должного действия и будет только способствовать ухудшению состояния пациента.

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты интересуются: можно ли вылечить гайморит без антибиотиков? В большинстве случаев лечение воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи требует использования антибактериальных препаратов. Единственным исключением являются катаральный и аллергический гаймориты, в развитии которых роль играют совершенно другие механизмы.

И все же, как вылечить гайморит без антибиотиков? Лечение гайморита можно проводить и при помощи физиотерапевтических методов. Используются такие процедуры, как магнит на область пазухи, электрофорез с растворами лекарственных препаратов, «Амплипульс» и «Биоптрон», однако все данные процедуры позволяют избавиться от катарального гайморита и его разновидностей.

Лечение без антибиотиков может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения препаратов. Если же на фоне всех используемых методов гайморит не проходит, следует заподозрить более опасные заболевания и провести полноценное обследование всего организма.

Источник: http://pneumonija.ru/nasopharynx/sinusitis/antibiotiki-pri-gajmorite.html

Ссылка на основную публикацию