Гайморит лечение антибиотиками уколы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Названия уколов от гайморита

Уколы при гайморите назначаются не всегда. Чаще всего неосложненная форма заболевания успешно лечится при помощи капель, спреев, таблетированных средств.

Если причиной развития гайморита становится бактериальная инфекция, то в комплексном лечении используются антибиотики системного действия в форме таблеток. Но не всегда удаётся обойтись только таблетками.

  • В случае неэффективности пероральных(при приёме внутрь) средств;
  • Также в особо запущенных случаях, при развитии тяжёлой формы гнойного гайморита;
  • И при высоком риске осложнений в виде сепсиса, возникает необходимость в назначении антибиотиков в виде уколов.

Что лучше выбрать?

Какие антибиотики в инъекционной форме лучше всего помогают при гайморите? Обычно назначение подобного препарата желательно только после проведения посева на чувствительность к нему бактериальной флоры, но при необходимости быстро принять решение, врач эмпирическим путём может выбрать лечение средствами, которые имеют наиболее широкий спектр действия.

Оптимальным вариантом в таком случае является использование препаратов цефалоспоринового ряда, аминогликозидов, пенициллинов.

Пенициллины

Лечение при помощи биосинтетических пенициллинов может быть успешным только в том случае, если оно не применялось ранее. К тому же для поддержания постоянной нужной концентрации, бензилпенициллин требует очень частого введения – каждые 3–4 часа.

В последнее время в связи с устойчивостью большинства микроорганизмов к пенициллинам, а также высоким риском развития аллергической реакции у больного, их назначение большинство врачей считает нецелесообразным.

Самые сильные и известные средства этой группы – тобрамицин и гентамицин. Обладают эффективностью по отношению ко многим видам патогенной флоры, но не действуют на стрептококки и другие анаэробы. Применяются из расчёта 1,5-2 мг на один кг веса больного. Полученный объём делят на два приёма.

Аминогликозиды могут неблагоприятно влиять на органы слуха и вызывают поражение вестибулярного аппарата, их использование у некоторых людей может вызвать глухоту. Поэтому вводить средства следует только при рекомендации врача и под его контролем.

Являются препаратами выбора при лечении гайморита. С этой целью используется цефуроксим (зинацеф) – это препарат второго поколения, или цефтриаксон, цефотаксим и цефтазидим – данные средства, относятся к третьему поколению цефалоспоринов.

Наиболее известным является цефтриаксон, его суточная дозировка составляет 2 грамма, введение осуществляется два раза в день. Эти средства выпускаются в виде порошка, который растворяется перед набором в шприц при помощи воды для инъекций, раствора новокаина или лидокаина.

Если у больного есть аллергическая реакция на пенициллины, то использовать в лечении цефалоспорины следует с осторожностью, поскольку по своей структуре они сходны.

Являются наиболее сильными средствами, из всех известных антибиотиков, имеют наиболее широкий спектр действия. Применяются при выраженных гнойных формах гайморита с развитием осложнений только в условиях стационара и под контролем лечащего врача.

Антибактериальные инъекции связанны с риском

С осторожностью следует использовать этот метод лечения:

  • Беременным женщинам;
  • Кормящим мамам;
  • Больным с почечной или печёночной недостаточностью.
  • Людям со склонностью к аллергическим реакциям;
  • Грудным детям уколы назначаются только в самых крайних случаях.

Горячий укол — хлорид кальция

Помимо антибактериальной терапии иногда при лечении гайморита применяется в комплексной терапии хлорид кальция, который вводится внутривенно, струйным методом. Это, так называемый, «горячий укол», названный из-за своего свойства при введении препарата вызывать чувство жара, разливающееся по всему организму.

Его используют с целью уменьшения интенсивности процесса воспаления, укрепления стенки мелких сосудов. Особенно эффективен он при аллергическом гайморите, поскольку помогает снизить интенсивность его проявления наряду с приёмом других средств.

Важно! Препарат должен вводить только специалист, поскольку попадание под кожу хлористого кальция может вызвать некротические изменения, а выбор вены слишком малого диаметра может вызвать ожог её стенки.

Средство не рекомендуется к применению:

Источник: http://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/kakie-ukoli-pri-gajmorite-bivajut.html

Уколы антибиотиков при гайморите

Многие считают, что уколы при гайморите – основа лечения, и их никак не избежать. Это не совсем так. На данный момент для лечения гайморита применяется множество различных фармацевтических средств для приема внутрь, а также местно. Однако, если болезнь слишком затянулась и сопровождается осложнениями, то без приема инъекционных форм не обойтись.

В каких случаях назначают уколы

Антибиотики назначаются только при гайморите, который вызван патогенной микрофлорой. При выборе оптимального средства обязательно учитывается вид болезнетворного микроорганизма и его восприимчивость к действию антибактериальных средств. Обычно отоларингологи стараются подобрать подходящий препарат из пероральных средств. Но в некоторых случаях приходится отдать предпочтение инъекциям антибиотиков, применение которых требует нахождения пациента в стационаре. К таким случаям относится:

  • невозможность применения пероральных препаратов;
  • неэффективность лекарств для приема внутрь;
  • тяжелая форма гайморита с выраженными симптомами интоксикации;
  • вовлечения в патологический процесс соседних тканей, например, присоединение отита или бронхита;
  • запущенный гайморит, который требует незамедлительного антибактериального лечения;
  • высокий риск развития осложнений болезни, требующий принятия немедленных мер;
  • период после проведения оперативного вмешательства;
  • наличие у пациентов проблем с желудком, из-за которых пероральный прием антибиотиков нежелателен.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие антибиотики назначают при гайморите

Варианты инъекционного введения антибиотиков

В зависимости от тяжести болезни и состояния пациента инъекции антибиотиков могут проводиться в вену либо ягодичные мышцы. При гайморите более распространен второй вариант выполнения инъекций.

Внутривенно при этой болезни антибиотики вводят очень редко, только в самых тяжелых случаях с сопутствующими осложнениями. Может проводиться как струйное, так и капельное введение.

Преимущества инъекций

Инъекционный метод введения антибиотиков, как и других препаратов, имеет свои преимущества. К ним относятся:

  • быстрое проявление терапевтического эффекта;
  • точность дозирования средства;
  • вводимые лекарства не поддаются действию ферментов, которые могут изменять проявляемое действие за счет попадания сразу в кровь, минуя органы ЖКТ;
  • возможность применения для пациентов любого возраста;
  • необходимость введения лекарств пациентам в бессознательном состоянии;
  • возможность вводить препараты, которые разрушаются в органах пищеварительного тракта.

Недостатки уколов

Уколы – не совершенный метод введения лекарств в организм. Наряду с преимуществами, они имеют и некоторые недостатки:

  • болезненность процедуры;
  • повышенные требования к чистоте вводимых веществ и производство их только в асептических условиях;
  • может произойти закупорка пузырьками воздуха или нерастворенными частицами вещества при внутривенном введении;
  • для проведения инъекции необходим обученный человек;
  • возможно инфицирование при несоблюдении правил выполнения манипуляции.

Группы антибиотиков, которые применяются в виде уколов

Практически каждая группа антибиотиков имеет представителей, которые вводятся инъекционно. Выбор какого-либо препарата осуществляется с учетом чувствительности возбудителей заболевания. В идеале должен проводиться бактериальный посев. Но так как на его проведение необходимо несколько дней, а лечение откладывать нельзя, то выбирают препарат эмпирически на основе данных о наиболее распространенных болезнетворных микробах региона.

Пенициллины

Ранее представители этой группы были очень популярными препаратами и назначались при гайморите в первую очередь. Однако на сегодня парентеральные формы пенициллинов применяются все реже. Это объясняется высокой резистентностью микробов к их воздействию и частым проявлением аллергических реакций. Кроме того, большинство пенициллиновых антибиотиков требуется вводить каждые 4 часа для поддержания постоянной концентрации активного вещества в крови, что не совсем удобно. Представителями этой группы являются Бензилпенициллин и Ампициллин.

Отдельно следует отметить пенициллины, защищенные клавулановой кислотой. Они обладают более широким спектром действия. Чаще всего их назначают в пероральных формах. Но в редких случаях возможно и парентеральное введение. Важная особенность – такие препараты вводятся только внутривенно. Примером такого пенициллина является Амоксиклав. В его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота.

Цефалоспорины

Именно препараты этой группы назначаются в первую очередь при гайморите. Они активны в отношении большинства микроорганизмов, которые вызывают болезнь. Цефалоспорины проявляют бактерицидное действие, приводящее к гибели микробов.

Представитель первого поколения цефалоспоринов Цефазолин обладает узким спектром действия и практически не эффективен в отношении грамотрицательных бактерий. Поэтому его применение при гайморите назначается довольно редко и в случаях подтвержденной чувствительности к нему.

Наиболее широко применяется третье поколение цефалоспоринов. Они характеризуются высоким уровнем активности в отношении грамположительных и грамотрицательных болезнетворных бактерий. Представители цефалоспоринов, которые применяются в виде уколов:

  • Цефтриаксон (Терцеф, Лонгацеф, Роцефин, Лендацин, Лораксон, Медаксон, Процеф, Цефограм);
  • Цефотаксим (Клафоран, Лораксим, Фагоцеф, Сефотак).

Антибиотики других групп

Антибактериальные препараты других групп в виде уколов от гайморита применяются довольно редко. Главным их показанием к применению является подтвержденная восприимчивость микроорганизмов и непереносимость цефалоспоринов и пенициллинов.

  • Гентамицин (представитель аминогликозидов);
  • Линкомицин (антибиотик-линкозамид);
  • Имипенем (антибиотик-карбапенем).

Основные правила введения инъекционных препаратов

Чтобы лекарства проявили необходимый эффект, необходимо придерживаться некоторых правил их применения. К ним относятся:

  • Препарат, его дозы, частота и длительность применения назначается отоларингологом в каждом случае индивидуально. При этом учитывается тяжесть гайморита, вид патологических бактерий, которые его вызвали, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у пациента. Кроме этого, не последнюю роль в подборе дозы антибиотика играют возраст и вес больного.
  • Запрещено самостоятельно вносить изменения в схему лечения, предписанную врачом.
  • Перед началом лечения желательно ознакомиться с инструкцией к лекарственному средству, уделив особое внимание противопоказаниям, побочным действиям и лекарственному взаимодействию.
  • Непосредственно перед первой инъекцией необходимо провести кожную пробу для выявления непереносимости антибиотика. Если в виде растворителя используются растворы новокаина либо лидокаина, нужно определить чувствительность и к ним.
  • Большинство антибиотиков производится в виде порошка. Поэтому перед использованием их необходимо растворить в рекомендованном врачом растворителе. Для внутримышечных уколов это могут быть: вода для инъекций, раствор натрия хлорида, новокаина или лидокаина. При внутривенном применении в качестве растворителя чаще всего используют раствор хлорида натрия.
  • Каждую инъекцию следует проводить новым одноразовым шприцем.
  • Запрещено смешивать в одном флаконе разные антибиотики.
  • Нельзя заканчивать курс антибиотикотерапии ранее, чем было рекомендовано врачом. Даже если все симптомы пропали, введение антибиотика осуществляют еще 1-3 дня. В противном случае возможно развитие суперинфекции или возвращение болезни с новой силой.
  • При появлении каких-либо побочных реакций рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу.
  • Следует учитывать все возможные лекарственные взаимодействия и при необходимости вносить корректировки в лечение.
  • Большинство антибиотиков снижает эффективность пероральных контрацептивов, поэтому на время лечения следует позаботиться о других методах предотвращения нежелательной беременности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики широкого спектра действия гайморите

Противопоказания и предостережения

Все инъекционные антибиотики, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания. При этом каждое определенное лекарство имеет свой список случаев, когда его прием невозможен. Общим противопоказанием для всех без исключения препаратов является наличие гиперчувствительности. При этом важно учитывать, что пенициллины и цефалоспорины вызывают перекрестную аллергию, а значит, при наличии гиперчувствительности к любому их представителю прием всех средств обеих групп запрещен.

Большинство антибиотиков для уколов запрещены во время беременности. Их прием в этом периоде жизни женщины возможен лишь при наличии жизненных показаний.

На время лечения антибактериальными средствами придется прервать грудное вскармливание.

Особую осторожность при назначении уколов антибиотиков соблюдают при наличии проблем с деятельностью почек и печени. Такие состояния требуют приема минимальных эффективных доз под наблюдением врача.

Следует учитывать, что все препараты, которые могут колоть от гайморита, способны вызывать побочные эффекты. Поэтому нужно наблюдать за своим состоянием во время получения терапии и обращаться к врачу в случае каких-либо изменений в самочувствии.

Источник: http://gaimorit-sl.ru/preparaty/ukoly-pri-gaimorite.html

Уколы от гайморита, когда и какие препараты применяются

Поскольку верхнечелюстной синусит – опасное заболевание с широкой клинической картиной, которое может быть вызвано целым рядом причин, то методики лечения в каждом конкретном случае могут существенно отличаться. Если от гайморита катарального на ранней стадии можно избавиться даже промываниями с лекарственными средствами, то при наличии бактериальной микрофлоры нужно задействовать уже целый комплекс мер, основой которого является антибиотикотерапия. В основном применяются таблетированные антибиотики, однако в зависимости от тяжести симптомов и протекания болезни отоларинголог может назначить уколы при гайморите.

В каких случаях назначают инъекции при гайморите

Наблюдая пациента, лечащий врач составляет схему лечения, исходя из объективных и субъективных признаков.

Применяются разнообразные таблетки, капли и спреи в нос, промывания, физиопроцедуры, народные методы лечения.

Однако бактериальная инфекция всегда несет в себе угрозы непредсказуемого развития, устойчивости микроорганизмов к некоторым видам антибиотиков и резкого ухудшения состояния больного.

При гайморите уколы врач обычно назначает, исходя из целого ряда предпосылок:

  • Тяжелая форма развития недуга с высокой температурой тела, общим плохим состоянием пациента и вовлечением в воспалительный процесс соседних тканей (присоединение этмоидита, бронхита).
  • Запущенная форма гнойного синусита с выраженной симптоматикой, при которой необходимо срочно применять сильнодействующие средства.
  • Выявление при бактериологическом обследовании возбудителя, относящегося к высокоустойчивым формам, или ассоциации микробов, включающих грамотрицательные.
  • Высокий риск осложнений, особенно сепсиса, требующий инъекционной формы введения препарата.
  • Послеоперационный период.
  • Недостаточная эффективность перорального способа приема антибиотика.
  • Проблемы со слизистой желудка у пациента, при которых прием таблетированных лекарств, влияющих на желудочно-кишечный тракт, нежелателен.
  • Иммунная недостаточность.

Инъекционное введение лекарственных средств более эффективно, чем парентеральное, поскольку начинает действовать гораздо быстрее, а процент всасывания активного вещества значительно выше. При назначении антибиотика обязательно должно соблюдаться главное условие – предварительный бактериальный посев, определение чувствительности бактерий к конкретным антибиотикам и правильный подбор наиболее действенного препарата.

Препараты, применяемые для инъекций

В зависимости от результатов бактериального исследования врач выбирает, антибиотик какого ряда будет наиболее эффективен от гайморита у каждого конкретного больного. Иногда, если нет времени на дополнительное обследование, доктор принимает решение о назначении укола со средством, имеющим самый широкий спектр действия. Основными антибиотиками от гайморита являются несколько видов.

Пенициллины биосинтетические. Хорошо действуют только при условии, если пациент не лечился ими ранее. Концентрация средств ряда пенициллинов быстро снижается в организме, поэтому их необходимо колоть через каждые 4 часа.

Недостатком этих препаратов является высокий риск развития аллергических реакций, а также резистентность к ним значительного количества бактерий, которая увеличивается с каждым годом. В связи с этим, пенициллины назначаются при синусите все реже.

Цефалоспорины. Существует несколько поколений антибиотиков этого ряда. Отдельные препараты второго поколения, такие как Цефазолин, для уколов используются уже не так часто, больше для промывания пазух. В качестве препаратов выбора используются лекарства второго (Зинацеф) и третьего (Цефтазидим, Цефотаксим) поколения. По структуре цефалоспорины близки с пенициллинами, поэтому при наличии аллергии на пенициллины цефалоспорины применяются с осторожностью.

Самым распространенным антибиотиком из линейки цефалоспоринов считается Цефтриаксон, который эффективен против:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • нейссерий;
  • эшерихий;
  • гемофильной палочки;
  • некоторых энтеробактерий.

Цефтриаксон хорош тем, что его действия хватает на 12 часов, поэтому колоть его нужно только дважды в день.

Он хорошо всасывается в жидкие среды и ткани, бактерицидный эффект развивается уже через час после применения, а максимальная концентрация достигается через 2 часа. Клеточные стенки микроорганизмов блокируются, и бактерии не могут далее размножаться.

В ампулу с 2 г порошкового лекарства белого цвета добавляется вода для инъекций, но чаще лидокаин или новокаин, после чего укол становится практически безболезненным.

Вкалывают цефтриаксон 4-8 дней в зависимости от индивидуальных свойств организма пациента.

Аминогликозиды. Имеют выборочное действие: они эффективны против многих болезнетворных бактерий, однако практически бесполезны против стрептококков и иных анаэробов. Наиболее известны Гентамицин и Тобрамицин, которые вводятся 2 раза в сутки из расчета 1,5-2 мг на килограмм веса пациента. Инъекция производится под наблюдением врача и только по его рекомендации, поскольку аминогликозиды могут негативно влиять на вестибулярный аппарат и слуховые органы, вплоть до полной глухоты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько лечится гайморит антибиотиками

Карбапенемы (Дорипенем, Имипенем). Обладают широким спектром действия, это одни из самых мощных известных антибиотиков. Прописываются, как правило, в самых тяжелых случаях гнойного гайморита при начале осложнений и высокой резистентности бактерии-возбудителя. Колются только в больнице под контролем специалиста-отоларинголога. После их использования следует пройти антигрибковую терапию и восстановить микрофлору кишечника пробиотиками.

Противопоказания к инъекционным антибиотикам при синусите

При всей действенности внутримышечных уколов с антибиотиками при верхнечелюстном синусите, показаны они не всем. С осторожностью следует применять этот способ терапии таким пациентам:

  • Кормящим матерям.
  • Беременным женщинам.
  • Людям, склонным к аллергиям.
  • Грудным детям.
  • Людям с болезнями печени, почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Не следует применять парентеральное введение антибиотиков при синусите в легкой форме, поскольку негативный эффект для ЖКТ может перекрыть всю пользу от его употребления.

«Горячий укол» при синусите

В комплексной терапии гайморита, кроме внутримышечных инъекций антибиотиков, часто применяется внутривенный укол кальция хлорида, вводимый струйным методом. Используется он для снижения интенсивности воспалительного процесса и укрепления сосудистых стенок, эффективен при аллергических гайморитах, снижая их активность. «Горячим» укол называется из-за того, что вызывает волну жара, распространяющуюся по всему телу.

Этот препарат должна вкалывать опытная медицинская сестра, поскольку слишком быстрое введение хлорида кальция вызывает ощущение сильного жара внутри, головокружение, у пациента создается впечатление, что он задыхается. Кроме того, если хлорид кальция попадет под кожу, то он может привести к некротическим изменениям тканей. Лекарство следует вводить только в вены большого диаметра, чтобы избежать ожога сосудистых стенок.

Противопоказан «горячий укол» в таких случаях:

  • Беременность.
  • Терапия сердечных заболеваний при помощи гликозидов.
  • Заболевания печени, сердца или почек.

Пункционный укол

Еще одним, хотя и довольно специфическим, уколом является пункция – это прокол стенки гайморовой пазухи толстой иглой. Применяется чаще всего при гнойном синусите, когда отток слизи невозможен из-за сильного отека соустий. Иногда его применяют с диагностической целью, когда по рентгеновскому снимку трудно понять суть процессов происходящих внутри. В таком случае через иглу берут пробу содержимого придаточной камеры для детального исследования. Пункция – это вид малоинвазивного вмешательства. После прокола при помощи шприца в камеру подается лекарственная смесь, которая может включать в себя антисептики или муколитики.

С ее помощью гнойный экссудат разжижается и эвакуируется через шприц. Затем таким же способом в полость доставляется раствор с антибиотиками, которые призваны уничтожить болезнетворные бактерии.

Какие еще инъекции могут применяться при гайморите

В некоторых случаях отоларингологи прописывают инъекционный прием лекарств в зависимости от формы протекания болезни, общего состояния больного и причины развития недуга:

  • Противогрибковые препараты. Употребляются, когда возбудителем выступает грибок, или же грибки присоединились в связи с приемом антибиотиков. Флюконазол применяется в виде инъекций, если грибки активно размножаются, и на них не воздействуют в достаточной мере таблетки. Используют его на протяжении 2-4 дней, поскольку он токсично воздействует на печень. Флюконазол противопоказан людям с острыми и хроническими болезнями печени.
  • Глюкокортикостероиды. Хорошо снимают воспаления, спровоцированные аллергическими реакциями. Дексаметазон, Преднизолон и Гидрокортизон вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Во избежание ухудшения состояния, не применяются при гнойной форме гайморита.
  • Супрастин. Это антигистаминное средство нового поколения. Вводится внутримышечно или внутривенно для общей и местной сенсибилизации. Вкалывается один раз в день в течение всего срока лечения при гнойной форме недуга и 2-3 раза в сутки – при аллергическом синусите. Может вызывать сонливость, что нужно учитывать при назначении.

Как делать инъекции ребенку

Если верхнечелюстным синуситом болеет ребенок, то родителям необходимо уметь делать внутримышечные инъекции, чтобы избежать необходимости ежедневных поездок в больницу или поиска недалеко живущей медсестры. Процедура эта несложная и требует только ответственности и внимательности.

Готовить укол необходимо в другой комнате, чтобы ребенок не видел. Тщательно вымытыми сухими руками подпиливается ампула, лекарство набирается в шприц, затем выпускается через иглу лишний воздух. Все манипуляции необходимо проводить в медицинских перчатках.

Внутримышечная инъекция производится во внешнюю верхнюю часть ягодицы, где нет нервов или костей. Чтобы не возникло проблем, лучше чтобы кто-то из родных придерживал малыша. Дальнейшая манипуляция производится так:

  • По ягодичной мышце следует слегка похлопать для анестезии.
  • Место, куда войдет игла, тщательно протирается спиртом.
  • Игла вводится быстрым и точным движением, вторая рука при этом растягивает кожу.
  • Лекарство для наилучшего эффекта должно вводиться медленно. Кроме того, это сделает инъекцию менее болезненным.
  • Место инъекции прижимается ваткой, игла быстро вынимается.
  • Место укола слегка массируется для хорошего распространения препарата.

Важно психологически подготовить ребенка к процедуре, чтобы он не боялся инъекций и других медицинских процедур. Недопустимо пугать ребенка любыми медицинскими манипуляциями.

Источник: http://lorcabinet.com/verhnechelyustnoy-sinusit/terapiya/ukoly-pri-gajmorite.html

Ссылка на основную публикацию