Гайморит симптомы лечение антибиотиками какими

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

лечение простудных заболеваний

  • Респираторные заболевания
    • Простуда
    • ОРВИ и ОРЗ
    • Грипп
    • Кашель
    • Пневмония
    • Бронхит
  • ЛОР заболевания
    • Насморк
    • Гайморит
    • Тонзиллит
    • Боль в горле
    • Отит

Гайморит симптомы лечение антибиотиками

Гайморит – лечение антибиотиками

Гайморит – это один из видов синусита, при котором возникает воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Гайморит достаточно сложное заболевание с точки зрения лечения, ведь возникает он зачастую как осложнение инфекционной болезни – гриппе, скарлатине, кори и др. К лечению гайморита нужно относиться с должной ответственностью, поскольку во многих случаях он рецидивирует и требует прокола, что является достаточно болезненной процедурой.

Когда возбудителем воспаления являются бактерии, то в лечении не обойтись без антибиотиков. Сегодня многие полагают, что это заболевание можно вылечить народными средствами, не прибегая к прогрессивным фармацевтическим медикаментам, и такая позиция порождает массу осложнений, поскольку для уничтожения микробов необходимы эффективные антибиотики, к которым они, к слову, умеют привыкать, и тогда требуются большие дозировки и замена средства.

Гайморит – симптомы и лечение антибиотиками

Чтобы узнать, чем лечить гайморит, и какие антибиотики эффективны, нужно собрать детальную информацию о возбудителе.

Итак, причиной возникновения гайморита могут быть:

  • стафилококки – как правило, именно эти бактерии становятся причиной воспаления;
  • стрептококки;
  • вирусы;
  • грибки;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазмы;
  • хламидии.

В более редких случаях гаймориту способствует аллергическая реакция или искривление носовой перегородки.

Когда при гайморите необходимы антибиотики, речь идет о стафилококках и стрептококках, а также хламидиях и микоплазме. Грибки, гемофильная палочка и вирусы устойчивы к антибиотику, и, более того, могут развиваться на фоне антибактериальной терапии.

Какой антибиотик лучше принимать при гайморите, должен подсказать анализ на возбудитель, потому что стафилококк и стрептококк, к примеру, чувствительны к пенициллину, в то время как хламидии имеют резистентность к пенициллину. На основе экспериментов было доказано, что он способен останавливать их развитие только в случае приема больших дозировок, что не всегда оправдывается в лечении. Единственным исключением здесь является вид пенициллина – амоксициллин, который можно принимать до 1500 мг в сутки в течение 7 дней, чтобы эффект лечения был достигнут.

Какие антибиотики принимать при гайморите?

Итак, в зависимости от возбудителя болезни, гайморит целесообразно лечить такими антибиотиками, к которым бактерия чувствительна.

Какие антибиотики пить при гайморите, если возбудитель стафилококк или стрептококк?

Для лечения гайморита в этом случае подходят антибиотики пенициллинового ряда:

В случае аллергической реакции на пенициллин, назначают антибиотики другого ряда:

Эффективные антибиотики в таблетках при гайморите, вызванном хламидиями

Если возбудителем гайморита являются хламидии, тогда назначают следующие антибактериальные средства:

  • рифампицин;
  • амоксициллин – при дозировке 1500 мг в сутки;
  • сорангицин;
  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • норфлоксацин.

Последние три антибиотика относятся к современной группе фторхинолонов, и представляют одну из самых безопасных их форм.

Какие принимать антибиотики при гайморите, вызванном микоплазмой?

Для лечения гайморита с возбудителем микоплазмой показаны следующие антибиотики:

  • доксициллин;
  • тетрациклин.

Капли при гайморите с антибиотиком

Для местной обработки в комплексной антибактериальной терапии применяют следующие капли. С содержанием антибиотика:

  • Изофра – содержит фрамицетин (группа аминогликозидов);
  • Биопарокс – содержит фузафунгин, представлен в виде спрея; относится к группе полипептидных антибиотиков, которые эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибков.

Эффективные антибиотики для лечения гайморита

Для лечения гайморита (воспалительного процесса слизистой оболочки придаточных пазух носа), как правило, применяют медикаментозную терапию в виде антибиотиков. Причиной возникновения гайморита являются такие воспалительные и инфекционные процессы, как: корь, скарлатина, отит с осложнением, грипп, патологические процессы верхних дыхательных путей.

Не исключены случаи возникновения тяжелого аллергического гайморита, который может возникнуть под видом осложнений после перенесенных операций, а также хронических заболеваний, которые естественным образом снижают защитные силы организма здорового человека.

Когда назначают антибиотики?

Лечение гайморита в 95% клинических случаев проходит с применением антибиотиков. Но, назначение таковых должно происходить только под руководством лечащего врача. В данном случае запрещено заниматься каким-либо самолечением, так как это может только навредить, а не помочь.

Первое, что нужно предпринять в лечении гайморита – это обратиться к врачу с целью постановки наиболее точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Антибиотики при гайморите назначаются не по воле пациента, а только лишь по медицинским показаниям. Если в лечении гайморита можно обойтись без антибиотиков, то конечно, лучше устранить заболевание более «безвредными» средствами. Но, опять же, ни один пациент не сможет самостоятельно определить тяжесть своего состояния и наличие необходимости обращения к врачу.

Характерные признаки гайморита

Как человеку понять, что он болен гайморитом? Для этого стоит обратить внимание на ряд характерных признаков в виде – стремительного повышения температуры тела, ухудшения самочувствия пациента, наличия болей при прощупывании области вокруг носа и лба. При гайморите у человека может подняться температура, начнет закладывать нос, из ротовой полости периодически выходит гной во время отхаркивания.

При наличии вышеуказанных симптомов человеку в срочном порядке необходимо будет обратиться к врачу-отоларингологу.

При гайморите закономерно появляются неприятные выделения из носа в виде гноя или же прозрачной слизи. Если же выделения из носа отсутствуют и при этом самочувствие пациента стремительно ухудшается, это означает, что гайморовы пазухи полностью заполнены. В таком случае человек ощущает давление в области лба и верхней части нос. При наклоне головы вперед, боль в гайморовых пазухах только усиливается.

Острый гайморит сопровождается высокой температурой тела, болезненным ощущением по всему телу, слабостью, утомляемостью.

Из-за заложенности носа человек не может полноценно дышать, у него нарушается сон, пропадает аппетит, возникает апатия ко всему, нарушается эмоциональное состояние.

Чтобы диагностировать гайморит у пациента, ему необходимо обратиться за консультацией к врачу-отоларингологу. Специалист направляет больного на рентген или же на процедуру компьютерной томографии.

Если у пациента действительно отмечается гайморит, то на снимках носовых пазух будут обнаружены темные участки, означающие повышенное скопление гноя.

В некоторых случаях (достаточно редко) врач может провести бактериологический посев мазка из носа, необходимый для окончательного установления диагноза.

Целесообразность лечения антибиотиками

Не всегда лечение гайморита антибиотиками целесообразно. Чтобы применить в терапии тот или иной медикамент, необходимо, прежде всего, определить причину возникновения заболевания.

Опытные врачи-отоларингологи отмечают – неправильное использование антибиотиков в некоторых случаях может оказаться малоэффективным, да и к тому же, — значительно затянет процесс выздоровления пациента.

К примеру, при аллергическом гайморите антибиотики для лечения применять не рекомендуется. Также, если причиной возникновения гайморита стал грибок, то в таком случае, антибиотики только усугубят положение вещей. При вирусном гайморите, протекающем в достаточно легкой стадии (это должен определить лечащий врач) лечение гайморита заключается исключительно в частом промывании носовых пазух и ингаляциях.

Когда нужно применять антибиотики?

Антибиотики нужно применять при:

  • Высокой температуре тела;
  • Интоксикации организма;
  • При сильных болях в придаточных пазухах;
  • При обильных гнойных выделениях.

Какой антибиотик выбрать?

Наиболее эффективным считается тот антибиотик, после применения которого у пациента в течение 72 часов наблюдается значительное облегчение.

При поражении организма бактериями в виде стрептококка или же стафилококка назначают пенициллиновые антибиотики в виде Амосина, Амоксициллина, Флемоксина, Ампициллина, Аугментина, Амоксиклава, Экоклава.

Если же у пациента отмечается непереносимость антибиотиков, содержащих пенициллин, то в таком случае как альтернатива можно применить Зитролид, Сумамед, Макропен или же Кларитромицин.

При тяжелом течении гайморита применяют Цефуроксим или же Цефтриаксон. Эффективны в лечении воспалительного процесса гайморовых пазух – Офлоксацин, Левофлоксаци, а также Моксифлоксацин.

В носовые пазухи рекомендовано капать противомикробные капли – Изофра, Биопарокс, Полидекса.

Антибиотики для лечения гайморита назначают в индивидуальной форме с учетом тяжести состояния больного, наличия гнойного поражения гайморовых пазух, а также – возможных аллергических реакций на тот или иной антибиотик.

Правильнее всего подбирать антибиотик с предварительным проведением микроскопических исследований мазка носовых пазух, а также экспресс-оценкой по Грамму (определенные патогенные микроорганизмы, содержащиеся в выделениях, окрашиваются в тот или иной цвет). Только в таком случае, лечение гайморита антибиотиками будет эффективным. Если же лечение подобрано неверно, то человек может менять один антибиотик за другим, в то время как гайморит переходит в хроническую стадию (чего нельзя допускать).

Антибиотики при гайморите у взрослых: названия таблеток для лечения

Гайморит – это воспаление придаточных околоносовых пазух, которое в большинстве случаев является последствием острого синусита.

Название болезни происходит от названия верхнечелюстных пазух носа, которые затрагиваются при воспалительном процессе – гайморовы.

Впервые симптомы патологии были описаны несколько веков назад английским ученым по фамилии Гаймор, отсюда и это название.

Среди взрослых примерно каждый десятый человек страдает острым или хроническим гайморитом – эти цифры позволяют получить представление о степени распространенности этой патологии и понять всю важность поисков оптимального средства от гайморита.

Более чем в 10% случаев ОРВИ в итоге диагностируется острый гайморит, вызванный присоединением бактериальной инфекции и соответствующими осложнениями.

Учитывая то, что взрослый человек заражается ОРВИ примерно один раз в год, можно сказать, что гайморитом рискует заболеть каждый. И последние статические данные касательно гайморита – эта патологии находится на пятом месте в списке инфекционных заболеваний, которые нужно лечить антибиотиками.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при фронтите и гайморите

Какие антибиотики используются – как подобрать лекарство

Существуют общие принципы, которыми руководствуется врач, подбирая оптимальные антибиотики при гайморите для взрослых.

Нельзя сказать, что вот это лекарство – лучший антибиотик при гайморите, и оно непременно поможет всем и каждому, как и муколитики. Прежде всего, оцениваются симптомы заболевания, степень их выраженности, особенности пациента.

Все антибиотики, которыми можно лечить гайморит у взрослых, делятся на три больших категории.

Препараты первой линии

Сюда входят те антибиотики при гайморите, которые проявляют наибольшую эффективность именно при гайморите и являются препаратами выбора. Их назначают взрослым в первую очередь. Это:

Все эти таблетки от гайморита обычно хорошо переносятся и дают отличный результат при своевременном и правильном использовании, как и муколитики.

Препараты второй линии

Лекарственные средства из этой группы антибиотиков назначают, если пациент проживает в регионе, в котором фиксируется высокий уровень заболеваний ЛОР-органов, вызванных резистентными микроорганизмами. Их назначают взрослым, если симптомы гайморита не исчезли после курса терапии антибиотиками первой линии.

В эту группу входят такие таблетки от гайморита:

  • Амоксициллин/Клавулановая кислота;
  • Фторхинолоны;
  • Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения.

Такими препаратами можно лечить как хронический, так и острый гайморит.

Уколы при гайморите

Есть отдельная категория пациентов с так называемым внутрибольничным гайморитом. В этом случае таблетки от гайморита антибактериального действия не эффективны, вводить антибиотики следует внутривенно. Инъекционно назначают такие препараты:

Каждое лекарство из перечисленных имеет свои особенности воздействия на организм при гайморите, принимать их нужно в разных дозировках и по разным схемам.

Поэтому стоит рассмотреть подробно каждое из них, чтобы понять, когда и какими лучше всего лечить гайморит.

Пенициллины в лечении гайморита

Лечение гайморита антибиотиками из группы пенициллинов является самым надежным и безопасным. Обычно эти таблетки от гайморита хорошо переносятся, их назначают пациентам любого возраста.

Их можно принимать во время беременности и лактации, как и муколитики. Многочисленные официальные исследования подтвердили, что эти препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Амоксициллин и его производные относятся к лекарственным средствам первой линии при гайморите. Но не всегда ними удается эффективно лечить нетипичные штаммы. Некоторые бактерии способны вырабатывать бета-лактамазы – вещества, способные разрушать бета-лактамное кольцо антибиотика.

Антибиотики из группы пенициллинов являются незащищенными, и если гайморит вызван патогенными микроорганизмами, способными продуцировать бета-лактамазы, пить Амоксициллин в таблетках бессмысленно – симптомы не исчезнут, и болезнь будет прогрессировать.

Антибиотики из группы макролидов при гайморите

Альтернативные препараты выбора, если незащищенные пенициллины не смогли устранить симптомы гайморита – макролиды. Эти лекарственные средства не имеют лактамного кольца. Следовательно, они будут эффективны даже против тех штаммов, микроорганизмы которых способны вырабатывать бета-лактамазы.

Макролиды по своей активности превосходят незащищенные пенициллины касательно бактерии моракселла. Их можно использовать в лечении острого синусита, если пациент страдает непереносимостью пенициллинов. Чаще всего из этой группы назначают Кларитромицин и Азитромицин.

Это макролид второго поколения. Он эффективен по отношению практически ко всем микроорганизмам, способным вызвать острый или хронический синусит. Принимать препарат нужно в такой дозировке – по 500-750 мг два раза в день.

Наиболее эффективен Кларитромицин, если принимать его через равные промежутки времени. Курс лечения длится не менее 7 и не более 10 дней. Дозировка и продолжительность лечения могут быть откорректированы при необходимости врачом.

Этот препарат является 15-членным макролидом. Отличается продолжительным периодом полувыведения. Поэтому схема лечения и его продолжительность в корне отличны от применения других антибактериальных медикаментов.

В первый день нужно принять один раз 500 мг препарата. Потом следует принимать по 250 мг ежедневно еще четыре дня. Общая продолжительность лечения – пять дней.

Лечение гайморита антибиотиками второй линии

Если и пенициллины, и макролиды оказываются неэффективны в лечении гайморита, переходят к лечению антибактериальными препаратами второй линии. Чтобы подобрать правильное лекарство, вначале проводится посев материала пациента, чтобы установить чувствительность к различным антибиотикам.

Как можно определить при эмпирическом назначении лекарственных препаратов, что штаммы микроорганизма устойчивы к принимаемым лекарствам, какие симптомы указывают на это? Инфицирование резистентными к антибиотикам первой линии микроорганизмами можно предположить, если не отмечено никаких улучшений в самочувствии пациента через 2-3 дня после начала терапии.

Симптомы интоксикации организма при остром гайморите:

Если они не исчезают, а удерживаются или становятся сильнее, несмотря на прием Амоксициллина или Кларитромицина, переходят к лечению патологии антибиотиками второй линии. Это фторхинолоны и цефалоспорины.

Амоксициллин плюс клавулановая кислота

Выше было сказано о главном и существенном недостатке Амоксициллина – из-за наличия лактамового кольца он теряет свою активность в случае заражения микроорганизмами, которые способны вырабатывать бета-лактамазы.

Поэтому лучше всего, чтобы подобрать альтернативный антибиотик, сделать посев содержимого гайморовых пазух пациента. Это позволит на сто процентов точно определить, насколько пациент чувствителен к тем или иным антибактериальным препаратам и какой лучше выбрать. В чем заключается сложность?

Для того чтобы получить содержимое гайморовых пазух, необходимо делать пункцию – прокол околоносовых тканей специальным шприцем и забор слизи из них. Это достаточно сложная и серьезная процедура, требующая строгого соблюдения стерильности. Не все пациенты соглашаются на нее, потому часто приходится сразу же перейти к подбору препаратов второй линии.

Существует антибиотик, сохраняющий все свойства Амоксициллина, но при этом неуязвимый перед пенициллиназой. Такие препараты называют защищенными пенициллинами, это комбинации Амоксициллина и клавулановой кислоты.

Это Аугментин в таблетках, Амоксиклав, Флемоклав. Согласно исследованиям медиков, эффективность лечения гайморита этим медикаментозными средствами составляет более 90%.

Дозировка защищенного клавулановой кислотой Амоксициллина определяется врачом с учетом характера заболевания и степени его проявления. Взрослым назначают от 500 до 1000 мг один раз в сутки.

Цефалоспорины в таблетках как альтернативные препараты

Цефалоспорины в форме таблеток от насморка второго и третьего поколения являются альтернативными лекарственными средствами второй линии, которые также эффективны в лечении гайморита. Для перорального приема подбирают один из следующих препаратов:

В аптеках чаще всего этот антибиотик второй линии из группы цефалоспоринов предлагается от трех разных производителей – Цефоруксим Сандоз от немецкой фармацевтической компании, Зиннат от производителя Глаксо и препарат Аксеф от компании Медокеми, находящейся на Кипре.

Вещество Цефуроксим активно против большинства известных штаммов микроорганизмов, способных вызвать острый гайморит. Он также не подвержен пенициллиназе. Стандартная дозировка препарата – по 250 мг два раза в сутки через равные промежутки времени.

Эти таблетки относятся к антибиотикам третьего поколения. Главное отличие препаратов этой группы цефалоспоринов — эффективность против грамотрицательной патогенной микрофлоры. Цефподоксим в жидкой форме для инъекций выделяется очень высоким уровнем биодоступности. Но в таблетках это же вещество, напротив, всасывается кишечником плохо.

В аптеке его можно найти как таблетки различной дозировки Цефодокс от иорданской фармацевтической компании – по 100 и по 200 мг в одной таблетке. Реже встречается препарат Цеподем индийского производства. Он более доступен по цене, но по эффективности медики отдают предпочтение Цефодоксу.

Кишечник всасывает Цефодокс в таблетках чуть больше чем на половину. Это достаточно низкий показатель, потому ни в коем случае нельзя изменять дозировку и график приема препарата, назначенные врачом.

Обычно показано по 200 мг лекарства два раз в сутки. Продолжительность лечения – до 10 дней.

Препарат относится к антибактериальным средствам третьего поколения на полусинтетической основе. Имеет существенный недостаток – низкую активность по отношению к грамположительным микроорганизмам. Например, золотистый стафилококк, часто являющийся возбудителем острого и хронического гайморита, к Цефиксиму резистентен.

Препарат плохо всасывается кишечником, его биодоступность еще ниже, чем у Цефподоксима – всего лишь 40-50%. В качестве альтернативного медикаментозного средства может рассматриваться антибиотик Супракс, который обладает той же эффективность, но всасывается лучше благодаря диспергируемой форме выпуска.

Менее распространены, но тоже могут применяться в качестве аналогов индийский препарат Иксим и таблетки от македонской компании Панцеф.

Антибактериальные инъекции при гайморите

Нужны ли действительно уколы антибиотиков при гайморите – этот вопрос все еще остается спорным для отечественных отоларингологов. Конечно, попадая сразу в кровь, антибиотик в несколько раз быстрее, чем таблетки, начинает действовать, устраняя симптомы гайморита. Но есть ли в этом необходимость?

С одной стороны, доктору проще сразу назначить антибиотик для парэнтерального введения, который точно подействует, чем подбирать таблетки, эффективность которых только предположительна. С другой стороны, пациент тоже только рад поскорее избавиться от непроходящей заложенности носа, гнойных выделений, головной боли и наконец-то нормально дышать, в этом случае часто помогает прокол при гайморите.

Поэтому, когда отоларинголог выписывает рецепт антибиотиков в жидкой форме для инъекций, заверяя, что это единственный способ борьбы с измучившей болезнью, пациент без раздумий соглашается, берет рецепт и послушно идет в аптеку.

Длительность курса лечения с помощью инъекций такая же, как и терапия антибиотиками в таблетках – от 7 до 10 дней. И результат обычно заметен. Но при этом побочные явления в большинстве случаев настолько велики и серьезны, что после лечения синусита приходится перейти к лечению других внутренних органов и восстановлению полностью разрушенного иммунитета.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие антибиотики гайморите взрослых отзывы

Так нужны ли инъекции антибиотиков при гайморите? Да, есть ситуации, когда без них действительно не обойтись. Парэнтеральное введение антибактериальных препаратов показано при внутрибольничном гайморите острой формы. Возбудителями воспалительного процесса являются преимущественно грамотрицательные микроорганизмы с высокой устойчивостью к антибиотикам.

Активность к бактериям такого вида проявляют аминогликозидные антимикробные средства. В этом случае эмпирические назначения нецелесообразны, в обязательном порядке требуется сделать посев культуры на выявление чувствительности бактерий, а потом уже по результатам подбирать антибиотик.

В заключении предлагаем познавательное видео об антибиотиках при гайморите.

Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

  • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
  • Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
  • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
  • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
  • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

  • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
  • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
  • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
  • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
  • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
  • Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

Источник: http://0p3.ru/gaimorit/gajmorit-simptomy-lechenie-antibiotikami.html

Гайморит – лечение антибиотиками

Гайморит – это один из видов синусита, при котором возникает воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Гайморит достаточно сложное заболевание с точки зрения лечения, ведь возникает он зачастую как осложнение инфекционной болезни – гриппе, скарлатине, кори и др. К лечению гайморита нужно относиться с должной ответственностью, поскольку во многих случаях он рецидивирует и требует прокола, что является достаточно болезненной процедурой.

Когда возбудителем воспаления являются бактерии, то в лечении не обойтись без антибиотиков. Сегодня многие полагают, что это заболевание можно вылечить народными средствами, не прибегая к прогрессивным фармацевтическим медикаментам, и такая позиция порождает массу осложнений, поскольку для уничтожения микробов необходимы эффективные антибиотики, к которым они, к слову, умеют привыкать, и тогда требуются большие дозировки и замена средства.

Гайморит – симптомы и лечение антибиотиками

Чтобы узнать, чем лечить гайморит, и какие антибиотики эффективны, нужно собрать детальную информацию о возбудителе.

Итак, причиной возникновения гайморита могут быть:

  • стафилококки – как правило, именно эти бактерии становятся причиной воспаления;
  • стрептококки;
  • вирусы;
  • грибки;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазмы;
  • хламидии.

В более редких случаях гаймориту способствует аллергическая реакция или искривление носовой перегородки.

Когда при гайморите необходимы антибиотики, речь идет о стафилококках и стрептококках, а также хламидиях и микоплазме. Грибки, гемофильная палочка и вирусы устойчивы к антибиотику, и, более того, могут развиваться на фоне антибактериальной терапии.

Какой антибиотик лучше принимать при гайморите, должен подсказать анализ на возбудитель, потому что стафилококк и стрептококк, к примеру, чувствительны к пенициллину, в то время как хламидии имеют резистентность к пенициллину. На основе экспериментов было доказано, что он способен останавливать их развитие только в случае приема больших дозировок, что не всегда оправдывается в лечении. Единственным исключением здесь является вид пенициллина – амоксициллин, который можно принимать до 1500 мг в сутки в течение 7 дней, чтобы эффект лечения был достигнут.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как долечить гайморит после антибиотиков

Какие антибиотики принимать при гайморите?

Итак, в зависимости от возбудителя болезни, гайморит целесообразно лечить такими антибиотиками, к которым бактерия чувствительна.

Какие антибиотики пить при гайморите, если возбудитель стафилококк или стрептококк?

Для лечения гайморита в этом случае подходят антибиотики пенициллинового ряда:

В случае аллергической реакции на пенициллин, назначают антибиотики другого ряда:

Эффективные антибиотики в таблетках при гайморите, вызванном хламидиями

Если возбудителем гайморита являются хламидии, тогда назначают следующие антибактериальные средства:

  • рифампицин;
  • амоксициллин – при дозировке 1500 мг в сутки;
  • сорангицин;
  • ципрофлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • норфлоксацин.

Последние три антибиотика относятся к современной группе фторхинолонов, и представляют одну из самых безопасных их форм.

Какие принимать антибиотики при гайморите, вызванном микоплазмой?

Для лечения гайморита с возбудителем микоплазмой показаны следующие антибиотики:

Капли при гайморите с антибиотиком

Для местной обработки в комплексной антибактериальной терапии применяют следующие капли. С содержанием антибиотика:

  • Изофра – содержит фрамицетин (группа аминогликозидов);
  • Биопарокс – содержит фузафунгин, представлен в виде спрея; относится к группе полипептидных антибиотиков, которые эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибков.

Источник: http://mymednews.ru/gaimorit-lechenie-antibiotikami/

Эффективность антибиотиков при гайморите, их название

Гайморит — это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа, вызванное различными причинами. Когда появляются характерные симптомы для этого заболевания, то следует посетить врача, пройти необходимую диагностику и получить рекомендации по лечению недуга. Если такую проблему проигнорировать, то гайморит способен приобрести хроническую форму. Чаще всего такое заболевание вызывается бактериями, поэтому в первую очередь для лечения используют антибиотики. Назначать их должен только врач, потому что самостоятельный прием таких препаратов может только ухудшить состояние больного и замедлить процесс выздоровления.

Симптомы и причины гайморита

Если у человека после небольшого улучшения после простуды или гриппа повторно начала повышаться температура тела, ухудшилось общее самочувствие, при наклоне головы вниз возникли простреливающие боли, то можно заподозрить начало развития гайморита. К симптомам заболевания относят следующие:

  • Снижение обоняния.
  • Заложенность носа.
  • Выделения из носа – они могут быть гнойными, обильными, желто-зеленого цвета или прозрачными. Иногда выделения отсутствуют, что указывает на заполнение пазух гноем.
  • Чувство распирания, давления, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, которая усиливается, если наклонить голову вниз.
  • Сильные боли, появляющиеся в области щек, скул, верхнечелюстных пазух, лба. При остром гайморите боль бывает ярко выраженной, а при хроническом она не такая интенсивная.
  • Температура – при острой форме она может повышаться выше 38 градусов, а при хронической бывает чаще всего нормальной или субфебрильной.
  • Повышенная утомляемость, общая слабость. Из-за заложенного носа и головных болей человек не может крепко спать, у него снижается аппетит, возникает вялость, апатия, развивается депрессия.

К факторам, которые могут спровоцировать гайморит, относят:

  • заболевания зубов верхней челюсти или их удаление;
  • неправильное лечение ринита, ОРВИ, простуды, гриппа;
  • аллергический, гипертрофический, вазомоторный ринит, аденоиды у ребенка;
  • искривление перегородки носа, из-за чего затрудняется нормальное носовое дыхание;
  • снижение иммунитета.

Диагностика

Перед тем как поставить диагноз, врач изучает анамнез больного, выясняет, какие заболевания предшествовали гаймориту (воспаление зубов верхней челюсти, ангина, отит, ОРВИ, грипп), имеется ли склонность к аллергическим реакциям, есть ли непереносимость лекарств или продуктов питания.

Самый надежный метод, позволяющий с точностью диагностировать гайморит, это рентген, а современная контрастная томография увеличивает точность диагностики в несколько раз. Также берут из носа бактериологический посев мазка, который необходим для выбора антибиотика при лечении гайморита.

В каких случаях лечение антибиотиками при гайморите неэффективно?

В ряде случаев использование антибиотиков при гайморите у взрослых не только не приносит должного эффекта, но и способно усугубить воспаление и затянуть процесс выздоровления:

  • если недуг возник в результате аллергических проявлений;
  • антибиотики способны обострить процесс при хронических риносинуситах;
  • принимать их не стоит при вирусных инфекциях, когда хорошо помогают промывания и ингаляции.

Лечение гайморита у взрослых и у детей

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых? Обычно врач назначает макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Выбор антибиотика зависит от состояния больного, возникших осложнений и многих других факторов. Курс лечения обычно составляет неделю. Если требуется ввести препарат внутримышечно, то заранее проводят специальную пробу на чувствительность. Хроническая форма заболевания лечится гораздо дольше – 2–3 недели.

Какие антибиотики пить при гайморите детям? Эти препараты назначают ребенку лишь в редких случаях, когда заболевание приобрело хроническую форму и стало опасным для его жизни. Объясняется это тем, что антибактериальные средства способны негативным образом сказаться на здоровье ребенка, так как могут поражать печень и нарушить микрофлору кишечника. Форму лекарственного препарата подбирают в зависимости от возраста ребенка. Это могут быть уколы или таблетки.

Если все-таки врач принял решение назначить ребенку антибиотики, то обычно это бывает Биопарокс или его аналоги – Гексорал и Фузафунгин. Выпускают эти препараты в виде носовых и ротовых ингаляторов и воздействуют они только на слизистую оболочку носа или рта, подавляя очаг инфекции. Кроме того, такое лекарство обладает минимальным количеством побочных действий. Следует знать, что эти препараты противопоказаны ребенку, если ему не исполнилось 2,5 года.

Название антибиотиков при гайморите

Лечение гайморита антибиотиками направлено на угнетение воспаления и уничтожение источника развития недуга. Возбудителями болезни являются стрептококки, грибки, гемофильная палочка, стафилококки и другие виды бактерий. В этом случае используют антибактериальные препараты пенициллинового ряда:

  • Ампициллин. Это эффективное средство, способное быстро остановить размножение бактерий. Высокую результативность Ампициллин показывает при лечении заболеваний органов дыхания, инфекций ЛОР-органов и мочевыделительной системы.
  • Амоксициллин. При гайморите врачи часто назначают этот препарат. Амоксициллин представляет собой производное Ампициллина, лучше всасывается в кишечник и может накапливаться в больших концентрациях непосредственно в гайморовых пазухах. Благодаря этому Амоксициллин обеспечивает еще большую эффективность.
  • Флемоксин солютаб. Этот антибиотик также является эффективным производным Ампициллина, активен в отношении болезнетворных микроорганизмов и его широко применяют при лечении заболеваний ЛОР-органов.
  • Амоксиклав и Аугментин – такие препараты сочетают в себе клавулановую кислоту и Амоксициллин. Характеризуются повышенной эффективностью и используются для лечения инфекций, которые проявляют устойчивость к Ампициллину.

Кроме препаратов пенициллинового ряда, для лечения гайморита назначают антибиотики класса макролидов. Они нетоксичны и используются тогда, когда пенициллины не эффективны. К ним относят:

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то врач назначает цефалоспорины – это антибактериальные препараты с низкой токсичностью и высокой эффективностью. К ним относят следующие лекарственные средства:

Еще одна группа антибиотиков – фторхинолоны, обладающие выраженным противомикробным и бактерицидным действием. Это Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Антибиотики при гайморите в таблетках

Лекарственные препараты, которые выпускают в виде таблеток, принимать намного удобнее, чем другие формы. Врач может назначить следующие антибиотики от гайморита в таблетках:

  • Макропен – это популярное средство, относящееся к группе макролидов. Он эффективен в отношении гемофильной палочки и пневмококка.
  • Аугментин – это антибиотик третьего поколения, относящийся к группе полусинтетических пенициллинов. Его побочные эффекты – дисбактериоз, тошнота, рвота.
  • Сумамед — при гайморите этот препарат назначают очень часто. Принимать Сумамед следует не больше 5 дней.
  • Амоксиклав – такие таблетки применяют при гайморите, и они могут разрушать стенки бактерий. Назначают их в основном для лечения заболевания у взрослых.

Если в течение двух дней больной не ощутил никакого эффекта от лечения выбранного препарата – значит, он нерезультативен для борьбы с заболеванием. В этом случае врач должен подобрать другой антибиотик при гайморите у взрослых в таблетках.

Антибиотики в уколах

Уколы при гайморите назначают в том случае, если имеются признаки сильной интоксикации организма. Внутримышечное введение антибиотиков оказывает высокую биодоступность.

  • Цефтриаксон – препарат третьего поколения, который используется при острой фазе заболевания. Продают его в виде порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций. Он противопоказан при беременности.
  • Цефазолин – это полусинтетический препарат цефалоспоринового ряда, обладающий выраженным противомикробным действием. После введения он быстро всасывается, а его концентрация в крови сохраняется на протяжении 12 часов.

Антибиотики в виде спрея

Лечение гайморита может проводиться с помощью спрея, содержащего в себе антибиотик.

  • Изофра – довольно популярный препарат в виде спрея, который часто используют вместо таблеток и уколов. Применяют его 4–6 раз в день, поочередно пшикая в каждую ноздрю. Курс лечения составляет 7 дней.
  • Полидекса – оказывает сосудосуживающее и антибактериальное действие. Применять его следует 3–5 раз в день на протяжении недели.

Лучший антибиотик при гайморите

Какой антибиотик лучше при гайморите? Чтобы выбрать оптимальный препарат, потребуются результаты лабораторных анализов и рентгенологических исследований. Лучшим антибиотиком будет считаться тот, к которому, согласно результатам мазка, будет наиболее чувствителен возбудитель заболевания.

Таким образом, при выборе антибиотика для лечения гайморита врач обычно руководствуется индивидуальными особенностями больного, возможными аллергическими реакциями, сопутствующими заболеваниями. Также следует учитывать данные микроскопии мазка, иначе лечение будет неэффективным.

Источник: http://rodinkam.com/preparatyi/effektivnost-antibiotikov-pri-gaymorite-ih-nazvanie

Ссылка на основную публикацию