Какие антибиотики гайморите детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при гайморите у детей: особенности назначения, показания и противопоказания

Гайморит — это воспаление внутренней слизистой оболочки верхнечелюстных гайморовых пазух, которые располагаются в полости верхней челюсти.

В раннем возрасте эвакуация слизистого содержимого из носа происходит в недостаточном объеме, что становится причиной размножения патогенной бактериальной микрофлоры, поэтому принимать антибиотики при гайморите у детей нужно начинать как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания.

При исследовании отделяемого из носовой полости в большинстве случаев обнаруживают такие бактерии:

  • Стрептококки Streptococcus pneumoniae и S. pyogenes.
  • Гемофильная палочка Haemophilus influenzae.
  • Золотистый стафилококк Staphylococcus aureus.
  • Moraxella catarrhalis.
  • Синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Гораздо реже причиной возникновения болезни является вирусная или грибковая инфекция. Антибиотики при гайморите у детей показаны только при развитии бактериальной микрофлоры.

Показаниями к началу лечения являются такие симптомы:

  • Повышение температуры до 37,5 — 38°.
  • Появление головной боли в области лба.
  • Данные визуального, эндоскопического осмотра.
  • Результат рентгена пазух.
  • Специфические изменения в клиническом анализе крови.
  • Патогенная флора при бакпосеве из носа (и зева при наличии катаральных симптомов).

Назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия:

  1. Пенициллины эффективны на начальной стадии патологического процесса. Они хорошо переносятся, не оказывают токсического действия на организм, редко вызывают аллергические реакции. Чаще всего назначают:

  • Ампициллин.
  • Амоксициллин.
  • Макролиды применяются при неэффективности пенициллинов. Более старые препараты этой группы (например, эритромицин) сейчас практически не назначаются из-за опасности развития суперинфекции. Из современных антибиотиков при гайморите у детей педиатры используют:
    • Кларитромицин (Клацид).
    • Рокситромицин (Рулид).
  • Цефалоспорины являются одной из самых многочисленных групп антибактериальных средств. Врачи назначают эти препараты при упорном течении болезни или при неэффективности других лекарств:
    • Цефтриаксон.
    • Цефуроксим.
    • Цефподоксим (Цефодокс).
  • Фторхинолоны. В основном используется для лечения взрослых. В педиатрической практике (у детей старше 5 лет) применяются для терапии осложнений гайморита, вызванного синегнойной палочкой. Привыкание бактерий к препаратам этой группы развивается медленно, суперинфекция возникает в очень редких случаях. Назначаются:
    • Ципрофлоксацин (Цифран).
    • Ломефлоксацин.
  • О том, насколько эффективен антибиотик при гайморите у детей, судят через двое суток после начала лечения.

    Должна нормализоваться температура, наступает облегчение основных симптомов болезни, уменьшается интенсивность головной боли, улучшается общее самочувствие.

    На сегодняшний день антибактериальные препараты в разных сетях аптек предлагаются в различных формах выпуска.

    Окончательный выбор должен делать только врач на основании общего состояния ребенка и свойств самого лекарства:

    • Спреи и капли с антибиотиком для местного применения (Изофра, Полидекса). Они назначаются при длительно протекающем синусите, когда существует опасность развития гайморита. Применяют по одной дозе в каждый носовой ход три раза в день. Спреи не назначаются малышам младше 1 года.
    • Таблетки и капсулы. Применяются при появлении первых симптомов гайморита. Дозировка и кратность приема зависит от возраста ребенка. Назначаются детям старше 6 — 7 лет. Ребенок помладше не может проглотить таблетку, кроме того, присутствует риск развития аллергической реакции на компоненты капсул.
    • Суспензии. По эффективности ничем не уступают таблеткам. Такая форма антибиотика при гайморите показана для лечения детей раннего возраста, препарат выпускается в виде флаконов с порошком. Его нужно развести охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой в объеме, указанном в инструкции по применению. Необходимое количество лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка.
    • Инъекции. В виде уколов антибиотики вводятся при острой, стремительно текущей форме гайморита. Активное вещество попадает в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт, и быстро оказывает бактерицидное действие. Эффект от лечения заметен уже на вторые сутки.
    • Ингаляции. Для проведения этой процедуры необходим компрессионный ингалятор. При лечении риносинуситов и в качестве вспомогательной терапии неосложненного гайморита эффективен препарат Флуимуцил-антибиотик ИТ. Он содержит тиамфеникол (антибактериальное средство широкого спектра действия) и ацетилцистеин (оказывает противоотечный и отхаркивающий эффект).

    При инъекционном введении антибиотики при гайморите у детей могут вызвать серьезную системную аллергическую реакцию. Поэтому лечение проводится только в условиях стационара.

    Основным противопоказанием к приему антибактериальных средств является индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарства. Коррекция дозировки необходима пациентам с хроническими заболеваниями почек, печени, органов пищеварительной системы.

    Обзор самых назначаемых антибиотиков: Ампициллин, Клацид и Цифран при гайморите

    Педиатры назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

    Если случаев заболевания ранее не наблюдалось, то лечение начинают с наименее токсичных лекарств пенициллинового ряда или из группы макролидов:

    • Ампициллин при гайморите используется в виде таблеток (для детей старше 6 лет) и уколов в суточной дозировке 100 мг/кг, которую делят на 4 — 5 приемов. В большинстве случаев препарат не вызывает осложнений, однако при длительном применении возможно развитие устойчивой к нему бактериальной флоры. По отзывам на профильных форумах более эффективен его аналог — амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, которая усиливает его бактерицидное действие (Аугментин). Помимо таблеток, этот препарат выпускается и в форме суспензии.
    • Клацид при гайморите применяется в виде таблеток по 250 мг и 500 мг для лечения взрослых (но лекарство противопоказано при беременности), суспензии и уколов. Согласно инструкции суточная дозировка для детей составляет 15 мг/кг. Ее делят на два приема с интервалом в 12 часов. Из побочных эффектов возможно появление изжоги, тошноты, расстройства стула.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Флуимуцил антибиотик гайморите ингаляции

    При неэффективности этих средств переходят на цефалоспорины, однако иногда отмечается упорное течение болезни, которое требует назначения более серьезных лекарств. Цифран при гайморите используют только в крайнем случае.

    Препарат противопоказан ребенку до 5 лет из-за высокой токсичности. Он вызывает осложнения со стороны нервной, пищеварительной, костной системы, изменяет формулу крови. Поэтому его дозировка подбирается индивидуально, а лечение проводится только в условиях стационара.

    Источник: http://gajmorit.com/medicamentoznoe-lechenie/antibiotiki-pri-gajmorite-u-detej/

    Какие антибиотики можно давать детям при гайморите

    Вначале рассмотрим формы гайморита и его симптомы. Воспаление гайморовых пазух обычно возникает по трём основным причинам. Это вирусная инфекция, бактериальная инфекция и аллергия. В редких случаях источником заражения может быть грибковая инфекция. Вирусный гайморит возникает на фоне ОРВИ и его лечение происходит теми же методами, что и основное заболевание. Другими словами, если воспаление вызвано вирусной инфекцией, то лечение антибиотиками ни в коем случае применять нельзя. Оно, наоборот, может привести в дальнейшем к ещё худшему протеканию заболевания. Симптомы схожи с обычным насморком. Но в отличие от насморка обязательно будет полностью заложена какая-то одна ноздря (или две). В то же время самым характерным симптомом гайморита является боль, которая возникает при наклоне головы вперёд (лицо обращено вниз). Наличие такого симптома явно указывает на гайморит.

    Любознательным родителям будет интересно знать, что у грудных детей гайморовы пазухи находятся в зачаточном состоянии и развитие этих пазух начинается только с трёхлетнего возраста. Поэтому у детей до трёх лет гайморита быть не может.

    Не поможет лечение антибиотиками и в том случае, если заболевание у детей вызвано аллергической реакцией на какой-то аллерген. Например, на цветение амброзии. В этом случае необходимо устранять причину аллергии и принимать для лечения гайморита антигистаминные препараты.

    Аналогично не применимо лечение антибиотиками при заражении грибковой инфекцией. В этом случае детям могут помочь только противогрибковые препараты.

    И только в случаях бактериального воспаления верхнечелюстных (гайморовых) пазух возникает необходимость лечения детей антибиотиками.

    Детям могут быть прописаны лекарства в таблетках, каплях или в виде спрея. В редких случаях возможно назначение уколов. В какой форме будет осуществляться приём лекарств, зависит от тяжести заболевания и этот вопрос должен решить только врач.

    Видео «Гайморит. Комаровский»

    Следует сразу отметить, что лечение антибиотиками является крайней мерой. Любое применение антибиотиков в конечном итоге приводит к возникновению дисбактериоза и ослаблению иммунной системы у детей, которая в их юном возрасте только формируется. Поэтому, когда присутствуют только симптомы лёгкого гайморита, а именно нет высокой температуры и сильной головной боли, целесообразнее щадящее домашнее лечение. Это могут быть ингаляции, промывания и закапывания носа. Никакого прогревания делать нельзя. Оно может привести к ещё большему образования слизи и гноя. Ведь, как известно, бактерии хорошо размножаются в тепле.

    И только когда присутствуют симптомы тяжёлого острого гайморита, которые выражаются в высокой температуре, сильной головной боли и боли в районе гайморовых пазух, целесообразно лечение антибиотиками. Также к симптомам острого течения болезни относятся гнойные выделения из носа зелёного или желтого оттенка. Родителям детей следует относиться к этому серьезно и не прекращать приём лекарств в случае наступления улучшения. Это может привести к тому, что гайморит окажется не долеченным, а инфекция приобретет устойчивость к данному виду лекарства. По мнению доктора Комаровского, принимать антибактериальные препараты необходимо не менее десяти дней. Только в этом случае в слизистой оболочке гайморовых пазух скопится достаточная концентрация антибиотика, которая окончательно победит инфекцию.

    Как выбрать

    Назначение антибиотика для лечения гайморита должно производиться только врачом. С целью определения наиболее эффективного антибиотика берётся мазок слизи из носа для бактериального посева. Эта процедура простая и безболезненная и не должна вызвать затруднений. В редких случаях для диагностики инфекции может выполняться пункция или, другими словами, прокол гайморовой пазухи, которые позволяют взять пробу прямо из источника воспаления. Эти методы дают возможность точно определить вид инфекции и тем самым правильно решить вопрос, какие лекарства будут самыми подходящими.

    Если присутствует носовое дыхание, то самыми эффективными могут оказаться капли или спреи. Они позволят доставить лекарство непосредственно к месту воспаления. Такую же возможность даёт ингаляция с помощью небулайзера.

    Когда же нос полностью заложен и дыхание возможно только через рот, приём лекарства возможен только в таблетках.

    А теперь разберёмся, что можно принимать детям для борьбы с этим недугом.

    Обзор действенных средств

    Самая известная группа антибактериальных средств – это пенициллины. Наверно, это название известно каждому. Ведь это первые антибиотики полученные учеными. При лечении воспаления верхнечелюстной пазухи рекомендуется использовать Амоксициллин. Он применяется в виде суспензии (гранулы лекарства растворяют в воде), а назначаться может даже грудничкам. К сожалению, многие бактерии уже имеют устойчивость к препаратам этой группы.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Капли в нос с антибиотиком при гайморите

    Следующая группа – это цефалоспорины, которые эффективнее пенициллинов. Для лечения детского гайморита обычно применяется цефуроксим. Он входит в состав такого препарата, как Зиннат, выпускаемого в виде таблеток и может назначаться уже при возрасте от трёх месяцев.

    Третья группа антибактериальных препаратов – это аминогликозидные. На их основе изготовлены спреи Изофра и Полидекса. Последний также выпускается в виде капель. Его можно применять для лечения детей старше двух с половиной лет, а Изофра годится детям старше года.

    Наименее токсичной группой с наименьшими побочными действиями являются макролиды. Самые распространённые препараты этой группы – Эритромицин и Сумамед. Их применение возможно с шестимесячного возраста.

    Хочется напомнить, что приём антибактериальных средств является крайней мерой и может быть рекомендован только тогда, когда наблюдаются симптомы тяжёлого заболевания.

    Видео «Лечение гайморита»

    В очередном выпуске передачи «Жить здорово» вы узнаете, как правильно вылечить такое каверзное заболевание, как гайморит носовых пазух.

    Источник: http://lechimdetok.ru/uho-gorlo-nos/antibiotiki-detyam-pri-gajmorite-5330.html

    Лечение гайморита у детей антибиотиками

    Лечение верхнечелюстного синусита в детском возрасте в целом мало чем отличается от лечения этого заболевания у взрослых. Разница проявляется лишь в дозах и силе выбранных препаратов, но принцип лечения остается неизменным. Так, например, в случае бактериального гайморита детям точно так же, как и взрослым, назначают антибиотикотерапиию. Многие родители с осторожностью подходят к лечению гайморита у детей антибиотиками, а некоторые даже стараются его избежать, но это единственный надежный и эффективный метод в борьбе с бактериальным синуситом. Соблюдение правил применения и доз не нанесет вреда организму ребенка.

    Однако родители должны знать, что самостоятельное использование антибиотиков при гайморите у детей недопустимо, поскольку единого универсального рецепта для борьбы с этой патологией не существует. Врач подбирает терапию в соответствии с типом заболевания и степенью его тяжести. Также во внимание принимаются особенности организма больного (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость тех или иных препаратов и т.д.) и предыдущие случаи лечения антибиотиками (если антибиотик уже применялся, то бактерии могут быть устойчивыми к нему).

    Типы гайморита

    Существует большое количество разнообразных классификаций гайморита по разным параметрам, но в контексте особенностей применения антибактериальной терапии, нас интересуют только несколько из них. Во-первых, в зависимости от природы возбудителя, который провоцирует воспаление верхнечелюстных синусов, различают вирусный и бактериальный типы гайморита. Во-вторых, в соответствии с особенностями и скоростью течения заболевания, выделяют острую и хроническую формы.

    Родителям важно знать, что в случае вирусного воспаления пазух, антибиотики применять нельзя. Антибактериальные препараты направлены исключительно на борьбу с бактериями и будут абсолютно неэффективными при вирусной инфекции. Вирусный гайморит, как правило, возникает у ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции. В силу разных причин (чувствительность к качеству воздуха, небольшая сила дыхательных мышц и т.д.) дети легко подхватывают инфекции, в особенности риновирусы, которые поражают носовую полость.

    Вместе с потоками вдыхаемого воздуха вирусы нередко проникают в околоносовые полости, вызывая там воспаление (начинается интенсивная выработка слизи, появляется отек). В этот период детям важно получать действенное лечение от ОРВИ. Справившись с вирусом вовремя, организм ребенка автоматически избавится и от симптомов гайморита. При таком типе заболевания нет необходимости прибегать к специфическому лечению. Тем более, не оправдано применение антибиотиков, которые, по мнению некоторых родителей, призваны уберечь ребенка от серьезных осложнений.

    Доказано, что антибактериальные препараты не оказывают профилактического действия, а лечат причину заболевания, устраняя болезнетворные микроорганизмы, к коим не относятся вирусы.

    При отсутствии в организме бактерий, на которые направлено действие антибиотиков, они лишь вызывают побочные эффекты. Точно так же использование антибиотиков не рекомендуется во время периода ремиссии при хроническом гайморите. На этом этапе эффективное действие оказывает, например, физиотерапия (УВЧ, СВЧ, УЗТ, электрофорез и т.д.), а антибиотики используются в период обострения заболевания.

    Симптомы гайморита

    Антибиотики при гайморите у детей применяются лишь в определенных случаях – если патология спровоцирована бактериями. Поэтому родителям необходимо знать, при каких симптомах стоит обращаться к врачу для назначения антибиотикотерапии, а какие признаки свидетельствуют о том, что гайморит вызван вирусом и пройдет при адекватном и своевременном лечении ОРВИ. Обычно вирусные верхнечелюстные синуситы не имеют никаких особых проявлений и по симптоматике схожи с обыкновенными ринитами. Только если сделать ребенку рентген, то на снимке будут видны затемненные области, которые указывают на наличие экссудата в пазухах.

    В случае если гайморит изначально имеет бактериальную природу или становится таковым вследствие неправильного или несвоевременного лечения ОРВИ, то у ребенка появляются следующие симптомы:

    • желтоватые или зеленоватые выделения из носа с неприятным запахом;
    • боль, чувство давления и тяжести в голове;
    • боль в области переносицы и верхнечелюстных пазух при надавливании;
    • припухлость надбровий или щек;
    • субфебрильная температура (37,1-38 градусов).
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гайморит лечение антибиотиками уколы

    По причине того, что у детей, особенно в возрасте от 3-х до 7-ми лет, синусы находятся в процессе формирования и еще не превратились в полноценные полости, симптомы могут быть выражены не в полной мере и не все.

    Помимо этого, в младшем возрасте детям бывает сложно объяснить, что именно их беспокоит, поэтому родителям нужно обращать внимание на общее состояние ребенка (отсутствие аппетита, быстрая утомляемость и т.д.). Также о развитии воспаления верхнечелюстных синусов свидетельствует боль при нажатии на внутренний уголок глаза.

    Особенности антибиотикотерапии

    Существует два типа антибиотиков: бактерицидные и бактериостатические. Функция первых состоит в уничтожении патогенных микроорганизмов, в то время как вторые направлены на замедление роста и размножения бактерий. Во время лечения гайморита обычно используют бактерицидные антибиотики, которые оказывают мгновенное действие. Обычно примерно через 12 часов после начала применения препарата ребенок чувствует заметное улучшение своего состояния. Тем не менее, курс должен быть обязательно завершен полностью, в противном случае повышается риск рецидива или хронизации заболевания.

    Если в течение суток никакой положительной динамики в состоянии больного не наблюдается, то, вероятнее всего, лечение не даст должного результата. Причины неэффективности лекарства могут быть разными, начиная от резистентности бактерий к данному препарату и заканчивая тем, что для борьбы с патологией необходим более сильный препарат. В этом случае врач может внести изменения в назначение. Кроме того, в особо тяжелых случаях в диагностических целях используют прокол стенки синуса. Пункцию делают с целью отправки на посев образца содержимого пазух. Суть посева состоит в том, чтобы вырастить бактерии и подобрать подходящее лечение. Однако недостаток этого метода – длительность процесса получения данных (около 7 дней).

    При лечении верхнечелюстного синусита антибиотиками необходимо в обязательном порядке придерживаться рекомендованных врачом дозировок. Некоторые родители боятся навредить детям и самостоятельно уменьшают дозу, полагая, что этого будет достаточно для борьбы с заболеванием и одновременно такая доза убережет ребенка от дисбактериоза. Однако способность антибиотика губить кишечную флору очень преувеличена, а главную опасность представляют как раз малые дозы. Во-первых, лекарство не оказывает нужного эффекта в полной мере. Во-вторых, часть возбудителей болезни может уцелеть и обрести устойчивость к данному антибиотику.

    Обычно в лечении гайморита у детей используются малотоксичные препараты. По словам некоторых специалистов, увеличение дозы таких лекарств в 2-3 раза менее рискованно, чем ее уменьшение на 10%. Поэтому следует внимательно относиться к предписаниям врача, уточнив у него правила приема (до или после еды, количество приемов в сутки, длительность всего курса и т.д.). Также важно знать, что антибиотиком, который дал результат один раз, нельзя повторно лечить ребенка при следующем воспалительном процессе в пазухах:

    • во-первых, многократно возрастает риск аллергической реакции организма,
    • во-вторых, бактерии могут быть устойчивы к уже использованному ранее лекарству.

    В таком случае необходимо вновь обратиться к доктору, который назначит препарат другого спектра действия.

    Единственным противопоказанием к приему антибиотиков является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Помимо этого, следует с осторожностью подходить к выбору лекарств пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями печени, почек, органов пищеварительной системы.

    Группы и формы антибиотиков

    В зависимости от химической структуры антибиотики классифицируют на группы. При борьбе с гайморитом, как правило, используют:

    • Пенициллиновые. Сравнительно легко переносятся организмом ребенка и практически не вызывают побочных эффектов. Однако их недостаток в том, что большое количество бактерий уже устойчивы к ним. К этой группе относят Амоксиклав, Флемоксин солютаб и т.д.
    • Макролиды. Обычно применятся в случае непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. К этой группе относят Макропен, Сумамед, Кларитромицин и т.д.
    • Цефалоспорины. Более сильные антибиотики, которые назначают при тяжелых воспалениях. Сюда относят Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон и т.д.

    Антибактериальные препараты выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, инъекции, капли, спреи, сиропы, свечи. Если степень тяжести заболевания позволяет, то детям, как правило, назначают антибиотики местного действия в виде спрея или капель. Такие лекарства действуют не очень агрессивно и вызывают небольшое количество побочных эффектов. Однако перед введением препаратов, необходимо использовать сосудосуживающие капли, чтобы очистить носовые ходы от слизисто-гнойных выделений и направить лекарство в очаг инфекции. В таких случаях чаще всего выписывают спреи Изофра или Биопарокс.

    Если лечение не дает результатов, то назначают антибиотики общего действия, в большинстве случаев в таблетках.

    Иногда, при сложных формах заболевания, возможно комплексное применение таблеток и спреев. Если патология долгое время не поддается лечению, а состояние ребенка продолжает ухудшаться, то переходят на инъекционную форму введения лекарства. Так оно попадает в кровь быстрее, минуя желудочный тракт. Однако у детей могут возникать сильные аллергические реакции, поэтому уколы делают исключительно в амбулаторных условиях. Также антибиотики (чаще всего диоксидин) нередко входят в состав сложных капель, которые готовят из 3-5 ингредиентов. Однако такие капли обычно противопоказаны детям младшего возраста.

    Источник: http://lorcabinet.com/verhnechelyustnoy-sinusit/rebenok/antibiotiki-pri-gajmorite-u-detej.html

    Ссылка на основную публикацию