Антибиотики для лечения половых инфекций

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Инфекции в гинекологии

Инфекция – результат взаимодействия организма человека и микроба (вирус, бактерия, простейшие, грибы), при котором микробы размножаются в организме человека и вызывают у него ответную реакцию – воспаление, изменение анализов крови, различные жалобы.

Инфекции всегда вызваны чужеродным микроорганизмом. Т.е. у любой инфекции всегда есть возбудитель. Если вам ставят «просто» воспаление придатков, то и в этом случае так же существует возбудитель, которого можно определить.

Инфекции в гинекологии можно условно разделить на 3 группы:

1) Венерические заболевания – передаются только половым путем и вызывают заболевания именно половых органов. Передаются от человека человеку.

Гонорея, сифилис, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз.

Если они есть – ими заразились, только от человека и только половым путем

2) Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП) – вызываются возбудителями, которые передаются НЕ ТОЛЬКО половым путем, но и (иногда даже чаще) — с кровью, и бытовым, иногда воздушно-капельным, контактным. Половым путем они тоже передаются, потому так и называются – т.е. при половом акте ими заразиться МОЖНО.

ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В,С, Д, Е, трихомониаз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес

Если они есть – ими заразились от другого человека, не обязательно половым путем, может быть от матери ребенку при рождении, может быть в бассейне на общей лавке, может быть через кровь.

3) Возбудители, которые тоже передаются половым путем, но чаще приходят в половые органы из соседних органов, через грязные руки и др. способами, не называются возбудителями ЗППП (из психологических соображений, чтобы не травмировать психику пациентов, иногда даже вообще не ведущих половую жизнь, а страдающих этими инфекциями), при этом очень часто являются возбудителями воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) у мужчин и женщин (кольпит, эндометрит, бартолинит, простатит и тд).

Кишечная палочка, энтерококки (кишечная и простатическая флора), стафилококки (руки), стрептококки (хронический тонзиллит), кандидоз и др.

Два наиболее распространённых состояния, у относительно здоровых женщин, – это молочница (кандидоз) и бактериальный вагиноз (дисбактериоз, дисбиоз влагалища).

Женщины сами ставят себе такой диагноз, когда их беспокоят выделения. А врачи гинекологи под молочницей понимают строго определенное заболевание, вызванное известным возбудителем — грибком рода Кандида. Но выделения, зуд и жжение вызываются не только грибками. Такие же симптомы воспаления влагалища (кольпита) возможны при гонорее, трихомониазе, бактериальном вагинозе (гарднереллезе), генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе и др. инфекциях. Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффективны только против настоящей молочницы — кандидоза.

Лечение должны пройти одновременно оба партнера, т.к. это заболевание передается половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете заразить другого.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз — это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается сооотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла — одна из тех, которых должно быть меньше, но не единственная. Таким образом, вагиноз — это не инфекция, а дисбактериоз. Поэтому бактериальным вагинозом не заражаются, и это единственное состояние, не требующее лечения партнера.

Дисбактериоз не передается людям, он не заразен. Лечение не по принципам ЗППП – лечится тот, у кого есть жалобы, без партнера.

В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды — отсутствии кислорода и защелачивании — молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущими в щелочной среде и не использующих кислород.

Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, иногда с резким неприятным запахом (при наличии гарднерелл).

Диагноз бактериального вагиноза ставится только на основании жалоб и бактериоскопии. Бактериоскопическое исследование мазка позволяет обнаружить изменение флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие «ключевых» клеток — картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой.

При обнаружений бактериального вагиноза кроме назначения антибиотиков, влияющих на анаэробную микрофлору (СЕКНИДОКС – единственный секнидазол на рынке Украины, выпускается в таблетках и применяется по назначению врача) и комбинированных антибактериальных средств (ЛИМЕНДА – вагинальные свечи, в состав которых входит 2 компонента: метронидазол + миконазол. Используются в комплексной терапии бактериального вагиноза с таблетированными формами метронидазола, тинидазола, орнидазола, секнидазола и применяется по назначению врача) принимают меры к устранению условий его возникновения (белье из натуральных тканей, отказ от прокладок на каждый день, кисломолочная диета).

Принципы рационального лечения инфекций половой сферы:

1. Инфекции лечатся эффективными антибиотиками ВНУТРЬ – в таблетках или инъекциях. Эффективность прогнозируется по известным сведениям о природной и местной чувствительности основных возбудителей данного заболевания к антибиотикам – и по результатам бактериологического исследования (посева) с определением чувствительности к антибиотикам. Антибиотиками лечатся только бактерии. Против простейших назначают противомикробные средства. Против вирусов лечение часто отсутствует. Дисбактериоз также может лечиться местно и в несколько этапов! Этап 1 – необходимо убрать возбудителя, в таком случае как правило, врач назначает комбинированные интравагинальные формы препаратов (ЛИМЕНДА– вагинальные свечи, в состав которых входит 2 компонента: метронидазол + миконазол) Этап 2 – восстановить микрофлору влагалища, т.е. заселить его нормальной флорой. На этом этапе, по рекомендации провизора, женщина сама может выбрать местный пробиотик, который отпускается из аптеки без рецепта. (БИОСЕЛАК – вагинальные капсулы, содержащие стандартизированный штамм Лактобактерий, являющихся нормальной микрофлорой влагалища женщины. В упаковке 10 капсул, применяется по 1-2 капсулы в сутки на протяжение 7-10 дней. Лучше первые 2-3 дня применять по 2 капсулы в сутки, а потом перейти на однократный прием, по 1 капсуле на ночь)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие антибиотики принимать вирусной инфекции

2. Существуют стандартные схемы антибиотикотерапии воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и у мужчин, эффективные против 95% возможных возбудителей, в том числе хламидий и гонококков.

3. Обязательно одновременное лечение всех половых партнеров одними и теми же препаратами по одной и той же схеме (исключения при профилактическом лечении мужчин – другая длительность приема) с предохранением презервативом в течение менструального цикла лечения.

4. Для эффективности антибиотикотерапии необходимо четкое соблюдение ЛЕЧЕБНОЙ СХЕМЫ. А именно: разовая доза препарата , кратность приема в течение дня, длительность курса (для лечения воспалительных заболеваний женских половых органов – от 7 дней, 7-14, мужских – 14-21!), сочетание с едой, с другими препаратами, в том числе витаминами.

5. В идеале антибиотикотерапию желательно начинать с первого дня цикла, с менструации. Во время менструации обостряются хронически текущие инфекции, эффективность лечения больше + есть точная уверенность в отсутствии беременности.

Компоненты обычно назначаемых лечебных схем:

— 1 (чаще) – 2 (если возбудителей несколько) антибиотика против основного заболевания (ОРЦИПОЛ – комбинированный антибактериальный препарат, состоящий из 2-х компонентов: ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия группы фторхинолонов 2 поколения и орнидазол – антибактериальный препарат, влияющий на анаэробную микрофлору и простейших. Применяется только по назначению врача. Выпускается в таблетках по 10 штук, применяется 2 раза в день, т.о. упаковки хватает на курс лечения в 5 дней. Препарат комбинированный, поэтому применять отдельно еще ципрофлоксацин и/или орнидазол не надо).

противохламидийный препарат (ОРЦИПОЛ — комбинированный антибактериальный препарат, состоящий из 2-х компонентов: ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия группы фторхинолонов 2 поколения и орнидазол – антибактериальный препарат, влияющий на анаэробную микрофлору и простейших).

антианаэробный препарат. Против анаэробных бактерий, достаточно часто являющихся возбудителями воспаления, но не обнаруживающихся в анализах. Чаще всего им являются производные нитроимидазолов (ОРЦИПОЛ- комбинированный антибактериальный препарат, состоящий из 2-х компонентов: ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия группы фторхинолонов 2 поколения и орнидазол – антибактериальный препарат, влияющий на анаэробную микрофлору и простейших, СЕКНИДОКС — единственный секнидазол на рынке Украины, выпускается в таблетках и применяется по назначению врача)).

противогрибковый препарат. Имеет смысл только при имеющемся кандидозе и для профилактики вагинального кандидоза как возможного осложнения приема антибиотиков (ФЛУЗАМЕД – флуконазол, системный противогрибковый препарат в виде капсулы 150 мг. Отпускается из аптеки без рецепта. С профилактической целью достаточно однократного приема препарата)

иммуномодулятор. Сегодня современные антибиотики не ослабляют иммунитет, более того некоторые из них просто являются иммуномодуляторами

эубиотики. Препараты «хороших» бактерий – тех, что составляют нормальную кишечную (бифидобактерии) или влагалищную (лактобактерии) флору. Из имеющихся препаратов нет противопоказаний у бифидобактерий и лактобактерий (БИОСЕЛАК– вагинальные капсулы, содержащие стандартизированный штамм Лактобактерий, являющихся нормальной микрофлорой влагалища женщины. В упаковке 10 капсул, применяется по 1-2 капсулы в сутки на протяжение 7-10 дней. Лучше первые 2-3 дня применять по 2 капсулы в сутки, а потом перейти на однократный прием, по 1 капсуле на ночь)

Эубиотики принимаются внутрь! Свечи с эубиотиками могут иметь смысл только при лечении бактериального вагиноза.

препараты, защищающие печень (гепатопротекторы). Могут назначаться при заболеваниях печени, некоторых состояниях, приеме гормональных препаратов, при выборе антибиотиков, оказывающих действие на печень.

поливитамины и антиоксиданты. Естественно для того чтобы был эффект, необходим длительный постоянный прием.

ГОЛД РЕЙ – натуральный препарат на основе:

1. Пчелиного маточного молочка, богатого витаминами (В3, В5, фолиевой кислоты и биотина), жирными кислотами и микроэлементами;

2. Масла ростков пшеницы — источника витамина Е;

3. Чесночного порошка, который предупреждает тромбообразование, повышает устойчивость организма к бактериальной и грибковой инфекции.

ГОЛД РЕЙ предназначен для укрепления организма после курса антибиотикотерапии при простатите и бесплодии (мужском и женском), а также в комплексном лечение заболеваний половой сферы у женщин (альгодисменорея, климактерический синдром, предменструальный синдром, воспалительные заболевания женских половых органов).

Антигистамины. Назначаются при аллергических реакциях в анамнезе, общем аллергическом состоянии организма за несколько дней до начала приема и на фоне приема антибиотиков.

Свечи. Чаще всего назначают свечи, дублирующие действие основного препарата схемы. Например противогрибковый системный препарат+ противогрибковые свечи. Или антибиотик + свечи с антибиотиком. Или антианаэробный препарат + свечи с метронидазолом (ЛИМЕНДА — вагинальные свечи, в состав которых входит 2 компонента: метронидазол + миконазол. Используются в комплексной терапии бактериального вагиноза с таблетированными формами метронидазола, тинидазола, орнидазола, секнидазола и применяется по назначению врача)

Источник: http://www.piluli.kharkov.ua/liter/article/infekcii-v-ginekologii/

Лечение половых инфекций

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), вызываются болезнетворными микроорганизмами.

Выделяют 5 групп возбудителей ИППП:

  • Бактерии (гонококк, хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла)
  • Вирусы (вирус папилломы человека, вирус герпеса 2 типа, ВИЧ)
  • Грибы (кандида)
  • Простейшие (протозоиды – трихомонада)
  • Спирохеты (бледная трепонема)

Проникая через слизистые и поврежденные кожные покровы, инфекционные агенты запускают воспалительную реакцию, которая характеризуется:

  • Болью (зуд-разновидность боли)
  • Отеком
  • Покраснением
  • Повышением температуры
  • Нарушением функции органов
  • Выделением из половых органов

Назначается комбинированное лечение, которое проводится в 4 направлениях:

  1. Устранение причины (этиотропное лечение: антибактериальное, противовирусное, противогрибковое, антипротазоидное)
  2. Устранение признаков воспаления (симптоматическое лечение)
  3. Предупреждение развития побочных эффектов и осложнений, возникающие в процессе и после лечения.
  4. Укрепление иммунитета.

Кроме анализов на определение конкретных возбудителей, при диагностике важно проводить исследование мазка из половых органов на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам. (Чувствительность – это неспособность бактерий разрушать антибиотик, что приводит к остановке роста и/или гибели микроорганизмов)

Внимание! Тест на чувствительность определяется до назначения лечения антибактериальными препаратами при первом посещении врача и занимает 10-14дней!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какой хороший антибиотик при ротавирусной инфекции

Не дожидаясь результатов исследования, назначается лечение. Антибактериальная терапия подбирается эмпирически (основанная на знаниях и опыте доктора).

При эмпирическом выборе антибиотиков учитывается:

  • Характер выделений (консистенция, цвет, запах)
  • Область поражения (наружные, внутренние половые органы)
  • Характер поражения тканей (наличие эрозий, папиллом – результат жизнедеятельности вирусов, налет на слизистых – грибков)
  • Вовлечение в процесс соседних органов и тканей

После получения результатов бакпосева, при необходимости (неадекватном ответе на лечение) принимается решение о смене препарата.

Запомните! Нельзя самостоятельно прерывать антибактериальное лечение! Это приводит к неблагоприятным последствиям:

  1. Заболевание принимает хроническое течение (неизлечимое).
  2. Формируется устойчивость к назначенному препарату (или к ряду лекарственных средств одной группы).

Опасность устойчивости заключается и в том, что ближайшем будущем человечеству грозит «эра без антибиотиков»: инфекционные агенты приобретут новые свойства, которые позволят им выживать даже при воздействии сильнейших химиотерапевтических средств (пример: туберкулезная палочка).

Противовирусное лечение подбирается после лабораторного подтверждения методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Цель – устранение симптомов и повышение иммунитета. Лечение противовирусными препараты (ацикловир, фамвир) сочетают с высокотехнологичными методами воздействия (прижигание эрозий, удаление остроконечных кондилом с помощью лазера).

В 100% случаев после терапии вирус остается в организме и впадает в «дремлющее» состояние. Обострение заболевания – признак резкого снижения иммунитета.

Важно! Коррекция иммунитета проводится совместно с врачом-иммунологом! Прием иммуномодуляторов не допустим: после кратковременного улучшения, отмечается депрессия иммунного ответа.

Симптоматическое лечение решает проблемы боли, зуда, отека слизистых и тканей.

Для немедленного устранения симптомов используют 2 группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
  2. Стероидные гормоны (превосходят НПВС по силе подавления воспалительного процесса).

Принцип действия: угнетение медиаторов воспаления (веществ, которые запускают и поддерживают воспалительный процесс и активируют «молчащие» болевые рецепторы).

Чтобы избежать нежелательных последствий лечения НПВС и стероидными гормонами (образование эрозий и язв в желудке, токсическое воздействие на печень, почки), соблюдают рекомендации: доза – минимальная, курс – короткий.

Людям, страдающим гастритом, язвенной болезнью желудка назначают лекарства, защищающие желудок-гастропротекторы (Омепразол -↓ кислотность желудочного сока). При заболеваниях печени рекомендуют гепатопротекторы (Эссенциале), которые уберегут орган от токсического воздействия.

При антибактериальной терапии гибнет микрофлора ротовой полости, кишечника и влагалища, а освободившиеся пространство заселяется грибком рода кандида. Для устранения такого явления, вместе с антибиотиком назначают противогрибковые препараты, а после лечения населяют кишечник и влагалище лакто – и бифидумбактериями.

Выбор лекарственной формы и способ введения зависит от следующих факторов:

Маленьким детям показаны жидкие лекарственные формы-раствор, микстура, сироп, суспензия и мягкие-свечи, мазь, крем. Больным в бессознательном состоянии запрещена дача лекарств через рот (per os).

  1. Распространенность патологического процесса.

При местном поражении возможно применение мази (действует поверхностно и длительно), крема (проникает глубоко, но действие кратковременно), свечей (оказывает быстрый местный и общий эффект).

Когда инфекционный процесс выходит за рамки «местного», назначаются уколы и таблетки, которые действуют на весь организм.

  1. Свойства микроорганизмов (способность и сила вызывать заболевание и повреждать ткани, способность противостоять факторам защиты организма)

Хламидии, микоплазма, гонококки – проникают внутрь клеток и попытки местного воздействия оказываются бесполезными.

  1. Эффективность (определяется текущей задачей):
  • Немедленно снять болевой синдром-обезболивающие свечи в прямую кишку (сразу всасывается в кровоток, минуя печень. Эффект сравним с внутривенным введением)
  • Обеспечить постоянное поступление лекарства в организм в конкретных дозах – таблетки с постепенным высвобождением действующего вещества.
  • Удобство применения
  • Цена

Приверженность (комплаентность) пациента к лечению – залог успеха в борьбе с ИППП.

Источник: http://polovye-infekcii.ru/lechenie-polovyih-infektsiy

Препараты для лечения венерических заболеваний

Антибиотики для лечения венерических заболеваний:

В настоящее время антибиотики прочно заняли место в группе препаратов, обладающих этиотропным действием и влияющих бактериостатически или бактерицидно на возбудителей инфекций. Этиотропность антибиотикотерапии, выбор и назначение препарата с учетом свойств выделенного возбудителя являются основным принципом, которого необходимо придерживаться, особенно в связи с широким распространением устойчивых форм возбудителей. Имеющиеся антибиотические препараты по своей химической структуре относятся к различным соединениям и обладают отличающимся механизмом действия на микроорганизмы.

Пенициллины:

Наиболее эффективными и наименее токсичными препаратами являются пенициллины. В эту группу входят не только природные антибиотики — бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин, но и полусинтетические — оксациллин, диклоксациллин, метициллин, ампициллин, карбенициллин, ампиокс.

Природные пенициллины по-прежнему высокоэффективны в лечении пневмококковой пневмонии, менингококкового менингита, сепсиса, а также стрептококковых, стафилококковых и анаэробных инфекций.

Бензилпенициллин (Bensilpenicillinum):

Для лечебных целей обычно применяют натриевую или калиевую соль бензилпенициллина.

У мужчин с острым и подострым гонорейным уретритом и у женщин с острой и подострой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы рекомендуется курсовая доза 3,4 млн. ЕД.

С этой целью в начале лечения в толщу мышечного слоя шейки матки вводят однократно 200 тыс. ЕД препарата. Одновременно с этим делаются внутримышечные инъекции бензилпенициллина в разовых и курсовых дозах, рекомендуемых при хронической гонорее.

Бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5, (Bicillinum-1, Bicillinum-3, Bicillinum-5):

Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы вводят в виде 6 инъекций по 600 тыс. ЕД с интервалом в 24 ч или по 1,2 млн. ЕД через 48 ч в курсовой дозе 3,6 млн. ЕД; больным другими формами гонореи назначают 7—10 инъекций по 600 тыс. ЕД с интервалом в 24 ч, в курсовой дозе 4,2—6 млн. ЕД.

Ампициллин:

Ампициллин (Ampicillinum) — полусинтетический антибиотик. Мужчинам с острым и подострым гонорейным уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы назначается в курсовой дозе 3,0 г (по 0,5 г через 4 ч в день). Больным другими формами гонореи курсовая доза увеличивается до 8,0 г.

Ампиокс (Ampioxum) — смесь двух полусинтетических пенициллинов (ампициллина и оксациллина). У мужчин с острым и подострым гонорейным уретритом и у женщин с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы препарат назначается внутрь по 0,5 г через 4 ч в течение 4—5 дней; при других клинических формах гонореи — 5—7 дней. Для детей до 12 лет препарат назначают внутрь из расчета 0,1 г на 1 кг массы тела, старше 12 лет — в тех же дозах, что и взрослым.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечить инфекции без антибиотиков

Оксациллин:

Оксациллин (Oxacillinum) — полусинтетический пенициллин. При свежих и подострых формах заболевания назначается внутрь по 0,5 г по 5 раз в день, на курс — 10,0 г; при других формах гонореи — 14,0 г.

Канамицин (Kanamycinum) — антибиотик широкого спектра действия. Применяется в виде моно- или дисульфата канамицина, хорошо растворим в воде. Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы канамицин назначается внутримышечно по 1 млн. ЕД через 12 ч в курсовой дозе 3 млн. ЕД, при других формах гонореи — 6 млн. ЕД.

Макролиды (эритромицин, олеандомицин):

Макролиды (эритромицин, олеандомицин) эффективны при ангинах, ринитах, отитах, острых респираторных инфекциях, обусловленных грамположительными микроорганизмами. Эти антибиотики малотоксичны, но иногда у детей при их приеме появляются тошнота, понос, рвота, проходящие после отмены препарата. Они хорошо переносятся и могут применяться у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам и другим антибиотикам.

Эритромицин:

Эритромицин (Erythromycinum). Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы эритромицин назначается круглосуточно в курсовой дозе 8,8 млн. ЕД (два дня по 400 тыс. ЕД 6 раз в сутки и последующие дни по 400 тыс. ЕД 5 раз в сутки). Больным остальными формами гонореи — 12,8 млн. ЕД по той же методике.

Олететрин (Oletetrinum). Мужчинам с острым и подострым уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы олететрин назначают в курсовой дозе 4 млн. ЕД; при остальных формах гонореи — 7,5 млн. ЕД и более. В первый день дают 1,25 млн. ЕД (первый прием 500 тыс. ЕД и три приема по 250 тыс. ЕД), а в остальные дни по 250 тыс. 4 раза в сутки через равные промежутки времени.

Эрициклин обладает широким спектром антимикробной активности против грамположительных микроорганизмов. Он также действует на возбудителей, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, левомецитину, и на некоторые штаммы, устойчивые к тетрациклину.

Тетрациклины:

Тетрациклины — окситетрациклин, хлортетрациклин, тетрациклин, метациклин, доксициклин — обладают способностью ингибировать активность синтеза белка и нуклеиновых кислот.

Метациклин, рондомицин:

Метациклин, рондомицин (Methacyclinum, Rondomycinum) — синтетическое производное тетрациклина. При свежих острых и подострых неосложненных формах гонореи назначается внутрь после еды в дозе 0,6 г (первый прием), затем по 0,3 г каждые 6 ч, на курс лечения — 2,4 г. При остальных формах гонореи — на курс 4,8 г.

Доксициклин:

Доксициклин (Doxicyclinum). Больным свежими неосложненными острыми и подострыми формами гонореи препарат назначается внутрь по 0,1 г (первый прием — 0,2 г) каждые 12 ч, на курс лечения — 1,0 г. При остальных формах препарат назначают по этой же методике, но на курс 1,5 г.

Цефалоспорины:

Цефалоспорины — цефалоридин (цепорин), цефалексин, цефазолин (кефзол) и другие — отличаются повышенной активностью по отношению к грамотрицательной микрофлоре, так как обладают способностью интенсивно проникать в бактериальную клетку и блокировать дыхательные ферменты. Присутствие b-лактамного кольца в молекуле цефалоспоринов, характерного для антибиотического действия, усиливает их бактерицидное влияние за счет ацетилирования рецепторов микробной клетки.

Ристомицин:

Ристомицин представляет собой высокомолекулярный антибиотик сложного строения, весьма эффективный против устойчивых к действию других антибиотиков грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков), а также некоторых других бактерий. Противопоказан детям до 1 года, при заболеваниях почек и невритах слухового нерва.

Цефалексин:

Цефалексин (Cephalexinum) — отечественный препарат цефалоспоринового ряда, выпускается в капсулах по 0,25 г. Курсовая доза при свежей острой неосложненной гонорее — 5 г, при остальных формах — 7 г. В первые 2 дня — по 0,5 г 4 раза в день, с третьего дня — по 0,25 г 4 раза в день.

Фузидин-натрий:

Фузидин-натрий высокоэффективен в отношении стафилококков, менингококков и гонококков. В связи со способностью проникать в костную стань фузидиннатрий применяют при лечении остеомиелитов. Препарат малотоксичен, выпускается только в таблетках, хорошо переносится детьми грудного возраста. Новорожденным и детям до 1 года фузидин-натрий назначают из расчета 60—80 мг/кг, от 1 года до 3 лет — 40—60 мг/кт, от 4 до 14 лет — 20—40 мг/кг.

Рифамицины:

Рифамицины — рифамицин SV, рифампицин (рифадин, бенемицин) — полусинтетические антибиотики с широким спектром действия против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Особенно выражена их активность в отношении туберкулезных микобактерий и стафилококков. Хорошая всасываемость при приеме внутрь, создание длительной терапевтической концентрации в крови и высокий почечный клиренс определяют преимущества рифамицинов перед другими антибиотиками. Их применение противопоказано у детей с заболеваниями печени и крови.

Сульфаниламидные препараты:

Сульфаниламиды используются в лечении пиодермитов, герпетиформного дерматоза, буллезных и хронических аллергических кожных болезней, осложненных вторичной инфекцией.

Сульфоновые препараты:

Диафенилсульфон (ДДС, дапсон, авлосульфон), солюсульфон (сульфетрон), диуцифон и другие являются основными и наиболее эффективными средствами лечения больных лепрой. Однако они успешно действуют и при лечении детей, больных герпетиформным дерматозом.

Левомицетин:

Левомицетин (Levomycetinum) мужчинам с острым и подострым гонорейным уретритом и женщинам с острой гонореей нижнего отдела мочеполовой системы назначают внутрь в курсовой дозе 6 г (по 3 г в день), при других формах гонореи — 10 г (в первые 2 дня по 3 г, в остальные — по 2 г в день). Разовые дозы в 0,5 г дают в равные промежутки времени с ночным перерывом 7—8 ч, за 30 мин до еды.

Комплексное применение антибиотиков:

Комплексное, т.е. одновременное, лечение несколькими антибиотиками назначают при тяжелопротекающих формах, осложненной и восходящей гонорее, гонорее прямой кишки, наличии смешанной инфекции или подозрении на таковую и безуспешном лечении несколькими последовательно примененными антибиотиками; курсовые дозы и методика такие же, как и при раздельном применении антибиотиков.

Источник: http://medkarta.com/preparatyi-lecheniya-venericheskih-zabolevaniy.htm

Ссылка на основную публикацию