Антибиотики лечения инфекций дыхательных путей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики верхних дыхательных путей список, Список антибиотиков

Какой антибиотик пить при простуде

Такой вопрос возникает у нас, когда мы чувствуем недомогание или первые признаки простуды. Люди воспринимают антибиотики как чудо, которые могут вылечить все болезни. Однако это не так.

Простудные заболевания и грипп лечится противовирусными препаратами, а бактериальные инфекции антибиотиками. Какой антибиотик пьют при простуде?

Антибиотики разделяют на группы, каждая при лечении воздействует на определенный вид бактерий, поэтому необходим точный диагноз, а также подбор подходящего лекарства (антибиотика).

Антибиотики при воспалении дыхательных путей

Как правило, антибиотики, которые используют при борьбе с бактериями, которые вызывают воспалительный процесс в дыхательных путях – это Амоксициллин, Аугментин и Амоксиклав -пенициллиновая группа антибиотиков.

Пневмония, может быть вызвана бактериями, которые могут быть устойчивы к пенициллину, тогда применяют другие препараты -Левофлоксацин и Авелокс.

Также, пневмонию, бронхит и плеврит лечат антибиотиками цефалоспориновой группы – Супраксом, Зинацефом и Зиннатом. Атипичную пневмонию -болезнь, вызванную микоплазмами и хламидиями лечат препаратами макролидами – Сумамедом и Хемомицином.

Антибиотики при ЛОР заболеваниях

После гриппа часто возникают осложнения в виде гайморита -воспаления гайморовых пазух, ангины – воспаления горла, и отита – воспаления среднего уха.

Стафилакокки, стрептококки и гемофильная палочка являются основными бактерии, вызывающими заболевание ЛОР органов. Препараты антибиотики, используемые для лечения этих заболеваний:

При лечении ангины, фарингита и фронтита -Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин.

При лечении гайморита, отита, и фарингита -Азитромицин и Кларитромицин.

При протекании тяжелых форм болезней ЛОР органов, когда отсутствует положительный результат от применения других препаратов, назначают Цефтриаксон и Цефатоксим.

Морсифлоксацин, Левофлоксацин – назначаются при лечении воспалительных процессов, которые протекают в ЛОР органах – отите, фарингите и т.д.

Какой антибиотик пить лучше всего знает лечащий врач, после проведения осмотра, по результатам обследования он подберет антибиотик, который необходим в данном случае.

Еще посмотреть статьи на эту тему:

Аскорбиновая кислота при простуде. Постоянное употребление витамина С — аскорбиновой кислоты, от простуды не спасет. Даже повышенное содержание этого витамина в организме не является панацеей, а только

Дешевые лекарства от простуды. Если взять любой пакетик комплексного препарата для лечения простуды и прочитать его состав, то практически в каждом можно найти аскорбиновую кислоту…

Имбирь с лимоном от простуды. По действию на организм человека, имбирь приравнивают к женьшеню. Он присутствовал среди специй, ввозимых в Европу из Азии…

Эффективные препараты от простуды. Для лечения ОРЗ фармацевтическая промышленность выпускает больше всего препаратов по сравнению с другими болезнями…

Сильные антибиотики при простуде. Неприятным сюрпризом после простуды становятся: гайморит (воспаление пазух носа), пневмония (воспаление легких) лимфаденит (воспаление шейных лимфоузлов)…

Вам могло бы понравиться:

Помогает ли водка при простуде

Глюконат кальция при простуде

Барсучий жир при простуде

Аскорбиновая кислота при простуде

Антибиотики при инфекциях дыхательных путей

Болезни дыхательных путей представляют собой наиболее распространенные заболевания человека независимо от возрастной категории. В большинстве случаев для заболеваний дыхательных путей характерен инфекционный характер, то есть развитие болезни вызывают различные микробы. Если заболевание имеет инфекционную природу, то возможно ее лечение с помощью различных антибиотиков. Рассмотрим рациональность применения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей.

Микробы, вызывающие болезни

Каждую минуту на слизистую оболочку дыхательных путей человека осаждаются тысячи разнообразных микробов. К наиболее опасным из них относят различные вирусы, которые способны вызвать развитие болезни буквально за несколько часов. Второе место по опасности закреплено за бактериями. В редких случаях болезни дыхательных путей могут быть вызваны грибками. Но подобное разделение инфекций дыхательных путей является чисто теоретическим, поскольку в реальности для большинства инфекций характерно обладание смешанным характером. Наиболее распространенным типом микробной ассоциации являются вирусы + бактерии. Вирусы в этой паре нападают первыми, ими вызывается первичное поражение дыхательных путей – создаются благоприятные условия для того, чтобы могла присоединиться бактериальная инфекция, определяющая дальнейшее развитие болезни.

Антибиотики при ангине и фарингите

Под ангиной (тонзиллитом) понимается воспаление небных миндалин. Для ангины в большинстве случаев характерно обладание бактериальным характером. При ангине использование антибиотиков целесообразно только в том случае, если заболевание часто повторяющееся. У детей нередко возникает стрептококковая ангина, течение которой может быть схоже со скарлатиной. Появление подозрения на скарлатину или тяжелое течение обычной ангины является показанием для того, чтобы начать использовать антибиотики. В большинстве случаев для лечения используются антибиотики пенициллиновой группы. Если нет возможности использовать пенициллины, то предусмотрено использование антибиотиков, входящих в группу цефалоспоринов или макролидов.

Антибиотики (пенициллины) можно продолжить принимать и после того, как окончено основное лечение ангины. В этом случае назначение антибиотиков производится с целью предупредить возникновение аутоиммунных осложнений болезни.

Под фарингитом понимается воспаление слизистой оболочки глотки. Антибиотики при фарингите назначаются только в том случае, если болезнь имеет хроническую форму и есть явные признаки инфекции.

Лечение бронхита антибиотиками

Среди болезней бронхов к наиболее распространенным относятся бронхит и бронхиальная астма. Рассмотрим, когда целесообразно лечение бронхита антибиотиками. Во многих случаях первичная причина бронхита — вирусная инфекция, но дальнейшее развитие заболевания определяет присоединение бактериальной инфекции. При лечении бронхита антибиотики назначаются для того, чтобы предупредить осложнения и переход болезни в хроническую форму.

В развитии бронхиальной астмы инфекционный фактор играют большую роль в случае инфекционно-аллергической астмы у взрослых, поскольку хроническая бактериальная инфекция располагает к тому, чтобы устанавливалась повышенная реактивность бронхов. В связи с этим лечение антибиотиками является неотъемлемой составляющей при проведении комплексного лечения астмы.

Антибиотики при синусите и насморке

Если насморк обычный, когда из носа выходят водянистые выделения, применение антибиотиков не нужно. Показаниями для использования антибиотиков является развитие хронического насморка.

Частым сопровождением насморка являются синуситы, лечение которых практически всегда предполагает необходимость использования антибиотиков. Следует отдать предпочтение антибиотикам в виде таблеток или капсул, предназначенных для приема внутрь. В связи с увеличением распространенности микоплазменной и хламидийной инфекций, для лечения синуситов все чаще назначают антибиотики группы макролидов. Для лечения синуситов у детей показаны короткие курсы лечения Азитромицином.

Инфекции дыхательных путей

Так уж сложилось, что инфекции дыхательных путей доставляют пациентам максимум дискомфорта и на несколько дней выбивают из нормального ритма. Большинство людей плохо переносят инфекционные заболевания. Но чем раньше начнется лечение любого недуга, вызванного вредоносными микробами, тем быстрее с инфекцией удастся разделаться. Для этого своих врагов нужно знать в лицо.

Наиболее известные инфекции верхних и нижних дыхательных путей

Практически все заболевания становятся последствиями проникновения в организм и активного размножения бактерий и грибков. Последние живут в организмах большинства людей, но крепкий иммунитет не дает им развиваться. Свой шанс бактерии упустить не могут, и как только им удастся найти пробел в иммунной системе, микроорганизмы начинают действовать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при ротавирусной инфекции у детей

К числу самых часто встречающихся вирусных инфекций дыхательных путей принято относить такие заболевания:

  1. Синусит характеризуется воспалением слизистой носа. Заболевание очень часто путается с бактериальным риносинуситом, который обычно становится осложнением вирусных инфекций. Из-за него плохое самочувствие больного сохраняется более недели.
  2. Острый бронхит – не менее распространенная инфекция верхних дыхательных путей. При заболевании основной удар приходится на легкие.
  3. Со стрептококковым тонзиллитом в своей жизни сталкиваться приходилось, наверное, каждому. Болезнь поражает небные миндалины. На фоне ее очень многие хрипнут и на время вовсе теряют голос.
  4. При фарингите развивается острый воспалительный процесс на слизистой в области глотки.
  5. Пневмония – одна из самых опасных инфекций дыхательных путей. От нее по сегодня погибают люди. Характеризуется пневмония сложным поражением легких. Болезнь может быть одно- и двухсторонней.
  6. Не менее опасен и грипп . Болезнь практически всегда протекает очень тяжело с высокой температурой.
  7. Эпиглоттит встречается не так часто и сопровождается воспалением тканей в области надгортанника.

Антибиотики при вирусной инфекции дыхательных путей

Как показала практика, по-настоящему помогают в лечении вирусных инфекций только сильнодействующие антибиотики. Выбор их зависит и от возбудителя заболевания, и от состояния больного. Самыми популярными средствами считаются:

Сухой кашель сопровождается звуками, похожими на отрывистый лай. Именно поэтому кашель без мокроты нарекли «лающим». Возможные причины возникновения такого симптома и способы лечения подобного кашля рассматриваются в нашей статье.

Воспаление носоглотки развивается вследствие попадания инфекции в дыхательные пути, а также активизации собственной патогенной микрофлоры из-за снижения иммунитета. Недуг имеет достаточно яркие проявления: боль в горле, насморк, изменение голоса, повышение температуры.

У вас отит, и так болит ухо, что хочется его прогреть? Не спешите заниматься самолечением, сначала прочитайте предлагаемый материал. В нашей новой статье подробно и понятно объясняется, в каких случаях можно греть ухо, а в каких ситуациях лучше отказаться от этого метода лечения.

У вас насморк, а вы не знаете, по какой причине он возник? Не можете понять, лечить простуду или аллергию? Тогда читайте предложенную новую статью. В этом материале доступно объясняются все отличия между обычным и аллергическим ринитом.

Источник: http://healthyorgans.ru/organy-dykhaniya/lor/18609-antibiotiki-verkhnikh-dykhatelnykh-putej-spisok-spisok-antibiotikov

Заболевания дыхательных путей — симптоматика и лечебные мероприятия

Возникновение воспалительного процесса в области слизистой от носа до легочных бронхов и есть инфекции дыхательных путей. Большая часть заболеваний верхних дыхательных путей вызывается риновирусами, особенно у детей, и в назначении антибиотиков не нуждается. Остальное количество это бактерии, грибки и протозойные микроорганизмы.

Симптоматика

Инфекции верхних дыхательных путей могут проходить в нескольких клинических формах.

Признаки вирусного назофарингита

Инкубационный период очень короткий, всего 2-3 дня. Продолжаются симптомы около 2 недель. При длительности симптомов более этого срока рассматриваются другие диагнозы, например, гайморит, микоплазменная инфекция или аллергия.

Симптомы относительно носа:

  • жидкие выделения, которые потом становятся гуще, с белой или желто-зеленой окраской;
  • заложенность и затрудненное дыхание;
  • чихание.

Для горла характерны:

  • кашель возникает примерно на 5 день и это означает, что воспаление перешло к гортани;
  • жизнедеятельность микроорганизмов вызывает неприятный запах из открытого рта больного;
  • может возникнуть потеря обоняния;
  • часто бывает головная боль;
  • очень характерные чувства распирания в пазухах носа.

Механизм передачи заболевания чаще всего воздушно-капельный.

Признаки гриппа

Сопровождают грипп такие симптомы:

  1. Болезненность в районе глаз (при движении ими и в глубине самой глазницы).
  2. Состояние лихорадки при небольшом повышении температуры. Однако у грудничков температура может превышать 39 0 С. Бывает грипп и с температурой 40 0 С.
  3. Тошнота с рвотой, а иногда и понос. Особенно присущи такие признаки для детей.
  4. Появление неприятных мышечных и головных болей.
  5. Ощущение полного упадка сил.
  6. При гриппе температура держится на высоких отметках не более 5 суток. Если она будет дольше этого периода, то это означает, что началось осложнение.

Основной механизм передачи – воздушно-капельный.

Дальше рассмотрим клиническую часть бактериального фарингита.

Признаки бактериального фарингита

Вирусное или бактериальное происхождение фарингита сложно предугадать в первые дни болезни. Если через 10 дней состояние больного только ухудшается, то есть большая вероятность бактериальной природы заболевания. К тому же такой фарингит имеет пик заболеваемости с ноября до мая, и болеют им чаще дети.

Нельзя использовать антибиотик при лечении ребенка самостоятельно. Без ведома врача это делать не стоит.

  1. Густая жидкость из носа.
  2. Першение и болезненность в горле, неприятные ощущения при глотании.
  3. Кашель из-за воспаления в гортани.
  4. Нехороший запах изо рта.
  5. Не очень большое повышение температуры сопровождается лихорадкой. У маленьких детей цифры бывают высокими.

Для бактериальной инфекции механизм передачи тоже воздушно-капельный.

Следующая идет клиническая картина синусита.

Признаки острого вирусного или бактериального риносинусита

Первые симптомы синусита похожи на назофарингит и прочие вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Синуситы протекают в двух фазах. В первой происходит временное улучшение, а во второй – ухудшение.

  1. Заложенность носа. Часто она бывает только с одной стороны. Из этой же ноздри происходят непрозрачные выделения.
  2. Временная потеря обоняния.
  3. Болезненные ощущения в пораженной области.
  4. Боль в горле и сухость во рту. Особенно после того как больной дышал во сне через рот.
  5. Кашель, который происходит из-за стекающих в горло выделений из носа.
  6. Повышенная температура. Лихорадка может быть в основном у детей.
  7. Явление разбитости и усталости.

Для риносинусита механизм передачи одинаков с предыдущими заболеваниями.

Признаки эпиглоттита

Заболевание характерно для детского возраста (от 1 года до 5 лет). Его особенность в том, что симптомы проявляются внезапно. К ним относятся:

  1. Боль в области горла.
  2. Болезненные ощущения при глотании и слюнотечение.
  3. Осиплость голоса или полная его потеря.
  4. Сухой кашель, сопровождающийся одышкой.
  5. Температура и лихорадка.
  6. Упадок сил.

Механизм передачи сходен с вышеописанными заболеваниями.

Признаки ларинготрахеита

За несколько дней до ларинготрахеита может начаться назофарингит. Все симптомы связаны с областью носоглотки:

  1. Сиплый голос или полная его потеря.
  2. Кашель, который может быть разных видов. Сухой – у подростков и взрослых, лающий – у детей, судорожный (коклюшеподобный).
  3. Рвота после коклюшеподобного кашля.
  4. Одышка.
  5. Боли в мышцах.
  6. Болезненные ощущения в районе ребер.
  7. Чувство усталости.

При ларинготрахеите механизм передачи микроорганизмов осуществляется подобно предыдущим заболеваниям.

Под видом лариногорахеита встречается разновидность острой инфекции дыхательных путей – микоплазменная.

Признаки тонзиллита

Острый тонзиллит проявляется такими симптомами:

  • краснота зева и миндалин;
  • боль при глотании;
  • гнойный налет и пробки;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • высокая температура.

Инфекция часто возникает у детей. Механизм передачи нередко контактный.

Если недавно ребенка уже лечили антибиотиком, то об этом следует уведомить лечащего педиатра.

Признаки среднего отита

У маленьких детей нередко возникает средний отит (воспаление среднего уха, отит среднего уха). Эта инфекция только верхних дыхательных путей имеет следующие симптомы:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли вылечить инфекцию без антибиотиков

Острая боль в ухе может сопровождаться выделениями из-за перфорации барабанной перепонки. Механизм возникновения отита, такой: происходит передача инфекции из верхних дыхательных путей далее по внутренним каналам в ухо.

Признаки острого бронхита

Проявления острого бронхита:

  • кашель;
  • хрипы в легких (сухие или влажные);
  • не очень высокая температура.
  • Дополнительные признаки, при которых рекомендовано назначение антибиотика:
  • более 3 дней высокая температура;
  • одышка;
  • сильный токсикоз.

Вид передачи возбудителей – воздушно-капельный.

Бронхиты у детей, вызванные микоплазменной инфекцией, также лечат антибиотиком.

Признаки бактериальной инфекции

Существуют различия в симптоматике заболеваний, вызванных вирусами и бактериями. При бактериальной инфекции в районе верхних дыхательных путей наблюдаются такие симптомы:

  1. Постепенное развитие заболевания, температура поднимается до 38 0 , интоксикация выражается слабо.
  2. Выделения имеют густой и вязкий вид, по цвету желтоватые или желто-зеленые, мокрый кашель.
  3. В районе миндалин гнойные образования, в легких прослушиваются хрипы, сухие или влажные.

Бактериальная инфекция может развиться как сама по себе, так и присоединиться к вирусной.

Признаки вирусной инфекции

При попадании в организм человека вирусов наблюдаются совсем другие симптомы:

  1. Острое и резкое начало с быстрым подъемом температуры до 40 0 , боли в мышцах, разбитость в теле.
  2. Идет развитие заболеваний, при которых происходят жидкие выделения из носа (фарингит, ларингит, ринит, трахеит).
  3. Дыхание жесткое, без хрипов в легких.

Лечебные мероприятия

В борьбе с инфекциями, поражающими верхние дыхательные пути, применяются три вида лечения: этиотропное, патогенетическое и симптоматическое.

Этиотропное лечение направлено на устранение микроорганизма, вызвавшего заболевание. При правильно определенном возбудителе назначают антибиотик. Детям антибиотик должен назначать только лечащий врач.

Патогенетическая терапия применяется для прерывания развития заболевания, при этом сроки выздоровления приближаются, а инфекция протекает в более легкой форме. Для этих случаев применяют иммуномодуляторы и противовоспалительные средства.

Симптоматическая терапия помогает устранить отдельные симптомы. В нее входят препараты, устраняющие заложенность носа, противокашлевые или отхаркивающие.

Микроорганизмы, вызывающие частую инфекцию всех верхних дыхательных путей, последние годы стали устойчивы к лечению. Происходит это из-за того, что во многих случаях при лечении неоправданно применяются антибиотики. У детей, леченных антибиотиками, при повторных синуситах и отитах патогенная флора становится устойчивой. В то же время естественная микрофлора носоглотки уничтожается. Поэтому к выбору антибиотиков следует подходить тщательно.

При выборе антибиотика для ребенка, необходимо учитывать его возраст.

Совсем недавно многие педиатры предпочитали лечение антибиотиками проводить при помощи инъекций. Сейчас для детей существуют хорошие препараты орального действия.

В большинстве случаев лечение проходит на дому. Для прерывания механизма передачи инфекции рекомендуется изолировать больного от здоровых членов семьи.

Однако некоторые виды заболеваний требуют особого внимания, и для этого лечение необходимо проводить в стационаре. Например, при эпиглоттите может возникнуть дыхательная недостаточность, поэтому близко должны быть нужные специалисты. Антибиотики в этом случае назначаются внутривенно.

Ларинготрахеит у детей может сопровождаться осложнениями в виде нарушения дыхания, поэтому лечение таких случаев в домашних условиях опасно.

Ларингит и бронхит, вызванные микоплазменной инфекцией, требуют лечения антибиотиком, стационар при этом необязателен. Если же данная инфекция вызвала появление пневмонии, то здесь не обойтись без постоянного наблюдения врачами.

В таблице представлены антибиотики для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей у детей.

Источник: http://infectus.ru/vidyi/infektsii-dyihatelnyih-putey.html

Применение антибиотикотерапии при острой патологии верхних дыхательных путей

Миллионы посещений семейных врачей связаны с инфекциями верхних дыхательных путей. В этой статье описываются принципы в отношении надлежащего применения антибиотиков для распространенных заболеваний дыхательной системы.

Разновидности заболеваний

Раннее назначение антибиотиков показано больным с острым средним отитом, стрептококковым фарингитом, эпиглоттитом, бронхитом, вызванным коклюшем. Стойкие случаи риносинусита могут также потребовать их назначения.

Антибактериальные препараты не стоит рекомендовать пациентам с обычной простудой или ларингитом. Основываясь на фактах медицины, можно избежать неблагоприятных последствий и лекарственной устойчивости при использовании антибиотиков.

Является легким заболеванием, проявляющимся насморком, кашлем, болью в горле, заложенностью носа. Это гетерогенная группа вирусных заболеваний, которая не подлежит лечению антибиотиками.

Врач-паразитолог Рыков С. В.: статистика говорит о том что более 78% населения страны заражено ПАРАЗИТАМИ.

Часто затяжные заболевания носоглотки вызваны гельминтами, которые могут свободно перемещаться по организму. О наличии паразитов в носу или горле многие люди узнают случайно, когда обращаются за консультацией к врачу.

Читайте интервью с главой паразитологии —>

Острый процесс, вызываемый вирусом гриппа А или Б. Основой профилактики является вакцинация. Акцент в лечении делается на симптоматической и противовирусной терапии.

Если лечение начато в первые двое суток от появления симптомов, общая продолжительность болезни уменьшается на один день.

Используются ингибиторы нейраминидазы Осельтамивир (Тамифлю), Занамивир (Реленза). Больше не рекомендуется использовать Ремантадин (Амантадин).

Риносинусит

Является распространенным диагнозом в амбулаторных условиях. Он определяется, как воспаление слизистой носа и пазух. Отмечается заложенность носа, передние или задние гнойные выделения из носа, лицевая боль, снижение обоняния, кашель.

Важно различать вирусный и бактериальный риносинусит. Диагноз бактериального воспаления ставится при сохранении симптомов заболевания свыше десяти дней или после того, как первоначальное улучшение сменяется ухудшением состояния.

Специфическими признаками бактериальной инфекции являются четыре основных признака: гнойные выделения из носа, болезненность в области лица, признаки воспаления гайморовой пазухи, ухудшение признаков болезни после начального улучшения.

Антибактериальная терапия является приемлемой у больных с тяжелым или осложненным бактериальным риносинуситом. Спектр действия противомикробных препаратов должен обеспечивать воздействие на пневмококка, гемофильную инфекцию, Moraxella catarrhalis. Препаратом первой линии лечения является Амоксициллин или Триметоприм/Сульфаметоксазол (Септра, Бактрим) для пациентов с аллергией на пенициллин.

Клинические исследования не выявили статистической разницы между долгосрочным и коротким курсом антибиотикотерапии. Курс в пять дней был столь же эффективен, как и в десять дней.

Острый средний отит

Диагноз подразумевает острое начало симптомов, наличие выпота и других проявлений воспаления среднего уха.

Самыми распространенными возбудителями являются Haemophilus influenzae, пневмококки, Moraxella catarrhalis и большая группа вирусов.

Обнаружение последних в дыхательных путях у лиц острым средним отитом, может быть причиной отказа от назначения антибиотика. Стрептококки группы В, грамотрицательные энтеробактерии, хламидии являются патогенами воспаления среднего уха у детей до восьми недель.

Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Американская Академия Педиатрии и Американская Академия Семейных Врачей разработали принципы терапии отита для взрослых и детей, старше шести месяцев. Антибиотики не показаны первые 48-72 часа от начала заболевания. Проводится симптоматическая терапия и наблюдение за больным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики широкого спектра инфекциях

Антибактериальная терапия начинается при сохранении симптомов или ухудшении состояния больного. Дети до восьми недель с симптомами острого среднего отита и повышенной температурой тела, находятся в группе риска развития сепсиса. При наличии показаний им выполняется тимпаноцентез (пункция барабанной перепонки). Назначение антибиотика непосредственно с начала заболевания (без периода наблюдения) рекомендуется при двухстороннем отите или остром среднем отите с отореей.

В качестве первой линии лечения назначается Амоксициллин в средней дозе от 40 до 45 мг на килограмм массы тела, два раза в сутки. При отсутствии эффекта от лечения, необходимо пересмотреть и подтвердить диагноз. Антибиотик меняется на Амоксициллин/Клавуланат (Аугментин).

В качестве препарата второй линии может быть использован Цефтриаксон. Триметоприм/Сульфаметоксазол и Эритромицин/Сульфизоксазол не являются эффективными при остром среднем отите.

Длительные курсы применения антибиотиков используются для предотвращения повторных эпизодов заболевания, но не рекомендуются из-за риска развития устойчивости.

Фарингит и тонзиллит

Примерно 90 процентов взрослых и 70 процентов детей имеют фарингит вирусной этиологии. Ведущий бактериальный патоген — гемолитический стрептококк группы А. Надлежащее лечение антибиотиками, в таком случае, уменьшает риск развития ревматизма, облегчает симптомы.

Антибактериальная терапия не предотвращает гломерулонефрит и имеет противоречивые данные в предотвращении перитонзиллярного абсцесса.

Американская Академия Семейных Врачей и Американский Колледж Врачей рекомендуют, для подтверждения стрептококковой причины заболевания и начала антимикробной терапии, использовать модифицированные критерии Centor.

У пациентов с показателем 1 и менее, дальнейшая диагностика и лечение не проводятся, так как вероятность стрептококковой инфекции низка.

При показателях 2 или 3, должно быть выполнено экспресс-тестирование на обнаружение стрептококковых антигенов. При положительном результате тестов, рекомендовано назначение антибиотиков. Они так же назначаются пациентам, с показателями 4 или 5.

Первой линией лечения является десятидневный курс Пенициллина. Эритромицин может использоваться у пациентов, страдающих аллергией на Пенициллин. Амоксициллин, Азитромицин, цефалоспорины первого поколения являются соответствующей альтернативой.

Проявляется воспалением голосовых связок и гортани. Симптомы включают потерю голоса или хрипоту, болезненность в горле, кашель, лихорадка, головная боль, насморк. Клинические исследования показывают, что применение антибиотиков не уменьшает продолжительности заболевания, не улучшают состояние больных, не уменьшают тяжести симптомов.

Ларингит является вирусным заболеванием, не реагирующим на антибактериальную терапию.

Эпиглоттит

Является воспалением надгортанника и смежных структур. Прогрессирование болезни быстро вовлекает в процесс другие участки дыхательной системы.

Заболеваемость эпиглоттитом у детей снизилась с использованием конъюгированной вакцины от гемофильной инфекции (Hib) в раннем младенческом возрасте.

Эффективным является комбинация внутривенного введения антистафилакоккового иммуноглобулина и цефалоспоринов третьего поколения. Возможно назначение Цефтриаксона, Цефотаксима (Клафорана), ампициллина/сульбактама.

Бронхит и трахеит

Являются воспалением крупных дыхательных путей, сопровождающимся кашлем, иногда, с мокротой. Этиология острого бронхита вирусная, поэтому, антибиотики не показаны большинству пациентов. Многие клинические исследования изучали применение антибактериальных средств в лечении острого бронхита и не обнаружили существенной выгоды от их использования.

Исключением является кашель при коклюше, когда рекомендовано применение макролидов с начала заболевания. Это делается не для улучшения течения заболевания, а для остановки распространения заболевания.

Часто назначаемые группы препаратов

Ниже рассмотрим механизм действия наиболее часто назначаемых препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Пенициллины

Являются старейшим классом антибиотиков, применяемых в лечении инфекций верхних дыхательных путей. Они ингибируют клеточную стенку бактерий, приводя последних к гибели.

  1. Пенициллин обладает высокой эффективностью в отношении грамположительных микроорганизмов. Показан в лечении стрептококкового фарингита.
  2. Ампициллин активен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, протея, шигеллы и гемофильной инфекции.
  3. Амоксициллин используется для эрадикации стрептококковой инфекции при фарингите, не осложненном бактериальном риносинусите, среднем отите.

Амоксициллин/Клавуланат. Добавление второго компонента позволяет ингибировать бета-лактамазы некоторых бактерий. Эта комбинация является хорошей альтернативой при непереносимости макролидных антибиотиков.

Препарат хорошо переносится и охватывает большинство бактериальных агентов. Не эффективен против микоплазмы и легионеллы, не проникает в спинномозговую жидкость.

Препараты данной группы одни из самых безопасных и наименее токсичных. Из нежелательных эффектов встречается тошнота, рвота, расстройство стула.

Возможны кожные аллергические реакции, отек лица и шеи, анафилактический шок. Высокие дозы, особенно при нарушении функции почек, обладают нейротоксичностью.

Цефалоспорины

Имеют механизм действия, идентичный таковому пенициллинов, но другой спектр антимикробной активности. Являются самой разнообразной группой антибиотиков, сгруппированной по своим антимикробным свойствам в 5 поколений. Каждое новое поколение имеет больший спектр активности, чем предыдущий.

  1. Первое поколение активно преимущественно против грамположительных микроорганизмов. В этой группе находятся Цефалотин, Цефазолин, Цефалексин и другие.

Второе поколение менее активно против грамположительных агентов. Но имеет более широкий грамотрицательный спектр.

Активны против пневмококка, моракселлы катаралис, бактероидов, гемофильной инфекции. Препараты этой группы: Цефаклор, Цефамандол, Цефуроксим.

  • Третье поколение имеет еще больший спектр грамотрицательной активности. Активны в отношении энтеробактерий, нейссерий, гемофильной инфекции. Препараты этой группы удобны в использовании, но более дорогие: Цефкапен, Цефиксим, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон.
  • Четвертое поколение имеет расширенный спектр в отношении грамположительных микроорганизмов, устойчивых к воздействию бета-лактамаз, проникают гематоэнцефалический барьер и эффективны при менингите. Препараты данной группы: Цефцидин, Цефепим, Цефозопран, Цефлупренам, Цефпиром.
  • Данные лекарственные средства вызывают мало побочных эффектов. Отмечается диарея, тошнота, спастические боли в животе.

    У 5-9 % пациентов с аллергией на пенициллин, будет перекрестная реактивность с цефалоспоринами. Возможно развитие тромбоцитопении, нейтропении, нарушении функции тромбоцитов и коагуляции крови.

    Тетрациклины

    Представляют собой антибиотики широкого спектра, работают путем ингибирования синтеза бактериального белка. Используются в лечении инфекций придаточных пазух носа, среднего уха. К ним относятся Тетрациклин, Доксициклин.

    Общие проявления побочных эффектов включают судороги, боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, болезненность полости рта и языка.

    Препараты данной группы повышают светочувствительность кожи и риск солнечных ожогов. Их не рекомендуют применять у детей в периоды роста зубов.

    Являются бактериостатиками, ингибирующими синтез белка. Используются в лечении фарингита, бактериального риносинусита и других болезней верхних дыхательных путей. Имеют высокий уровень проникновения в легкие.

    1. Эритромицин охватывает большинство потенциальных бактериальных агентов. Показан для лечения стафилококковой и стрептококковой инфекции. Имеет дополнительное преимущество, будучи хорошим противовоспалительным средством.
    2. Азитромицин показывает повышенную концентрацию в воспаленных тканях. Применяется в лечении легкой и умеренной микробной инфекции, активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов.

    В этой группе также находятся Кларитромицин, Рокситромицин, Тролеандомицин.

    Побочные эффекты макролидов включают тошноту, рвоту, понос. Может быть временное нарушение слуха. С осторожностью следует применять препараты данной группы у лиц с нарушением функции печени.

    Азитромицин связан с развитием аллергических реакций и риском нарушения сердечного риска. Эритромицин оказывает раздражающее действие на желудок.

    Подытожим, основой лечения большинства инфекций верхних дыхательных путей является воздействие на конкретные симптомы. Причиной этого является вирусная этиология большинства простудных заболеваний. Однако существуют вирусные и бактериальные инфекции, проведение специфической терапии при которых, является очень важным. Обобщенная информация по заболеваниям и антибактериальным препаратам представлена в таблице.

    Источник: http://oantibiotikah.ru/pulmonologiya/primenenie-antibiotikov-dlya-verxnix-dyxatelnyx-putej.html

    Ссылка на основную публикацию