Антибиотики при энтеровирусной инфекции у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при энтеровирусной инфекции у детей

Под энтеровирусной инфекцией подразумевается довольно большое количество различных заболеваний с острым течением. Все они провоцируются особыми типами кишечных вирусов, которые легко проникают в организм ребенка воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Лечение энтеровирусной инфекции у детей осложняется поздней диагностикой из-за неспецифической клинической картины патологии – симптомы могут состоять как в слабом недомогании, так и в серьезных нарушениях функционирования внутренних органов и систем.

Комплексное лечение энтеровируса у детей

Учитывая разнообразие форм, которые принимает рассматриваемое заболевание, а также широкий спектр его признаков, терапия во многом зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Поэтому индивидуальное лечение всегда подбирается педиатром после получения результатов лабораторных и рентгенологических исследований. Но существует общий план мероприятий при энтеровирусной инфекции:

  1. Соблюдение строгого постельного режима на весь период обострения патологии.
  2. Разработка специальной диеты.
  3. Обработка комнаты ребенка. Дезинфекция при энтеровирусной инфекции помогает избежать размножения бактериальной флоры.
  4. Нормализация водного и солевого баланса в организме малыша, профилактика обезвоживания (Оралит, Глюкосан, Регидрон).
  5. Детоксикационная терапия сорбентами (Атоксил, Лактофильтрум, Энтеросгель).
  6. Прием противовирусных препаратов и средств, поддерживающих работу иммунной системы.
  7. При наличии вторичной инфекции, присоединении бактериального заражения – использование антибиотиков.
  8. Восстановление и коррекция микрофлоры в кишечнике (Линекс, Лактомун, Бифиформ).
  9. Симптоматическая терапия. По необходимости – жаропонижающие на основе парацетамола, средства от кашля, насморка.

Какие подойдут противовирусные препараты при энтеровирусной инфекции?

Современный подход предполагает использование 3-х типов противовирусных лекарств:

  1. Естественные и рекомбинатные альфа-интерфероны. Применяются такие препараты как Циклоферон, Реаферон, лейкоцитарный интерферон, Неовир, Роферон.
  2. Иммуноглобулины. Рекомендуются Пентаглобин, Сандоглобулин. Как правило, подобные медикаменты вводятся внутривенно.
  3. Капсидингибирующие препараты. Самым прогрессивным и безопасным для детей средством из этой группы считается Плеконарил.

Лекарства ряда антибиотиков при энтеровирусной инфекции

Описываемый тип медикаментов назначается лишь в том случае, если были обнаружены хронические очаги бактериального воспаления или возникли осложнения по причине размножения патогенной микрофлоры.

Перед тем как лечить энтеровирусную инфекцию антибиотиками, важно провести лабораторные анализы, позволяющие определить возбудителя и его чувствительность к различным группам препаратов. После этого антибактериальные средства назначаются врачом, самолечение недопустимо.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей

Во время перенесения заболевания организм крохи очень ослаблен и плохо усваивает пищу. Поэтому одним из важнейших методик лечения энтеровируса является диета.

  • вареные овощи, фрукты или приготовленные на пару;
  • каши на воде;
  • белое мясо, рыба в парном или отварном виде;
  • галетное печенье;
  • узвар;
  • нежирный кефир и творог.
  • цельное молоко, жирные молочные продукты;
  • бульоны;

  • сырые фрукты и овощи;
  • кондитерские изделия, мучные блюда;
  • свежие соки;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервация;
  • копчености;
  • специи;
  • соления.

    Источник: http://www.my-sunshine.ru/lechenie-enterovirusnoi-infektsii-u-detei

    Энтеровирусная инфекция у детей — первые симптомы. В чём заключается лечение энтеровирусной инфекции у детей: советы врача

    Энтеровирусная инфекция встречается у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Подвержены все детские возрастные группы, но у детей до 1 года протекает тяжелее. Заболевание полиморфное — характеризуется множеством клинических симптомов, поражаются различные органы и системы. Противовирусная терапия не назначается, лечение посиндромное, в зависимости от того, какие системы вовлечены в патологический процесс. Исход благоприятный.

    Возбудитель инфекции

    Энтеровирусная инфекция — это заболевания с одним возбудителем и сходным патогенезом (механизмом развития), но с различными клиническими проявлениями.

    Возбудителем заболевания являются вирусы семейства Enterovirus. К ним относятся РНК — содержащие вирусы:

    Распространены повсеместно. Высокоустойчивы во внешней среде, в фекалиях сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев, характерна сезонность – летнее — осенний период. Источник — больной человек или вирусоноситель. В мире до 46% населения являются бессимптомными носителями.

    Механизм передачи

    Пути передачи инфекции разнообразны:

    • вертикальный (от матери — плоду при родах);

    • водный (при купании в грязных водоёмах и поливе растений заражённой водой).

    Описаны случаи передачи вируса через воду в кулерах.

    Восприимчивость к вирусам очень высокая, но после перенесенной инфекции в течение нескольких лет сохраняется иммунитет.

    Течение и формы заболевания

    Входные ворота — слизистая дыхательных путей и желудочно — кишечного тракта. Вирусы активно размножаются и с кровью разносятся по всему организму, вызывая полиморфизм симптомов.

    Скрытый период — от 3дней до недели. При энтеровирусной инфекции у детей симптомы начинаются с проявления интоксикации, острого начала, высокой лихорадки до 400 С, в дальнейшем развивается несколько форм заболевания, протекающие изолированно или сочетаются:

    • абдоминальная — поражение кишечника;

    • поражения кожи — полиморфная экзантема;

    Клинические проявления

    Интоксикация проявляется при энтеровирусной инфекции у детей симптомами резкой слабости, вялости, мучительными головными болями, головокружением, бессонницей. Сопровождает все формы заболевания.

    Гастроэнтеритическая форма и поражение печени

    Абдоминальный синдром: понос до 10 раз в сутки водянистого характера обычного цвета без патологических примесей, метеоризм, боли в животе, чаще всего — в правой половине живота, сниженный аппетит или его отсутствие, тошнота, рвота. Появление жидкого стула может сопровождаться повышенной температурой, но может быть и при нормальной температуре.

    В раннем возрасте острый гастроэнтерит сочетается с катаральным синдромом: насморк, сухой и редкий кашель, гиперемия горла.

    У детей раннего возраста продолжительность заболевания — до 2 — х недель.

    Поражения печени проявляются признаками энтеровирусного гепатита: у ребёнка желтеет кожа и слизистые оболочки полости рта, конъюнктивы, появляется сильный зуд кожи, моча становится тёмной, кал обесцвечивается. При пальпации живота определяется увеличение печени, иногда — и селезёнки.

    Во многих случаях при энтеровирусной инфекции у детей симптомы катаральных явлений выступают на первый план. Тогда заболевание напоминает ОРВИ, но к субфебрильной или умеренной фебрильной (380 С) температуре с насморком, кашлем, проявлениями интоксикации в виде головных болей, слабости, нарушений сна, присоединяется гастроэнтеритический синдром с болями в животе, многократным водянистым поносом, тошнотой, неоднократной рвотой.

    На фоне энтеровирусной инфекции у детей симптомы герпангины являются основным проявлением заболевания. При осмотре на гиперемированной слизистой оболочке глотки чётко просматриваются папулы, которые преобразуются в везикулы. Через 2 — 3 дня на месте вскрывшихся везикул образуются эрозии. Сопровождаются высыпания сильными болями при глотании, увеличением и болезненностью ближайших лимфоузлов, усиленным слюнотечением.

    При любых клинических формах энтеровирусной инфекции у детей симптомы заболевание сопровождается сыпью в виде красных пятен и мелких пузырьков (везикул) до 1 — 3 мм в диаметре розового цвета. Изменения на коже проходят самостоятельно через 2 — 3 дня, оставляя шелушение кожи. Локализация сыпи — туловище и лицо, реже — конечности.

    Экзантема сопровождает ещё одну форму энтеровирусной инфекции — менингеальную. Она протекает параллельно с симптомами менингита. Энтеровирусный серозный менингит проявляется следующими симптомами:

    • повышенной чувствительностью к звукам;

    • положительными менингеальными знаками (симптом Лассега: мучительные головные боли при приведении подбородка к груди, симптом Кернига: из — за повышенного тонуса мышц — сгибателей трудно разогнуть согнутую ногу ребёнка, симптом Брудзинского: самопроизвольное сгибание ног при касании подбородка к груди);

    • температурой до 400 С;

    В дальнейшем присоединяются расстройства зрения, сознания, появляются мышечные боли, повышенные сухожильные рефлексы.

    Ещё одной формой патологии являются поражения глаз:

    • боль или рези в глазах;

    • серозное или гнойное отделяемое;

    • в тяжёлых случаях наблюдается кровоизлияние в конъюнктиву глаза.

    Характерным признаком поражения глаз является односторонность процесса, через 2 — 3 дня вовлекается второй глаз.

    При инфекции, вызванной энтеровирусами, развивается врождённый миокардит — это происходит при внутриутробном (вертикальном) заражении. Ребёнок плохо ест, вялый, адинамичный. По мере нарастания сердечной недостаточности нарастают клинические проявления:

    • цианоз губ и кожных покровов;

    • тахикардия или другие нарушения ритма;

    Состояние ребёнка при этом тяжёлое, необходимо немедленное лечение, без своевременной терапии возможен смертельный исход.

    Эпидмиалгия вызывается, в основном, вирусами Коксаки, характеризуется выраженным болевым мышечным синдромом. Протекает приступообразно, длительность приступа различная: от 30 секунд до 20 минут, боли возникают и исчезают внезапно, усиливаются при движениях, предсказать появление приступа невозможно. Миалгии сопровождаются:

    • учащённым сердцебиением и дыханием,

    • напряжением и болями в передней брюшной стенке;

    • бледностью и влажностью кожных покровов.

    При энтеровирусной инфекции у детей лечение — патогенетическое и симптоматическое. Специфическая противовирусная терапия у детей не проводится.

    Объём терапевтических мероприятий зависит от формы и тяжести заболевания. При поражении печени и кишечной форме энтеровирусной инфекции у детей лечение заключается в проведении:

    • дегидратации и дезинтоксикации (внутрь — Регидрон, различные солевые растворы, просто физраствор или солевой раствор, приготовленный в домашних условиях),

    • в применении сорбентов (Смекта, Энтеросгель, Полисорб и др.), гепатопротекторов, спазмолитиков (Но — шпа).

    При менингеальной форме энтеровирусной инфекции у детей лечение комплексное, проводится:

    • дегидратация с использованием Маннита;

    • гормонотерапия — в тяжёлых случаях (Дексазон и др.);

    • мероприятия по улучшению микроциркуляции (пентоксифиллин /Трентал/);

    • улучшение мозгового кровообращения (винпоцетин /Кавинтон/).

    При миалгиях проводится симптоматическое лечение — применяются обезболивающие препараты (НПВП — Кеторол, Нимесулид и др.).

    Поражение глаз — конъюнктивиты — лечатся применением:

    • противовирусных препарататов (глазные капли — Офтальмоферон, Полудан и др.);

    • при присоединении бактериальной инфекции, когда появляется гнойное отделяемое, используются антибиотики (Тобрекс, Унифлокс и др.);

    • десенсебилизирующая терапия (Зодак, Зиртек).

    Лечение эндокардитов, миокардитов, перикардитов направлено на дезинтоксикацию и восстановление сердечной деятельности.

    Кожная форма, в основном, не требует специального лечения, со временем все проявления регрессируют самостоятельно.

    При микробном осложнении применяется антибактериальная терапия.

    При любой форме энтеровирусной инфекции у детей лечение назначается исключительно врачом — самолечение опасно из — за тяжести заболевания. В тяжёлых случаях ребёнка госпитализируют. На весь период лечения назначается постельный режим, строгая диета. Профилактикой является соблюдение личной гигиены.

    © 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

    Главный редактор портала: Екатерина Данилова

    Электронная почта: zhenskoe.mnenie@mail.ru

    Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

    Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/enterovirusnaia-infektsiia-u-detei-pervye-simptomy-v-chem-zakliuchaetsia-lechenie-enterovirusnoi-infektsii-u-detei-sovety-vracha/

    Энтеровирусная инфекция

    Энтеровирусная инфекция — группа заболеваний, вызываемых вирусами. В статье вы найдете полную информацию о симптомах и лечении энтеровирусной инфекции.

    Энтеровирусная инфекция — группа заболеваний, вызываемых вирусами, принадлежащими к семейству пикорнавирусов (чаще всего виусы Коксаки и ЕСНО). Данные вирусы характеризуются устойчивостью во внешней среде: длительным хранением в почве, на зараженных предметах, в воде. Под действием ультрафиолетового облучения, кипячения, дезинфицирующих растворов вирусы погибают.

    Вспышка энтеровирусных инфекций приходится на осенне-летний период. Чаще болеют дети от 3 до 10 лет; грудные дети болеют редко, так как получают иммуноглобулины с молоком матери.

    Основной путь передачи — воздушно-капельный (кашель, чихание). Еще один путь передачи — алиментарный (с инфицированными продуктами и водой). Скученность людей и антисанитарные условия — основные факторы, способствующие распространению инфекции.

    Основные периоды энтеровирусной инфекции:

    • инкубационный (скрытый) период, длительность от 3 до 10 дней;
    • период выраженных клинических проявлений;
    • период реконвалесценции, или выздоровления.

    В зависимости от возбудителя заболевания, состояния иммунной системы человека, длительность и тяжесть течения заболевания у каждого человека различная.

    Первые симптомы энтеровирусной инфекции:

    • признаки общего недомогания (головная боль, слабость, вялость);
    • повышение температуры тела;
    • гиперемия (покраснение) верхней половины туловища (лица, шеи, мягкого неба и дужек);
    • появление на коже сыпи;
    • увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов);
    • тошнота, рвота, диарея.

    Группы основных клинических проявлений энтеровирусной инфекции:

    • Энтеровирусная лихорадка — характерно повышение температуры, слабо выраженные катаральные явления.
    • Поражения кожи и слизисты оболочек:
    1. энтеровирусная сыпь (появляется после снижения температуры, пятнистая, розовая, не проходит в течение нескольких суток);
    2. герпангина (характеризуется появлением везикул на небе, задней стенке глотки, небных дужках, миндалинах, после вскрытия везикул образуются эрозии с белым налетом и красным ободком);
    3. поражение слизистой глаза (конъюктивит, чаще всего геморрагический).
    • Поражения опорно-двигательного аппарата:
    1. плевродиния (характеризуется появлением резких мышечных болей — обычно поражаются мышцы груди, живота, спины, конечностей; боль носит приступообразный характер, продолжительность — 3-5 мин.).
    • Поражение центральной нервной системы:
    1. менингит;
    2. энцефалит.
    • Поражение органов дыхания:
    1. верхние дыхательные пути — фарингит, ларингит, трахеит;
    2. пневмония.
    • Поражение сердечно-сосудистой системы:
    1. миокардиты;
    2. перикардиты.

    Лечение энтеровирусной инфекции зависит от степени тяжести болезни. Больные с легким течением заболевания лечатся амбулаторно (дома).

    Основные принципы лечения:

    • строгое соблюдение постельного режима (5-7 дней);
    • высококалорийная диета с большим количеством витаминов;
    • обильное питье.

    Специфическая терапия, направленная непосредственно против вируса, включает применение лейкоцитарного интерферона, рекомбинантных интерферонов, интерфероногенов, иммуноглобулинов для внутривенного введения.

    Симптоматическая терапия включает:

    • назначение жаропонижающих препаратов при температуре выше 38, 5 градусов;
    • при поражении верхних дыхательных путей: полоскания, аэрозоли, ингаляции;
    • при неукротимой рвоте — назначение противорвотных препаратов. Рвота и диарея могут стать причиной обезвоживания организма, что является показанием для инфузионной терапии для восполнения дефицита солей и воды.

    Антибиотики при энтеровирусных инфекциях не применяются.

    В любом случае схема назначаемого лечения зависит от тяжести заболевания, вида высеваемого возбудителя, чувствительности его к антибиотикам.

    Анализы, подтверждающие наличие энтеровирусной инфекции:

    1. Общий анализ крови (покажет повышенное количество лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно повышенное содержание нейтрофилов и эозинофилов, повышенное СОЭ).
    2. Вирусологический метод (включает исследование смывов из носа и ротоглотки – имеет значение в первые дни заболевания, испражнений – эффективно в течение 1 недели болезни; при наличии признаков поражения нервной системы – исследование ЦСЖ).
    3. ИФА – иммуноферментный анализ — выявляет антигены вируса, эффективен в первые дни болезни.
    4. Серологический метод — РН, РСК с парными сыворотками с интервалом в 7–10 дней.

    Лечение энтеровирусной инфекции проводится до нормализации клинической картины, а также лабораторных анализов (общего анализы крови, ЦСЖ).

    Показаниями для госпитализации являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, поражения нервной системы и глаз, сердца и печени, ранний детский возраст. После выздоровления необходима консультация таких специалистов, как педиатра, невропатолога, кардиолога, окулиста.

    Профилактика:

    Специфической профилактики энтеровирусной инфекции не существует.

    В очаге инфекции можно закапывать в носовые ходу контактным детям лейкоцитарный интерферон (по 5 капель 3 раза в день).

    Неспецифическая профилактика включает:

    • соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук с мылом;
    • употребление только фильтрованной воды; водопроводная вода, вода из открытых водоемов и колодцев, других источников водоснабжения не годится для питья;
    • купание только в разрешенных местах;
    • соблюдение правил гигиены при приготовлении еды: раздельное использование разделочного кухонного инвентаря (ножей, досок) для готовых к употребления и сырых продуктов;
    • тщательное мытье фруктов, ягод, овощей сначала проточной водой, затем ополаскивание простой кипяченой водой;
    • соблюдение режима мытья посуды (использование моющих средств и ошпаривания);
    • хранение различных продуктов в индивидуальной упаковке;
    • соблюдение температурного режима хранения скоропортящихся продуктов, недопустимо использование в пищу продуктов с истекшим сроком годности;
    • защита продуктов от насекомых, мух, грызунов и домашних животных.

    Кроме того, необходимо обеспечить население свежими продуктами и чистой питьевой водой.

    Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

    Пользовательское соглашение

    Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

    Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

    Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

    Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

    Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

    Информация на сайте носит справочный характер.

    Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

    Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

    Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

    Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

    Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

    Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

    Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

    Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

    Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

    Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

    Источник: http://medportal.org/articles/enterovirusnaya-infekciya.html

  • Ссылка на основную публикацию