Лечение бактериальной инфекции без антибиотиков детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Магазин низких цен.

Моя корзина

Все статьи сайта

Медицинская консультация

Отличный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас медицинский вопрос в течение нескольких часов. Наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.

Наш интернет-магазин осуществляет доставку по всем регионам России и за границу.

Бесплатная доставка на дом: Доставка товаров из нашего интернет магазина бесплатно по Росии при заказе от 4000 рублей.

У нас прямые поставки продукции! Вы получите ваш заказ в лучшем виде, самое свежее и без лишних переплат.

По сравнению с конкурентами, наши БАДы самые натуральные и усвояемые. Усвояемость 98-100% — в 2 раза больше чем у конкурентов. Ни какой химии, только природа.

Иллюстрированный путеводитель по городу Чебаркуль

Международный холдинг

Все продукты проходят трёхкратный контроль качества

Почему нам доверяют

Лечение ребенка без антибиотиков.

Опубликовано 14.10.2015, автор Мамаев Павел Сергеевич

Лечение ребенка без антибиотиков.

Статья ниже и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. Простуда у ребенка: как избежать ошибок в лечении и избежать осложнений? Нет ничего печальнее для матери, чем болезнь горячо любимого малыша. На фоне полного здоровья малыш неожиданно начинает вести себя иначе. Он становится капризным, вялым, отказывается от еды и игры с любимыми игрушками. И тогда молодые мамочки начинают волноваться и паниковать. Но как раз в этом момент паника родителей – самый главный враг для малыша. Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи! Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье. Внимательно присмотритесь к своему малышу, и если вы заметили первые признаки простуды у ребенка, срочно приступайте к его лечению. Возможно, вам не придется обращаться к врачу, ведь обычная простуда проходит очень быстро, всего за 4-5 дней, если не подключатся к ней нежелательные осложнения. Но их никогда не будет, если родители будут внимательными и сразу предпримут все меры для того, чтобы их ребенок вновь стал здоровым, веселым и активным, как это было и раньше. Ни в коем случае нельзя относиться халатно к самой простуде и ее лечению, надеясь на то, что все пройдет, как всегда, как и раньше. Когда возникают частые простудные заболевания у детей, многие родители привыкают к этому, как это не звучит странно, их бдительность притупляется. А ведь при своей кажущейся банальности, простуда – болезнь коварная, потому что вполне можно пропустить тот момент, когда к ней присоединятся опасные осложнения. Что такое «простуда» на самом деле? Немногие родители задумываются над природой возникновения простуды у ребенка. А ведь она имеет инфекционное происхождение, вернее, вирусное. Врачи называют это заболевание ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). С вирусами бороться с помощью лекарств очень сложно, потому что природа этих микроорганизмов странная и сложная. А их распространенность объясняет частоту возникновения простудных заболеваний. Итак, ОРВИ вызываются вирусными инфекциями, для которых излюбленным местом внедрения и поражения являются верхние дыхательные пути – носоглотка, гортань, трахеи. К этой группе вирусов, которая насчитывает несколько десятков «простудных» возбудителей, относятся риновирус, аденовирус, вирус парагриппа, RS-вирус и вирус гриппа. Именно эти коварные возбудители избирательно поражают некоторые участки респираторного тракта детей, чья иммунная система еще несовершенна, и эффективно противостоять инфекции им сложно. Риновирус «обожает» повреждать слизистую оболочку носа, поэтому главными симптомами простуды у ребенка станут заложенность носа, ринорея. Вирус парагриппа обычно поражает гортань, что приводит к ларингиту. Аденовирусная инфекция «поселяется» в лимфоидной ткани, которая достаточно развита у детей в виде аденоидов и гланд. И если начинается болезнь с лихорадки, конъюнктивита и фарингита, то можно со стопроцентной гарантией говорить о заражении аденовирусной инфекцией. А когда простуда у ребенка до года сразу же манифестирует с бронхиолита, то опытный врач сразу же определит RS-вирусную природу этого заболевания. Но бывают исключения, потому что велика вероятность возникновения сочетанных инфекций, которые дают такой букет признаков простуды у детей, что иногда можно и растеряться. Вот поэтому врачи обычно не выделяют отдельно название болезни по виду вируса, а говорят об ОРВИ, тем более что лечение простуды у детей имеет одну схему и тактику. Они различаются лишь по отношению к месту локализации очага развития патологического процесса – будь то ринит, или ларингит, или фарингит, или трахеит и т.д. Не особенно корректно говорить об ОРВИ, как о простуде. Это понятие скорее народное, чем медицинское. Зато толковый словарь толкует простуду как болезнь, возникшую после переохлаждения. Этим понятием мы буде пользоваться и далее, чтобы проще понимать суть лечения простудных заболеваний у детей.

О вирусе гриппа в этом статье говорить не приходится, потому что грипп редко переносится быстро, часто осложняется и имеет тяжелое течение и свои особенности лечения, хотя это тоже по сути простудное заболевание в той или иной степени, только со своим характерным течением и большой вероятностью возникновения множества осложнений, порой очень серьезных и опасных. При каких условиях и почему ребенок может простудиться? Чуть выше уже говорилось о том, что простуда у ребенка – это вирусное заболевание, которое возникает после переохлаждения. Именно этот фактор является чаще всего решающим в запуске патологических процессов. Достаточно ребенку переохладиться, как его иммунная система дает сбой, перестает эффективно сопротивляться внешнему агрессивному фактору – респираторным вирусам. И совершенно не обязательно, чтобы весь организм ребенка переохладился. Достаточно только, чтобы на некоторое время стопы или кисти ручек наших малышей испытали на себе охлаждающий фактор, и сразу же происходит ответная реакция — рефлекторное сокращение кровеносных сосудов. Это приводит к нарушению кровообращение в слизистых носа, глотки, гортани. Таким состоянием слизистых не преминут воспользоваться вирусы, которые способны быстро проникнуть в слизистую. У нее к этому моменту сопротивляемость снижается, но значительно возрастает чувствительность к микроорганизмам и вирусам. Вот она основная причина простуды, и теперь родителям понятно, как предупредить заболевание, и какова должна быть профилактика простуды у детей. Ребенок не должен переохлаждаться, даже частично, не только в пик сезонной заболеваемости ОРВИ, но и летом. Вспомните, как часто можно увидеть простуженных детей в самый разгар летней жары. Но даже те дети, которых мамы и бабушки постоянно оберегают от переохлаждения, сквозняков, не реже других болеют простудой. Это происходит из-за того, что родители, бабушки с дедушками не учитывают того, что их любимцы во время прогулки будут бегать, потеть в теплых одеждах и подвергать тем самым свой организм риску простудного заболевания. При хорошем иммунитете слизистые оболочки становятся эффективным барьером на пути вирусных инфекций. Поэтому одного охлаждения обычно недостаточно для развития болезни. Симптомы простуды у месячного ребенка или подростка должна возникать при появлении дисбаланса таких факторов, как состояние иммунитета, жизненного тонуса, наличия иных заболеваний, физиологических особенностей и факторов, а также климатических параметров окружающей среды — влажности и температуры воздуха. Если перечисленные факторы создают единый критический конгломерат, который благоприятствует проникновению вирусов в организм ребенка – он заболеет.

Пути заражения ребенка простудными заболеваниями Заражения детей респираторной инфекцией или заболеваниями, возникающими на фоне простывания детей, происходит с помощью трех основных путей передачи вирусов: воздушно-капельный, когда вирусы и микроорганизмы передаются с микрокапельками, возникающих во время чихания или кашля; контактный, когда инфекция передается через рукопожатие; бытовой, когда вирусная инфекция передается через пользование одними средствами гигиены, столовыми приборами, телефоном и т.д. Для простудных заболеваний основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный, но у ребенка до 3 лет и даже до 6-7 лет простуда чаще возникает за счет контактно-бытового способа. Во время кашля, чихания и разговора из носоглотки заболевшего человека начинают в окружающую среду выбрасываться частички слюны, мокроты, носовой слизи, которые насыщены болезнетворными микроорганизмами. Вокруг больного создается зараженная зона, воздух которой имеет максимальную концентрацию аэрозольных зараженных частичек. Они обычно рассеиваются на расстояние не более 2-3 м, а при чихании зараженные частички мокроты могут разлетаться на расстояние до 10 метров. Поэтому чихать и кашлять больному человеку только в носовой платочек и носить марлевую повязку, но не только ему, а всем контактирующим с ним людям, особенно детям. Таким способом можно снизить концентрацию инфекции в воздухе до 70 раз. И если вирусы преодолевают защитный барьер клеточной мембраны, то они проникают внутрь клеток слизистых, где начинают интенсивно размножаться. Новорожденные вирусы освобождаются и начинают поражать все новые клетки. Особенно высокая степень размножения регистрируется у вируса гриппа, что объясняет короткий инкубационный период – всего день-два. За это время вирусы и токсины, продукты их размножения и жизнедеятельности, разносятся с током крови по всему организму, в результате чего происходит быстрое поражение вирусами гриппа сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма ребенка. Но для других респираторных вирусов характерно только локальное, местное поражение тканей верхних дыхательных путей. Как часто дети болеют простудой? Каждый ребенок хотя бы раз в год переносит простудные заболевания. Но иногда настолько часто возникают простудные заболевания у детской категории, что родители сбиваются с их подсчета на протяжении года. Малыш может заболеть до 6-10 раз на год, а если это происходит чаще, то в таком случае стоит бить тревогу, ведь такая частота заболеваемости уже свидетельствует, что защитные силы детского организма ничтожно малы. Частые простывания ребенка до 3 лет объясняется тем, что только к этому возрасту формируется иммунная система, хотя этот процесс иногда может затянуться до 7 лет, что бывает у 15-20% детей. Обычно такие малыши не посещают детский садик, в котором им приходится «познакомится» и переболеть многими респираторными вирусными заболеваниями в раннем возрасте, научив иммунную систему эффективно противостоять инфекциям. Врачи считают, что частые простуды, как у годовалых малюток, так и у детей до 3 лет на протяжении года, возникающие до 9 раз, это практически нормальное явление. Для детсадовских детей простуда до 12 раз — тоже вполне обычная ситуация. Если же подростки болеют чаще 7 раз за год – это уже повод для беспокойства. Только не нужно эту информацию расценивать таким образом, что простудные заболевания — это норма у детей. Любая болезнь – это патология, поэтому нужно стремиться к тому, чтобы дети как можно реже болели. Важно, чтобы лечебная тактика простуды детей была адекватной, своевременной в каждом случае, а профилактика простывания среди детей соблюдалась на должном уровне всегда, независимо от сезонности и времени года. Подведем небольшой итог. Частые простудные недуги среди малышей возникают из-за сниженного иммунитета на фоне: нетренированности иммунной системы; малоподвижного образа жизни и недостатка физических нагрузок; ослабления микрофлоры детского организма; несбалансированного питания, переедания; гиповитаминоза, недостатка микроэлементов; тяжелой экологической ситуации; частых стрессовых ситуаций; чрезмерно теплого микроклимата в доме, где живет ребенок; злоупотребления антибиотиками; пассивного курения (если вокруг курят взрослые). И если родителям удастся исправить хотя бы несколько пунктов из этого списка, то частота заболеваний детей пойдет к минимуму. Незаметные признаки простуды у детей во время инкубационного периода забо
левания Обычно о болезни начинают говорить, когда налицо все признаки простуды. Только тогда родители заболевшего ребенка начинают лихорадочно соображать, чем и как лечить простуду у своего ребенка. А ведь самой болезни всегда предшествует период, во время которого внимательные родители всегда могут заподозрить, что с их ребенком твориться что-то неладное. И если в этот период предпринять меры по поддержании иммунной системы у малышей, то можно свести на нет само заболевание. Этот период называется инкубационным, он начинается с момента проникновения инфекции в детский организм и длится до первых клинических симптомов, характерных для простуды детей. Обычно это происходит на протяжении 2-7 дней. Самый короткий инкубационный период после заражения гриппом – до 1-2 суток. Аденовирусная инфекция культивируется в детском организме до 2 недель. На протяжении этого периода можно разглядеть у ребенка первые типичные признаки простуды. Малютка становятся вялым, неактивным. Его мало что интересует, даже любимые прежде игры. Заболевшие дети больше спят, они чувствуют себя слабыми и разбитыми. Постепенно снижается аппетит, может нарушаться сон. Меняется и психика малыша, он начинает капризничать, у него все чаще возникает плохое настроение. У многих детей возникают жалобы на частые головные боли. Если уже в этом периоде приступить к поддержанию защитных сил детского организма, то вполне реально быстро и в кратчайшие сроки вылечить простуду у ребенка, избежать длительного ее течения, возникновения осложнений. Первые симптомы простуды у ребенка К концу инкубационного периода начинают проявляться первые клинические признаки детской простуды, которые имеют ряд общих черт для всех респираторных заболеваний, хотя выраженность и совокупность отдельных симптомов характерна для определенной вирусной инфекции. Вы можете заметить, как у вашего ребенка простуда начинается с нарушения его соматического самочувствия: появляются слабость, беспокойство, плохой аппетит и сон, головные боли, общее недомогание. Возникает заложенность носа, которая быстро переходит в насморк. Малыш начинает часто чихать и жалуется на першение в горле, чувство саднения, что приводит к приступам кашля. У него появляются боли в горле при глотании. Может покраснеть конъюнктива глаз, появиться слезотечение и чувство жжения в глазах. Температура тела поднимается, причем она может скакать от нормальных цифр до очень высоких — 38,5-39,5°С. Могут увеличиться лимфатические узлы в подмышечных впадинах, на затылке, шее и под нижней челюстью. На губах могут появиться герпетические высыпания, что в простонародье называется простудой на губах у ребенка. 1. Особенности течения риновирусной инфекции у детей Если заболевание обусловлено заражением риновирусной инфекцией, то после инкубационного периода длительностью 1-5 дней начинает повышается температура тела до 38⁰С, сопровождаемая временным ознобом. Продолжительность температурного периода обычно не превышает более 3 дней. После заложенности носа и затрудненного дыхания через нос начинается обильная слизистая ринорея (сопли), которая через несколько дней приобретает более густой и тягучий характер. Симптомы интоксикация нарастают медленно, они сопровождают чувством першения в горле. У простуженных детей появляются покраснение склер и конъюнктивы, слезотечение. У малыша простудные процессы в полости носа приводят к покраснению его крыльев и мацерации кожи под ним. При этой инфекции осложнения у детей возникают редко, обычно они связаны с присоединением бактериальной патогенной инфекции, которая приводит к развитию гайморита, этмоидита, фронтита, отита и ангины. Простудный процесс у грудничков может осложниться трахеобронхитом и даже пневмонией, если малыш слишком ослабленный. 2. Особенности аденовирусной инфекции у ребенка После длительного инкубационного периода до 2 недель возникает острое начало заболевания, которое начинается с резкого подъема температуры у ребенка до 39оС. Обычно простудные явления у ребенка до 2 лет сопровождается субфебрильной температурой, которая постепенно поднимается до высоких цифр. Лихорадочный период может затянуться до 10 дней, во время которого регистрируются скачки температуры от нормальных цифр до очень высоких. Очередной подъем температуры происходит с присоединением очередных признаков простудного заболевания у детей, а снижение температуры всегда происходит критически. При этом даже на фоне высокой температуры симптомы интоксикации выраж
ены слабо. С первого дня болезни дети жалуются на головную боль, слабость, заложенность носа, жжение и слезотечение глаз, что объясняется быстрым развитием конъюнктивита. В горле с самого начала появляется сильная боль при глотании. Видна сильная гиперемия (покраснение) зева и миндалин. На 2-3 день присоединяется насморк с сухим кашлем на фоне возникшего фарингита. Отмечается резкое увеличение региональных лимфатических узлов. Простудное состояние у ребенка до 1 года может сопровождаться вздутием живота, метеоризмом и диареей до 7 раз на сутки. Особенно восприимчивы к аденовирусной инфекции дети до 3 лет, хотя, как привило, у грудных детей в возрасте до 6 месяцев вирусная простуда практически невозможна, потому что эти дети имеют временный пассивный иммунитет от матери. После перенесенного заболевания иммунитет иногда может длиться до 8 лет. Простуда, вызванная аденовирусом, у ребенка до 1 года может осложниться пневмонией. 3. Особенности течения парагриппа у детей После инкубационного периода длительностью 7 дней у детей остро поднимается температура до 40 градусов за 2-3 дня. Одновременно возникает слабость, заложенность носа, насморк со слизисто-гнойным отделяемым. Быстро развивается сухой, надсадный и мучительный кашель, сопровождаемый болью, жжением в горле, охриплостью голоса. Простуда детей от 2 лет до 5 лет, вызванная вирусом парагриппа, может осложниться развитием синдрома крупа, который возникает из-за поражения трахеи и рефлекторного спазма ее мышц. При осложнении бактериальной инфекцией часто присоединяются ангина, фарингит, тонзиллит, синуситы, пневмония и т.д. Если болезнь протекает без осложнений, то выраженные симптомы простуды у малышей постепенно затухают и полностью исчезают к 7-10 дню. Как вылечить простуду у детей? Как быстро поставить на ноги и вылечить простуду у ребенка? Нужно ли сразу же хвататься за медицинские препараты, вызывать врача, сбивать температуру при малейшем ее подъеме? Эти вопросы волнуют всех родителей, которым приходится часто сталкиваться с этой проблемой. И первое, что нужно обязательно усвоить родителям заболевшего малыша, врачебная консультация и осмотр обязательны в любом случае. Только врач может определиться с тем, чем можно эффективно лечить простудное заболевание у ребенка. Он же определит тактику терапии в зависимости от того, присоединилась ли к вирусной инфекции бактериальная. Нельзя заниматься самолечением, в противном случае можно пропустить тот момент, когда у простывшего малыша болезнь перешагнет рубеж и примет тяжелое течение с развитием грозных осложнений. Однако, общие принципы лечения простуды существуют. Если не присоединились осложнения, и простудный процесс принимает легкую форму, то особой надобности в медицинских препаратах не существует. Да и нет таких лекарств, которые эффективно боролись бы с вирусными простудными заболеваниями. Нужно помнить, что использование сразу двух медпрепаратов для лечения простуженных детей может привести к риску их отрицательного взаимодействия в 10% случаев. Применение трех препаратов повышает этот риск до 50%, а свыше пяти – до 90%. Так что подобным лечением неопытные родители могут больше навредить ребенку, вместо того, чтобы помочь. Для больного ребенка самым важным в период болезни становится обеспечение полного покоя. Нужно обеспечить прием большого количества жидкости и некоторых «мягких» препаратов, которые поддержат ослабленную иммунную систему ребенка. Важна гигиена комнаты, постоянное ее проветривание и увлажнение. Но начинать надо с того, чтобы обеспечить больному малышу адекватное питание и обильное питье. Ребенку дайте возможность пить побольше теплого чая с медом, клюквенный или брусничный морс, отвар шиповника, компоты, щелочные минеральные воды, например, боржоми, которые помогают бороться с обезвоживанием организма, выводят продукты жизнедеятельности вирусов и усиливают отхождение мокроты. Е больше жидкости поступает в детский организм, тем скорее будет он очищаться от токсинов и вирусов. Пища должна быть богатая углеводами, фруктами и овощами. Увеличьте содержание кисломолочных продуктов в рационе питания больного ребенка, чтобы поддержать микрофлору кишечника. Не утяжеляйте питание жирной, тяжелой пищей, наоборот, сделайте ее максимально легкой. Кормить насильно ребенка ни в коем случае нельзя! Помните, что во время вирусного поражения организма страдает не только дыхательная система, но и весь организм в целом, и пищеварительный тракт.

Одним из самых главных признаков вирусной детской простуды является повышение температуры тела на старте заболевания. Она может достигать очень высоких цифр – 40оС, и обычно указывает на то, что присоединилась бактериальной инфекции с вероятным началом развития осложнений. Но чаще всего температура тела ребенка не превышает 38,5оС, а то и вовсе находится на субфебрильном уровне. Температура – эта защитная реакция организма, которая направлена на борьбу и уничтожение вирусов и патогенных микроорганизмов. На фоне усиленными темпами вырабатывается интерферон – наш защитник от вирусной инфекции. Но если температура возрастает свыше 38,5оС, то синтез интерферона нарушается, начинает страдать нервная и сердечно-сосудистая системы от гипертермии, возможно возникновение судорожного синдрома с нарушением функции дыхания. Только с момента преодоления температурного барьера в 38,5оС потребуются применение жаропонижающих средств. До 38,5оС снижать температуру не рекомендуется, потому что тем самым мы мешаем детскому организму бороться с инфекцией. Какие препараты обычно назначаются? В качестве препаратов выбора из перечня жаропонижающих средств лучше остановить свое внимание на Парацетамоле, Солпафлексе, Панадоле, Эффералгане, Ацетаминофене, Ибупрофене, Тайленоле или Колдрексе. Очень часто родители используют Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту), не задумываясь над тем, что она противопоказана детям младше 16 лет. Аспирин может спровоцировать развитие синдрома Рейе, который приводит к тяжелому поражению головного мозга и печени. Не забывайте и о простом «бабушкином» способе снижения температуры тела — влажных обтираниях салфеткой, смоченной в водном растворе уксуса, одна часть которого добавляется на 20 частей воды. Почаще протирайте подмышечные и паховые впадины, лоб и лицо, но обтирания всегда нужно начинать с груди и спины, а только потом переходить на ручки и ножки ребенка. Этот способ нередко помогает сбить температуру без медицинских препаратов. Кстати, не всегда нужно радоваться тому, что у малыша простудное заболевание протекает без температуры, а иногда даже на фоне пониженной температуры. Родители уверены в том, что недуг принял легкое течение. Но чаще всего это обстоятельство указывает на отсутствие защитных сил детского организма. Для устранения вирусной интоксикации у детей лечение простуды не обойдется без лекарств из группы противовирусных средств. Они станут, как нельзя кстати. Но для начала обязательно проконсультируйтесь с врачом на тему, какой из указанных ниже препаратов будет максимально безвредным и эффективным в лечении вашего малыша. К противовирусным препаратам относятся Ремантадин, Ингаверин, Арбидол, Рибавирин, Изопринозин, и это далеко не полный перечень. Их можно использовать с первых дней заболевания. А для повышения борьбы с вирусами показаны индукторы интерфероногенеза, например, Циклоферон, Лаферон, Анаферон, Виферон. Неплохо поднимает жизненный тонус и иммунитет растительный препарат – настойка эхинацеи. В процессе лечения простудного недуга у детей обычно сложно обойтись без симптоматических лекарств. Если есть заложенность носа, то показаны сосудосуживающие назальные капли — Галазолин, Тизин, Називин, Фармазолин, но только с концентрацией для детей. Их применение не должно превышать 3-5 дней, иначе есть вероятность развития аллергического (медикаментозного) ринита. При влажном кашле хорошо разжижают мокроту и помогают ее отхождению сиропы и настойки с корнем солодки, алтея, Мукалтин, АЦЦ, Бромгексин, Лазолван. Сухой надсадный кашель можно временно снять Тусупрексом, Пертуссином, Либексином. Длительный кашель успешно лечится травяным грудным сбором. Помните, что лишний раз подавлять кашлевой рефлекс нельзя, потому что может нарушиться отхождение мокроты, а в легких начнет развиваться воспалительный процесс. Для снижения отечности и аллергических реакций на фоне воспалительного процесса в тканях верхних дыхательных путей показаны антигистаминные препараты, например, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Задитен и другие. Особое внимание нужно уделить достаточному поступлению в организм аскорбиновой кислоты и поливитаминов, выбор в аптеках которых очень большой. Лечение простудного заболевания у грудных детей имеет свои особенности, потому что ребенок не способен принимать таблетированные препараты. Выходом становятся ректальные свечи с содержанием в них жаропонижающих, противовоспалительных средств. До достижении годовалого возраста п
ростуда у ребенка протекает обычно тяжело, и с тактикой лечения может определиться только врач. При малейших признаках простудного заболевания, недомогания, нужно сразу звонить лечащему педиатру. Даже после исчезновения клинических признаков болезни, ребенка лучше еще на несколько дней оставить дома, не отпускать в школу или детский садик. Ведь полное устранение симптомов простуды у ребенка еще не означает полное выздоровление! К тому же после недуга еще на протяжении до 2 недель дети становятся максимально уязвимыми к другим видам вирусных инфекций. Нужны ли антибиотики для лечения простуды? Иногда можно встречаются случаи, когда родители по своему незнанию сразу же хватаются за антибиотики и начинают пичкать ими простуженных малышей, чтобы как можно «быстро вылечить простуду у своего ребенка». Большее удивление вызывает тот факт, что и педиатры с первых дней заболевания очень часто выписывают больному ребенку антибиотики, так, на всякий случай. Но это в корне неверное представление о лечении вирусных заболеваний. Антибиотики детям при простуде не показаны, более того запрещены, потому лечить вирусные инфекции ими невозможно и нереально. Антибактериальная терапия применяется только для лечения бактериальных инфекций, а не вирусных. Лишний прием антибиотиков ведет к возникновению резистентности к ним, снижению тонуса иммунной системы. И когда на самом деле понадобится лечение простуды детей с помощью антибиотиков, они могут не проявить ожидаемого эффекта. К тому же, использование высоких доз антибиотиков на протяжении длительного периода может привести к дисбактериозу кишечника, развитию кандидоза. К сведению, вирусы со временем самоуничтожаются и выводятся из организма сами. И если не присоединилась бактериальная инфекция, то применение антибиотиков оказывается бессмысленным, наносит только вред. Но если у ребенка более трех дней держится высокая температура, которая не купируется жаропонижающими препаратами. Если присоединились сильные боли в ушах, появилась гнойная мокрота и гнойные выделения из носа. Если кашель стал тяжелым, присоединилась одышка, что является очень плохим прогностическим признаком, то можно с большой достоверностью предполагать, что развились осложнения на фоне присоединения бактериальной инфекции. Вот тогда-то антибиотики при простуде у детей станут обязательной составляющей терапии, но только по предписанию врача.

Источник: http://nashezdorovie.myinsales.ru/blog/lechenie-rebenka-bez-antibiotikov

Можно ли детям пить антибиотики?

Препараты этой фармацевтической группы назначают исключительно при бактериальных инфекциях. Это могут быть такие тяжелые состояния, как менингит или пневмония, угрожающие жизни ребенка. Лечение подобных инфекций происходит в стационаре на основании результатов лабораторных исследований и наблюдения врача за пациентом.

Лечение заболеваний средней и легкой степени тяжести чаще всего происходит в амбулаторных условиях, то есть дома. Врач назначает антибиотик на основании осмотра ребенка и симптомов, данных со слов родителей.

В обоих случаях он руководствуется следующими принципами:

Своевременное назначение эффективных препаратов с доказанной результативностью.

Применение антибиотиков только в случае необходимости.

Визуально довольно сложно определить разницу между вирусными и бактериальными инфекциями. В настоящее время не существует лабораторных методов, позволяющих в кратчайшие сроки уточнить источник инфицирования органов дыхания. Известно, что насморк и острый бронхит имеют вирусную природу появления, а синусит и острый отит возникают из-за действия бактерий.

Отсюда следует, что лечение антибиотиками острых инфекций дыхательных путей следует дифференцировать.

При насморке и бронхите. При лечении этих заболеваний антибиотики не применяются. Тем не менее, родители начинают их давать через 1-2 дня после появления кашля и повышенной температуры у ребенка, опасаясь, что появится такое осложнение бронхита, как пневмония. Такие меры не помогут предотвратить воспаление легких.

Значительное повышение температуры тела;

Коррекция схемы лечения при появлении таких симптомов проводится врачом. Если из всех вышеперечисленных симптомов в течение 3 дней присутствует только повышенная температура, антибиотики использовать не нужно. При вирусных инфекциях гипертермия в течение 3-7 дней – естественное явление. Субфебрильная температура (+37+37,5°С) – это не признак бактериальной инфекции, а следствие других причин.

Для вирусной инфекции характерен длительный кашель при улучшении состояния ребенка на фоне нормальной температуры. Антибиотики – это не средство против кашля, который вполне можно эффективно вылечить народными средствами. Кашель – это защитная реакция очищения дыхательных путей от слизи, он исчезает одним из последних среди всех остальных симптомов заболевания. Длительный кашель, продолжающийся в течение 3-4 недель, требует выяснения этиологии.

При отите. Приблизительно в половине случаев острого отита он имеет бактериальное происхождение. Тем не менее, до недавнего времени антибиотики назначались всем пациентам с таким диагнозом. Клиническая картина отита включает в себя сильные боли, длящиеся 1-2 суток. Затем картина заболевания меняется к лучшему, боль и воспаление стихают. Уже через 2 суток симптомы сохраняются лишь у 30% детей. По данным исследований, эффективную помощь антибиотики могут оказать лишь в одном из двадцати случаев заболевания острым отитом.

Остальные 19 детей, которым антибиотики были назначены безосновательно, не пострадают. У 2-3 малышей могут появиться высыпания на коже, диарея, — симптомы, которые быстро проходят. Назначение антибиотиков не гарантирует, что гнойные осложнения не появятся. Осложнения возникают, как у детей принимавших антибактериальные препараты, так и у тех, кто их не принимал.

В современной педиатрии существует стандарт лечения острого отита антибиотиками. Они назначаются даже при возможном диагнозе «острый отит» всем детям до 6 месяцев. При лечении детей от полугода до 2 лет применяется тактика выжидания, когда при легком течении отита ограничиваются наблюдением за малышом. Ребенку дают анальгетики и жаропонижающие средства в течение 1-2 суток. Если за это время его состояние не улучшится, начинают лечение антибиотиками.

Ведущая роль при такой тактике отводится родителям ребенка. Они должны правильно оценивать признаки заболевания, динамику болевых ощущений, присоединение к прежним симптомам новых признаков – кашля, сыпи. Чтобы не упустить нужное время, желательно заранее позаботиться о выписанном врачом рецепте на антибиотик.

Лечение отита у детей старше 2 лет также начинается с выжидания и наблюдения за малышом в течение 2 суток. Исключение из этого правила – тяжелое течение отита, высокая температура, выраженные болевые ощущения. (читайте также:Гнойный, катаральный, экссудативный и средний отит у детей)

При воспалении легких (пневмонии). Подтвержденный диагноз или подозрение на воспаление легких требуют особой тактики применения антибиотиков. Половина случаев заболеваний пневмонией у детей 5-6 лет вызвана вирусами. Дети старше 6 лет чаще заболевают воспалением легких бактериальной природы (возбудитель – пневмококк). Заражение этим вирусом влечет за собой настолько тяжелые проявления заболевания, что диагноз «пневмония» всегда является показанием для назначения антибиотиков.

Можно ли давать жаропонижающее с антибиотиками ребенку?

По мнению педиатров, любое жаропонижающее средство, предназначенное для детей, следует дать при повышенной температуре. Сочетание этих препаратов с антибиотиками не опасно для ребенка. Важно своевременно снизить повышенную температуру.

Нужно ли давать антибиотик ребенку при температуре?

Повышение температуры тела – реакция иммунной системы человеческого организма на вторжение в него вирусов или бактерий, развития аутоиммунных заболеваний, опухолевых процессов. Обилие причин, вызывающих температуру, не дает оснований применять антибиотики сразу же после появления температуры или лихорадочного состояния. Врач должен вначале определить причину гипертермии.

Такие симптомы, как озноб, кашель, першение в горле — в 90% являются симптомами ОРВИ или гриппа. При этих вирусных инфекциях бесполезно принимать антибиотики, так как такая нагрузка ослабит иммунную систему и подавит полезную микрофлору ЖКТ.

Если к вирусному компоненту присоединился бактериальный фактор, назначают антибиотики. Отметить такое преобразование достаточно сложно даже врачу, не говоря уже о родителях ребенка, настолько похожи симптомы вирусного и бактериального поражения дыхательных путей. Возможный симптом бактериального осложнения – стойкое повышение температуры в течение недели, или повышение ее уже после начала заболевания.

Болезни, сопровождающиеся гипертермией:

Острый отит среднего уха;

Синусит, или воспаление придаточных пазух носа;

Осложнения гнойной природы (лимфаденит, ларинготрахеит).

Врач подбирает антибиотики, основываясь на данных лабораторных исследований и клинической картины заболевания. Если препарат подобран правильно, спустя 1,5-2 дня после начала лечения антибактериальными препаратами температура начинает снижаться. В противном случае лекарство заменяют другим средством. Слишком раннее прекращение курса лечения приводит к рецидивам заболевания или его переходу в хроническую форму.

Можно ли гулять при приеме антибиотиков ребенку?

Прогулки на свежем воздухе очень полезны для скорейшего выздоровления и реабилитации ребенка после болезни. Даже если он проходит курс лечения антибиотиками, малыш должен ежедневно гулять при условии, что ему не назначен постельный режим, не имеется повышенной температуры тела. Важно одеть ребенка в соответствии с погодой, не допуская переохлаждения и пребывания его на сквозняке.

Можно ли антибиотики детям до года?

Грудным детям назначают антибиотики в исключительных случаях — если поставлен диагноз «бактериальная инфекция», подтвержденный лабораторными исследованиями.

Список антибиотиков, которые могут назначить ребенку

Удобнее всего применять для лечения детей антибиотики в форме суспензии или сиропа. Свечи с антибактериальными препаратами в составе не существуют, а инъекции применяют при отсутствии аналогичных лекарственных форм. Если продлевать курс лечения антибиотиками, использовать их слишком часто, препараты не действуют из-за привыкания к ним. Для восстановления микрофлоры кишечника одновременно принимают пробиотики в виде молочнокислых продуктов или в виде лекарственного средства.

Список антибиотиков для лечения детей:

Лечение патологий дыхательной системы – группа макролидов: Сумамед, Азитромицин, Хемомицин.

Лечение пневмонии и бронхита – группа пенициллинов: Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав.

Лечение ЛОР-заболеваний, а также применение при пролонгированном курсе лечения для профилактики привыкания – группа цефалоспоринов: Зиннат Аксетин, Цефуроксим аксетил, Зинацеф.

Лечение сложных патологий в случае неэффективности остальных антибиотиков – группа Фтохинолонов: Авелокс, Левофлоксацин.

Эти препараты применяются при бактериальных инфекциях. Лечение проводится по назначению врача, в сопровождении специальной диеты.

Для терапии ЛОР-патологий (отит, гайморит, ангина, фарингит), заболеваний мочевыводящей системы применяют антибиотики из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. Лечение кишечных инфекций стараются реже лечить антибиотиками, применяя энтеросептики (Бисептол, Интетрикс, Эрцефурил). В сложных случаях допустимо назначение Амоксициллина, Цефалексина.

Для профилактики заболеваний антибактериальные препараты не назначают. Врач должен подробно рассказать об особенностях приема того, или иного средства, предупредить о возможных побочных действиях.

Как правильно давать антибиотики детям?

Самое главное правило – антибактериальные средства для лечения детей применяют только по назначению врача. Их использование должно происходить под строгим контролем взрослых. Совершенно не обязательно, что препараты, помогающие одному ребенку быстро выздороветь, обязательно будут эффективны в лечении других детей. Заболевания с одинаковыми симптомами могут иметь различное происхождение. Детские организмы настолько отличаются друг от друга по многим показателям, что в каждом конкретном случае антибиотики должны назначаться индивидуально. Показания к приему препаратов этой группы – бактериальная или грибковая инфекция.

Правила лечения антибиотиками:

Лекарства ребенку назначает педиатр;

Родители строго соблюдают дозировку и кратность приема препарата;

Необходимо придерживаться рекомендованной в инструкции методике – указаниям времени приема относительно еды;

Ребенок лечится, находясь на постельном режиме;

При лечении антибиотиками новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании, их следует как можно чаще прикладывать к груди;

Лечение дошкольников и младших школьников сопровождают обильным приемом жидкости ребенком;

Если возникла побочная реакция на прием антибиотика или не наблюдается положительная динамика состояния здоровья, следует сообщить об этом педиатру;

Нельзя преждевременно завершать начатый курс лечения, даже при значительном улучшении состояния.

Последствия приема антибиотиков

Несмотря на пользу от применения антибактериальных препаратов, они имеют достаточное количество вредных для детского организма побочных действий. Чаще всего у ребенка возникает дисбактериоз кишечника из-за нарушенного баланса микрофлоры. Это состояние характеризуется вздутием, запорами, метеоризмом, диареей. Неприятных симптомов можно избежать, если точно соблюдать рекомендации врача.

Частые последствия лечения детей антибиотиками:

тахикардия (учащение сердечного ритма);

кандидоз слизистой рта;

жжение и сухость слизистой носа (при употреблении капель с антибиотиками);

В случае появления таких симптомов следует прекратить прием назначенных препаратов и обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач обязательно подберет безопасное средство с антибактериальным эффектом. Вполне возможно, что причиной подобных нарушений было неточное следование инструкции по применению, несоблюдение дозировки.

Восстановление организма ребенка после лечения антибиотиками

Не стоит отказываться от антибиотиков по причине высокого риска побочных действий для ребенка. Родители могут многое сделать для поддержки детского организма во время терапии антибиотиками. Детей, питающихся грудным молоком, для заселения кишечника лактобактериями следует чаще обычного прикладывать к груди.

У малышей на искусственном вскармливании восстановление микрофлоры кишечника проводят при помощи препаратов с бифидобактериями: Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте. Дополнительные меры по поддержке организма – обогащение рациона питания, введение в него кисломолочных продуктов.

При появлении аллергии на компоненты препарата его немедленно отменяют, купируют проявления антигистаминными препаратами: Кетотифен, Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Диазолин. В любом случае следует внимательно наблюдать за реакцией детского организма на антибиотики, соблюдать инструкцию по применению.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Можно ли вылечить ребенка без антибиотиков?

Если при простуде, ОРВИ сразу же применять комплексное лечение (постельный режим, диета, ингаляции, народные средства, растирания, промывания носа, употребление витаминных напитков), проявления болезни удается купировать без последствий в кратчайшие сроки. Однако, чаще всего врач не медлит с назначением антибиотиков ребенку. Причина этого в высоком риске осложнений у современных детей с ослабленным иммунитетом.

И педиатр, и родители перестраховываются, опасаясь рецидивов заболевания, появления осложнений.

Осложнения при бактериальном насморке:

Появление густых желтоватых выделений из носа с неприятным запахом;

Распространение инфекции на глотку, миндалины, появление кашля;

Развитие синусита (головная боль при наклонах, нажатии на пазухи носа);

Интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерий (головная боль, тошнота, головокружение).

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) – головокружение, шум в ушах, потеря слуха, нистагм, нарушение равновесия, тошнота, рвота;

Воспалительный процесс в области височной кости – мастоидит, зигоматицит;

Рубцовые процессы в барабанной перепонке, несущие стойкую тугоухость.

Осложнения пневмонии у детей:

Внутрилегочная деструкция – нагноение в виде абсцесса на месте клеточного инфильтрата, сопровождаемое усилением кашля, пиопневмотраксом.

Синпневмонический плеврит – появление в плевре гнойного, геморрагического или фибринозно-гнойного экссудата.

Метапневмонический плеврит – появление в плевре фибрина, перикардит, температура, лихорадочное состояние.

Пиопневмотракс – увеличение объема воздуха в плевральной области из-за прорыва абсцесса, сопровождаемое острой болью, дыхательной недостаточностью.

Не стоит бесконтрольно принимать антибиотики во избежание развития резистентности к ним микроорганизмов.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_antibiotiki_deti.php

ОРЗ: как отличить вирусную инфекцию (ОРВИ) от бактериальной?

Краткое содержание: Советы детского врача. Простуда у детей лечение. Простуда у детей как лечить. Простуда у детей до года. Ребенок заболел ОРВИ. Ребенок заболел гриппом. Вирусная инфекция у детей лечение. Вирусная инфекция у детей симптомы. Вирусная инфекция чем лечить. Бактериальная инфекция у детей. Бактериальная инфекция симптомы. Бактериальная инфекция горла.

Внимание! Данная статья носит информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если у ребенка острая респираторная инфекция (ОРЗ), то вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями — принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой "старой школы", то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений — "кабы чего не вышло" — не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны , с другой — при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям , рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии — дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия — покажутся задачкой для первого класса средней школы.

Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий — самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное — осмотр, анализы и рентгеновские исследования — служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

Давайте попробуем — у нас с вами обязательно все получится.

Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много — это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою "визитную карточку", по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны — гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить — если антибиотики действительно нужны.

Все респираторные вирусные инфекции (далее — ОРВИ) отличаются очень коротким — от 1 до 5 дней — инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток — это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома — период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

Что делать НУЖНО : Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты — от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы — отделаться легким испугом.

Что делать НЕ НУЖНО : Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда — боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть — начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой "на хвосте" бактериальную инфекцию — со всеми вытекающими последствиями.

Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) — характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

Бактериальные инфекции дыхательных путей

Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних — то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков — без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное — вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк — нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной — более длительный инкубационный период — от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в "послужной список" никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует — инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую "точку приложения".

К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда — он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом — 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз — это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться — оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма — по крайней мере, до следующей встречи.

Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком — при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита — тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина — задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы — мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций — так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких — только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно — а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него — хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции — возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста — большая редкость.

Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, "очень скудных данных физикального обследования". В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

Немного помочь могут данные о начале заболевания — при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве "Педиатрия по Рудольфу", выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.

При подавляющем большинстве бактериальных инфекций дыхательных путей ситуация может сложиться до крайности неприятная, между тем как предотвратить ее или разрешить на самых ранних этапах очень просто — вовремя начать лечение антибиотиками. Тем более что возможные последствия применения антибиотиков — легкая крапивница или дисбактериоз кишечника — устраняются гораздо проще, чем гнойный менингит или пневмония. Так что бояться лечения антибиотиками не нужно — нужно лишь решить для себя, имеем ли мы дело с бактериальной или с вирусной инфекцией.

Важно! Правильно подобрать и назначить антибиотики может только ВРАЧ (а не вы сами, не ваши друзья и не фармацевт из аптеки). Однако эта статья поможет вам оценить, насколько адекватное лечение назначили вашему ребенку. Что, согласитесь, очень и очень важно.

Таблица. Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Источник: http://adalin.mospsy.ru/l_03_00/l0153.shtml

Ссылка на основную публикацию