Цистит детей лечение антибиотики

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Причины, симптомы, тактика лечения и основные группы антибиотиков, назначаемых при циститах у детей

Инфекции мочевыводящих путей (в том числе и цистит) являются актуальной проблемой в педиатрии, так как занимают третье место в структуре заболеваемости после заболеваний верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Именно эти инфекции лидируют среди причин лихорадки неясного генеза у детей до 3-х лет.

ИМП — это микробное инфицирование мочевыводящих путей без указания топического уровня поражения и определения характера воспалительного процесса, связанного с этим инфицированием.

Диагноз ИМП может быть установлен детям при первом эпизоде инфекционно-воспалительного процесса мочевых путей, а также при невозможности определения топического уровня поражения (чаще всего грудном возрасте).

Пиелонефрит — это неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек, чаще бактериальной этиологии. Цистит – это микробно-воспалительное заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся нарушением его функции.

Асимптомная бактериурия — присутствие в моче бактерий в количестве более 105 (10 в пятой степени) КОЕ/мл мочи, обнаруженное при целенаправленном или диспансерном обследовании пациента, без каких-либо жалоб или клинических проявлений.

Заболеваемость

Цистит — самое частое заболевание среди всех болезней мочевыделительной системы. Им болеют дети любой половой принадлежности всех возрастов.

В первый год жизни, преимущественно в первые 3 месяца, ИМП чаще встречается у мальчиков, причем у недоношенных детей гораздо чаще, чем у доношенных.

Мальчики, которым было выполнено обрезание (циркумцизия), заболевают реже, чем мальчики, которым оно не выполнялось (согласно некоторым исследованиям в 4-10 раз).

После года среди маленьких пациентов преобладают девочки: до 6-7 лет 7,8% девочек и 1,6% мальчиков переносят какую-либо ИМП. Рецидив происходит у 12-30% детей спустя полгода-год.

20-25% больных наблюдается по поводу хронического цистита, который в большинстве случаев сочетается с хроническим пиелонефритом.

Этиопатогенез

В большинстве случаев ведущими возбудителями цистита являются грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae.

Основная роль принадлежит E.coli — 41-83%, значительно реже заболевание вызывают Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, стрептококки группы А и В. В 8% случаев причиной являются Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus aureus. В ряде случаев ИМП вызывают микробные ассоциации.

Влияние вирусов остается спорным вопросом, чаще всего они являются фактором, способствующим вторичному присоединению бактериальной флоры. Грибковые циститы диагностируются у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

  1. 1 Гематогенный — преимущественно грамположительными бактериями и грибами, реализуется у новорожденных и грудных детей при развитии сепсиса.
  2. 2 Лимфогенный — заражение органов мочевыделительной системы микрофлорой кишечника происходит по лимфатическим сосудам при острых или хронических заболеваниях кишечника из-за повреждения слизистой оболочки и лимфостаза.
  3. 3 Восходящий — через мочеиспускательный канал из периуретральной и уретральной области – наиболее распространенный вариант инфицирования.
  4. 4 Нисходящий – при попадании инфекции из вышерасположенных отделов мочевого тракта.

Мочевыделительный тракт здорового ребенка стерильный и обладает рядом защитных механизмов от попадания инфекции:

  1. 1 Механическое очищение при мочеиспускании.
  2. 2 Слизистая оболочка мочевых путей покрыта мукополисахаридным слоем, который обволакивает бактерии и способствует их элиминации (выработка его является гормонозависимым процессом – эстрогены способствуют его выработке эпителиальными клетками, а прогестероны – выделению).
  3. 3 Слизь с антибактериальными свойствами, вырабатывающаяся парауретральными железами и защищающая от попаданий бактерий в уретру.
  4. 4 Низкий pH мочи и повышение осмолярности, наличие органических кислот и мочевины (отсутствует в грудном возрасте).
  5. 5 Местный иммунитет (лизоцим, секреторный иммуноглобулин А, интерферон).

В свою очередь уропатогенные микроорганизмы имеют ряд факторов агрессии, таких как:

  1. 1 Повышенная способность адгезии к клеткам уроэпителия.
  2. 2 Выработка ферментов (фосфатазы, ДНК-азы, гемолизина, уреазу и др).
  3. 3 Способность формировать биопленки.
  4. 4 Наличие антифагоцитарной, антиинтерфероновой и антикомплементарной защиты.
  5. 5 Способность к L-трансформации клеток.
  6. 6 Высокая резистентность к лекарственным препаратам.
  7. 7 Возможность движения E.coli против тока мочи и др.

Воспалительный процесс реализуется при несостоятельности защитных механизмов организма ребенка и инфицировании достаточным количеством уропатогенных бактерий, приводящему к нарушению целостности уроэпителия, внедрению и размножению бактерий.

Приоритет в развитии заболевания принадлежит патогенным свойствам микроорганизмов и нарушениям уродинамики.

Физиологически моча очищается от бактерий за 15 минут, если мочевой пузырь был полностью опорожнен. Однако местная защита резко снижается при наличии остаточной мочи.

Вследствие гидродинамических нарушений мочеотделения происходит увеличение внутрипузырного давления, приводящее к нарушению гемодинамики, отеку слизистой и лимфостазу, развитию ишемии и дистрофических изменений.

Активация воспалительной реакции приводит к повреждению уроэпителиальных клеток образущимися свободными радикалами и развитию локальной ишемии и склероза в будущем.

Факторы риска

Возникновение цистита чаще всего происходит при наличии факторов, способствующих развитию инфекции.

К эндогенным факторам риска относят:

  1. 1 Патология беременности, гипоксия плода, перинатальные травмы и патологии ЦНС, недоношенность.
  2. 2 Врожденные и приобретенные аномалии строения мочевыделительной системы и урогенитальной области (фимоз у мальчиков, синехии малых половых губ у девочек).
  3. 3 Мочекаменная болезнь и опухоли.
  4. 4 Нарушение моторики мочевыводящих путей (ПМР, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипер- и гипорефлекторному типу, энурез и т.д.).
  5. 5 Нарушение обмена веществ (дизметаболическая нефропатия, глюкозурия при сахарном диабете и др.).
  6. 6 Дисплазия соединительной ткани.
  7. 7 Снижение общей и местной реактивности организма (при первичном и вторичном иммунодефицитах, системных заболеваниях, дистрофиях, гиповитаминозах, у недоношенных и часто болеющих).
  8. 8 Рецидивирующие кишечные инфекции, гельминтозы (особенно энтеробиоз), дисбактериоз, функциональные нарушения ЖКТ, хроническая патология пищеварительной системы.
  9. 9 Представители III и IV групп крови имеют склонность к развитию ИМП, т.к. на поверхности уроэпителия имеются рецепторы для фиксации бактерий.
  10. 10 Женский пол.
  11. 11 Возраст ребенка: неспособность до 4-5 лет полностью опорожнять пузырь, незрелость иммунитета (синтез IgA окончательно формируется к 5-7 годам, а IgG к 2-3 годам).

Экзогенные факторы риска воспаления мочевого пузыря и других ИМП:

  1. 1 Негативные влияния радиации, токсических, физических (переохлаждение, травмы) факторов.
  2. 2 Инородные тела.
  3. 3 Инвазивные инструментальные эндоуретральные и хирургические вмешательства.
  4. 4 Прием нефротоксичных лекарственных препаратов.
  5. 5 Применение поверхностно-активных моющих средств (цистит у девочек может возникать после использования пены для ванн).
  6. 6 Дефекты ухода за ребенком (длительное нахождение малыша в грязном подгузнике, подмывание девочек в направлении от ануса к уретре).
  7. 7 Особенности возбудителя.

Высокая частота циститов у девочек обусловлена особенностями строения мочеиспускательного канала (малая длина уретры у девочек, турбулентное движение тока мочи при мочевыделении, близость аноректальной зоны как естественного источника микробов), наличием фоновых гинекологических инфекционных болезней и гормональных дисфункций.

Клиническая картина

Симптоматика цистита зависит от формы и характера заболевания, а также от возраста больного.

У детей старшего возраста заболевание чаще всего не сопровождается нарушением общего самочувствия. Их беспокоят частое мочеиспускание небольшими порциями мочи (каждые полчаса и чаще) днем и ночью, болезненность при мочеиспускании, ложные позывы, не заканчивающиеся полным опорожнением пузыря, невозможность удерживать мочу, ночное недержание мочи.

Дети жалуются на боли в области лона с иррадиацией в пах. У части малышей вследствие резкой боли при мочеиспускании происходит рефлекторное сокращение сфинктера и мышц тазового дна и возникает задержка мочи. Изменяются также органолептические свойства мочи – она может быть мутной и иметь резкий неприятный запах.

У новорожденных и грудных детей вследствие характерной для данного возраста генерализованной реакцией на любое заболевание в клинике цистита и других ИМП преобладают симптомы интоксикации: повышается температура тела, ребенок становится вялым, снижается интерес к окружающему миру, нарушается аппетит, характерны диспепсические расстройства (диарея, рвота), потеря массы тела, увеличение печени и селезенки, может развиваться эксикоз.

Малыш становится беспокойным перед актом мочеиспускания и во время него, плачет, струя мочи слабого напора, прерывистая. Нередко из-за недостаточной зрелости и дифференцировки почечной ткани, несформированности местного и общего иммунитета в раннем возрасте воспалительный процесс распространяется в верхние мочевыводящие пути с развитием пиелоцистита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при цистите

Хронический цистит характеризуется скудной симптоматикой. Основными его симптомами являются поллакиурия (частое мочеиспускание небольшими объемами мочи), императивные позывы к мочеиспусканию, ночное недержание мочи, упорная неуправляемая лейкоцитурия, возникающая после отмены уросептиков.

Течение может быть малосимптомным или рецидивирующим. Хронические ИМП имеют вторичную природу, в клинической картине преобладают симптомы основного заболевания. Среди причин возникновения хронического цистита у детей преобладают нейрогенные дисфункции мочевого пузыря и врожденные обструкции нижних мочевых путей.

Диагностические мероприятия

При физикальном обследовании проводят общий осмотр, термометрию и определение артериального давления, выявление признаков пиелонефрита, наличия стигм дисэмбриогенеза (spina bifida, sacral agenesis).

При пальпации можно выявить болезненность в надлобковой области. Проводят осмотр гениталий для выявления признаков фимоза, орхоэпидидимита у мальчиков, сращения половых губ и признаков вульвовагинита у девочек.

Лабораторная диагностика

Клинический анализ крови обычно без каких-либо изменений, острофазовые показатели (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение уровня СОЭ) свидетельствуют о воспалительном процессе в чашечно-лоханочной системе почек.

Анализы мочи должны выполняться до назначения какого-либо лечения. До забора анализов необходим тщательный туалет промежности ребенка.

Существуют различные способы забора мочи, интерпретация результата исследования зависит от выбранного метода:

  1. 1 Забор средней порции мочи при свободном мочеиспускании является самым доступным и физиологичным, с достаточно низкой вероятностью ложноположительных результатов. Используется в более старшем возрасте, у детей грудного возраста возможен, но требует много времени и правильного обучения родителей.
  2. 2 Забор с помощью специального мочеприемника – при несоблюдении гигиены и предварительного туалета может давать до 90% ложноположительных результатов.
  3. 3 Надлобковая пункция мочевого пузыря – наиболее чувствительный метод, однако в педиатрической практике почти не применяется.
  4. 4 Забор мочи с помощью катетера используется только при задержке мочи в связи с риском инфицирования внутрибольничной флорой.

Мочевой синдром проявляется в виде лейкоцитурии (более 5 лейкоцитов в поле зрения у мальчиков), эритроцитурии (от микро- до макрогематурии, чаще терминальной), бактериурии, наличия переходного эпителия и слизи.

Таблица 1 — Диагностические критерии бактериурии у детей

Определение биохимических маркеров в моче используется в качестве скринингового метода для подтверждения или опровержения диагноза цистит и пиелонефрит. Наиболее распространенным является анализ мочи на нитриты и лейкоцитарную эстеразу.

Нитриты являются продуктами разрушения нитратов грамотрицательными бактериями в результате их жизнедеятельности.

Он высокоспецифичен при положительном результате. Однако, анализ неинформативен у младенцев, которые часто опорожняют мочевой пузырь (на реакцию превращения нитратов в нитриты требуется 4 часа).

Лейкоцитарная эстераза — продукт активности лейкоцитов. Тест для лейкоцитарной эстеразы имеет чувствительность 48-86% и специфичность 17-93%.

Изолированная бактериурия без пиурии или пиурия без бактериурии не являются критериями инфекции мочевыводящих путей.

Сочетанная интерпретация тестов на наличие нитритов, лейкоцитарной эстеразы и микроскопии мочи дают максимальную прогностическую ценность для подтверждения или опровержения диагноза.

Бактериологическое исследование мочи большинство специалистов рекомендуют проводить при положительных биохимических экспресс-тестах.

Положительным результатом является обнаружение в моче возбудителей в концентрации более 10 5 КОЭ/мл. Рекомендуются также исследование кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

Инструментальная диагностика

УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза является наиболее распространенной и безболезненной методикой исследования, которая показана всем детям с подозрением на патологию.

Сканирование проводится при среднем наполнении пузыря, до и после мочеиспускания. Определяются форма, размеры, контуры почек и мочевого пузыря, наличие остаточной мочи после микции, толщина стенок, присутствие (наличие) патологических изменений (взвесей, камней и др.). Признаками цистита являются обнаружение «эхонегативной» взвеси и утолщение стенок.

Регистрация суточного ритма мочеиспусканий (ведение дневника) — информативный и несложный способ установить гипер- или гипорефлекторную дисфункцию мочевого пузыря:

  1. 1 Мочеиспускание частыми и маленькими (50-100 мл) порциями говорит о наличии спастического (гиперрефлекторного) мочевого пузыря;
  2. 2 Редкое (2-3 раза) большими порциями (300-400 мл) указывает на гипорефлекторную дисфункцию.

Другие методы исследования проводятся детям при повторных эпизодах цистита, пиелонефрита или при выявлении изменений на УЗИ.

Рисунок 1 — План обследования ребенка с циститом и другими ИМП

Другие методы обследования ребенка с ИМП

  1. 1 Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование мочевого тракта. Используется для определения ПМР и его степени, выявления уретероцеле, дивертикулов и клапанов уретры.
  2. 2 Экскреторная урография является ценным методом обследования, но из-за риска возникновения побочных реакций на контрастные вещества является вспомогательным. Используется при необходимости более детального исследования выявленных другими методами аномалий.
  3. 3 Радиоизотопные методы исследования (статическая и динамическая нефросцинтиграфия) являются «золотым стандартом» исследования при ИМП, т.к. отличаются высокой информативностью, малотравматичностью и минимальной лучевой нагрузкой.
  4. 4 Цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренней поверхности пузыря, которое позволяет определить клиническую форму детского цистита, контролировать его течение во время лечения и констатировать выздоровление пациента.
  5. 5 Уродинамические исследования (ретроградная цистотонометрия, урофлуометрия) проводится при подозрении на нарушения мочеиспускания (недержании мочи, наличии остаточной мочи).
  6. 6 Консультации специалистов. Необходимы консультации гинеколога и уролога для выявления и лечения сопутствующей патологии гениталий.

Медикаментозное лечение

Терапия цистита должна быть комплексной и направленной на:

  1. 1 ликвидацию болевого синдрома;
  2. 2 коррекцию функциональных или органических нарушений уродинамики;
  3. 3 эрадикацию возбудителя.

Лечение проводят амбулаторно, лечить заболевание следует только под контролем врача. Постельный режим назначается только в острый период.

Питание и питьевой режим

Лучше отдавать предпочтение нераздражающей пище, исключить острые, пряные, соленые блюда. Основой питания должны стать молочные и растительные продукты, некислые фрукты, натуральные йогурты, обогащенные лактобактериями.

После устранения дизурических явлений рекомендуется обильное питье, равномерно распределенное в течение дня. Рекомендуемая водная нагрузка 25-50 мл жидкости на 1 кг веса ребенка, проводится под контролем объема диуреза (не менее 1,5-2 литра) и ритма мочеиспусканий.

Лучше употреблять воды без газа, травяные чаи, клюквенные и брусничные морсы, компоты из сухофруктов. Лечебные минеральные слабощелочные воды без газа с минерализацией не менее 2 г/л (Славянская, Смирновская, Донат Mg) назначают по 3-5 мл/кг/прием перед едой трижды в день.

Ограничение жидкости, соли и белка назначают только при нарушенной функции почек, динамических нарушениях мочевыделения, повышенном артериальном давлении.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия заключается в применении спазмолитических (Но-шпа, Дриптан, папаверин) и нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).

Лечение цистита у детей часто дополняется фитотерапией травами, обладающими антимикробным, противовоспалительным, мочегонным, дубящим и регенерирующим свойствами.

Таблица 2 — Растительные сборы, применяемые для лечения острых и хронических циститов (Внимание: сборы не могут заменить адекватную антибактериальную терапию)

Часто рекомендуется фитониринговый препарат Канефрон, содержащий вытяжку из трех трав (корня любистка, золототысячника и розмарина), обладающий противовоспалительным, антимикробным и спазмолитическим действиями.

Для ликвидации функциональных нарушений уродинамики используют:

  1. 1 При гиперрефлексии мочевого пузыря — спазмолитики (Но-шпа, Дриптан, папаверин), тепловые процедуры на надлобковую область и электростимуляция мышц промежности.
  2. 2 При гипорефлексии — Ацеклидин, Убретид, электростимуляция TH12-D2 сегментов спинного мозга.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при цистите абсолютно показаны, нельзя пытаться вылечить заболевание без применения данных лекарственных средств, особенно в домашних условиях!

Стартовая противомикробная терапия назначается, как правило, эмпирически пероральными уроантисептиками или антибиотиками (Амоксиклав, Аугментин, Супракс, Цедекс, Фурамаг и так далее) курсом 5-7 дней (схемы представлены в таблице ниже).

Таблица 3 — Схемы применения антибиотиков при острых циститах у детей (эмпирическая терапия). Источник — Федеральные клинические рекомендации.

При рецидивирующем цистите на 1 этапе (обострение) назначают курс уроантисептика или антибиотика длительностью 5 — 7 дней, на 2 этапе назначается длительная противорецидивная терапия малыми дозами препаратов (Фурамаг, Ко-тримоксазол, Амоксиклав).

Противорецидивное лечение показано маленьким пациентам с аномалиями развития мочевыводящих путей, наличием рефлюкса мочи, частыми рецидивами, неэффективность другой профилактической работы (гигиена, питание, смена образа жизни, применение Уро-Ваксома, растительных уросептиков).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при цистите без рецепта

Таблица 4 — Лекарства, применяемые для длительной антимикробной профилактики (противорецидивная терапия)

Европейская ассоциация детских урологов для лечения циститов у детей рекомендует применение пероральных цефалоспоринов, Амоксициллин/клавунат и уроантисептики (Триметоприм, Триметоприм сульфаметоксазол, Нитрофурантоин). Фуразидин не применяется для лечения ИМП из-за ограниченной доказательной базы.

Таблица 5 — Рекомендации EAU по антибактериальной терапии циститов у детей до 12 лет

Таблица 6 — Препараты для противорецидивной терапии цистита у детей согласно EAU

При эффективной эмпирической терапии инфекция в моче ликвидируется через 24 часа, лейкоцитурия исчезает через 3-4 дня. При сохранении симптомов заболевания через 48-72 часа необходима госпитализация больного, проведение комплексного обследования и назначение антибактериального препарата с учетом чувствительности возбудителя.

Показания к госпитализации

Госпитализация детей с циститом и пиелонефритом проводится в следующих случаях:

  1. 1 Дети раннего возраста (до 2 лет);
  2. 2 Наличие признаков интоксикации;
  3. 3 Повторные случаи заболевания — с целью определения исходных причин заболевания и выбора тактики лечения;
  4. 4 Наличие обезвоживания при невозможности оральной регидратации;
  5. 5 Бактериемия и сепсис.

Чтобы предотвратить развитие цистита ребенку необходимо быть активным, придерживаться сбалансированного питания и достаточного питьевого режима. Родители должны следить за регулярным стулом и мочеиспусканием, избегать переохлаждения, обучать детей правилам гигиены и ухода.

Детям, перенесшим какую-либо ИМП, рекомендуется лечение в нефрологических санаториях.

Диспансерное наблюдение

Таблица 7 — Диспансерное наблюдение за ребенком с острым и хроническим циститом

Источник: http://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/kak-pravilno-lechit-cistit-u-rebenka.html

Цистит у детей: препараты и лечение в домашних условиях

С воспалением мочевого пузыря могут столкнуться не только взрослые, но и дети. К лечению маленьких пациентов нужно подойти с полной ответственностью, так как цистит способен перетекать в острую форму и вызывать ряд осложнений. Цистит у детей: лечение, препараты. Лечить детей от цистита с использованием медицинских препаратов можно без ограничений в возрасте, но применять антибиотик нужно строго по предписанию врача. Родителям нужно учесть, что терапия должна осуществляться по определенной схеме, до окончательного оздоровления, иначе инфекция затихнет, но вскоре болезнь обретет хронический характер.

Виды цистита у детей

Вы забудете о цистите через день.

Цистит у детей классифицируется на два вида: острый и хронический. Первый проявляет себя сильным воспалительным процессом. Его симптомы достаточно выражены. Поражению подвергается слизистая, глубинные слои остаются нетронутыми. Цистит в хроническом виде у детей протекает в скрытом виде. Болезнь коварна тем, что ее симптомы могут не давать о себе знать, но поэтапно патология добирается до глубинных слоев, что чревато осложнениями.

Хронический цистит может протекать по разным механизмам:

  • скрытый процесс с несильным воспалением;
  • персистирующий этап. Подразумевает чередование ремиссии и с обострениями.
  • интерстициальная форма, которая проявляет себя сильными болями.

Причины заболевания

Лечение цистита у девочек будет успешным, если определить, что повлекло за собой его возникновение. Как правило, его провоцирует инфекция, пробравшаяся в мочевой орган. Данный недуг особенно часто поражает девочек, что обусловлено физиологическими особенностями их организма.

Размножение микробов активизируется под влиянием определенных факторов:

  • Пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ослабление иммунитета;
  • хронические заболевания;
  • неконтролируемое употребление таких препаратов, как уротропин и пр.;
  • генетическая предрасположенность;
  • переохлаждение.
  • у детей в возрасте до 3-х лет причиной цистита может стать несвоевременная смена подгузников.

Симптомы детского цистита

Болезнь непросто диагностировать у девочек в возрасте до 12 месяцев, так как они не могут рассказать, какие симптомы их беспокоят. В таком случае цистит можно заподозрить, если малыш постоянно плачет, температурит. Более точные признаки – это частое мочеиспускание и мутная моча.

В старшем возрасте цистит проявляет себя болевыми ощущениями внизу живота, недержанием мочи, перепадами температуры, частыми походами в туалет «по-маленькому».

Принцип терапии

Лечение воспаления мочевого пузыря у детей должно осуществляться только после того, как была определена его форма и степень.

Если цистит достиг острой стадии ребенку лучше придерживаться постельного режима. В таком случае для лечения патологии должен использоваться антибиотик.

При хроническом цистите у девочек врач определяет возбудитель заболевания, после чего составляет схему лечения и назначает таблетки. Немедикаментозная терапия цистита подразумевает физиотерапевтические процедуры – теплые ванночки, использование грелки. Такие мероприятия допустимы только после консультации с врачом.

Используйте очень эффективный и самый популярный метод. Читайте мнение главного врача-уролога Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ.

Препараты от цистита

Самый результативный метод лечения цистита у девочек заключается в использовании оральных медикаментов. К ним относятся таблетки, капли, порошки.

Производить лечение нужно комплексно. Составлением схемы должен заниматься врач.

Как правило, для лечения цистита назначается антибиотик. Не стоит также игнорировать и пробиотики, которые восстанавливают полезную микрофлору.

Если у ребенка цистит в острой форме, врач может прописать ребенку мощный антибиотик, который применяется однократно. Какой из них лучше всего использовать, должен решать врач. Наиболее эффективный антибиотик – Монурал. Средство избавляет больного от неприятных ощущений и устраняет инфекцию. Монурал без проблем выводится из организма с мочой. К подобным одноразовым средствам можно отнести таблетки Левофлоксацин и Цефибутен.

Некоторые таблетки для лечения цистита лучше употреблять курсом. В таком случае поможет антибиотик с обширным спектром действия. Врач может также прописать лекарство, которое воздействует на конкретный возбудитель.

  1. Лекарства пенициллиновой группы, которым под силу обезвредить патогенные микробы, в частности: амоксициллин, Ампиокс, Уназин, Аугментин.
  2. Цефалоспортиновые средства для борьбы с бактериями: Цефазолин, Цефаклор, Цефиксим, Цефилим.
  3. Фторхинолы для нейтрализации микробных клеток и бактериальных ферментов: Локсон, Квинтор. Детям младшей возрастной группы назначают таблетки или капли Ципролет.
  4. Нитрофураны, которые блокируют окислительные процессы в клетках микробов. К ним относится Фурамаг, Фурадонин, Нитрофурантоин.
  5. Эритромицины для борьбы со стафилококками и стрептококками.
  6. Тетрациклиновые препараты: таблетки доксициклин, миноциклин, тетрациклин.
  7. Таблетки против грибковых инфекций в виде флуконазола, кетоканазола.

Уросептические препараты

Лечение цистита у детей может подразумевать прием уросептиков, в основе которых лежат растительные лекарственные растения.

Подобные натуральные средства активизируют терапевтический эффект от медикаментозных препаратов и безопасны для детского использования.

  1. Цистон. Таблетки в основе которых лежат экстракты растений с мочегонными свойствами. Средство оказывает противовоспалительный и противомикробный эффект. Дополняют антибиотик, закрепляя его действие.
  2. Монурель. Экстракт клюквы, который является источником витаминов В, С, Н, PP. В его составе также числятся минералы. Средство не дает микробам удерживаться на стенках мочевого пузыря, положительно сказывается на работе иммунной системы.
  3. Листья брусники. Обладают противомикробным эффектом.
  4. Канефрон. Препарат в основе которого лежат такие лекарственные травы, как розмарин, золототысячник, любисток. Представлен в виде драже и капель.
  5. Фитолизин. Представляет собой пасту из экстрактов целебных растений, эфирных масел.

Какие еще лекарства можно использовать

Чтобы устранить спазмы в гладких мышцах и ликвидировать боль, врачи прописывают детям миотропные средства на основе изохинола. К таким препаратам относятся таблетки Дротаверин, Но-шпа.

Комплексная терапия воспаления мочевого пузыря у детей включает в себя противовоспалительные средства из нестероидной группы: Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин.

Для нормализации баланса витаминов и микрофлоры, ребенку прописываются пробиотики: Аципол, Хилак Форте, РиоФлора.

Заключение

Если у ребенка были обнаружены признаки цистита, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит детям все необходимые анализы и на основе полученных результатов составит индивидуальную схему лечения выписав лекарства и необходимые препараты. Врач сможет определить, какой из препаратов лучше всего использовать. Заниматься самолечением цистита у девочек крайне нежелательно, так как болезнь может прогрессировать, что чревато развитием осложнений. Принимать антибиотик и другие таблетки без консультации врача недопустимо.

История одной из наших читательниц:

Источник: http://icistit.ru/preparaty/lekarstvo-pri-tsistite-u-detej.html

Чем можно лечить цистит у ребенка

Детский цистит чаще проявляется у девочек. Это обуславливается анатомическим строением женского организма. Причинами воспаления являются вредные частицы, попадающие в мочевой пузырь различными способами. Антибиотик и таблетки от спазмов – единственное оптимальное лечение патологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Цистит пиелонефрит лечение антибиотики

Симптомы воспаления мочевого пузыря у малышей

Маленькие дети не могут выразить жалобы и дать знать, что их тревожит. Но все же можно выявить цистит по таким неприятным проявлениям, как:

  • высокая температура;
  • частые похождения по малой нужде;
  • темный оттенок урины (редко);
  • плач.

Во время плача детей можно сделать вывод, что у него болит какая-либо часть тела. При наличии болевых спазмов, ребенок держит руки возле живота и пощипывает его. При мочеиспусканиях малыш плачет сильней.

Для более взрослых детей, способных сказать о своих ощущениях, характерны следующие признаки цистита:

  • тянущая боль в нижней части брюшины;
  • спазмы над лобком, набирающие обороты при опорожнении мочевого пузыря;
  • боли в промежности (наблюдаются редко);
  • частые позывы по-маленькому (не менее трех раз в час);
  • высокая температура;
  • недержание мочи;
  • муть и сторонние примеси в урине.

Для подтверждения цистита детям необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать биохимию, проверить стерильность урины и пройти обследование с помощью УЗИ.

Как лечить воспаление у детей

Таблетки подбираются индивидуально. Антибиотик подбирается в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса, выраженности симптомов у ребенка.

Практически во всех случаях курс лечения проводится в стационаре.

Лечение воспаления начинается с постельного режима. Строгого соблюдения правил нет, поскольку ребенок не сможет целыми днями лежать в кровати. На область воспаления накладывается сухое тепло, это уменьшает рези и болевые спазмы. Эффективно используются теплые ванны с травами. Подойдет ромашка или шалфей. Слишком горячую воду (не более 37 градусов) делать нельзя, поскольку может нарушиться процесс мочеиспускания. Конечно, на первых днях цистита следует ребенка не водить на улицу, как бы тепло не было за окном.

Для ребенка важно дополнительное питье, эта потребность возникает у детей на 50%. Рекомендуется давать малышу морс и чай. Минеральную воду можно употреблять, если ребенку меньше 6 лет.

Медикаментозное лечение воспалительного процесса в мочевыделительной системе подразумевает прием спазмолитиков, уросептиков, средств, которые ведут борьбу с бактериями. Для детей используются таблетки Но-шпа, Папаверин в свечах. Иногда назначается лекарство Баралгин.

В качестве антибактериальной терапии используются такие препараты, как:

  • Амоксиклав;
  • Монурал;
  • Аугментин;
  • Ко-тримоксазол.

Антибиотик подбирается лечащим врачом. Тип и дозировка таблетки зависит от возраста ребенка, степени тяжести воспаления. Из ряда фторхинолонов препараты для детей не назначаются. Важно принимать прописанные таблетки не более семи суток, даже если облегчение наступило в первые дни.

Как проходит лечение

У малышей до 12 месяцев лечебный курс проходит под наблюдением докторов в больнице. Более взрослые ребята могут принимать таблетки в домашних условиях. Родителям нужно знать и помнить, что самодеятельность при лечении воспаления у малышей заканчивается нанесением значительного вреда для детского организма, антибиотик должен назначаться специалистом. Как правило, возникают осложнения, а цистит переходит в хроническую форму. Лечение и нужные препараты прописывает исключительно специалист уролог.

Врач осматривает ребенка, назначает сдачу анализов и необходимые обследования. Разрабатывается оптимальный терапевтический курс, где будет прописан определенный антибиотик. В обязанности родителей входит неукоснительное следование определенного плана и соблюдение всех наставлений врача.

Для точной диагностики врачу важно изучить все жалобы ребенка, изучить все варианты наличия цистита не только у родителей, но также у бабушек и дедушек. Специалист должен проанализировать клинические проявления болезни и дать характеристику урине. Правильно оценить и истолковать показатели ультразвукового исследования и цистоскопии. Только после всего анамнеза он должен назначить антибиотик.

Обязательно следует обеспечить детям с циститом покой. Не рекомендуется выходить с ним на прогулку и играть в подвижные игры.

Малыш должен пить достаточно жидкости и правильно питаться. Нельзя кормить его острой, жареной, маринованной и копченой пищей. Можно угощать фруктами, йогуртами и молочными кашами. С таким питанием ускоряется процесс «ухода» бактерий и значительно уменьшается срок лечения.

После купирования острых и выраженных симптомов, доктор назначает физиотерапию, электрофорез. Также полезно будет пропить курс витаминов, чтобы поднять защитные силы организма. Без витаминов не обойтись, поскольку антибиотик значительно подавляет иммунитет при любом заболевании.

Как принимать таблетки детям

Основное лечение цистита для малышей – прием антибиотиков. Им назначаются препараты из пенициллиновой группы, это антибиотик Амоксиклав и таблетки Аугментин. Их нужно использовать 7 дней. Если ребенок какой-то препарат не переносит, его меняют на лекарства из ряда макролидов. Туда входит Азитромицин и Сумамед. Последний рассчитывается по 10 мг на 1 кг веса ребенка. Принимается лекарство один раз в сутки не более трех дней.

Антибиотик Аугементин можно принимать детям, начиная с 9-ти месячного возраста. Дозировка начинается от 2,5 мл. Следующая прибавка дозы должна производиться не ранее, чем в двухлетнем возрасте. Далее дозу увеличивать каждые пять лет.

Также малышам назначают таблетки Канефрон. Его можно пить с рождения по десять капель трижды в сутки. В более зрелом возрасте используют таблетки, для маленьких детей выпускаются препараты в каплях. Лекарство считается мягким и эффективным.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре, следует придерживаться следующих правил:

  • регулярно принимать поливитамины;
  • детское нижнее белье рекомендуется носить только из 100% хлопка;
  • ни в коем случае не допускать замерзания детей;
  • не допускать запоров у детей;
  • сбалансировать питание;
  • контролировать соблюдение гигиены у ребенка;
  • малышам до года нужно вовремя менять памперс и промывать промежность водой.

Лечение цистита у малышей и подростков практически всегда заканчивается удачно. При своевременной диагностике и правильном лечении, препараты побеждают бактерии, и здоровый ребенок отправляется в садик или школу. Антибиотик быстро справляется с воспалением, довольно эффективно подавляя рост и размножение вредных микроорганизмов.

Обычно цистит у детей появляется один раз, а может и не возникнуть совсем. Это зависит от внимательности мам и пап к своему чаду. Иногда наблюдается хронический цистит у ребенка на протяжении всей его «маленькой» жизни. Это бывает редко, но все же стоит серьезно и внимательно относится к здоровью своего ребенка.

У кого риск заболеть больше

У годовалых детей и меньше цистит встречается одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. В период учебы в начальных классах воспаление возникает больше у женского пола. Высокий процентный показатель обуславливается строением мочевыделительной системы. В частности, речь идет о близком расположении анального прохода к половым органам, широком или коротком канале в мочеиспускательном отделе, частых инфекциях. Все эти перечисления позволяют инфекции легко попасть в мочевой пузырь.

Цистит возникает у тех детей, которые имеют к нему генетическую предрасположенность. Например, воспаление может проявиться, если у ребенка:

  • низкие иммунные силы;
  • наличие хронических заболеваний;
  • дефицит необходимых витаминов;
  • наличие песка или камней в мочевом пузыре;
  • ВПР (врожденный порок развития) органов в мочевыделительной системе.

Детский цистит – коварное заболевание. Чтобы не допустить заболевания у маленького ребенка, следует наблюдать за чадом и не позволять ему (особенно девочке) сидеть в короткой юбке в песочнице, одеваться не по погоде, питаться перекусами. Лекарство для лечения – болеутоляющие таблетки и антибиотик. Это достаточно сильные препараты не только для взрослого, но и для детского организма. Лучше предотвратить патологию, чем потом долго и усердно ее лечить.

Что еще следует знать о цистите у детей:

Источник: http://urogenital.ru/cistit/preparaty/lekarstva-ot-cistita-dlya-detej.html

Ссылка на основную публикацию