Цистит не проходит после антибиотиков

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Почему не проходит цистит после принятия антибиотиков

Цистит – самое распространенное заболевание из группы инфекционных патологий мочевыводящей системы, встречаемых в клинической практике. Большинство исследовательских работ в области урологии посвящены проблеме оптимального выбора (по комплементарности и эффективности) антимикробных препаратов для купирования воспалительных процессов в МП. Такой подход к данной проблеме актуален и в большинстве случаев дает быстрый результат выздоровления. Однако, даже выбор, на первый взгляд подходящего препарата, не дает 100% гарантии полного излечения и цистит не проходит после приема антибиотиков.

Причины неэффективности терапии цистита

По результатам клинических испытаний (в искусственных условиях), частота несостоятельности антибиотикотерапии варьируется в пределах 5–25%, что говорит о том, что в реальной практике число больных, «не ответивших» на антибактериальную терапию, вполне может достичь 40–45%.

Несмотря на такие «удручающие» показатели, количество испытаний, направленных на оценку неэффективности лечения цистита предшествующей антибиотикотерапией, ограничено. Почему цистит не проходит после лечения антибиотиками приходится только предполагать и руководствоваться рекомендациями зарубежных клиницистов.

Купирование обычной клиники острых воспалительных реакций в резервуарной тканевой структуре МП не превышает полутора недель. Но иногда, даже после нескольких курсов терапии выздоровление не наступает. Это может быть обусловлено несколькими причинами.

Феноменом антибиотикорезистентности штамма инфекционного возбудителя к действию назначенных антибактериальных средств, обусловленным:

  1. Способностью бактериальной клетки к транслокации – переход из состояния мутуализма (симбиоза) в состояние агрессии.
  2. Особенностью к адаптации и выживанию в различных условиях.
  3. Мутирующей способностью, позволяющей противостоять различным группам антибиотиков, широко применяемых в терапии инфекционных заболеваний.

Неправильным подходом к выбору терапии

Клиника заболевания в каждом случае индивидуальна. Развитие воспалительных реакций в тканевой структуре МП обусловлена различным генезисом (причинами) в соответствии с которым, подбирается терапия.

Не существует такого антибиотика, который способен подавить резистентность многих патогенов, поэтому цистит не проходит после приема лекарств, если при его выборе не учтены:

  • устойчивость возбудителя к препарату;
  • правильный подбор дозировки;
  • соответствующий данному состоянию режим лекарственного приема;
  • необходимая продолжительный лечебного курса.

Несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций, обусловленных:

  1. Неадекватной коррекцией назначенного лечения с самовольной отменой препарата.
  2. Заменой антибактериального средства на более дешевый аналог.
  3. Необоснованными пропусками приема лекарственных препаратов при курсовой терапии.
  4. Несоблюдением необходимых мер защиты при интимной близости в периоде лечения.
  5. Недостаточной личной гигиеной.
  6. Самостоятельным прерыванием, либо полным отказом от назначенной терапии без уведомления врача.

К тому же, антибиотики эффективны лишь по отношению к бактериальной флоре и не могут вылечить цистит, если его развитие спровоцировано грибковой, либо вирусной инфекцией. Лечение в этом случае предусматривает назначение антимикотиков или противовирусных лечебных средств.

Нередко, воспалительные процессы в моче-пузырном органе развиваются на фоне сопутствующих патологий (туберкулезное поражение женских органов, опухолевые процессы, урологические патологии, ЗППП и др.), что осложняет клинику заболевания. Потому как ее проявления полностью зависит от характера сопутствующей болезни. Никакие антибиотики не смогут купировать цистит, если не устранена первопричина.

Анализ исследований эффективности антибиотикотерапии у большой группы пациенток с острыми воспалительными процессами в мочевом пузыре показал, что неэффективность антибактериальной терапии отмечается у более 75% пациентов с циститом, осложненным сопутствующими патологиями.

Поэтому немудрено, что пациенты с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, либо иными патологиями не могут вылечить цистит и при этом, ничего не помогает, даже если заменить антибиотик. Тактика лечения таких больных совершенно иная. При самостоятельном лечении и выборе «случайного» препарата устранить воспалительный процесс нереально. В лучшем случае – болезнь перейдет в хроническую форму. Худший вариант – развитие необратимых последствий.

Особенности устойчивых форм заболевания

Существуют определенные формы цистита, при которых антибиотикотерапия неэффективна. К ним можно отнести:

Проявления неинфекционной формы болезни. Очаговые воспалительные процессы развиваются вследствие глубокого поражения тканевой выстилки моче-пузырного резервуара. Характеризуется острой болезненностью, частыми обострениями и продолжительной ремиссией.

Причинный фактор обусловлен активной половой жизнью, провокационным рационом питания, раздражающим моче-пузырные стенки и множеством внутренних и внешних не бактериальных факторов. Такое поражение МП часто проявляется у женщин, когда отмечается заметный спад иммунного фагоцитоза – в периоде вынашивания ребенка и после появления его на свет, в периодах менструальных циклов и менопаузы.

Именно такой цистит, не проходит после принятия лекарств любой группы антибиотиков.

Кажущуюся легкость лечения воспалительного поражения моче-пузырных тканей опровергают научные исследования патологии. По их результатам, у четверти пациенток, испытавших за свою жизнь более 3 раз обострение болезни, возможно развитие раковой опухоли в тканевой выстилке резервуарной полости пузыря, а у каждой пятой женщины – поражение интерстициальной ткани (соединительной), что является самой опасной формой болезни.

Интерстициальная форма заболевания характеризуется различной клинической выраженностью и реакцией на терапевтическое лечение. Клиника заболевания способна проявляться, единичными эпизодами острых воспалительных реакций, которые купируются коротким курсом терапии и не влекут за собой серьезных последствий.

Но способна протекать с выраженными болями, персистирующей (длительно текущей, хронической) симптоматикой, прогрессирующим снижением объема резервуарной полости пузыря, что приводит к инвалидности, из-за невозможности выполнения какой-либо работы. Такая форма цистита не проходит после лечения антибиотиками, так как генезис обусловлен несостоятельностью иммунной системы пациентов, а не микробным возбудителем.

Геморрагическая разновидность поражения МП. Часто проявляется, как следствие воздействия вирусной инфекции. Острая клиника выявляется нередко после перенесенной аденовирусной инфекции, либо как последствие противоопухолевой и лучевой терапии. Отличительный признак – высокая температура и появление кровавых сгустков в урине, придающих ей отвратительный запах и окрас от слегка розового, до темно багрового.

Благоприятные условия, способствующие образованию воспалительных процессов обусловлены:

  1. Факторами (механическими, либо анатомическими), препятствующими свободному оттоку урины – сужение уретрального просвета из-за растущей опухоли или отечности.
  2. Несостоятельностью функций ретрузора (мышечной оболочки), вызванных нарушением неврогенных функций.
  3. Закупоркой уретральных путей «блуждающими» конкрементами – камнями, вышедшими из МП, либо из почек.
  4. Несвоевременным опорожнением пузырной полости, приводящим к патологическому растяжению органа и нарушениям в его системе кровообращения.
  5. Вторичным инфицированием мочевыводящей системы опухолевыми новообразованиями.
  6. Снижением иммунного фагоцитоза сопутствующими патологиями – сложные хронические процессы, эндокринные патологии или СД.

Можно ли вылечить цистит при данной форме без проявления опасных осложнений, зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. В противном случае, существует риск развития анемии, из-за большой потери крови, сепсиса, либо полного прекращения оттока мочи, вследствие закупорки мочевыводящих протоков кровавыми сгустками.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно вылечить цистит без антибиотиков

По сути, все вышеописанные патологии, это результат длительного влияния воспалительных реакций на тканевую структуру моче-пузырного органа, вследствие затяжной формы острого цистита и его хронизации, и неважно, что стоит в основе его генезиса.

Способы решения данной проблемы

Не стоит сомневаться в том, лечиться ли цистит, даже тогда, когда антибиотики оказались бессильны. Всему есть объяснения и при тщательной детализации диагностического поиска и устранения причины, вызвавшей воспалительные реакции в тканях мочевого пузыря, всегда можно найти решение, главное, чтобы не было поздно. К тому, же ученые постоянно ведут поиск эффективного альтернативного лечения урологических заболеваний.

Что нового в лечении

Тактика лечебной терапии выстраивается на основании причинного фактора заболевания, индивидуальных свойств организма пациентов и наличия фоновых патологий. Цель терапевтического лечения включает несколько задач:

  • обеспечение быстрого исчезновения клинических симптомов;
  • избавление от патогенов в кратчайшие сроки;
  • проведение качественной профилактики рецидивов (реинфекции).

Основа терапии – антибиотики. Оттого насколько ответственно врач подойдет к вопросу его выбора, зависит результативность терапии. Сегодня, врач хорошо знает, что делать, если при цистите антибиотики не помогают.

Анализ проведенных клинических исследований показывает, что в течение нескольких последних лет, количество патогенов, устойчивых к широко применяемым антибактериальным ЛС значительно возросло. При выборе терапевтического курса, следует учитывать тот факт, что назначение антибиотика нецелесообразно, если резистентность к нему превышает 20% патогенов.

Такой препарат, в большинстве случаях, не проявит эффективности и будет бесполезен.

К примеру, по рекомендации ассоциации урологов, назначение «Сульфаметоксазола/Триметоприма», как основного препарата (первой линии), при лечении острых воспалительных процессов в МП – недопустимо. Сегодня доказано, что трехдневная терапии «Нолицином» или «Ципринолом», либо, как альтернатива – однократное назначение «Фосфомицина» обладают 90% клинической эффективностью, а длительный курс терапии, наоборот – бесполезен.

И совершенно наоборот обстоят дела с препаратами нитрофурановой, сульфаниламидной и пенициллиновой группы – назначение коротких курсов лечения не эффективно. Значительная эффективность проявляется при недельной терапии. При лечении острых процессов, согласно рекомендациям EAU, рекомендуется терапия по одной из схем:

  1. «Нолицин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 400 мг.
  2. «Ципринол» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 250 мг.
  3. «Офлоксацин» – трехдневный курс дважды в сутки с дозировкой в 200 мг.
  4. Либо: — однократный прием «Фосфомицина трометамола» в дозировке – 3 г.

Как дополнение к антибиотикотерапии, назначается медикаментозное лечение, снижающее выраженность присутствующих симптомов, иммуномодулирующие комплексы – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Кипферон», «Виферон» и физиотерапевтические методики лечения (электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапию, электростимуляцию и прочие процедуры)

Пациенткам с хронической клиникой заболевания, с длительными рецидивирующими очаговыми реакциями воспаления в пузырной полости, не поддающиеся лечению обычной терапией, необходимо пройти стандартный комплекс урологической диагностики с непременным проведением – цитоскопии и внутрипузырной биопсии с последующим исследованием биоптата на имуногистохимию и морфологию.

Что облегчает диагностику определенного вида цистита по характерным морфологическим показателям изменений в тканевой структуре органа, и позволяет назначить адекватное лечение. Агрессивные воспалительные процессы в МП способны проявляться:

  • выраженными изменениями в слизистой и соединительной (интерстиции) тканях пузыря;
  • развитием гранулематозных изменений;
  • диффузно поверхностным воспалительным поражением тканевой структуры органа;
  • атрофическим поражением слизистой выстилки.

В ходе клинических испытаний, на базе доказательной медицины была подтверждена безопасность и эффективность (85%) применения цинка гиалуроната в стабилизации тканей интерстиции, при любых формах заболевания. При наличии у женщин признаков интерстициального поражения МП, независимо от назологических признаков, возраста пациентки и возможных урологических инфекций – внутрипузырные инъекции цинком гиалуроната показали высокую эффективность.

Лечение предусматривает внутрипузырную инстилляцию по схеме: 20 мл препарата в пустой резервуар пузыря один раз с интервалом в два дня. лечебный курс – десять инстилляций.

Пациенткам, после прекращения менструации (в периоде постменопаузы), если нет противопоказаний, необходимо проведение заместительной гормональной терапии препаратом «Эстриол». Результат лечения определяют через три недели после проведенной терапии, по итогам повторной цистоскопии.

Причин, по которым антибиотикотерапия при лечении воспалительного поражения моче-пузырных тканей несостоятельна, довольно много. Но это совершенно не означает, что коррекция лечения должна быть самостоятельной. Самолечение затягивает и усугубляет ситуацию. Лишь в компетенции врача, выявить проблему и подобрать альтернативный вариант лечения.

Источник: http://mycistit.ru/vopros-otvet/ne-prohodit-posle-antibiotikov

Почему цистит не лечится после антибиотиков: что делать, рекомендации

Цистит не проходит, что делать? Этот вопрос очень часто тревожит пациентов, которые не смогли победить болезнь. Бывает, что болезнь обостряется даже после приема антибиотиков. Однако, это не повод для паники. Иногда требуется пройти дополнительное лечение и качественную реабилитацию, чтобы забыть об этом недуге. Как вести себя, если цистит решил вернуться? Чем лечить рецидивы болезни?

Цистит – заболевание, которое поначалу может причинять человеку лишь небольшой дискомфорт в процессе мочеиспускания. В итоге больные не уделяют должного внимания болезни, стараясь вернуть здоровье «бабушкиными» методами или модными разрекламированными препаратами. Но коварство недуга как раз и состоит в том, что даже проходящий по первым признакам цистит на самом деле постепенно переходит в хроническую форму.

И даже если вы не поленились, прошли весь курс, предписанный докторами, он может вернуться. Почему? Потому что антибиотик мог не подойти или (что тоже случается) был назначен не совсем корректно. Давайте рассмотрим причины, по которым цистит иногда обостряется.

Почему он возникает?

Вы забудете о цистите через день.

Симптомы цистита — это боли при мочеиспускании, чувство переполненности мочевого пузыря, частое желание сходить в туалет, жжение и рези. Уже доказано, что основная причина цистита, в том числе и хронического – инфекция, которая начала распространяться в мочеполовой системе больного. Но даже после лечения, когда болезнь должна была пройти, существует риск обострения. Особенно в следующих случаях:

  • В период климакса у женщин старше 40 лет.
  • На фоне других недугов: эндометрита, уретрита, аднексита, простатита, тонзиллита и даже кариеса, который, на первый взгляд, не имеет отношения к заболеваниям мочевого пузыря. Дело в том, что любое «застарелое» заболевание может стать «ахиллесовой пятой» для человека и выстрелить самым неожиданным образом. Например, возвращением цистита.
  • Переохлаждение, купание в прохладной воде также может вызвать рецидив, если иммунная система нарушена или ослаблена (в период межсезонья).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Через сколько проходит цистит после антибиотиков

Когда болезнь не отступила

Цистит может обостриться и по другим причинам:

  • В организме присутствует скрытая инфекция, передающаяся половым путем (ИПП).
  • Лечение было прервано: пациент бросил пить лекарства раньше срока, назначенного врачом.
  • Лекарства не смогли подавить болезнетворные микроорганизмы.
  • Иммунная система оказалась очень слабой.
  • Оказался перегружен поясничный отдел, например, в процессе физической нагрузки (женщине иногда достаточно поднять чересчур тяжелую сумку, чтобы «сорвать» поясницу).

  • Изменился гормональный фон. Например, перед критическими днями, по причине беременности или напротив — аборта.
  • Рецидивы случаются после полученных травм или ранений.
  • Изменился обмен веществ. Такое явление характерно для женщин, предпочитающих тяжелую сытную пищу с изобилием жиров (сыра, сала, салатов с майонезами, промышленными соусами).
  • Щитовидка дала «сбой».
  • Нарушились функции ЦНС (центральной нервной системы).
  • Из-за индивидуальной непереносимости отдельных медикаментов.

Бывает, что лечение оказывается бесполезным, если в организме появилось новообразование. Именно поэтому важно выявить (или исключить) наличие любых опухолей у квалифицированного онколога.

Как правильно лечить цистит?

Золотое правило успешной терапии любого инфекционного заболевания – системный прием препаратов. Любые медикаменты – будь то уросептики, фитопрепараты, а тем более – антибиотики – нужно принимать строго курсами и в дозировке, предписанной врачом. Бактерии, вирусы или грибки погибают, если лекарство подобрано правильно, а у пациента нет аллергии на отдельные компоненты лекарства.

Некоторые пациенты грешат тем, что прислушиваются к рекламе и начинают менять таблетки, если не чувствуют мгновенного облегчения. Такое поведение можно назвать огромной ошибкой – ведь многие лекарства носят накопительный характер и лечебное воздействие происходит «медленно, но верно». Бессистемное употребление вырабатывает у организма устойчивый иммунитет к препаратам, лечение становится бесполезным, а болезнь — хронической.

Альтернативой традиционным таблеткам считается капельный путь введения лекарств, когда лечебные растворы вводятся в мочевой пузырь через катетер. Несмотря на все достоинства данного метода, стоит помнить: подходит он далеко не каждому. Только практикующий уролог может точно сказать – насколько нужна такая процедура больному циститом.

Фитотерапия и народная медицина – ванночки, спринцевания, отвары и припарки очень любимы пациентами за отсутствие химии и мягкое воздействие на организм. Но растения могут оказаться в принципе бесполезными, а еще хуже – вызвать аллергию. Так что лечить приходится сразу два заболевания.

Используйте очень эффективный и самый популярный метод. Читайте мнение главного врача-уролога Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ.

Всевозможные добавки к еде, витамины, чаи от цистита способны нанести непоправимый урон здоровью. Все дело в том, что их влияние до конца не изучено медиками и не имеет подтверждения медицинской статистикой. В то время как вы принимаете их в надежде на скорейшее выздоровление, патогенные организмы продолжают размножаться, «захватывая» и другие жизненно важные системы организма. Не экспериментируйте на себе, не надейтесь на чудо! Доверяйте только опытным врачам с хорошей практикой.

Повторные анализы

Какие анализы должен сделать человек, уже проходивший курс лечения от цистита?

  1. Обязательное условие обследования –бакпосев, которое выявляет возбудителя инфекции в уретре или влагалище. Он позволяет установить вид бактерии (вируса или грибка) и подобрать лучший антибактериальный препарат.
  2. Проводится экспресс-тест на наличие нитритов, эритроцитов и лейкоцитов в моче. При воспалительном процессе число лейкоцитов может составлять до 10 единиц.
  3. Берется анализ мочи по Нечипоренко, который считается одним из самых главных для постановки диагноза именно по урологической части.
  4. Исследуется кровь на наличие гепатита всех видов.
  5. Берется мазок (у врачей этот анализ носит название – полимеразная цепная реакция или ПЦР) на наличие инфекций, передающихся половым путем. Чаще всего проверятся присутствие таких заболеваний как токсоплазмоз, микоплазма гениталиума, герпес, хламидиоз и гонорея.
  6. Микрофлора влагалища исследуется на дисбактериоз.
  7. Делается УЗИ всех органов мочеполовой системы.
  8. При необходимости проводится исследование на возможные гормональные нарушения.
  9. В отдельных случаях проводится биопсия и цистоскопия, чтобы исключить (либо подтвердить) вероятность развития онкологических заболеваний.

Собирайте мочу только после тщательной гигиены половых органов. Приготовьте стерильную емкость (желательно приобрести ее заранее в аптеке) и приступите к сбору рано утром сразу после сна. Брать нужно мочу в середине мочеиспускания, но никак не в самом начале и тем более конце. Помните: с момента сбора до сдачи анализа должно пройти не больше 2 часов, иначе бактерии могут размножиться, а результат – значительно исказиться.

Как лечат рецидивы цистита?

  1. Первое, на что делают упор урологи – подбирают новый антибактериальный препарат, с учетом всех исследований.

  1. Обязательно лечится болезнь, спровоцировавшая рецидив. Для этого пациенту может потребоваться наблюдение сразу у нескольких специалистов.
  2. В качестве поддержки антибиотикам могут назначить фитопрепараты, уросептики и посоветовать нужные полезные травы.
  3. Диета, отдых, правильный питьевой режим считаются обязательными для успешного лечения рецидивов цистита.
  4. Иногда разрешается использовать теплые ванны, грелки, примочки и прочие домашние процедуры.
  5. Нередко подключается современная физиотерапия, лечение минеральными водами, лечебная гимнастика.

Помните: лечение запущенной формы цистита всегда требует времени и терпения пациента. Однако пренебрегать советами доктора нельзя, как нельзя и торопить события. Не хотите, чтобы цистит возвращался снова и снова? Лечитесь обстоятельно!

Меры профилактики

Известно, что лучше предупредить заболевание, чем долго лечиться. Что важно знать, чтобы не допустить обострения цистита?

  • Избегайте переохлаждения.
  • Не сидите долго на одном месте, делайте динамические паузы.
  • Вовремя ходите в туалет по-маленькому. Лучше — при первом же позыве.
  • Соблюдайте гигиену, уделяя особое внимание половым органам.
  • Не используйте дезодоранты для интимной зоны.
  • Писайте до конца – важно опорожнять мочевой пузырь целиком.
  • Выбирайте только качественные средства контрацепции.
  • Даже если рези, жжение и боли пропали – принимайте весь курс, прописанный лечащим врачом.
  • Не увлекайтесь острой пищей, кофеином и алкоголем.

Помните, что через полгода после успешного повторного лечения нужно будет сдать анализ мочи и удостовериться – вы окончательно выздоровели. Желательно сделать еще раз ультразвуковое исследование, при необходимости сделать мазок на наличие инфекции или дисбактериоза. Только внимание к себе и бдительность помогут избежать новых рецидивов. Следите за собой, обращайтесь к врачам вовремя и никогда не болейте!

История одной из наших читательниц:

Источник: http://icistit.ru/lechenie/tsistit-ne-prohodit-posle-antibiotikov.html

Цистит не проходит после лечения – что делать?

Неутешительная статистика свидетельствует – с проявлениями цистита сталкивается 80% современных женщин, и зачастую проявления болезни возникают снова и снова, изменяя планы и заставляя решать вопрос: можно ли вылечиться от воспаления мочевого пузыря навсегда. Залогом выздоровления остается комплексный подход к проблеме и строгое выполнение рекомендаций врача.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие антибиотики назначают при цистите

Урологи говорят: цистит не проходит самостоятельно, нужно внимательно относиться к состоянию своего здоровья и начинать терапию при появлении первых неприятных симптомов.

Каждый рецидив болезни требует больших материальных затрат и занимает больше времени, а попытки не обращать внимание на проявления болезни могут спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Правильное выявление причины цистита – половина успеха в лечении

Причинами возникновения цистита у женщин считают:

  • Анатомические особенности женского организма – широкий и короткий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекционных агентов в полость мочевого пузыря;
  • Колебания гормонального фона, присущие представительницам прекрасного пола, непосредственно влияют на состояние слизистой оболочки органов урогенитального тракта;
  • Недостаточно эффективное лечение предыдущих эпизодов заболевания – неоправданно ранее прекращение курса антибиотиков, несоблюдение постельного режима во время обострения провоцируют переход острого воспаления в хроническое;
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • Заболевания, передающиеся при половых контактах;
  • Пренебрежение правилами личной гигиены;
  • Незащищенный секс – при сексуальных контактах половые партнеры обмениваются микрофлорой, и зачастую возбудители, которые неактивны в мужском организме, вызывают цистит у женщин (читайте: «О правилах секса во время цистита»;
  • Невнимательное отношение к собственному организму – сдерживание позывов к мочеиспусканию создает предпосылки для развития инфекции, ведь моча является идеальной питательной средой для микроорганизмов;
  • Переохлаждение организма.

Как проявляется заболевание?

Самыми частыми проявлениями цистита остаются:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Боль в надлобковой области, которая усиливается при попытке опорожнения мочевого пузыря;
  • Выделение мочи небольшими порциями;
  • Жалобы на чувство переполнения, из-за чего снова и снова возникает потребность к визиту в туалет;
  • Повышение температура тела до 37,5 – 37,7 0С;
  • Помутнение и неприятный запах мочи, в ней может появляться примесь крови.

Эти симптомы нельзя оставлять без внимания и надеяться, что воспаление пройдет само собой – несвоевременное лечение способствует развитию хронической формы заболевания.

В некоторых случаях возможно развитие интерстициального цистита – постоянный очаг воспаления мочевом пузыре вызывает формирование специфических изменений в слизистой оболочке и стенке органа, и даже успешное излечение микробной инфекции не избавляет пациентку от симптомов болезни.

Признаками заболевания являются синдром хронической тазовой боли, частые мочеиспускания ночью, боль в области мочевого пузыря или во влагалище, которая усиливается при наполнении органа и уменьшается после мочеиспускания.

Какие исследования необходимы?

Лечением цистита занимаются урологи, редко – урогинекологи. На первой консультации доктор рекомендует пациентке перечень анализов, результаты которых помогают поставить точный диагноз и подобрать комплекс эффективных лечебных мероприятий.

До начала лечения нужно сдать:

Общий анализ крови.

Возможно повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличение количества лейкоцитов.

Общий анализ мочи.

Возможно обнаружение белка, лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко.

Исследование помогает определить наличие воспаления при стертой клинической картине заболевания.

На стерильность и чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и другим противомикробным средствам – без результатов анализа невозможно определить, какой микроорганизм стал причиной заболевания и к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Основной недостаток метода – необходимость ожидать результат до 10 дней. До получения результатов анализа при первом эпизоде цистита рекомендуют антибиотики широкого спектра действия, при рецидивирующем течении ориентируются на результаты ранее выполненных исследований, после получения ответа лаборатории назначения корректируют.

Материал для исследования получают из уретры, влагалища, шейки матки, исследование необходимо при подозрении на наличие инфекций, которые передаются половым путем.

УЗИ мочевого пузыря.

Помогает уточнить диагноз (выявляют утолщение стенки органа) и исключить другие заболевания со сходными проявлениями (мочесолевой диатез, новообразования).

При рецидивирующем течении заболевания или хроническом цистите уролог может рекомендовать исследования гормональной системы (гормоны репродуктивной панели).

После курса антибактериальной терапии также необходимы лабораторные исследования – их результаты покажут эффективность проводимой терапии и помогут убедиться в выздоровлении пациентки.

Важно: Бакпосев мочи по результатам лечения рекомендуется проводить не менее трех раз, причем одно из исследований нужно рекомендовать после менструации, которая для цистита является естественным провоцирующим фактором.

Если цистит не прошел, а результаты клинических анализов не позволяют выявить признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре и бакпосев мочи не выявляется возбудителя заболевания, то уролог может выставить диагноз «интерстициальный цистит».

Для подтверждения диагноза рекомендуют цистоскопию с определением объема мочевого пузыря (из-за постоянного воспаления орган уменьшается в размере)и осмотром слизистой оболочки (выявляют участки утолщения и язвочки на ее поверхности).

Подтвердить диагноз помогают МРТ органов малого таза, уретроцистография, комплексное исследование мочевыделительной системы.

Особенности лечения рецидивирующего цистита

Обязательным компонентом лечения цистита остается противомикробная терапия – для этого назначают антибиотики или другие противомикробные средства, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Курс лечения обычно составляет 6-10 дней, в некоторых случаях может потребоваться его продление.

Одновременно пациентке рекомендуют соблюдать питьевой режим – необходимо выпивать в течение дня не менее 2 литров жидкости (рассчитать объём выпиваемой жидкости с учётом вашего веса и физической активности можно здесь).

Рекомендуют минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, обладающих антисептическим действием (отвар толокнянки, клюквенный морс, отвар хвоща полевого).

Симптоматическое лечение.

Назначение спазмолитиков и противовоспалительных препаратов, позволяет купировать неприятные проявления цистита, но улучшение состояния не должно стать причиной ранней отмены антибиотиков.

Уменьшить боль помогают тепловые процедуры (теплая грелка, ванна на ночь), в некоторых случаях врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры.

При хроническом цистите комплекс мероприятий практически не отличается от лечения острой формы заболеваний, но курс антибактериальной терапии увеличивают, проводя лечение под постоянным лабораторным контролем. При частных обострениях заболевания рекомендуют введение антисептиков в мочевой пузырь.

При подозрении на интерстициальный цистит рекомендуют проводить диагностику и лечение в урологическом отделении – назначают препараты, стимулирующие заживление слизистой оболочки, противовоспалительные и антигистаминные средства, в полость мочевого пузыря вводят растворы антисептиков. При сохранении жалоб уролог может рекомендовать хирургическое лечение заболевания.

Ответ на вопрос: почему цистит не проходит – в каждом конкретном случае индивидуален. Обследование, которое рекомендует уролог, помогает выявить все провоцирующие факторы. Результаты анализов и инструментальных исследований дают возможность подобрать оптимальную тактику лечения воспаления мочевого пузыря.

Источник: http://cistitus.ru/lechenie/ne-prohodit-cistit.html

Ссылка на основную публикацию