Эффективные антибиотики воспалении легких

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при воспалении легких

Пневмония – опасное заболевание органов дыхательной системы, которое требует серьезного лечения. Часто побороть воспаление легких удается только с помощью антибиотиков. Каждому будет полезно узнать, какие антибактериальные препараты могут быть назначены при таком диагнозе.

Как лечить воспаление легких антибиотиками

Запомните, что препараты должен назначать только врач. Применять их самовольно категорически запрещено. Чтобы сделать назначение, врач должен определить чувствительность организма к антибиотику. Для осуществления последнего нужно взять анализ мокроты и выяснить, какими бактериями вызвана болезнь. По его результатам назначают подходящее лекарство. Если доктор прописал антибактериальный препарат, то нужно четко следовать его рекомендациям и пройти полный курс лечения.

Какие антибиотики назначают

Выбирают лекарство исходя из степени тяжести левостороннего или правостороннего воспаления легких, и возбудителя инфекционной болезни. Выделяют такие группы:

  1. Пенициллиновый ряд. Назначаются, если возбудитель – пневмококк.
  2. Фторхинолоновая группа. Эффективны при воспалении, вызванном гемофильной палочкой, легионеллами.
  3. Цефалоспориновый ряд. Применяются при неэффективности лечения антибиотиками пенициллиновой группы либо индивидуальной непереносимости. Сразу назначаются против стафилококка, кишечной палочки.
  4. Макролиды. Возбудитель болезни – легионеллы.
  5. Тетрациклиновый ряд. При возбудителе – хламидии, клебсиелле.
  6. Аминогликозиды. Применяются при заболевании, вызванном сразу несколькими видами бактерий.

Сколько лечится пневмония

Срок приема антибиотиков при воспалении легких, как и его схема определяется строго в индивидуальном порядке. Влияет то, проходит ли лечение пневмонии дома либо в стационаре, степень тяжести болезни, форма, тип возбудителя. Как правило, максимальный срок приема составляет две недели в очень сложном случае, а при более легких течениях сокращается до 7-10 дней. Часто специалисты рекомендуют использовать лекарство еще трое суток с тех пор, как температура тела больного станет нормальной.

Названия антибиотиков при пневмонии

В каждой группе есть много препаратов. По принципу действия они схожи, но есть некоторые важные отличия. Они могут заключаться в способах приема, эффективности, быстродействии. Выбирая, какие назначить антибиотики при воспалении легких, врач обязательно принимает во внимание все эти особенности. При этом заболевании прописывают лекарства широкого спектра действия. Они очень эффективны.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

Есть бактерии грамотрицательные и грамположительные. Вызвать воспаление легких могут как те, так и другие. Лечение антибиотиками узкого спектра либо другими лекарствами иногда неэффективно, так как организм может выработать устойчивость к определенным возбудителям. То же происходит в случае, когда бактерий несколько. В данной ситуации врач назначает эмпирическое лечение, не определяя тип возбудителя. Оно подразумевает прием современных антибиотиков широкого спектра. К ним относятся:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды;
  • амфениколы;
  • карбапенемы;
  • макролиды;
  • цефалоспорины (Цефтриаксон).

Специалист может назначить такие антибиотики при воспалении легких:

  1. Амоксиклав. Как правило, в течение 5-7 дней назначают прием одной-двух таблеток.
  2. Сумамед. Лекарство широкого спектра действия. Схема приема аналогична предыдущему препарату.
  3. Цефаксон. Цефтриаксон в таблетках не выпускается, хотя считается очень эффективным при пневмонии, бронхите. Цефаксон – его не менее качественный аналог.
  4. Азитромицин. Хороший вариант для начальной стадии воспаления легких. Курс терапии – одна таблетка дважды в день при недельном курсе приема.
  5. Амоксил. По таблетке два-три раза в день, 5-7 суток.

Эффективны внутримышечные и внутривенные инъекции таких антибиотиков при воспалении легких:

  1. Цефтриаксон. Очень часто назначается. Колоть цефтриаксон при пневмонии надо один раз в сутки. Длительность курса определяет врач.
  2. Офлоксацин. Вводят внутримышечно дважды в день.
  3. Цефазолин (Цефотаксим). Вводят 1-2 мл дважды в сутки при типичной пневмонии.
  4. Ампиокс. Помогает быстро, назначается на 5-7 дней.
  5. Ампициллин, Пенициллин, Линкомицин. Назначаются для комплексного лечения воспаления легких.
  6. Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Эффективны при легкой и средней степени тяжести форме заболевания.
  7. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин). Рекомендован при непереносимости пенициллиновых антибиотиков, атипичной пневмонии.
  8. Тиментин, Спарфлоксацин, Цефтазидим, Меропенем. При тяжелом воспалении легких (застойном, очаговом), осложнениях (плевропневмонии). Препараты резерва.

Особенности лечения пневмонии

Антибиотики – серьезные лекарства, которые сильно воздействуют практически на все системы организма. Нужно четко следовать правилам их приема, не нарушать указаний врачей. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, изменять дозировки, сроки употребления. Лечение пневмонии у детей и у взрослых людей имеет свои особенности. Вы должны узнать о них подробнее.

У взрослых

Терапия проводится с учетом следующих нюансов:

  1. Если выяснилось, что пневмония атипична, то нужно в дополнение к основным назначить пациенту специальные антибактериальные препараты.
  2. Как правило, лечение проводится не одним, а несколькими лекарствами. Назначают 2-3 вида, проводят симптоматическую терапию. Эффективны будут муколитики для разжижения мокроты, средства для расширения бронхов. Если температура очень высокая, назначают жаропонижающие. Антибиотики сильно действуют на кишечную флору, потому рекомендуется использовать средства для ее защиты.
  3. Терапия должна быть спланирована так, чтобы перейти с внутривенного или внутримышечного введения антибиотиков на пероральный прием в кратчайшие сроки.
  4. Антибактериальный метод разрешено дополнять применением народных средств.
  5. Во время лечения категорически запрещено употреблять спиртные напитки.
  6. Многие лекарства нельзя назначать при беременности и в период грудного вскармливания.
  7. Вылечить пневмонию удастся и в домашних условиях, но со строгим соблюдением постельного режима.

Терапия осуществляется в соответствии с такими особенностями:

  1. Деток новорожденных и до трех лет обязательно кладут в стационар.
  2. Антибиотики при пневмонии у детей назначают с учетом возраста, веса, других особенностей организма. Оценка эффективности происходит через день-два. Если результата нет, принимают решение поменять лекарственный препарат.
  3. В большинстве случаев детям назначают пенициллины полусинтетические, цефалоспорины второй либо третьей группы, макролиды.
  4. Обязательно давать ребенку лекарства для того, чтобы предотвратить дисбактериоз.
  5. Антибиотикотерапия проходит с соблюдением постельного режима.
  6. Могут использоваться средства для симптоматического лечения, витаминные комплексы.
  7. Когда пропадет лихорадка, надо приступать к лечебной физкультуре, массажам.
  8. Следите за тем, чтобы в комнате ребенка было прохладно и чисто.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление мочеполовой системы у женщин лечение антибиотики

Видео о лечении воспаления легких в домашних условиях и в больнице

Источник: http://sovets24.ru/373-antibiotiki-pri-vospalenii-legkikh.html

Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей

Лекарственная борьба с воспалением легких включает в себя использование медикаментов, действие которых направлено непосредственно на самого возбудителя, а также комплекс патогенетических и симптоматических средств, целью которых является уменьшение и нивелирование клиники недуга.

Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей являются основным компонентом терапии. При этом полный лечебный комплекс включает в себя также и восстановление бронхиального дренажа, применение противовоспалительных средств и стимулирование иммунитета.

Терапия имеет полное право осуществляться как противомикробным лекарственным средством одной группы, так и применением одновременно нескольких препаратов из разных линий. Эти лечебные тактики довольно часто чередуются лечащими докторами в тех случаях, когда действие предыдущего или предыдущих медикаментов, назначенных ранее, сводится к нолю.

Какой именно препарат будет использоваться и как (уколы антибиотиков при пневмонии или прием внутрь) определяет врач. Курс лечения обычно разрабатывается каждого конкретного пациента и зависит, прежде всего, от дальнейшего прогрессирования заболевания и от наличия или отсутствия вторичных осложнений в дыхательных органах.

Группы антибиотиков при лечении пневмонии

Для борьбы с пневмонией могут применяться антимикробные вещества из перечисленных ниже групп.

Пенициллины. При лечении воспаления легких антибиотики из группы пенициллинов эффективны прежде всего в том случае, когда виновниками возникновения патологии явились бактерии рода стафило- или стрептококков.

Препараты данного ряда по сути одни из самых первых разработанных противобактериальных препаратов. Но, несмотря на это, они не теряют своей актуальности при многих заболеваниях.

Пенициллиновые лекарственные средства достаточно хорошо проникают в организменные жидкости и ткани. Однако помимо терапевтического действия могут приводить к возникновению ряда побочных явлений: в частности, на фоне их приема у человека нередко развивается диарея, появляется гиперчувствительность, отмечаются различные аллергические реакции.

Надо сказать, что те или иные нежелательные эффекты есть у каждой группы препаратов, поэтому если у человека имеется воспаление легких решать какие антибиотики понадобятся для лечения должен квалифицированный врач.

Классическим представителем таких медикаментов является «Бензилпенициллин». Но с точки зрения эффективности более предпочтительным является прием препаратов пенициллина, комбинированных с теми или иными веществами, препятствующими действию губительных для пенициллинов ферментов, продуцируемых некоторыми микроорганизмами-возбудителями. Например, это всем известные «Амоксициллин» и «Ампициллин».

Цефалоспорины. Цефалоспориновые антибиотики при воспалении легких – одни из самых востребованных лекарств. На сегодняшний день в терапевтическом арсенале присутствует уже четыре поколения противобактериальных средств такого класса.

К первому относятся такие представители как «Цефазолин» и «Цефалексин». Эти медикаментозные агенты яро воздействуют на бактерии, относящиеся к «кокковой» группе (например, пневмококк).

Лекарственные вещества второй генерации, такие как «Цефуроксим» или «Цефокситин», проявляют хорошую эффективность в отношении и грам-плюс, и грам-минус флоры.

Цефалоспориновые лекарственные средства, относящиеся к третьему поколению, оказывают губительное влияние на микробную флору, характеризующуюся устойчивостью к воздействию пенициллинового ряда препаратов.

Это делает возможным использование данных медикаментов при терапии тяжелых форм пневмонии. В качестве примера можно назвать препараты под названием «Цефотаксим» и «Цефоперазон».

Наиболее активными во всех смыслах из лекарств данной группы являются цефалоспорины четвертого поколения, представителем которого выступает «Цефепим».

Макролиды. Макролиды как антибиотики при лечении пневмонии используются для уничтожения хламидий, легионеллы и все тех же кокков. Основной областью применения данного вида лекарственных средств считаются как раз инфекционные процессы, протекающие в дыхательных путях.

Эти медикаменты обладают очень хорошей всасываемостью внутрь организма. Тем не менее, прием пищи в некотором плане притормаживает данный процесс, в силу чего рекомендуется принимать такие лекарства после еды.

Положительным качеством макролидов можно считать маловероятное провоцирование реакций аллергического характера.

К данной категории медикаментозных средств относятся такие представители, как «Эритромицин», «Азитромицин» и «Кларитромицин».

Тетрациклины. Фармакологические средства этой категории в настоящее время реализуются все реже. Главной причиной тому служит развившаяся невосприимчивость микробов к действию этих лекарств.

Тетрациклиновые антибиотики при пневмонии у детей, а также беременных и кормящих женщин, как известно и вовсе не подлежат назначению в силу способности медикаментов указанной группы аккумулироваться в тканях костей и приводить к разрушению зубов. Также данные препараты не желательны к применению у людей, имеющих какие-либо почечные проблемы.

Аминогликозиды. Аминогликозиды являются противобактериальными препаратами, довольно сильно воздействующими на аэробную грам-минус микробную флору

Широко известными представителями указанной группы медикаментозных средств являются вещества под названием «Гентамицин» и «Амикацин».

Расчет дозировки этих лекарств производится в зависимости от тяжести болезни, а также от особенностей самого пациента, в частности, учитывается его возраст и вес. Во время приема таких препаратов следует проводить контроль состояния почечной клубочковой фильтрации.

Аминогликозиды являются одними из препаратов выбора, если стоит вопрос о том, какие антибиотики пить при пневмонии, спровоцированной несколькими разновидностями патогенов.

Для получения максимально лучшего результата их можно комбинировать с другими антибактериальными лекарственными средствами.

Хинолоны. Фармакологические вещества, относящиеся к указанной категории противобактериальных лекарственных средств так же, как и цефалоспорины, подразделяются на четыре генерации.

Поколение номер один – это не фторированные хинолоны. Эти медикаменты губительно влияют на «эшерихию коли» (а говоря проще, на кишечную палочку) и легионеллы, в несколько меньшей степени влияя на кокковые бактерии и хламидии. Лекарственные единицы данного поколения, к коим в частности относится «Налидиксовая кислота» используются в основном при легких инфекциях. Их применение нежелательно в отношении тех пациентов, у которых имеются те или иные нарушения функционирования печени и/или почек.

Препараты хинолонов начиная со второй и заканчивая четвертой генерацией являются фторированными.

Основные фторхинолоновые антибиотики при пневмонии – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин». Все они характеризуются очень хорошим распределением в организме. Выведение указанных медикаментов из тела осуществляется главным образом почками.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Воспаление яичек мужчин лечение антибиотиками

Запретом к применению лекарственных веществ данного ряда считается период вынашивания ребенка, а также высокая чувствительность к подобным препаратам. Кроме того, фторхинолоны, как правило, не прописывают детям.

Исключением являются только такие ситуации, при которых отсутствует альтернативный вариант лечения.

Карбапенемы. Такие фармакологический вещества как «Имипенем» или «Меропенем», относящиеся к классу карбапенемов считаются резервными медикаментами для терапии воспаления легких. Спектр их действия весьма широк и назначаются они обычно при осложненных и тяжелых пневмониях, а также при развитии лекарственной устойчивости к иным противобактериальным средствам.

Эффективные антибиотики при пневмонии (уколы или прием внутрь)

Во всем многообразии групп противобактериальных средств существует еще большее многообразие конкретных препаратов, которые могут применяться для лечения воспаления легких.

В связи с этим может возникнуть вопрос: какой же из антибиотиков является лучшим?

Однозначным ответом в данном случае будет следующее утверждение: эффективные антибиотики при пневмонии – это те препараты, к которым наиболее чувствительны возбудители инфекции в каждом конкретном случае.

Для чтобы определить чувствительность микроба, спровоцировавшего заболевание, к тем или иным лекарственным средствам необходимо провести особые лабораторные исследования. Обычно в этих целях делается бак-посев мокроты: таким образом определяется вид возбудителя. В последующем выполняется проба на чувствительность к антибактериальным медикаментам.

Не мене важным является и вопрос о том какие антибиотики при пневмонии принимать до определения чувствительности возбудителя.

До выявления патогенного микроорганизма, ставшего виновником развития воспаления легких, принято назначать противобактериальные средства, характеризующиеся широким спектром действия. Из пенициллинов это «Амоксиклав», из макролидов – «Рулид», из цефалоспоринов 1 поколения – «Кефзол».

В случае госпитальной пневмонии используются цефалоспорины 3-ей генерации, фторхинолоны, аминогликозиды и карбапенемы.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=6211

Пневмония – это одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний респираторного тракта (дыхательных путей), которое характеризуется поражением нижних дыхательных путей (альвеол) и паренхимы легких. Основным принципом его лечения (как и при бронхите) является антибиотикотерапия – то есть лечение, направленное на элиминацию возбудителя (то есть, поражение микроорганизма, который привел к воспалению легких).

Без применения антибиотиков при пневмонии вылечить больного практически невозможно, так как редкая иммунная система справится с пневмонией самостоятельно. Все остальные подходы и методики (лечение пробиотиками, отхаркивающими препаратами, дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие препараты и все прочее) носят исключительно вспомогательный характер, как и при бронхите. Важно понять – используя только антибиотикотерапию, вылечить пневмонию можно, хотя и с побочными эффектами, весьма неприятными, не без того. Без антибиотика – пневмония неизлечима, в отличие от бронхита, и велика вероятность летального исхода, особенно у ребенка.

Не зря до изобретения Флемингом пенициллина, воспаление легких было одной из наиболее распространенных причин смертности. Справедливо можно сказать, что изобретение антибиотиков – это новое слово в медицине, выведшее ее на качественно новый уровень. Никакой гомеопатический или же аювердический препарат не может сравниться с эффективностью антибиотиков, несмотря на всю промоцию, которую устраивают некоторые фармацевтические компании.

Итак, на какие же группы классифицируются антибиотики при пневмонии и при бронхите, какие из них применяются в лечении пневмонии? Вопрос этот неоднозначный, так как, по большому счету, в лечении воспаления легких применимы представители абсолютно всех фармакологических групп. Однако же в абсолютном, подавляющем большинстве случаев используются следующие группы антибиотиков от пневмонии:

Бета-лактамная группа широкого спектра действия

Сюда относятся пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы. Самые проверенные представители этих подгрупп следующие:

  • Цефалоспорины широкого спектра действия. Выделяют четыре поколения цефалоспоринов широкого спектра действия.
  • Пенициллины (незащищенные и защищенные формы, которые характеризуются наличием устойчивости к действию бета-лактамаз – ферментов, выделяемых с целью защиты бактериями) – оспамокс, аугментин, амоксиклав, сульбактам, ампициллин.
  1. Первая группа. Наиболее известный представитель – цефазолин.
  2. Вторая группа – зинацеф, цефуроксим.
  3. Третья группа, самая востребованная, самые лучшие – цефтриаксон, цефоперазон, цефодокс, цефикс, цефалексин (название пероральной формы).
  4. Четвертая группа – цефепим. Назначение этого антибиотика от пневмонии целесообразно при госпитальных пневмониях, лечат им только эту группу заболеваний.
  • Карбапенемы широкого спектра действия – меронем, имипенем.

Группа макролидов

Антибиотики от пневмонии и бронхита широкого спектра действия, выпускаемые исключительно в пероральной форме. Хорошо зарекомендовавшие себя антибиотики при пневмонии, давно известные на отечественном и зарубежном фармацевтическом рынке. Следует отметить, что некоторое время отмечался рост резистентности микроорганизмов к этим антибиотикам в виду неправильной диагностики и несоблюдения ступенчатости терапии, однако на сегодняшний день наиболее современные формы макролидов хорошо действуют. Самыми известными и эффективными представителями на сегодняшний день являются азитромицин (Зиомицин, Сумамед, Азицин-Дарница, Ормакс, Азитро-Сандоз), кларитромицин (Клацид), ровамицин (Роксилид).

Фторхинолоны

Это группа антибиотиков от пневмонии и бронхита широкого спектра действия, имеющая свою нишу использования. Применяется в основном как препарат резерва, при наличии противопоказаний ко всем другим группам. Наиболее часто применяемая подгруппа – это дыхательные фторхинолоны третьего поколения, наиболее известный представитель – левофлоксацин (тайгерон, элефлокс); также применяются фторхинолоны четвертого поколения – озерлик. Ципрофлоксацин больше зарекомендовал себя как препарат выбора при лечении всевозможных кишечных инфекций, хотя и с пневмонией тоже поможет эффективно справиться и вылечить.

Группа антибиотиков от пневмонии и бронхита — Аминогликозиды. Считаются препаратами резерва. Как правило, применяется против пневмонии амикацин или же гентамицин. Невероятно эффективные препараты, но вызывают тяжелые побочные эффекты.

Гликопептиды

Группа антибиотиков от пневмонии и бронхита — Гликопептиды. Ванкомицин – сильнейший антибиотик, используется против пневмонии только в отделении реанимации и интенсивной терапии.

В каком клиническом случае какой антибиотик лучше назначить?

Есть несколько определенных правил, согласно которым назначаются антибиотики при пневмонии, бронхите и других инфекционных заболеваниях:

  1. Принцип ступенчатости. То есть, всегда при назначении антибиотика (исключения составляют аллергические реакции или же особо тяжелые клинические случаи) стоит идти от более простого к более сильному. Объясняется это все тем, что после того, как будет назначен более сильный антибиотик (например цефтриаксон), оспамокс уже не подействует, к нему микроорганизмы будут устойчивы (так называемая сила антибиотика указана в написанном выше списке, по возрастающей). По крайней мере, так учит классическая школа.
  2. Принцип строгой приверженности необходимому курсу. То есть, курс лечения антибиотиком (стандартный) составляет не менее семи дней (макролиды применяются, как правило, от трех до пяти дней). Наблюдается улучшение общего состояния, спадает температура, в большинстве случаев уже на вторые – третьи сутки с момента начала антибиотикотерапии, и многие пациенты на этом лечение бросают. Очень зря, так как в таком случае вырабатывается резистентность (устойчивость) у микроорганизмов, и этот антибиотик уже более эффективен не будет, придется назначать более сильный препарат. Кроме того, вся ситуация осложняется тем, что формируются штаммы антибиотикорезистентных бактерий, которые заражают других людей – таким образом, многие антибиотики уже потеряли свою эффективность.
  3. Принцип близкородственности. При возникновении на какой-то определенный препарат аллергии, все антибиотики этой группы противопоказаны (то есть, если выявлена аллергия на цефтриаксон, нельзя применять все бета-лактамы – и амоксиклав, и тиенам, и цефепим).
  4. Принцип эмпирической терапии. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, так как при стартовой терапии больного еще не готовы посевы с определением возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам. Замена производится только в том случае, если у высеянного микроорганизма определяется устойчивость по отношению к выбранному антибиотику широкого спектра действия. В большинстве же случаев подобного рода анализы имеют исключительно лишь ретроспективное значение, по ним не лечат.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли вылечить воспаление придатков без антибиотиков

Тактика ведения больных в каждом отдельно взятом случае

Это все общие правила и алгоритмы лечения антибиотиками пневмонии и бронхита (да собственно как всех других инфекционных заболеваний). Однако зачастую приходится на практике отходить от этих общепринятых стандартов и выбирать другие антибиотики при воспалении легких, особенно если приходиться лечить в домашних условиях.

Для начала, давайте рассмотрим амбулаторную (поликлиническую практику). Обращается на прием больной с жалобами на повышение температуры до фебрильных значений, сильный кашель с выделением большого количества мокроты. Аускультативно выслушивается обилие влажных хрипов в нижних отделах легких, перкуторно – притупление звука над одной из областей. Плюс – классическая симптоматика в виде интоксикационных, катаральных проявлений. Да, у этого больного еще нет снимка обзорной рентгенограммы органов грудной клетки, нет, и ближайшую неделю не будет посева мокроты с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, не готовы даже общий анализ мочи и крови. Однако ему уже прямо сейчас необходимо начинать эмпирическую терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Даже если вдруг диагноз пневмонии не подтвердится и там будет обычный бронхит – все равно надо будет использовать антибиотик. Так что тактика ведения не поменяется.

Какой именно антибиотик при пневмонии лучше выбрать? Хороший вопрос. Отталкиваться надо исключительно от того, какими характеристиками обладает пациент и где мы его будем лечить. Важное замечание – только легкую форму пневмонии у самого что ни на есть ответственного, взрослого пациента можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома. Все же остальные случаи отправлять в стационар.

В случае лечения на дому лучше всего будет применить аугментин 1000 мг из расчета по одной таблетке три раза в день, с интервалом восемь часов, курсом на семь дней. Если у больного есть возможность дома делать внутримышечные инъекции – лучше назначить цефтриаксон внутримышечно, по одному грамму дважды в день с интервалом двенадцать часов (опять же, небольшее отклонение от стандартов лечения, однако в этом случае оно обоснованно, так как аугментин теряет свою эффективность с каждым днем). При подозрении на атипичную этиологию можно назначить макролид – азитромицин или же кларитромицин по одной таблетке один раз в день, курсом на три-пять дней, в зависимости от тяжести состояния. Не исключено и назначение фторхинолонов (допустим в том случае, если у больного обнаружена аллергия к бета – лактамам) – тогда можно будет принимать против воспаления легких левофлоксацин 500 мг, пить по одной таблетке один раз в день, курс на пять дней, независимо от того, в домашних условиях или в больнице.

В случае же стационарного лечения пневмонии или бронхита, то сразу же необходимо использовать инъекционные формы антибиотиков при пневмонии у взрослых. Если имеет место обычная, внегоспитальная пневмония – можно вполне обойтись такими антибиотиками при пневмонии у взрослых, как цефтриаксон, зинацеф или же цефоперазон. В том случае, если есть подозрение на госпитальную инфекцию (ту же синегнойную палочку) – рекомендован цефепим.

А уж если высеялся метициллинрезистентный стафилококк (MRSA) – необходимо использовать самые мощные антибиотики – аминогликозиды, карбапенемы или же гликопептиды. На сегодняшний день наиболее мощной схемой антибиотикотерапии является комбинация тиенам + ванкомицин + амикацин – она перекрывает все ныне известные науки микроорганизмы.

Касательно применения антибиотиков у детей – отличие состоит в дозировках и в том, что многие группы антибактериальных препаратов в детском возрасте не применимы. В домашних условиях бороться с воспалением легких тоже слишком рискованно. У детей можно использовать только пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Все остальные группы – исключительно по жизненным показаниям и в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

Антибиотикотерапия – серьезное направление в терапии, а потому лечить в домашних условиях пневмонию все же лучше не стоит. Хотя бы потому, что придется уколы делать внутривенно, внутримышечно – а при этом можно занести инфекцию.

Видео: Реабилитация после антибиотиков — Школа доктора Комаровского

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/antibiotiki_pri_pnevmonii.html

Ссылка на основную публикацию