При воспалении уха какие антибиотики

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотик при отите и воспалении уха у взрослых

Антибиотики для лечения отита у взрослых применяются далеко не всегда. В большинстве случаев при данной патологии выздоровление возможно без применения антибактериальных средств. Кроме того, во многих случаях течение заболевания обусловлено вирусной инфекцией, в отношении которой антибактериальные средств неэффективны.

Однако специалисты, которые считают, что обязательно антибиотики нужны при отите, исходят из того, что ежегодно в мире умирает около 30000 людей от осложнений, вызванных данной патологией. Помимо снижения слуха или развития глухоты, осложнениями отита могут быть такие тяжелые заболевания, приводящие к развитию летального исхода, как мастоидит, менингит, сепсис, абсцесс мозга. В этом случае без применения антибиотикотерапии не обойтись.

Показания к антибиотикотерапии

В современной отоларингологии антибиотики при отите у взрослых могут применяться в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от проводимого в течение двух дней лечения противовоспалительными, антисептическими и другими средствами;
  • тяжелое течение заболевания, сопровождающееся выраженными явлениями интоксикации, гипертермией;
  • наличие сопутствующей тяжелой патологии, осложняющей течение заболевания (эндокринных заболеваний, тяжелого поражения почек, печени, туберкулеза);
  • имеющиеся иммунодефицитные состояния (онкопатология, заболевания крови, ВИЧ).

Выбор средства осуществляется в соответствии с клиническими проявлениями заболевания, его течением. Подходы к лечению могут заметно отличаться, исходя также из локализации процесса.

Перед применением наружных средств обязательно необходимо получить консультацию специалиста.

Какие антибиотики принимать при отите? Здесь все зависит от вида отита и возбудителя инфекции. Капли, эффективные и безопасные при наружном отите, могут привести к потере слуха, если использовать их при гнойном воспалении, сопровождающемся перфорацией барабанной перепонки.

Принципы назначения антибиотиков

Антибиотики от отита существуют в различных лекарственных формах, таблетках, инъекционных растворах, каплях. Отдавая предпочтение тому или иному препарату, исходят из того, что прием антибиотиков системного действия сопровождается выраженными побочными эффектами, такими, как снижение иммунитета, развитие дисбактериоза. Препараты же местного действия, в том числе, ушные капли, лишены этих недостатков. Они являются более безопасными, поскольку почти не всасываются в кровь.

В пользу их применения свидетельствует и целенаправленность действия, в результате чего эффект от применения развивается быстро. Способствует популярности ушных капель и удобная форма выпуска, позволяющая применять их пациентом самостоятельно, в отличие от инъекционных средств. Следовательно, во всех случаях, где это возможно, предпочтение должно быть отдано антибиотикам местного действия, то есть средствам в виде капель.

Применяя антибиотики от отита, необходимо помнить, что некоторые из них обладают выряженным ототоксическим действием, воздействуя на рецепторный аппарат органа слуха.

Прежде всего, это касается гентамицина, канамицина, широко распространенных препаратов при лечении различной патологии. Недопустимо также применение таких антибиотиков, как бензилпенициллин, линкомицин, обладающих минимальной активностью в отношении возбудителей отита. Нерациональное назначение антибиотика может привести к развитию более устойчивого возбудителя, что заметно осложнит лечение. Не может использоваться при воспалении уха антибиотик ампициллин, поскольку значительно уступает по своей активности аналогу, амоксициллину.

Антибиотикотерапия при наружном отите

Наиболее часто воспаление наружного уха вызывается стафилококком, синегнойной палочкой или грибковым возбудителем, поэтому для лечения этой формы отита могут оказаться необходимы антибактериальные средства или противогрибковые препараты. Наружный отит характеризуется нетяжелым течением. При отсутствии сопутствующей патологии, которая могла бы осложнить течение заболевания, достаточно препаратов местного действия, капель, обладающих противогрибковым, антибактериальным действием. Могут использоваться и комбинированные средства, состоящие из различных по своему действию веществ.

Наиболее популярный антибиотик для лечения отита, Кандибиотик, активно используемый при данной локализации воспалительного процесса, является комбинированным средством, в состав которого входит также противогрибковый компонент клотримазол, что значительно расширяет область применения препарата. Назначение Софрадекса обусловлено не только входящим в его состав антибиотиком, но также и наличием кортикостероида, являющегося мощным противовоспалительным средством.

Лечение отита антибиотиками у взрослых должно составлять не менее 7 дней.

Прерывать лечение на более ранних сроках не рекомендуется, поскольку это будет способствовать выработке более устойчивых штаммов возбудителей.

Особенности применения капель

Течение острого среднего отита состоит из нескольких стадий:

Капли от отита с антибиотиком могут быть использованы не во всех стадиях процесса. Катаральная стадия, помимо признаков воспаления, характеризуется целостной барабанной перепонкой.

Применение антибиотиков в виде ушных капель при целостной барабанной перепонке неэффективно, так как они не достигают среднего уха.

При таком течении показаны капли, обладающие антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным действием, а также тепловые процедуры. Лечение антибиотиками воспаления уха в его катаральной стадии подразумевает использование именно таблетированных препаратов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при воспалении простаты

Самым достоверным методом выбора необходимого антибиотика является определение чувствительности возбудителя к данному препарату.

Однако бактериологическое исследование проводится в течение нескольких дней. Так долго дожидаться результатов не имеет смысла. Антибиотики от отита у взрослых назначают, исходя из активности препаратов в отношении наиболее распространенных возбудителей.

Какие антибиотики пить при отите, обусловлено тем, какие возбудители наиболее типичны при данном заболевании. Антибиотикотерапия при воспалении среднего уха включает использование амоксициллина и его производных. В том случае, если применение производных амоксициллина оказалось мало результативным, назначают аугментин или амоксиклав, являющихся соединением амоксициллина с клавулановой кислотой, что заметно повышает эффективность препаратов. Может быть также назначено средство из группы цефалоспоринов (Зиннат, Суперо, Кетоцеф). Препаратом резерва являются антибиотики из группы фторхинолонов. Пить при отите антибиотик левофлоксацин рекомендовано при затянувшемся течении острого отита или существующем риске развития осложнений.

Местное лечение

Капли в уши с антибиотиком при отите разнообразны. Наиболее популярными являются такие средства:

Действующим веществом капель Отофа является рифамицин. Следовательно, применение препарата может быть ограничено непереносимостью к данному активному веществу. Капли на основе норфлоксацина обладают широким спектром антимикробного действия, что является поводом назначать их не только при лечении гнойного среднего отита, но наружного и хронического. Так же широко могут использоваться капли на основе ципрофлоксацина (Ципромед, Ципрофарм). Однако при этом следует отметить возможность развития аллергических реакций в результате применения препарата, вплоть до отека Квинке.

Применение любого комбинированного средства при отите должно проходить под непосредственным контролем отоларинголога. В состав многих препаратов входят нестероидные противовоспалительные средства, что является противопоказанием к применению при поврежденной барабанной перепонке.

С осторожностью требуется применять спиртосодержащие капли, так как этот компонент оказывает раздражающее действие на слизистую барабанной перепонки, чем усугубляет болевые ощущения.

Лечение острого отита среднего уха осуществляется исходя из клинических характеристик процесса, его тяжести и причин, которые привели к развитию данной патологии. Частыми причинами воспаления данной локализации являются заболевания носоглотки, сопровождающиеся ринитом, отеком слизистой носа, такие как ОРВИ, гайморит. При этом возбудитель проникает из носоглотки в барабанную полость через евстахиеву трубу. Для предотвращения воздействия этого неблагоприятного фактора необходимо проводить мероприятия, направленные на предупреждение заброса экссудата из носовой полости в область среднего уха. Применение сосудосуживающих капель в нос, галазолина, санорина, нафтизина, способствует уменьшению отечности слуховой трубы и улучшению ее проходимости.

Антибиотикотерапия при среднем отите должна проводиться в сроки, установленные ЛОР-врачом, не менее 7 дней. Если клинические проявления заболевания уменьшились ко второму или третьему дню, это не должно стать поводом к отмене препарата. В противном случае, заболевание может перейти в хроническую форму. Кроме того, обязательно должна соблюдаться кратность приема, рекомендованная в инструкции к препарату.

Хроническое течение среднего отита является хирургической патологией.

Медикаментозное лечение этой формы отита возможно только при обострении процесса или подготовке к операции. Отсутствие же острой стадии свидетельствует о возможности только оперативного лечения. Антибиотики при отите у взрослых в данном случае применяются с учетом результатов бактериологического исследования микрофлоры и посева ее на чувствительность.

Для достижения максимального эффекта достаточно часто при любом течении процесса прибегают к назначению препаратов с разными точками приложения. В связи с этим, совместно используют антибиотики местного и системного действия. Например, для лечения могут быть применены капли Отофа в сочетании с Амоксиклавом внутрь.

Какие антибиотики при отите у взрослых являются предпочтительными, должен решить отоларинголог. Диагностика заболеваний достаточно проста для специалиста, имеющего навыки и специальные инструменты, позволяющие оценить состояние барабанной перепонки. Те препараты, которые эффективны при одной локализации процесса, могут оказаться бесполезными или даже опасными в других случаях. Кроме того, лечение отита антибиотиками в некоторых случаях является вообще неоправданным.

Источник: http://lorcabinet.com/vospalenie/lechenie/antibiotiki-otit.html

Антибиотики при отите

Отит – это отоларингологическое заболевание, которое связано с течением воспалительного процесса в различных частях уха. Различают наружный и средний отит, причем они оба могут быть как хроническими, так и острыми.

Отит – лечение антибиотиками

Бактерицидные средства применяются местно (наружно) и внутренне. Вид антибиотикотерапии назначается в зависимости от разновидности отита и характера течения заболевания.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите, и какие использовать наружно?

Применение бактерицидных препаратов при хроническом отите оправдано, если воспалительный процесс находится в стадии обострения и в месте локализации заболевания появляется гнойное содержимое.

  • постепенное ухудшение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • появление ушных выделений слизистой консистенции с гнойными вкраплениями;
  • болевой синдром в ухе;
  • слабость;
  • бледность.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при воспалении тройничного нерва

Обычно используются антибиотики из следующего списка:

1. Для приема внутрь:

  • ампициллин (ампициллина тригидрат). Схема: по одной капсуле 4 р. в сутки 5 дней;
  • амоксициллин. Схема: по одной капсуле 3 р. в сутки 10 дней;
  • спирамицин. Схема: по одной капсуле 2-3 р. в сутки 7 дней;
  • ципрофлоксацин. Схема: по одной капсуле 2 р. в сутки также 7 дней;
  • азитромицин: по одной капсуле 1 р. в сутки, на протяжении трех дней;
  • феноксиметилпенициллин: по три капсулы в сутки 5 дней.
  • цефазолин – внутримышечные инъекции, до 4 р. в день, 5 суток;
  • нетилмицин – ушные инъекции, 2 р. в сутки 7 дней.

3. Для местного применения (закапывания в ухо) используется спиртовой раствор хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при остром среднем отите, и какие применять наружно?

Острый средний катаральный отит, в основном, не требует терапии антибиотиками. Назначение подобных препаратов необходимо лишь в крайних случаях, когда традиционное лечение не оказало положительных результатов.

  • острая боль в ухе;
  • заложенность уха;
  • сильное повышение температуры тела;
  • шум в ухе;
  • головные боли;
  • зубные боли.

Применяются такие антибиотики:

  1. Для приема внутрь используются те же самые препараты, что и в случае хронического гнойного отита.
  2. Для внутримышечных инъекций рекомендовано использовать цефазолин.
  3. Для местного применения:
  • нормакс;
  • норфлоксацин;
  • отофа;
  • ципромед;
  • фугентин;
  • фузафунжин – спрей.

Капли используются в соответствии с инструкцией.

Какими антибиотиками лечить наружный отит?

Обычно для лечения воспалительных процессов на коже наружного слухового прохода достаточно применения местных противогрибковых средств. Если характер течения заболевания затяжной и сопровождается сильными болями, оправдано назначение бактерицидных препаратов.

  • боль от прикосновений к ушной раковине;
  • ушной зуд;
  • ощущение заложенности уха;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабое снижение слуха;
  • гнойные выделения из ушной раковины.

1. Для приема внутрь:

  • нистатин: по две капсулы 4 р. в сутки 14 дней;
  • азитромицин: в первый день лечения – две капсулы в сутки, начиная со второго – по одной капсуле 1 р. в сутки, всего 5 дней;
  • ампициллин: по одной капсуле 3 р. в сутки 5 дней.

2. Для местного применения:

  • офлоксацин;
  • неомицин;
  • софрадекс;
  • грамицидин – спиртовые капли;
  • оксикорт – мазь с гидроортизоном и окситетрациклином.

Препараты для местного использования закапываются и наносятся в соответствии с приложенной инструкцией.

Не следует самостоятельно назначать себе бактерицидные препараты и антибиотикотерапию. Это может привести к ухудшению общего состояния и спровоцировать развитие суперинфекции.

Источник: http://womanadvice.ru/antibiotiki-pri-otite

Какие антибиотики принимать взрослым при отите: список лучших препаратов

Назначение препаратов при лечении отита у взрослых зависит не только от типа заболевания, но и во многом от течения болезни. В зависимости от клинической картины, наблюдаемой у пациента, врач подбирает индивидуальный вариант лечения и вид препарата. В некоторых случаях при отите среднего уха у взрослых приходиться использовать лекарства антибактериальной группы — антибиотики.

Отит – воспалительное поражение уха, которое возникает по причине попадания инфекции в ушные каналы. Данное нарушение может возникать у всех возрастных категорий. Повышенную опасность заболевание несет в случаях несвоевременного обращения к профильным специалистам и попыток самостоятельного лечения, так как присутствуют риски рецидива заболеваний с развитием дальнейших осложнений. Они могут выражаться в хронизации патологии и постоянном снижении слуха.

У взрослых пациентов отит может возникать и развиваться на фоне отрицательного влияния таких видов патогенных микроорганизмов:

Симптоматика отита достаточно выражена – острый болевой синдром в области уха, ослабление слуха и повышение температуры тела. По прошествии 3-5 дней от начала заболевания могут наблюдаться гнойные выделения из слухового канала. Температура тела, при этом заметно снижена, а некоторые пациенты отмечают снижение болезненности либо полное ее отсутствие. В данном случае диагностируется гнойный тип заболевания.

Важно! Антибиотики при гнойном отите являются обязательной частью лечебного курса.

В соответствии с локализацией воспалительного процесса отит возможно классифицировать как:

При нормальном развитии заболевания, гной выводится через слуховую трубу в области барабанной перепонки. Иногда эвакуация гнойных накоплений происходит через нее по причине перфорационного повреждения. Если гнойные выделения отсутствуют, обращение к врачу обязательно, так как это говорит о том, что они распространяется внутри. Результатом такого патологического развития отита становится менингит и абсцесс головного мозга.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых необходимы в 80% случаев. После проведения необходимых диагностических процедур, ЛОР специалист должен назначить необходимый курс лечения. Основным вариантом терапевтического лечения на начальной стадии развития и острых формах среднего и наружного отита выступает применение таких видов медикаментов:

В дополнение к препаратам применяются физиотерапевтические методики лечения. При отсутствии положительной динамики и заметном ухудшении состояния пациента либо развитии внутренней формы отита, существует необходимость в назначении антибактериальных средств.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотик воспалении кишечника взрослых

Особенности выбора антибиотика

Какие антибиотики принимать при отите у взрослых определяет только лечащий отоларинголог, при учете клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Выбор фармакологической формы препарата и оптимальный вид антибиотика зависит от таких нюансов:

  • локализация воспалительного процесса;
  • выявленный вид бактериальной инфекции;
  • индивидуальная непереносимость медикаментов;
  • степень развития патологического нарушения;
  • присутствие повреждений барабанной перепонки;
  • активность иммунной системы;
  • второстепенные заболевания;
  • принимаемые препараты.

Антибиотики при отите у взрослых имеют высокий уровень действенности, так как их выраженный антибактериальный эффект позволяет ослабить заболевание и дать возможность иммунной системе уничтожить инфекцию полностью, что ускоряет выздоровление.

Внимание! В случаях досрочного исчезновения симптомов отита, курс приема антибиотиков, назначенный специалистом, прекращать нельзя. Это обусловлено тем, что оставшиеся бактерии могут приобретать иммунитет к выбранному препарату и при возобновлении заболевания он будет неэффективен.

Эффективные препараты

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых в инъекционной форме имеют наибольшую эффективность. Однако при назначении антибиотиков лечащий специалист должен руководствоваться не только степенью воздействия препарата, но и степенью необходимости. Это обусловлено тем, что все фармакологические средства данного ряда имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

В большинстве случаев, перед тем как назначить антибиотики инъекционной формы, отоларинголог направляет пациента на прохождение тестов по определению возбудителя заболевания. Этот анализ также определяет подверженность патогенной микрофлоры различным типам антибиотических препаратов. После проведенного исследования ЛОР сможет назначить инъекции наиболее подходящего антибиотика, к примеру:

Справка! Цефтриаксон при отите у взрослых может применяться в домашних условиях. Однако необходимо следить за дозированием препарата и в точности следовать инструкциям лечащего специалиста.

Если исследований не проводилось, то обычно назначается антибиотический препарат широкого спектра воздействия цефалоспориновой либо пенициллиновой группы. В случаях отсутствия позитивной динамики лечения после 2-3 суток применения, препарат заменяется антибиотиком из группы фторхинолонов либо макролидов.

В таблетках

Наиболее часто при лечении отитов различных форм используются антибиотики, выполненные в форме таблеток. Применение такого варианта обосновано тем, что они доступны, просты в применении и присутствует широкий их выбор. В процессе лечения отита чаще других назначают пить следующие фармакологические препараты:

Не рекомендуется пить таблетированные антибиотические средства пациентам, у которых присутствуют противопоказания к данной форме препаратов. Среди противопоказаний особенно выделяют нарушения в работе ЖКТ, невосприимчивость к конкретному средству и возрастные ограничения.

Внимание! После приема антибиотиков в форме таблеток могут возникать некоторые побочные эффекты – метеоризм, боли в животе, расстройство кишечника, тошнота.

Ограничивающим фактором являются нарушения в работе мочевыводящих путей, так как порядка 6% действующего компонента перерабатывается почками.

Ушные капли

Антибиотики в форме капель для местного применения назначаются отоларингологами при лечении отитов наружного и среднего типа при острых и хронических формах. Наиболее распространенными названиями препаратов данной категории при лечении отитов у взрослых являются:

Их воздействие считается наиболее щадящим вариантом лечения с использованием антибиотических препаратов – воздействие лекарства локализировано.

Важно! При перфорационных повреждениях барабанной перепонки, применение капель с антибиотиками имеет собственные ограничения – возможность использования определяет только лечащий врач, исходя из характера повреждений и текущего состояния пациента.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность возникновения и развития воспалительного процесса в ушах, необходимо предпринимать определенные профилактические меры:

  1. Своевременное лечение сезонных заболеваний, в особенности насморков. Это связано с тем, что носоглотка имеет соединение со средним ухом через евстахиеву трубу, из-за чего инфекция может попадать в органы слуха.
  2. Необходимо внимательно относиться к хроническим инфекционным заболеваниям носоглотки – тонзиллитам и синуситам, так как они повышают риски развития отита.
  3. Гигиена ушей должна быть правильной – никаких острых предметов, используются исключительно ватные палочки. Убирать серу можно только снаружи – глубокая очистка ушных каналов может привести к образованию серной пробки.
  4. После водных процедур, в особенности после купания в водоемах открытого типа, требуется высушить уши. Если человек склонен к развитию отитов, то возможно применение антисептических капель.

При возникновении первых симптомов отита необходимо незамедлительно обращаться к отоларингологу, так как самостоятельное лечение и затягивание похода к доктору может привести к усиленному развитию заболевания и дальнейшему возникновению осложнений.

Антибиотики при отите – это сильное средство, помогающее быстро уничтожить возбудителя заболевания, что ведет к ускоренному выздоровлению. Однако применять такие препараты лучше под контролем медицинского специалиста, так как каждый препарат имеет собственный спектр воздействия и собственные ограничения.

Источник: http://stopotit.ru/kakie-antibiotiki-prinimat-vzroslym-pri-otite-spisok-luchshih-preparatov.html

Ссылка на основную публикацию