Антибиотик ребенку 2 месяца

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотик ребенку 2 месяца

Грудное вскармливание — не противопоказание к приему антибиотика. По крайней мере — пенициллиновой группы.

Только помните: форум — не замена очному врачу, а лечение по интернету — чревато смертью от опечатки.

С уважением, Сергей Александрович.

Небольшое продолжение нашей истории и ещё вопросы.

Врач из поликлиники пришла на следующий день (в пятницу). Послушала младшую, ничего не сказала, а когда узнала, что мы не следуем её лечению (обильное питьё, проспан, фенистил) рассердилась и заявила, что из-за этого у ребёнка теперь бронхит и прописала антибиотик — аугментин по пол чайной ложки за 30 мин до кормления. Вечером поднялась температура — 38,2. Мы стали давать амоксиклав из рассчёта 20 мг на 1 кг в сутки, разделённые на три приёма (по инструкции, при лёгком и среднетяжёлом течении болезни).

Знакомая врач-педиатр, которая работает в больнице, согласилась послушать младшую дочь в субботу — хрипы есть, но они проводные, обструкции точно нет. Тоже сказала, что надо и мне, и дочери принимать антибиотики. Но надо было макролиды принимать, а не аугментин.

На второй день приёма антибиотиков у ребёнка начался выраженный понос (+появились небольшие высыпания), на третий день (вчера) она стала какать просто водой. Пришла врач из поликлиники — хрипов нет, но дыхание очень жёсткое. "Значит, у вас, всё таки, был бронхит. "

На мои жалобы на понос оба врача прописали пробиотики (линекс и бифиформ).

Мы купили бифиформ. Неужели он может помочь?

Мне кажется, такой понос — это серьёзно и небезопасно для ребёнка, не говоря о том, что очень мучительно. Как обычно в таких ситуациях поступают?

И не понятно также, как долго давать ребёнку антибиотик. Врач из больницы сказал — минимум 7 дней, врач из поликлиники — 5 дней.

Сегодня пришла врач из поликлиники — наслушала "влажные хрипы в верхней части". Сказала, что стало хуже, чем в понедельник и надо принимать антибиотик. На слова, что мы не можем, потому что у ребёнка, видимо, непереносимость и понос водой уже третий день, она рассердилась, сказала, что больше не придёт к нам, раз мы так плохо лечимся.

Что-то мне подсказывает, что понос водой длительное время — это очень плохо. Разве это не значит, что жидкость в кишечнике всасывается недостаточно хорошо? Разве это не грозит обезвоживанием? Разве можно не обращать на это внимание?

Я не знаю, связано это как-то с бактериофауной или нет, но пробиотики, которые мы третий день принимаем, не помогают.

Температура не поднималась с понедельника. Ребенок активен и бодр, из-за болей в животе плохо спит. Субъективно, соплей стало меньше.

Как помочь ребёнку избавиться от мокроты?

Сколько раз в день понос, какие объемы? Нет ли у ребенка признаков обезвоживания (описаны в чаво по кишечным инфекциям)?

Только помните: форум — не замена очному врачу, а лечение по интернету — чревато смертью от опечатки.

С уважением, Сергей Александрович.

Стул в виде воды с небольшим количеством зеленоватых комочков не менее 10ти раз за сутки. Объём оценить сложно. Не много. Понос уже пятый день, и четвёртый день — водой.

Ну и всему этому сопутствует раздражение на попе и покраснения на щеках.

Неужели в таких ситуациях продолжают принимать антибиотики? В инструкции в противопоказаниях написано — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Мы сегодня первый день не принимали.

Бактериальная инфекция не подтверждена, но и её отсутствие — тоже.

Завтра попробую выбраться в поликлинику и узнать результаты посева из зева и носа старшей дочери, которая заболела первой.

А с "влажными хрипами верхней части" можно выходить на улицу в холодную влажную погоду или нежелательно?

Только помните: форум — не замена очному врачу, а лечение по интернету — чревато смертью от опечатки.

С уважением, Сергей Александрович.

В правилах написано, что одна тема – один ребёнок, поэтому решила свой вопрос написать сюда же. Поправьте, если не права.

Моей младшей дочери уже 8 месяцев (через два дня). И у нас возникла проблема с запорами. Взвешивались и мерили рост полтора месяца назад. Всё было в норме.

В возрасте 5-6 месяцев, ещё до введения прикорма, стул сначала был раз в день, потом раз в два дня, а потом и раз в три дня. Т.к. она была полностью на ГВ и процесс опорожнения кишечника её не беспокоил, я не волновалась. После введения овощного прикорма ничего не изменилось. После начала введения гречки тоже ничего не изменилось. Но однажды она не покакала на третий день. На четвертый покакала совсем немного, и на пятый – нормально, но с большим трудом. Тогда я решила уже не ждать три дня и поставила глицириновую свечку через сутки отсутствия стула. Ребенок покакал сразу после свечки, и на следующее утро – обильно. В этот же день мы обратились к детскому хирургу. Живот мягкий – всё в норме. Хирург рекомендовала использовать свечки, т.к. при этом ребёнок, по её словам, ребенок всё делает сам – тужится и какает. Плюс – обильное питьё. Если не пьёт воду, предложила давать отвар чернослива.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как реагирует сердце ребенка на на антибиотики

В общем, с тех пор мы практически использовали свечи каждый второй день, т.к. она какает сразу после свечки и на второй день после свечки, а на третий уже не какает. Пару раз я пробовала не использовать свечку через сутки без стула и тогда использовала через двое суток без стула. Дольше ждать не хотелось, тем более что по Бристольской шкале стул соответсвует типам 4, 3, 2 и 1. Сначала идёт тип 1 или 2, а заканчивается типами 3-4.

Сейчас ребёнок ест грудное молоко, на завтрак – гречневую кашу с черносливом, обед – кабачок, цветная капуста, маленький кусочек свеклы, укроп, пол чайной ложки нерафинированного растительного масла. Пьёт воду (частично выплёвывает), воду после вымачивания в ней чернослива тоже немного пьёт.

Мы истратили пачку свечек и я опасаюсь, что ими не стоит злоупотреблять. Верны ли мои опасения?

Я не потребляю продукты, сделанные из коровьего молока, т.к. у дочери аллергия на белок коровьего молока. При возможности потребляю только козье молоко и сыр. Можно ли при такой аллергии использовать Дюфалак? В случае, если запор связан с этой аллергией, такие слабительные, как дюфалак назначают?

Сама я ем чернослив, свёклу, много фруктов и овощей – на меня действует, на ребенка – нет.

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=266472

Антибиотики для детей

Антибиотики – это лекарственные средства, используемые при лечении у детей инфекций, возникших по причине бактерий, например ангины, отита, пневмонии (воспалении лёгких). Широкое и не всегда оправданное назначение антибиотиков детям может привести к развитию таких побочных эффектов, как аллергия, дисбактериоз.

Но самой большой проблемой неправильного применения противомикробных препаратов является резистентность (устойчивость к антибиотикам), когда бактерии меняются настолько, что антибиотики, которые необходимы для борьбы с инфекцией, больше не оказывают никакого воздействия на организм ребенка. Поэтому для назначения антибиотиков детям требуются серьезные основания.

Чего антибиотики НЕ делают

  • Не действуют на вирусы. Антибиотики убивают бактерии или останавливают их рост, но никак не влияют на вирусы, поэтому не применяются при ОРВИ, гриппе, бронхите.
  • Не снижают температуру тела. Антибиотики не являются ни жаропонижающими, ни обезболивающими препаратами. Они ведут борьбу с бактериями, которые вызывают воспалительный процесс, а не с повышением температуры. Длительность лихорадки не является определяющим показанием для назначения антибиотика;
  • Не применяются при ОКИ — острых кишечных инфекциях с водянистой диареей, независимо от возраста ребенка (рекомендации ВОЗ);
  • Не предотвращают развитие бактериальных осложнений, поэтому не должны применяться при ОРВИ, простуды и кашле в качестве профилактики, так как их прием не препятствует проникновению микроорганизмов (бактерий) в организм, антибиотик – это лечебный препарат и ничего кроме терапевтического (лечебного) действия не оказывает. Задача родителей ребенка вовремя обнаружить возможное ухудшение самочувствия ребенка и сообщить врачу.

Антибиотики при ОРВИ

По общему правилу антибиотики при ОРВИ не назначаются и не используются. Антибиотики при ОРВИ для детей могут быть использованы только в том случае, если есть признаки присоединения бактериальной инфекции. При невозможности проведения обследования (кровь, моча, мазок) для определения данного состояния существуют определенные критерии:

  • в возрасте до 3 месяцев жизни малыша высокая температура (выше 38) сохраняется на протяжении 3 дней;
  • если вслед за улучшением на 5-6 день происходит ухудшение самочувствия — снова повышается температура до 38-39°С, усиливается кашель;
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
  • сохраняется кашель более 10-14 дней (коклюш);
  • выделения из носовых ходов приобретают гнойный характер;
  • на миндалинах появляется белый или гнойный налет (ангина, скарлатина, дифтерия, инфекционный мононуклеоз).

Как правило, при вирусной инфекции температура тела нормализуется к 3 дню от начала проявления симптомов. Кашель носит эпизодический характер, хрипов в легких и жесткого дыхания не бывает. Выделения из носовых ходов отличаются прозрачностью и отсутствием белых и зеленых (гнойных) включений.

Также противомикробные препараты могут быть назначены врачом-педиатром при ОРВИ и гриппе детям с хронической патологией легких, иммунодефицитами, у которых есть риск обострения бактериального процесса; выбор антибиотика у них обычно предопределен заранее по характеру флоры.

И важно помнить, что назначить антибактериальное средство для ребенка при ОРВИ может только врач, который ведет наблюдение (педиатр, ЛОР).

Антибиотики для детей при кашле

Существует множество причин кашля: вирусные инфекции, аллергия (кашель возникает при воздействии аллергенов на верхние дыхательные пути), бронхиальная астма, кашель при заложенности носа, когда слизь стекает в дыхательные отделы и многие другие. Но только некоторые виды кашля связаны с бактериальной инфекцией и требуют от врачей-педиатров назначения антибиотика, например при коклюше.

Применение антибиотиков при кашле оправданно и необходимо только в том случае, если точно известна форма микрофлоры, поразившая дыхательные пути и вызвавшая кашель (после получения анализов, например, мазок из зева или носа на выявление возбудителя с посевом на восприимчивость к антибиотикам).

Поэтому назначать антибиотики для лечения кашля допускается только после дополнительных обследований или эмпирически сразу после осмотра ребенка врачом. Эмпирическая терапия — это назначение антибиотиков ДО получения сведений о возбудителе и его чувствительности к этим препаратам. Такая терапия проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей данной инфекции и предполагаемой их чувствительности к доступным антимикробным препаратам, поскольку спектр возбудителей меняется с возрастом ребенка, в том числе вследствие естественной иммунизации и можно со значительной долей вероятности «вычислить» возможных возбудителей и подобрать эффективные антибиотики. Эффект такого лечения — падение температуры ниже 38° в течение 12 часов и ее нормализация через 24-36 часов; такой эффект имеет диагностическое значение при отсутствии данных посева и анализа крови.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли ребенку антибиотики

Когда необходимы антибиотики детям

Антибактериальная терапия показана при тяжелых формах ОРЗ (острых респираторных заболеваний) у детей раннего возраста из-за невозможности исключить участие в процессе бактериальной флоры. При среднетяжелых формах заболевания лечение антибиотиками показано при наличии хронических очагов инфекции, при микоплазменной инфекции, при подозрении на участие в заболевании бактериальной флоры и при развитии осложнений.

В настоящее время абсолютными показаниями для использования антибиотиков у детей являются:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый гнойный синусит, ангина (острый стрептококковый тонзиллит) острый средний отит (ОСО) у детей первого и второго года жизни, пневмония, дифтерия, скарлатина).
  • инфекция мочевыводящих путей (пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации (ИМП), цистит).

Для подтверждения или исключения бактериальной инфекции обычно используются так называемые маркеры бактериального воспаления — уровни лейкоцитоза и С-реактивного белка (СРБ) в крови.

Доказано, что у ребенка с ОРВИ на бактериемию (присутствие в крови бактерий) с большой вероятностью указывает лейкоцитоз >15×10 9 /л, абсолютное число нейтрофилов > 10×10 9 /л и/или палочкоядерных >1,5×10 9 /л, тогда как более низкие цифры встречаются достаточно часто при вирусных инфекциях (например, аденовирусная инфекция). В этом случае ребенку показаны антибиотики. При лейкоцитозе меньше 15х10 9 /л показанием к назначению антибиотиков является повышение уровня С-реактивного белка (выше >30 мг/л). Уровень СРБ у многих детей с ОРВИ, бронхитом или ларингитом (крупом) находится в пределах 15-30 мг/л.

Правила приема антибиотиков у детей

  1. Никогда не просите врача назначить ребенку антибиотики. Многим врачам легче пойти на поводу у родителей и выписать ребенку противомикробные средства без особых показаний, чем объяснять родителю нецелесообразность такого назначения и подвергать риску свою репутацию.
  2. Не используйте эти препараты по собственной инициативе и без ведома врача. Родители не всегда смогут разобраться в специфичных признаках заболеваний и показаниях к назначению ребенку антибиотиков.
  3. Если в предыдущие 2-3 месяца ребенок уже получал антибиотики, то эту информацию необходимо передать врачу, чтобы исключить риск носительства резистентной микрофлоры.
  4. Если врач назначил антибиотик, то попросите его объяснить, почему он подозревает у малыша наличие бактериальной инфекции. Попросите врача дать направление на анализ крови, мазок из зева или носа (при подозрении на ангину или гайморит), либо анализ мочи (если речь идет об инфекции почек или мочевого пузыря), по результатам которых можно определить «виновника» заболевания и, при необходимости, скорректировать назначенное лечение.
  5. Возрастные ограничения. При выборе антибиотиков очень важно учитывать возраст ребенка. Ведь для лечения новорожденного и трёхлетнего ребенка требуются разные препараты, а некоторые антибиотики запрещены к применению в раннем возрасте (например, тетрациклины – применяется только с 8 лет).
  6. Прием антибиотика только через рот. В педиатрии основным путем введения антимикробного препарата считается оральный, как наименее травматичный. Предпочтения отдаются препаратам без сахара и красителей, вызывающих аллергические реакции. Более точно дозируются растворимые гранулы и диспергируемые таблетки (которые растворяются в полости рта).
  7. Дозировка и кратность приема. Давать препарат ребенку в дозе, рекомендованной врачом, не уменьшая её и не увеличивая. Для измерения разовой дозы недопустимо использовать столовые принадлежности, так как чайные или десертные ложки не всегда вмещают 5 или 10 мл. Соблюдать кратность приема — давать ребенку столько раз, сколько назначил врач, или написано в инструкции. Для пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов рекомендуемая суточная доза при 2-кратном введении создает в тканях концентрацию достаточную для получения клинического и бактериологического эффекта. А такие антибиотики, как азитромицин принимают только 1 раз в сутки.
  8. Важно соблюдать длительность лечения препаратом, так как снижение температуры и улучшение состояния ребенка, не являются достаточной причиной для отмены антибактериального средства. Довольно часто антибиотик родителями самостоятельно отменяется после 2-3-х дней лечения, как только малышу стало легче. Однако организм не может самостоятельно справиться с инфекцией, болезнь переходит в вялотекущую форму, может осложниться поражениями сердца, почек и т. п. Кроме того, вследствие преждевременной отмены антибиотика зарождаются новые устойчивые штаммы бактерий, и в дальнейшем его прием делается уже безрезультатным. Но, с другой стороны, если антибиотик принимается дольше назначенного времени, невзирая на отсутствие эффекта, усиливается риск развития осложнений и побочных реакций.
  9. Не применять антибиотики вместе с антигистаминными препаратами из-за отсутствия доказательств преимуществ их совместного назначения. Если на фоне приема антибиотика у ребенка наблюдается аллергическая реакция, то прием такого препарата следует прекратить и сообщить об этом врачу, чтобы он смог подобрать другой противомикробный препарат.

Чем опасно необоснованное назначение антибиотиков

Рост резистентности (устойчивости) к антибиотикам среди микробов. Резистентность к антибиотикам возникает, когда бактерии изменяются, защищая себя от антибиотика. Резистентность распространяется всё шире, в то время как количество эффективных антибиотиков уменьшается. Это означает, что может наступить день, когда вообще не останется антибиотиков для борьбы против инфекционных болезней.

Нарушение нормальной микрофлоры организма. Антибиотики, уничтожая патогенные микроорганизмы, подавляют рост и развитие и нормальной микрофлоры.

Риск развития побочных реакций. Систематическое и неправильное использование в лечении антибиотиков может привести к возникновению аллергических реакций, снижению активности защитных функций организма и другим нежелательным последствиям.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  У ребенка после лечения антибиотиками подпухли глаза

Источник: http://www.kukuzya.ru/page/antibiotiki-dlya-detey

Антибиотики при кашле у детей

Кашель — это симптом разных заболеваний верхних дыхательных путей. Так же он может быть вызван излишней нагрузкой на гортань и трахею (излишние физические нагрузки в сочетании с неправильным дыханием, крик на протяжении длительного времени и т.п.), или же быть последствием перенесенной простуды.

Отметим, что антибиотики не являются «золотой пилюлей» от кашля у детей. Например, если у ребёнка вирусное заболевание (ОРВИ, фарингит, тонзиллит) или механическое повреждение гортани и трахеи, то антибиотики тут не помогут, они будут бессмысленными. Таким образом становится ясно, что оправданность и эффективность применения антибиотиков при кашле возникает только в том случае, когда правильно установлена форма микрофлоры, которая поразила дыхательные пути ребёнка. Поэтому определить, нужно ли принимать ребёнку антибиотики при кашле, может только врач.

Среди многих родителей существует мнение, что антибиотики вредны для организма (тем более детского), однако без антибиотиков невозможно вылечить такие болезни, как пневмония, туберкулёз и др. В подавляющем большинстве случаев при правильном назначении антибиотики имеют больше пользы, чем потенциального вреда для здоровья ребёнка. Негативные последствия назначения антибиотиков детям встречаются нечасто, особенно если лечение было подобрано правильно.

Назначение антибиотиков имеет смысл при борьбе с сухим и влажным кашлем, который вызван:

  • трахеитом;
  • пневмонией;
  • плевритом;
  • туберкулёзом;
  • бронхитом и другими заболеваниями дыхательных путей, которые имеют бактериальную природу.

К тому же информацию о форме возбудителя болезни можно получить только после проведения соответствующего лабораторного анализа мокроты больного.

Правила приёма антибиотиков при кашле у детей

Когда врач вам выписал рецепт на антибиотики для детей при кашле, не забывайте об общепринятых и необходимых правилах их приёма:

  1. Группа антибиотиков, которая вам подходит, должна быть определена лишь после лабораторного анализа мокроты для определения чувствительности микроорганизмов к данному виду. Это поможет миновать постоянной смены препаратов в поисках того, который даст лечебный эффект. Более того, при приёме неподходящего лекарства увеличивается длительность срока его применения, а это, в свою очередь, увеличивает риск побочных реакций и аллергических высыпаний.
  2. Приём антибиотиков ребёнком должен осуществляться под постоянным строгим контролем лечащего врача в соответствии с рекомендованной дозировкой.
  3. Важно, чтобы перед первым приёмом лекарства ребёнок прошёл тест на чувствительность к данному препарату, в особенности если у него ранее уже встречалась в прошлом аллергия на какое-либо средство.
  4. И наконец, даже в случае приёма сравнительно безопасных антибиотиков последнего поколения, необходимо одновременно употреблять антигистаминные средства и препараты для предупреждения дисбактериоза, назначенные лечащим врачом.

Лечение кашля у детей антибиотиками

При лечении острого бронхита антибиотики детям назначают только при наличии следующих симптомов: повышение температуры тела выше 38°С в течение 3 дней и более, наличие одышки, выраженная общая интоксикация, лейкоцитоз в общем анализе крови свыше 12 000 в 1 микролитре, ускорение СОЭ более 20 мм/ч, сдвиг лейкоформулы влево. Антибиотики назначают следующим образом:

  • Азитромицин по 5мг/кг веса в день (начальная дозировка — 10 мг/кг) на протяжении 5 дней или антибактериальные средства группы макролидов.
  • Эритромицин по 30 — 50 мг/кг в день (до 2 г/сутки) или Олеандомицин 250-1000 миллиграммов в день, длительность курса — 5 дней.

Кроме этого врачи советуют проведение содовых и содово-солевых ингаляций, массаж грудной клетки, применение отхаркивающих средств (при влажном кашле), иногда, при появлении вязкой мокроты, применение муколитических препаратов, а также противокашлевых средств при сухом кашле.

При лечении обструктивного бронхита у детей антибиотики назначают следующим образом: азитромицин по 5 мг на килограмм веса в день до 5 дней или антибиотик, относящийся к группе макролидов (Вильпрофен, Макропен, Рулид, Ровамицин, Эритромицин) от 7 до 10 дней в возрастной дозировке.

При этом, независимо от назначенной формы лечения, следует принимать как можно большее количество жидкости. Это поможет организму быстрее вывести токсины и избавиться от кашля.

Антибиотики, которые используются для лечения кашля у детей

  • Пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин и др) — являются наиболее эффективными в лечении респираторных заболеваний у детей. Как правило, антибиотики этой группы назначают при бронхите и пневмонии, и лишь при их неэффективности, переходят на другие антибиотики.
  • Цефалоспорины: Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Аксетин, Зиннат и др.) — назначаются в том случае, если ребенок принимал антибиотики в течение прошлых 2-3 месяцев или же при неэффективности предыдущего антибиотика.
  • Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Хемомицин и др.) — обладают высокой активностью в отношении большинства микробов, вызывающих заболевания дыхательных путей в детском возрасте и поэтому нередко назначаются детям с бронхитами, пневмониями и другими заболеваниями.
  • Фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Моксимак и др.) — используются при лечении заболеваний дыхательных путей в детском возрасте, когда другие антибиотики неэффективны.

Родителям следует знать, что некоторые антибиотики совершенно не рекомендуются детям на первом году жизни. К таким препаратам относятся аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин и др.), тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин, Юнидокс и др.), Левомецитин и некоторые другие. Эти антибиотики негативно влияют на развитие отдельных органов и систем организма ребенка, в связи с чем их применение допустимо только при наличии показаний и только под наблюдением врача.

Еще раз стоит обратить внимание на то, что нельзя собственными силами выбирать и давать первые попавшиеся антибиотики при кашле у детей, даже если кому-то при таких же симптомах они помогли.

Источник: http://malutka.net/antibiotiki-pri-kashle-u-detei

Ссылка на основную публикацию