Высокая температура ребенка приеме антибиотиков

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики и температура

Сегодня антибактериальные препараты можно приобрести в любой аптеке, и в большинстве случаев не потребуется рецепт. Противомикробную терапию широко используют во всех областях медицины в различных лекарственных формах – таблетках, инъекциях, суппозиториях и мазях. Но не бывает лекарства исключительно полезного – жалоба на повышение температуры после антибиотика у детей или взрослых отражает суть лихорадки как одного из вероятных побочных эффектов антибактериальных средств.

Антибактериальная терапия применяется для лечения пациентов всех возрастных групп. Цель назначения – воздействие на возбудителя инфекционного заболевания, что клинически проявляется снижением выраженности интоксикационного синдрома. Антибиотики не оказывают действия на систему терморегуляции, однако температура тела – одна из характеристик, позволяющих оценить состояние пациента и определить потребность в дальнейшем приёме противомикробных средств.

Повышение температуры при приёме антибиотиков может быть связано с такими причинами как:

  • отсутствие влияния на возбудителя, если выбрано неподходящее лекарственное средство;
  • наличие устойчивости возбудителя к антибактериальному препарату (резистентность);
  • развитие лекарственной лихорадки;
  • сывороточноподобный синдром;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
  • псевдомембранозный колит.

Неправильно подобранный антибиотик может обусловить не только отсутствие улучшений, но и ухудшение состояния – если лекарство не действует, больной не получает лечения. Антибактериальные средства, как любые другие препараты, должны иметь «точку приложения».

Даже антибиотики широкого спектра, применяемые эмпирически до идентификации микроорганизма, вызвавшего болезнь, проявляют активность в отношении только определённых видов бактерий. Кроме того, противомикробная терапия бесполезна при вирусной инфекции, хотя может быть использована в случае присоединения вторичной бактериальной флоры.

Нужно учитывать вероятность резистентности и связанной с ней нечувствительности к действию лекарства. Резистентность к антибиотикам на сегодняшний день – актуальная проблема, решить которую сложно по причине бесконтрольного использования противомикробных средств и постоянного возникновения устойчивых штаммов бактерий. Если лихорадка без признаков улучшения состояния сохраняется на фоне антибактериальной терапии более 48 часов, необходимо рассмотреть вопрос о замене препарата.

Повышение температуры во время и после антибиотикотерапии должно оцениваться с учётом не только цифр, регистрируемых на шкале термометра, но и характеристик состояния пациента. Температура 37 °C после антибиотиков у ребёнка при нормальном самочувствии не является патологическим признаком. Однако выраженная лихорадка, сопровождающаяся болевым синдромом – повод для обращения к врачу. Повышение температуры тела до 37,9–40 °C после антибиотиков может возникнуть по причине гибели большого количества бактерий одновременно, что приводит к высвобождению бактериальных эндотоксинов и усилению симптомов общей интоксикации.

Если у ребёнка или взрослого поднялась температура после приёма антибиотиков, нельзя исключать вероятность осложнений основной патологии. Когда лечение начато поздно или закончено слишком рано, проводится с использованием недостаточных доз препарата, первичный инфекционный процесс может дополниться новыми характеристиками (например, развитием абсцессов внутренних органов при остеомиелите).

Лекарственная лихорадка

Температура после антибиотиков может быть проявлением лекарственной лихорадки, механизмы развития которой окончательно не установлены. Есть предположения об участии в патогенезе иммунокомплексных реакций. Повышение температуры до 38–40 °C наблюдается обычно на 6–8 сутки терапии. Лекарственная лихорадка указана в качестве вероятного побочного эффекта применения бета-лактамов (амоксициллин, цефуроксим), сульфаниламидов (сульфадиметоксин) и ряда других препаратов.

При лекарственной лихорадке самочувствие пациента остаётся относительно удовлетворительным; повышение температуры тела может быть единственным симптомом или сочетается с появлением зудящей сыпи на коже.

При исследовании крови выявляют эозинофилию, лейкоцитоз, тромбоцитопению и повышение СОЭ.

Особенностью лихорадки становится наличие брадикардии (уменьшения частоты сердечных сокращений) во время подъёма температуры.

У взрослого или ребёнка температура после приёма антибиотиков в случае лекарственной лихорадки нормализуется на протяжении 2 или 3 суток при условии отмены препарата.

Если использовать его снова, лихорадочное состояние возникает в течение нескольких часов с момента поступления лекарства в организм.

Сывороточноподобный синдром

Классический вариант сывороточной болезни возникает при использовании иммунобиологических препаратов животного происхождения, но клинически схожая реакция, получившая название сывороточноподобного синдрома, может осложнять антибактериальную терапию. СПС развивается при применении различных групп противомикробных средств (пенициллины, фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины и др.). В основе патогенеза лежит иммунокомплексная реакция, обусловливающая повреждение сосудов и соединительной ткани.

Симптомы появляются обычно через 2–3 недели после приёма антибиотиков. Температура повышается до 37,5–39 °C, что сопровождается:

  • сыпью различного характера;
  • болью в мышцах и суставах;
  • увеличением печени и/или селезёнки;
  • увеличением лимфатических узлов.

При тяжёлом течении развивается миокардит, гломерулонефрит, плеврит, отмечаются различные варианты поражений нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Жалобы на то, что температура поднялась после приёма антибиотиков, достаточно редки – обычно пациентов беспокоят симптомы, наличествующие на момент осмотра, и факт использования антибактериальных препаратов можно выявить лишь при тщательном сборе анамнеза.

Лечение основано на отмене причинно-значимого лекарства. Также применяются антигистаминные препараты (левоцетиризин), при наличии осложнений – глюкокортикостероиды (преднизолон), симптоматические средства (жаропонижающие, спазмолитики и др.).

Тубулоинтерстициальный нефрит

Антибактериальные препараты, принадлежащие к бета-лактамам и сульфаниламидам, могут обусловить повреждение канальцевых мембран и интерстициальной ткани почек и развитие острого тубулоинтерстициального нефрита. Заболевание возникает в срок от 2 дней до 6 недель после приёма лекарственного средства и характеризуется следующими симптомами:

  1. Общая слабость, потливость.
  2. Сонливость, усталость, заторможенность.
  3. Потеря аппетита, тошнота.
  4. Лихорадка, боль в мышцах и суставах.
  5. Боль в поясничной области ноющего характера.
  6. Появление кожной сыпи.
  7. Полиурия (увеличение количества мочи).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечить ребенка после антибиотиков

Температура у взрослого или ребёнка после приёма антибиотиков повышается до 37,5–39 °C. При остром нефрите отменяется препарат, который вызвал заболевание, больного госпитализируют в нефрологический стационар. Обязательна диета (стол №7 по Певзнеру), соблюдение постельного режима. Назначают глюкокортикостероиды, десенсибилизирующие средства, проводят коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного равновесия, используют симптоматическую терапию.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит называют также антибиотикоассоциированным, поскольку заболевание развивается на фоне антибактериальной терапии. Его вызывает анаэробная бактерия Clostridiulm difficile. Основными симптомами являются:

Боль в животе носит спастический характер, усиливается при пальпации, во время позывов к дефекации. Стул частый (от 5 до 20 или 30 раз в сутки), водянистый, нередко содержит примесь слизи и/или крови. Температура после антибиотиков у взрослого в случае псевдомембранозного колита повышается до 38–39 °C, реже до 40 °C.

При отсутствии лечения есть риск развития осложнений – токсического мегаколона, перфорации кишечника.

Лечение начинают с отмены антибиотика. При необходимости продолжения терапии его следует заменить противомикробным средством, принадлежащим к другой группе. В качестве этиотропных препаратов показаны метронидазол и ванкомицин. Необходима также регидратация, то есть восполнение потерь жидкости и коррекция электролитных нарушений (регидрон, инфузии раствора хлорида натрия и глюкозы и др.), симптоматическая терапия.

Повышение температуры тела после антибиотиков у ребёнка или взрослого – симптом, на который необходимо обращать внимание. Антибактериальные средства должны применяться только при наличии показаний с учётом возраста пациента, наличия хронических заболеваний и предрасположенности к аллергическим реакциям. О появлении лихорадки, сыпи, тошноты, боли в животе во время приёма антибиотика необходимо сообщить лечащему врачу.

Источник: http://prostudnik.ru/proyavleniya/temperatura/pri-priyome-antibiotikov.html

Вопрос: у ребенка держится температура не смотря на то что мы принимаем антибиотик?

Здравствуйте.Заболели мы 16 июня 3 дня болели без температуры,на 4 день поднялась температура 37.8,начала давать дочке антибиотик амоксиклаф.через день началась рвота,и снова поднялась температура,поехали в больницу сделали снимок все чисто анализы хорошие,лежим 5 дней в инфекции нам делают антибиотик цефтриаксон а темперетура держится 37.4,ночью 36.в чем может быть дело?подскажите.огромное спасибо

При приеме антибиотиков, как правило, наблюдается повышение температуры тела — это связано с массивной гибелью инфекционного возбудителя и высвобождению большого числа токсинов заключенных внутри бактерии при сохранении ее жизнеспособности. Повышенная температура до 38,5 гр. при инфекционных заболеваниях является обычным явлением и не требует ее снижения.

Спасибо вам огромное.Но меня мучает еще один вопрос.В понедельник нас готовят к выписке,а значит прекратится лечение антибиотиком,спадет ли температура или так и будет держаться 37.4?

Возможно, повышенная температура сохранится еще некоторое время, самое главное, чтобы в анализах крови и мочи не было патологии. Постарайтесь точно выполнять все рекомендации врачей, для домашнего лечения. Помните о том, что в первые 2 дня, после выписки, купать ребенка полностью нежелательно, чтобы не вызвать повторное обострение заболевания.

Спасибо вам большое,вы очень помогаете не совсем опытным мамочкам, как я.Ну у меня все впереди ведь все приходит со временем,и с помощью хороших специалистов как вы. Ну и на последок еще один вопрос через какое время после выписки можно вывести дочку на прогулку?

Первую прогулку лучше отложить на 7-8 дней после выписки, и стараться чтобы во время прогулки, ребенок не контактировал с другими детьми. Дело в том, что после применения антибиотиков, происходит снижение иммунитета, и в этот период, ребенок очень уязвим для любой инфекции. Мы всегда рады помочь Вам.

У нас заболел ребенок,педиатр поставила фарингит,выписала антибиотик флюмаклав,горло полоскаем через каждые 40 минут,брызгаем каметоном,а температура держиться до 38,3.антибиотик пьем второй день. Подскажите,пожалуйста, это нормально?

На фоне приема антибиотика температура может начать снижаться на 3-4-ый день, поэтому не стоит переживать — продолжайте назначенное лечение. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Фарингит

здраствуйте подскажите пожалуйста, дочке 2,10. четыре недели назад поднилась температура 38.6 пили антибиотик Азитрокс, было все хорошо нас выписали. но на следующие утро у нее опять 38.5 нас положили в больнице соя была20 нас колят антибиотик цефатоксин, спустя 5дней у нас соя 40 и сегодня температура 38.5 что это такое подскажите пожалуйста

Уточните, пожалуйста, с каким диагнозом ребенок был госпитализирован. В данной ситуации не исключено, что эффективность антибиотика была недостаточной, поэтому требуется повторный врачебный осмотр и назначение адекватного лечения. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Общий анализ крови. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Антибиотики и в разделе: Педиатр

Добрый день. 2-ю неделю температура. 37,1-37,4.. Анализы мочи плохие. (были) идти снова через 2дня. Пьем ревомицин (2 неделю) . Температура держится. Что это?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллергия на антибиотики у ребенка лечение

Повышение температуры при сочетании с изменениями в анализе мочи свидетельствует о наличие воспалительного процесса в мочевыводящей системе, поэтому рекомендую сдать анализы мочи повторно, сдать анализ крови, сделать УЗИ и лично проконсультироваться с врачом нефрологом или урологом.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Общий анализ мочи — показатели, норма. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Пиелонефрит

Добрый вечер, у нас заболел малыш, более уже практически три недели — насморк и был небольшой кашель. Сначала лечились дома, потом сходили в больницу нам сказали что горло красное и дыхание тяжелое, приписали Тонзилгон, супрастин, и «что нибудь от кашля».Через 4 дня пришли все тоже да еще и хрипы. Выписали антибиотики — амоксиклав, на третий день поднялась температура 38,3. Подскажите пожалуйста что делать? Стоит ли вызывать скорую, так так участковый врач будет только в понедельник.

В данной ситуации не исключена пневмония, поэтому рекомендуем обратиться за экстренной медицинской помощью. Не исключено, что назначенный антибиотик не оказал должного эффекта и бронхит осложнился пневмонией. В этом случае требуется интенсивное лечение, включая антибактериальную терапию, и наблюдение в динамике лечащего врача пульмонолога.

Здравствуйте. С 23 октября заболел ребенок 2 г. 1 мес. сильная заложенность носа, лающий кашель. Педиатр при прослушивании сказала что все чисто, но есть небольшая обструкция в виде удлиненного дыхания и красное горло. Был поставлен диагноз острый тонзиллит и орви. Выписали следующие лекарства: клацид суспензия, сироп аскорил и для носа аква марис, ринонорм и проторгол. На 3 день лечения стала подниматься температура до 37,8 и пошел влажный отхаркивающий кашель. Нормально ли это?

Согласно описанным симптомам не исключен ларинготрахеит, который мог быть осложнением вирусной инфекции. Также не исключена бронхопневмония, поэтому рекомендуем сделать рентгенологический снимок грудной клетки и лично посетить лечащего врача педиатра или пульмонолога для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики лечения.

Здравствуйте. мы заболели с 23 октября,была вечером температура 39,5,сбили нурофеном,утром были на приёме у лора она сказала гайморит выписала нам супракс 6мл 1 раз в день,синупрет 15кап 3 раза в день,нос промывать аквамарисом називин,и изофра,на ночь фенистил 5 кап,и в ушки календулу тоже на ночь,делаем всё как сказала врач даём антибиотики 4 день,и вот 3 дня не было температуры а сегодня поднялась была 38,7,сбили нурофеном,скажите что может быть?может ли ещё температура подняться на зубки?,сегодня смотрела у нас прорезывается коренной зуб,нам 2,4,ответьте пожалуйста.

Подобные жалобы могут быть связаны с гайморитом, а также состояние может ухудшаться за счет прорезывания зубов. Рекомендуем продолжать назначенный курс лечения под наблюдением лечащего врача педиатра, а также Вам необходимо после окончания курса лечения повторно посетить отоларинголога для проведения контрольного осмотра.

скажите пожалуйста ведь супракс хороший антибиотик,и если это может быть на зубки,больше не должна повышаться температура,завтра нам на приём к лору!!

Супракс оценивается как эффективный антибиотик, устраняющий при многих бактериальных заболеваниях воспаление, поэтому состояние ребенка (в том числе и температура) должно нормализоваться. Рекомендуем Вам повторно посетить лечащего врача отоларинголога для проведения контрольного осмотра и продолжить наблюдение у лечащего врача педиатра.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/u-rebenka-derzhitsya-temperatura-ne-smotrya-na-to-chto-my-prinimaem-antibiotik.html

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

  • Легкий жар – 38 -38,5
  • Жар умеренный — 38,6-39,5
  • Высокий жар — 39,5
  • Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

Причины детского жара

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пора давать антибиотики ребенку

При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» — вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.

В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.

Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:

  • Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
  • Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
  • Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.

При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.

Как лечить правильно?

Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.

Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.

Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.

Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.

Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.

Антибиотики для детей

Самые популярные детские антибиотики:

Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.

Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.

С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.

Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.

Источник: http://www.o-krohe.ru/antibiotiki/kogda-davat-pri-temperature/

Ссылка на основную публикацию