Хронический отит лечение антибиотиками

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики для лечения отита среднего уха

Наиболее распространенными возбудителями, приводящими к развитию воспаления среднего уха, являются бактерии пневмококк, гемофильная палочка, моракселла. В связи с этим,антибиотики при отите среднего уха у взрослых являются приоритетным средством лечения во многих случаях, что обусловлено, причинами развития данного заболевания.

  • Показания
  • Учитываемые факторы при выборе препарата
  • Правила приема антибиотиков
  • Рекомендованные препараты
  • Особенности хронического течения

Однако решение о необходимости лечения антибиотиками отита среднего уха должно быть взвешенным, поскольку имеются данные о самостоятельном излечении заболевания в подавляющем количестве случаев. В то же время некорректное назначение их, использование несоответствующих дозировок, несоблюдение длительности приема могут привести к ухудшению состояния, затягиванию лечения и другим побочным эффектам, вызванных приемом данных средств.

Течение отита может осложниться такими тяжелыми патологиями, как лабиринтит, приводящий к снижению слуха, мастоидит, менингит, а также абсцесс мозга, сепсис, заболеваний, которые могут явиться причиной развития летального исхода. Это вынуждает считать прием антибиотиков важным средством терапии.

В обязательном порядке к антибиотикотерапии обращаются в том случае, если спустя 2 дня альтернативного лечения не наблюдается положительной динамики.

Учитываемые факторы при выборе препарата

Выбор препарата, помимо чувствительности к антибиотику, обусловлен также тем, что данное заболевание может быть острым и хроническим, по характеру воспаления — катаральным, серозным или гнойным. Отит может протекать с перфорацией барабанной перепонки или без нее. На выбор необходимого лекарственного средства оказывает влияние и тот факт, что применяемые для лечения антибиотики, могут находиться в виде инъекционных препаратов, таблетированных средств или в виде ушных капель. Кроме того, существуют и комбинированные лекарственные формы, в состав которых, помимо антибиотиков, входят нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды.

Необходимость лечения антибиотиками отита среднего уха обусловлена симптомами заболевания. Очень важным для определения лечебной тактики и уточнения препарата является тяжесть пациента, степень интоксикации, а также наличие гноетечения. Перфорация барабанной перепонки, и как следствие, гноетечение, может быть одним из проявлений развития именно гнойного процесса, нуждающегося в обязательной коррекции антибактериальными средствами. Однако отсутствие отореи не всегда свидетельствует о катаральном или серозном отите, поскольку эвакуация образовавшегося гноя может осуществляться не вследствие перфорации барабанной перепонки, а через слуховую трубу.

Наличие симптома гноетечения является важным для выбора лекарственной формы антибиотика, применяемой в данном случае.

При отсутствии отореи ушные капли с антибиотиком не показаны, поскольку целостная барабанная перепонка не пропускает лекарственное средство к месту болезни.

В данном случае предпочтительными оказываются таблетированные или инъекционные препараты, а иногда и их сочетание, позволяющее добиться максимально быстрого эффекта.

Правила приема антибиотиков

При назначении антибиотикотерапии необходимо соблюдение условий назначения этой группы препаратов. Курс лечения должен составлять не менее 7 дней, несмотря на то что, такие симптомы, как боль и шум в ушах, явления интоксикации достаточно часто уменьшаются уже ко второму дню. Преждевременное прекращение приема лекарственных средств может привести к возврату заболевания и переходу его в хроническую форму. Важно также соблюдение кратности приема антибиотиков.

Кроме того, уточняя препарат, необходимо помнить о наличии ряда антибиотиков, обладающих ототоксическим действием. К ним относят препараты аминогликозидной группы, гентамицин, неомицин, полимиксин В, действие которых приводит к поражению рецепторов, и как следствие, развитие тугоухости или даже глухоты.

Рекомендованные препараты

Самыми эффективными препаратами, используемыми при лечении данной патологии, являются препараты группы ампициллина (амоксициллин, Флемоксин солютаб, Раноксил). Ампициллин при этом не может быть использован из-за своей низкой биодоступности (30% против 90% амоксициллина). В случае отсутствия эффекта в течение трех дней от начала приема препарата, его заменяют на антибиотик, представляющий собой соединение амоксициллина с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав), либо цефалоспорины (Кетоцеф, Суперо, Зиннат).

К препаратам резерва относят фторхинолоны. Их применяют при затянувшемся течении заболевания, когда предыдущие средства оказались неэффективны. Общепризнанной считается такая тактика назначения антибиотиков при отите среднего уха у взрослых: аугментин или амокиклав в дозировке 875 мг 2 раза в сутки или по 625 мг трижды. Если в течение двух дней появится положительная динамика, прием препарата необходимо продолжить. Рекомендованная дозировка при этом составляет по 625 мг дважды в день. При отсутствии положительной динамики препарат заменяют на левофлоксацин или спарфлоксацин.

Выбор антибиотика при отите среднего уха зависит также от того, острое или хроническое течение имеет заболевание.

В случае острого течения симптоматика заболевания уменьшается в течение 5-7 дней.

В этом случае, продолжая прием антибиотиков, необходимо проведение мероприятий, направленных также на восстановление слуха.

Особенности хронического течения

Лечение хронического отита среднего уха имеет свои особенности, обусловленные следующим:

  • заболевание может длиться много месяцев или лет;
  • в процессе обследования и проведения бактериального посева может быть выявлено несколько возбудителей, что вынуждает подбирать препараты с учетом чувствительности микроорганизмов к ним и взаимодействия лекарственных средств друг с другом;
  • причиной развития патологического процесса может быть протей или синегнойная палочка, что значительно усложняет выбор лекарственных средств;
  • в связи с длительным течением заболевания, пероральные или парентеральные средства могут быть назначены только в остром периоде или послеоперационном течении;
  • данное течение заболевания подразумевает использование средств в виде капель, жидкостей для промывания ушной полости, мазей.

В связи с этим, помимо средств, применяемых при остром течении процесса, хроническая форма отита среднего уха подразумевает дополнительное применение препаратов, оказывающих действие также на синегнойную и кишечную палочку, сальмонеллу, протей. Такими антибиотиками от отита среднего уха, применяемыми при хроническом течении процесса, являются ципрофлоксацин, хлорамфеникол.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечения используют комбинации антибиотиков нитрофуранов

Что касается определения чувствительности микрофлоры к антибиотику, то в случае острого течения процесса необходимость в этом может не возникнуть, поскольку длительность самого заболевания составляет столько же времени, сколько будет продолжаться исследование. Кроме того, гноетечение не является обязательным признаком заболевания, следовательно, содержимое для исследования может быть получено только при хирургическом вмешательстве.

Однако хроническое течение заболевания подразумевает обязательно проведение этого метода исследования, поскольку характер возбудителей в этом случае может быть иной, что значительно осложнит выбор препарата. Кроме того, учитывая роль антибиотиков в снижении иммунитета организма, выбор их должен быть тщательно обоснован. Нельзя в этом случае уменьшать значение и иммуностимулирующих препаратов, а также мероприятий, направленных на повышение иммунитета пациента.

Таким образом, в том случае, если отсутствуют результаты бактериологического исследования микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, предпочтение отдается амоксициллину или его производным в таблетированных формах. Антибиотикотерапия может быть начата, спустя 2 суток после отсутствия положительной динамики от применения других средств и методов лечения. До этого могут быть применены противовоспалительные и анальгезирующие препараты наружного действия, антисептические средства, тепловые процедуры.

Определиться с тактикой, какие нужны антибиотики при отите среднего уха, должен отоларинголог. Специалист, имеющий в своем арсенале методы объективного обследования пациента, сможет уточнить диагноз и назначить корректное лечение. При этом аналогичная симптоматика может быть характерна и для заболевания, вызванного вирусом. Назначение антибактериальных препаратов в этом случае является некорректным.

Источник: http://lorcabinet.com/vospalenie/lechenie/antibiotiki.html

Как правильно лечить отит антибиотиками: список действенных препаратов

Отит у взрослого человека имеет инфекционную природу, это является главным критерием при выборе терапии. Антибактериальные препараты назначаются на основе результатов бак посева, их выбор формируется исходя из возраста пациента, стадии болезни, ее локализации. Главная цель такого лечения — устранить причину воспаления, не допустить необратимых изменений органов слуха, исключить распространение патогенной микрофлоры в организме.

Отит: виды и симптомы

Заложенность и шум в ушах — характерные признаки отита

Воспалительные процессы, локализующиеся в любой из структур уха, имеют общее название — отит. Он может возникать в наружной, средней или внутренней части органа, иметь острую или хроническую стадию.

  • Наружный отит может быть самостоятельным или являться следствием хронического гнойного воспаления среднего уха. Поражается внешний слуховой проход, часто наблюдается образование фурункула. Боль возникает при напряжении челюсти — жевании, разговоре.
  • Причиной воспаления среднего уха являются бактерии, путем проникновения для которых служит носоглотка. Реже причиной инфицирования является разрыв барабанной перепонки. Острая стадия заболевания начинается с заложенности, ощущения шума в ушах. При нарастании симптомов острого отита возникает резкая боль, происходит повышение температуры тела. Боль продолжает усиливаться, отдает в зубы, челюсть, шею. К этому времени анализы крови показывают явные признаки воспаления. Происходит перфорация барабанной перепонки и начинается гноетечение их уха.
  • Лабиринт возникает в результате перенесенной бактериальной инфекции или микротравмы. К его характерным признакам относится головокружение, нарушение равновесия. Слух снижается сильно, до полной глухоты.

Любая боль в ухе является поводом для посещения врача. Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, так как большинство отитов требуют специфической антибактериальной терапии.

Как вылечить гнойный отит у грудничка, можно понять прочитав статью.

Любое инородное вещество, введенное в слуховой проход, может спровоцировать обострение болезни, сделать бактерии невосприимчивыми к лекарству.

Применение антибиотиков

Лечение отита — это всегда комплекс мероприятий. При наличии экссудата или гнойного отделимого требуются гигиенические ЛОР-процедуры. Наружное воспаление лечится при помощи спиртовых компрессов, ушных капель.

Виды препаратов

Антибиотики имеют разную форму выпуска. В некоторых случаях воспаление можно ликвидировать, применяя только наружные средства — капли и мази. Удобство применения позволяет проводить лечение амбулаторно.

Таблетированная форма лекарственных препаратов для лечения отита оправдана, когда состояние больного средней тяжести, он может адекватно принимать медикаменты, не имеет серьезных проблем с ЖКТ, хронических соматических заболеваний.

Прием антибиотиков в виде инъекций назначается при тяжелой стадии заболевания, когда необходимо быстро и эффективно купировать воспалительный процесс, а также для максимального снижения побочных действий лекарств.

Выбор формы лекарственного препарата осуществляется лечащим врачом! Только на основе анамнеза и лабораторных исследований можно судить об эффективности того или иного средства.

Прочитав данную статью, можно понять чем эффективно лечить отит уха и какие лекарства при этом необходимо принимать.

Самые популярные антибиотики

Стандарт оказания медицинской помощи рекомендует:

Азитромицин — один из часто назначаемых антибиотиков при отите

Если отит сопровождается лихорадкой, выраженным воспалительным процессом, в бактериологическом посеве обнаружены стафилококки или стрептококки, назначаются препараты первого ряда — пенициллины. Они убивают бактерии, воздействуя на их оболочку. Торговые наименования: Амоксициллин, Экобол, Хиконцил, Флемоксин, Гоноформ. Если отит хронический или лечение не приносит результатов, назначают амоксициллин вкупе с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав).

Каковы симптомы острого отита, можно понять прочитав данную статью.

Когда действие пенициллинов оказывается неудовлетворительным, применяются цефалоспорины, обладающие похожим механизмом воздействия на бактерии. Из этой группы антибиотиков для лечения отита берут лекарства II и III поколения, так как IV и V это «тяжелая артиллерия», используемая для очень стойких инфекций. Торговые наименования: Цефтриаксон, Азаран, Биотраксон, Медиаксон, Роцефин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф, Проксим.

Макролиды применяют либо когда перечисленные лекарства не помогли, либо в комплексе с ними. Препараты оказывают влияние на белки микроорганизмов, останавливая их размножение. Торговые названия лекарств: Азитромицин, Азитрал, Азитрокс, Сумамед, Сумамокс.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение хронического тонзиллита взрослых антибиотики

В качестве средств для наружного применения используют раствор антибиотиков (Левомицетин, Нормакс, Ципромед), комбинированные препараты, содержащие глюкокортикоиды (Гаразон, Анауран).

Как лечится двухсторонний острый катаральный средний отит, можно узнать из данной статьи.

Нельзя использовать антибиотики без рекомендации врача! Важно учитывать аллергологическую чувствительность больного к действию препарата. Системные антибактериальные средства применяются только в случае, когда невозможно установить возбудителя отита.

Показания к применению

При наружном отите назначение антибиотиков может не понадобиться. Если фурункул вовремя вскрывается и инфекция не попадает внутрь, можно ограничиться компрессами и мазями. В большинстве случаев прием антибиотиков ограничивается закапыванием ушей. Эти же меры могут приниматься в случае легкого отита среднего уха. Но если у больного ослаблен иммунитет, имеются серьезные хронические заболевания, способствующие длительному течению болезни, то без антибактериальной терапии не обойтись.

В случае беременности или лактации практикуется тщательное взвешивание пользы и вреда. Если существует угроза распространения инфекции, наступления критических последствий, то прием антибактериальных лекарств необходим. Все они проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко, поэтому в каждом конкретном случае подбирается самый эффективный и безопасный препарат.

Как происходит лечение наружного отита каплями и какими конкретно, можно узнать из данной статьи.

Правила применения антибактериальных препаратов

Антибиотик любой группы имеет инструкцию по применению, следовать которой нужно безукоризненно!

Дозировку препарата определяет лечащий врач. Она зависит от возбудителя болезни, ее тяжести, веса, роста и возраста больного. «Ударная доза» назначается только в первые 72 часа. Если не наступило облегчение, значит, следует сменить форму введения. Длительность приема лекарства определяется клиническими анализами, только при наступлении стойкой ремиссии возможна смена тактики лечения. Чаще всего антибиотики применяют в течение 7-10 дней.

Во время лечения нужно тщательно следить за проявлением побочных действий. В случае их возникновения сообщить об этом доктору. Часто они незначительные и не требуют смены лечения, но в некоторых случаях требуется коррекция дозы или смена препарат. Важно контролировать функции печени и почек. При изменении в лабораторных анализах срочно менять тактику лечения.

В статье указаны названия ушных капель при отите, которые являются самыми эффективными.

Антибиотики относятся к группе конфликтных лекарств, поэтому нужно тщательно изучать, с чем они не сочетаются. Инструкция по применению содержит список медицинских препаратов, которые следует ограничить или исключить. Но там часто нет указаний о приеме антибиотиков и алкоголя, молочных продуктов и некоторых соков. Все пенициллины «боятся» молока. Их совместный прием приводит к тому, что кальций не позволяет таблеткам вовремя «раскрыться» и они проходят через пищеварительный тракт, не оказывая требуемого действия. Все антибактериальные препараты боятся кислоты. Соки, уксус и сухое вино губительно на них действуют.

Последствия и осложнения болезни

Отит требует серьезного отношения. Мало того что болезнь сама по себе неприятная, делает человека нетрудоспособным как минимум на 10 дней, так она еще имеет и массу негативных последствий.

Тугоухость стоит на первом месте среди осложнений. Ухо имеет сложное строение с множеством полостей и переходов, воспалительные процессы в которых ведет к нарушению восприятия звуков. При неадекватном лечении, отказе от приема антибиотиков может развиться мастоидит (воспаление в височной кости), который часто затрагивает челюсть и слюнные железы.

Самое опасное последствие отита возникает, когда недолеченная инфекция проникает в мозговые оболочки, вызывая менингит, гидроцефалию, энцефалит.

Когда отит нужно лечить антибиотиками? Подробный ответ в видео:

К антибактериальной терапии при отите следует относиться как к неизбежности. Это такие же лекарства, как и многие другие. Под наблюдением врача, учитывая показания и противопоказания, можно выбрать подходящее средство, которое успешно справится с проблемой и не навредит организму. Принимать антибиотики «не по делу», так же как и не лечить отит вовсе — это путь к серьезным осложнениям.

Источник: http://prolor.ru/u/lechenie-u/kak-pravilno-lechit-otit-antibiotikami.html

Какие антибиотики назначают при отите у взрослых

Отит – это патологический процесс, который сопровождается воспалением в ухе. Лечение обязательно включает прием антибиотиков. Причем тот или иной препарат врач назначает с учётом присутствующей инфекции в ухе. Если течение тяжелое, то могут назначить сразу несколько антибактериальных лекарств. Препараты могут быть представлены в формате драже, капсул и инъекций. Терапия с использованием антибиотиков должна назначаться осторожно людям пожилого возраста, а также женщинам во время беременности и лактации.

Препараты при остром воспалении

Для острого течения патологического процесса характерно нарастание симптоматики. Причем у пациента резко ухудшается самочувствие по причине следующей клинической картине: боль в ухе, которая поражает зубы и голову, резкий подъем температурных показателей до отметки 39 градусов.

При остром течении лекарства можно применять местно, в формате капель и мазей. Бывает ряд ситуаций, когда лечение требует при ем системных медикаментов. Комбинированные антибактериальные лекарства обладают обширным спектром влияния, имеет высокую активность.

Очень часто при терапии острой формы отита применяют такую комбинацию медикаментов:

Неомицин и Бацитрацин, Полимиксин и Гидрокортизон.

Такие препараты, сотрудничая друг с другом, обладают высокой результативностью.

Для терапии острой формы отита могут быть задействованы различные антибиотики, имеющие широкий спектр влияния. Их задача сводится к тому, чтобы оказывать яркий бактерицидный эффект и восстановить естественную слабокислую среду слуховой полости. В схему терапии врачи внедряют полусинтетические антибиотики, относящиеся к группе пенициллинов. Они не поддаются влиянию бета-лактама зам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики можно прервать лечение

Применяют перорально Диклосациллин, а Оксациллин – внутривенно.

Лекарства при хроническом воспалении

Хроническая форма отита – это результат несвоевременного или неверного лечения острого воспаления. При хроническом течении патологии характерно широкое разнообразие возбудителей, соединение разных видов бактерий. Это осложняет выбор подходящего антибактериального препараты. Чтобы уничтожить полимикробную флору, необходимо задействовать сильные препараты, а иногда и их сочетание.

Если хронический отит давний и сложно поддающийся лечению, то стоит задействовать такие медикаменты, как Спарфло.

Прием ведут перорально 400 мг.Авлокс. Каждый день принимать дозировку в 400 мг за один прием. Длительность терапии составит 10-14 дней. При этом нужно в обязательном порядке задействовать и антигрибковые средства, витамины и лекарства для нормализации микрофлоры Ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацин в таблетках

Это фторхиноволовый препарат с антибактериальным эффектом. Его достоинство в том, что он пагубно воздействует на активные бактерии и на неподвижные. Прием вести на голодный желудок 3 раза в день. Предельная дозировка составит 750 мг.

А вот как определить отит у грудничка и как бороться с этой проблемой, рассказывается в данной статье.

Так же будет интересно узнать о том, как лечить наружный отит в домашних условиях.

Какие бывают симптомы гнойного отита и как можно их определить, рассказывается в данной статье: http://prolor.ru/u/simptomy-u/priznaki-otita.html

А вот обязательно ли пить антибиотики при отите или можно применять другие средства, очень подробно рассказывается в данной статье.

Препараты при среднем отите

Средний отит – это патологический процесс, который диагностируют чаще всего. Он представляет собой воспаление, поражающее область среднего уха. Антибиотики назначают только при условии развития осложнений, затяжном течении и наличие жидкости в полости уха. При выборе лекарства необходимо принимать во внимание чувствительность к аллергии, возраст и состояние пациента. Если понять, какой именно возбудитель привел к развитию воспаления, врач назначит медикамент обширного спектра влияния.

При терапии среднего отита врачи чаще всего применяют Амоксициллин. А вот как пить амоксициллин при ангине, поможет понять данная статья.

Амоксициллин в таблетках

Для взрослых дозировка составит 3 г каждый день 3 раза в стуки. Детям назначают 85 мг на кг массы в день. Если через несколько дней улучшение не наблюдается, то врач осуществляет замену лекарства на более сильное. Сюда можно отнести Амоксиклав,(а вот как происходит лечение ангины Амоксиклавом у детей, рассказывается в данной статье.) Цефуроксим.

Цефуроксим для инъекций

Препараты при гнойном воспалении

Для гнойного воспаления характерен прорыв внутренней перепонки и эвакуация гнойных выделений наружу. В это время стоит осуществлять промывание при помощи антимикробного раствора. Он должен оказывать ототоксическое влияние, чтобы не угнетать слуховую функцию. Раствор антибиотика вводят в полость уха. Подобные манипуляции проводят в условиях стационара.

Общие лечебные мероприятия при гнойном течении отита не отличаются от традиционного лечения обычного отита.

При назначении антибиотиков применяют лекарства обширного действия:

Эритромицин в таблетках

Если наблюдается развитие осложнений или воспаление длится слишком долго, то к антибактериальной терапии назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Олфен. На сегодня самым популярным остается Ампициллин, хотя отличной заменой его могут стать Оспамокс и Флемоксин.(Как стоит использовать и какова инструкция использования Флемоксин Солютаб при ангине, рассказывается в данной статье.)

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит наносит поражение коже уху, наружно части слухового хода, надкостницу, которая сосредоточена сразу под дермой. Если оценит состояние барабанной перепонки невозможно, то лечение назначают с одновременным приемом препаратов для наружного и внутреннего отита.

Главными препаратами в лечении отита остаются антибиотики – Офлоксацин и Неомицин.

Офлоксацин в таблетках

Можно задействовать вату, пропитанную мазью с антибактериальным эффектом. Из нее сформировать тампон и ввести в слуховой проход. Менять тампон предстоит каждые 2,5 часа в течение дня.

Обязательно нужно использовать вспомогательные методы терапии, к которым стоит отнести компрессы с согревающим эффектом, прием витаминов и препаратов на поддержку микрофлоры кишечника.

Как правило, при лечении наружного отита отсутствует надобность в применении противомикробных препаратов. Антибактериальную терапию назначают только в том случае, когда существует риск развития осложнения, а также, когда у пациента критически ослабленный иммунитет.

Капли с антибиотиком

При лечении воспаления, протекающего в ушной полости, задействуют капли с антибактериальным эффектом. Их нужно вводить прямо в очаг воспаления. Различают следующие препараты:

  • Отинум и Отипакс – это гормональные капли с противовоспалительным эффектом; (а вот сколько стоят ушные капли Отинум, поможет понять содержание данной статьи.)

Левомицитин в таблетках

Капли Анауран могут быть использованы при лечении отита разной формы. Также он разрешен взрослым и детям. Нужно 3 раза в сутки капать ушную полость по 3-5 капель.

Препарат Софрадекс может быть задействован в терапевтических целях при отите и конъюнктивите. Обладает сильным противовоспалительным и антиаллергическим местным влиянием. Капли оказывают обширный спектр влияния. Задействуют по 4 капли 2 раза в сутки в воспаленное ухо. А вот деткам нужно капать по 2 капли в день 3 раза.

Ушные капли, в составе которых содержатся кортикостероиды, с особой осторожностью назначают маленьким пациентам и беременным женщинам. Если есть риск развития аллергии, то прием капель отменяют, а врач пересматривает всю схему терапии, назначая другие лекарства.

Отит – это патологический процесс, который приносит пациенту массу неудобств. Если природа заболевания бактериальная, то лечение включает ряд антибиотиков. Назначает их только врач после осмотра и диагностики. При этом он учитывает возраст больного, вид отита и тяжесть его течения.

Источник: http://prolor.ru/u/bolezni/otit/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyx.html

Ссылка на основную публикацию