Антибиотик дыхательных путей название

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотик для лечения верхних дыхательных путей: обзор препаратов

Антибиотики – это препараты, которые назначают тогда, когда причиной заболевания являются бактерии. Верхние дыхательные пути – нос, горло и бронхи первыми принимают на себя удар патогенной флоры в силу своего расположения и функций.

Зачем нужен антибиотик?

Окружающая среда насыщена разными невидимыми глазу микроорганизмами. Большинство из них не причиняют вреда человеческому организму, некоторые даже полезны. В то же время, болезнетворных бактерий немало. Для борьбы с ними человеку дана иммунная система. Однако она не всегда справляется с задачей на 100%, не только потому, что ослаблена, а и в силу того, что в человеческом теле иногда отсутствуют антитела к некоторым из видов бактерий. Чтобы помочь иммунной системе побороть недуг, врач назначает антибиотики.

Для лечения верхних и нижних дыхательных путей на сегодняшний день существуют такие их виды:

Каждая из этих групп борется с отдельным видом болезнетворных бактерий, которые чаще всего поражают области верхних дыхательных путей. Они предназначаются для лечения в равной степени, как взрослых, так и детей.

Следует отметить, что антибиотики не продаются без рецепта. Поэтому подбирать препарат и назначать его в праве только врач.Наиболее широко используемыми антибиотиками для лечения верхних дыхательных путей являются:

О них и поговорим подробнее.

«Азитромицин»

Антибиотик, принадлежащий к группе макролидов. Быстро проникает в организм через желудочно-кишечный тракт и распределяется в биологических тканях и жидкостях. Применяется при пневмониях, бронхитах, синуситах, тонзиллитах, фарингитах, инфекционных заболеваниях кожи.

Выпускается, как и большинство антибактериальных препаратов, в виде порошка для инъекций, который разводят физиологическим раствором.

«Азитромицин» предназначен для лечения детей и взрослых. Дозу и частоту приема определяет врач согласно поставленному диагнозу. Обычно взрослая доза распределяется по весу – 1 грамм средства на килограмм веса человека. Применять 1 раз в день. Детская доза 5 или 10 мг в таком же расчете, раз в сутки. Принимать желательно через 1-1,5 часа после еды. Общий курс лечения – от 2 до 5 дней.

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях в работе печени. Нежелательно применение в период лактации. Если прием препарата в этот период обязателен, следует отказаться от кормления ребенка грудью. Во время беременности использовать только в случае крайней необходимости.

Побочные действия возможны при индивидуальной непереносимости препарата и нарушении дозировки. Они проявляются в виде тошноты, рвоты, головокружения, аллергической сыпи.

Антибиотик, принадлежащий к группе цефалоспоринов. Очень активный препарат относительно большого количества патогенных микроорганизмов. Эффективно угнетает клетки бактерий, тем самым препятствуя их размножению и способствуя полному исчезновению. Применяется для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и других инфекционных проявлений у детей и взрослых.

«Зиннат» выпускается в форме водорастворимых гранул для создания суспензий. Гранулы обычно белого цвета, иногда имеют кремовый оттенок.

Доза рассчитывается относительно диагноза и тяжести заболевания. Препарат желательно принимать во время еды для лучшего лечебного эффекта. Взрослым при тяжелых формах бронхита и пневмониях назначается по 500 мг два раза в сутки. Если заболевание не требует интенсивного подхода, доза составляет 250 мг два раза в день.

Детям при сложных формах заболеваний назначается по 250 мг суспензии утром и вечером. Обычная доза вполовину меньше – 125 мг. Разрешено использовать «Зиннат» с трехмесячного возраста. Малышам доза рассчитывается по весу. До годика на 1 килограмм веса нужно 4 или 6 мг суспензии. Максимальный курс лечения около месяца – все зависит от течения заболевания.

Препарат противопоказан только при аллергической реакции на компоненты. Осторожно применять людям с сахарным диабетом. Во время беременности и кормления грудью использовать только под наблюдением врача. Побочные действия возможны в виде тошноты, головокружения, рвоты, вздутия кишечника.

Антибиотик, принадлежащий группе фторхинолонов. Мощное бактерицидное средство, эффективно уничтожающее болезнетворные микроорганизмы. Быстро усваивается организмом, что объясняет его эффективность. Применяется при острых формах синусита, бронхита, пневмонии, кожных инфекциях.

«Авелоксом» выпускается в форме таблеток и раствора. Таблетки белого цвета, расфасованные в блистеры. Раствор бесцветный, реализуется в стеклянных прозрачных бутылках или пластиковых контейнерах.

Препарат назначается исключительно с совершеннолетнего возраста. Пожилым людям лучше отказаться от приема данного средства или заменить менее агрессивным. Принимается лекарство по 400 мг 1 раз в день, независимо от времени приема пищи. Курс лечения составляет от 5 до 21 дня.

«Авелокс» противопоказан при индивидуальной непереносимости средства, беременности и лактации. Побочные эффекты проявляются в виде тошноты, диареи, аллергических сыпей, головокружений или головной боли. Используя препарат, следует строго придерживаться установленной дозы, так как зафиксированы случаи передозировки.

«Флемоксин Солютаб»

Антибиотик, принадлежащий к группе пенициллинов. В кратчайшие сроки разрушает клетки бактерий и способствует скорому выздоровлению. Применяется при острых инфекционных заболеваниях дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.

Продается в форме таблеток белого цвета. Расфасован в блистеры. В 1 картонной упаковке 5 пластин.

«Флемоксин Солютаб» предназначен для взрослых и детей, начиная с трехмесячного возраста. Дозировка распределяется врачом индивидуально, в зависимости от течения заболевания, возраста и веса человека.

Детям, достигшим 10 летнего возраста, и взрослым следует принимать от 500 до 750 мг 2 раза в день. Эту же дозу можно разделить на три приема в сутки по 375 или 500 мг соответственно. Деткам, достигшим трехлетнего возраста, пить по 375 мг 2 раза в день или по 250 – три раза. Малышам от 1 годика – 250 мг 2 раза или 125 три раза в день. Грудничкам до года – 30, максимум 60 мг на килограмм веса. Доза разбивается на три приема. Для удобства маленьким детям таблетки можно развести в теплой дистиллированной или кипяченой воде.

Противопоказаний к применению данного антибиотика практически нет. Препятствием для использования «Флемоксина Солютаба» может послужить только повышенная чувствительность к отдельным компонентам средства. Людям с тяжелыми патологиями печени и почек следует подбирать дозу осторожно по рекомендациям врача.

Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, головной боли, головокружения, тошноты и рвоты. В случае передозировки назначается симптоматическое лечение.

Вместо заключения

Лечиться антибиотиками следует осторожно, особенно это касается детей. Большинство таких средств наряду с патогенной флорой подавляют положительные бактерии в нашем организме. Исходя из этого, прежде чем применять тот или иной препарат для лечения дыхательных путей или других органов, следует проконсультироваться с врачом.

Ни при каких обстоятельствах нельзя нарушать дозировку и частоту приема. Особенность лечения противомикробными средствами заключается в системности их использования. Если вы хотя бы один раз пропустили прием таблеток или суспензий, лечение может затянуться.

Заболевания дыхательных путей: препараты выбора для лечения бактериальных инфекций

Преферанская Нина Германовна

Ст. преподаватель кафедры фармакологии ММА им. И.М. Сеченова

В предыдущих статьях (МА NoNo 11-12) рассматривались препараты выбора, используемые при острых воспалениях вирусного происхождения.

В настоящее материале вниманию читателей предложено описание основных лекарственных средств, используемых при гнойно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей бактериального происхождения. Антибактериальные лекарственные средства не оказывают действия на вирусы и их нельзя использовать при таких вирусных заболеваниях, как грипп, ОРВИ и др.

Бактериальные возбудители отличаются большим разнообразием и изменчивостью видового состава. Наиболее часто возбудителями инфекций дыхательных путей являются грамположительные кокки: стафилококки, стрептококки, пневмококки. Среди других возбудителей следует выделить: грамотрицательные бактерии, гемофильные бактерии, микоплазмы, хламидии и анаэробы. Микроорганизмы вызывают инфекции дыхательных путей любой локализации – это синусит, фронтит, гайморит, фарингит, трахеит, тонзиллит, ангина, бронхит, плеврит, пневмония и др. Возбудители инфекций дыхательных путей отличаются разной природной чувствительностью к антибактериальным лекарственным средствам; кроме этого, некоторые из них обретают лекарственную устойчивость. Рациональный выбор препарата может осуществлять только лечащий врач. Провизор может, только при отсутствии требуемого препарата в аптеке, посоветовать пациенту замену. Подобрать по синониму адекватный заменитель или аналогичный препарат из той же фармакологической группы, обладающий одинаковыми фармакологическими характеристиками. В связи с тем, что номенклатура антибактериальных препаратов постоянно пополняется и появляются более эффективные препараты со специфической активностью, провизор может порекомендовать пациентам проконсультироваться с лечащим врачом о применении нового более эффективного препарата, недавно поступившего в аптеку.

При бактериальных инфекциях дыхательных путей применяются различные антибактериальные препараты – антибиотики, сульфаниламидные средства, фторхинолоны и препараты других групп.

Среди антибиотиков используются в основном следующие подгруппы: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины и макролиды.

Антибиотики пенициллинового ряда применяют при лечении заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, – острой и хронической пневмонии, эмпиемы плевры, ангины, при лечении гнойно-воспалительных заболеваний в клинике уха, горла, носа. Бензилпенициллин, антибиотик из группы биосинтетических пенициллинов, активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.,), а также в отношении Actinomycetaceae. Устойчивы к действию бензилпенициллина штаммы стафилококков, образующие пенициллиназу, так как этот фермент разрушает молекулу антибиотика. Бензилпенициллин хорошо всасывается при парентеральном введении, не оказывает кумулятивное действие, быстро выводятся из организма с мочой. При внутримышечном введении максимальные концентрации препарата в крови создаются через 30-60 минут, через 3-4 часа в крови обнаруживаются следы антибиотика. Уровень концентраций и продолжительность циркуляции бензилпенициллина в крови зависит от величины вводимой дозы. Антибиотик хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В 1 флаконе содержит 600 мг бензилпенициллина натриевой соли для инъекций, что соответствует 1000000 МЕ.

Раствор препарата для внутримышечного введения готовят непосредственно перед введением, добавляя к содержимому флакона 1-3 мл воды для инъекций или раствора натрия хлорида изотонического 0,9 % или 0,5 % раствора новокаина. В настоящее время большинство штаммов стафилококков устойчивы к бензилпенициллину.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванные чувствительными к данному препарату микроорганизмами: инфекции уха, горла, носа, полости рта, бронхолегочные инфекции, применяют ампициллина тригидрат. Доза препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, а также чувствительности возбудителя к нему. Внутрь взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг – 500 мг каждые 6 часов. Суточная доза составляет 2-3 г. При необходимости доза может быть увеличена в 2 раза. Лекарственная форма: капсулы, суспензия по 250 мг. Широким спектром действия обладает также амоксициллин. Пища не влияет на биодоступность препарата, при приеме внутрь хорошо всасывается и создает терапевтические концентрации в тканях бронхолегочной системы. Амоксициллин обладает более высокой активностью в отношении стрептококков и пневмококков по сравнению с ампициллином. Однако, оба препарата разрушаются ?-лактамазами и не действуют на пенициллинрезистентные стафилококки и грамотрицательные бактерии. Для лечения неосложненных форм острого среднего отита препаратом выбора является амоксициллин внутрь в течение 7-10 дней. Амоксициллин для перорального применения – флемоксин солютаб характеризуется наиболее высокой частотой достижения эрадикации S.pneumoniae (в том числе пенициллинорезистентных штаммов). Поэтому в последнее время получены не только антибиотики, устойчивые к действию ?-лактамаз, но также соединения, необратимо ингибирующие эти ферменты. Эти соединения обладают высоким сродством к ?-лактамазам II-V типа и образуют с ними стабильный комплекс, предотвращая ферментативную деградацию антибиотика. Антибиотик ингибирует транспептидазу пептидогликана, необходимого белка клеточной стенки в период деления и роста, вызывая лизис микроорганизмов. При совместном их комбинировании повышается антимикробная активность и фармакотерапевтическая эффективность. Из существующих ингибиторозащищенных пенициллинов применяют при инфекциях дыхательных путей: амоксициллин + кислота клавулановая и ампициллин + сульбактам.

Комбинированный препарат амоксициллин + кислота клавулановая выпускается под торговыми названиями – Амоксиклав (Словения), Аугментин (Великобритания), Медоклав (Кипр), Ранклав (Индия); Амоксиклав выпускается в виде таблеток по 375 мг/625 мг, суспензии 156 мг/5 мл, суспензии форте 312 мг/5 мл и порошка для приготовления инъекционного раствора во флаконах 0.6 г, 1.2 г. Детям от 3 месяцев до 1 года назначают 1/2 дозированной ложки суспензии через каждые 8 часов, детям от 1 года до 7 лет 1 дозир. ложка (5 мл) суспензии каждые 8 часов, взрослым и детям старше 14 лет по 5 или 10 мл суспензии каждые 8 часов или по 375 мг 3 раза в день. Комбинированный препарат ампициллин + сульбактам выпускается под торговыми названиями Сультамициллин (США) и Уназин (США, Италия, Турция), Сулациллин и Сультасин (Россия). Применяют при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, ангина, отит, синусит). Препарат не оказывает действия на оксаллинрезистентные стафилококки. Действие Сультамициллина развивается через 15-20 минут после введения и длится 8 часов. Применяют внутрь, взрослым – по 375-700 мг 2 раза в день; детям – 25-50 мг/кг/сутки за два приема. Парентерально (в/в, в/м) от 1,5 г до 12 г каждые 6-12 часов в сутки, детям 150 мг/кг/сутки.

Препараты антибиотиков пенициллинового ряда хорошо переносятся, и побочные эффекты выражены слабо. Как правило, это аллергические кожные высыпания и различные диспептические проявления (тошнота, рвота, диарея). При проявлении нежелательных эффектов прием препарата следует отменить.

Цефалоспорины – бактерицидные антибиотики, обладающие широким спектром антимикробного действия, в том числе на пенициллинообразующие стафилококки, энтеробактерии. К группе цефалоспоринов относятся препараты, полученные на основе 7-аминоцефалоспориновой кислоты. Их подразделяют на IV поколения, а по применению – на препараты для парентерального и перорального введения.

Все цефалоспорины характеризуются единым механизмом действия, однако отдельные представители существенно отличаются по фармакокинетическим показателям, выраженности антимикробного действия и стабильности к беталактамазам.

В случае проявления аллергических реакций на пенициллин цефалоспорины являются антибиотиками резерва первой очереди, однако, у 5–10 % больных наблюдается перекрестная аллергическая чувствительность.

Цефалоспорины 1-го поколения обладают узким спектром действия, наиболее активны в отношении грамположительных бактерий и невысоким уровнем активности на грамотрицательные бактерии. Первым и наиболее широко применяемым цефалоспорином является цефалотин (Кефлин). Основным показанием к его назначению являются инфекции, вызванные стафилококками. Цефалотин превосходит препараты пенициллина при средней тяжести инфекций дыхательных путей и инфекций других локализаций. Цефалотин превосходит группу оксациллина по способности проникать в лимфатические узлы. Цефалексин (Кефлекс) – используется для приема внутрь. При пероральном введении быстро и полно всасывается (независимо от приема пищи). Максимальная концентрация достигается через 1–1,5 часа. По спектру действия близок к цефалотину, однако эффективность цефалотина, применяемого парентерально, превосходит цефалексин. Цефазолин (Кефзол, Цефамезин) обладает устойчивостью к бета-лактамазам микроорганизмов и широким спектром действия в отношении грамположительных микроорганизмов. В ЖКТ разрушается, при внутримышечном или внутривенном введении создает высокие концентрации в крови, проникает в различные органы и ткани и хорошо переносится. Режим дозирования и продолжительность приема препарата определяется индивидуально в зависимости от чувствительности возбудителя и тяжести течения инфекции.

Цефалоспорины 2-го поколения благодаря устойчивости к бета-лактамазам имеют более широкий спектр действия и обладают активностью не только в отношении грамположительных, но и грамотрицательных бактерий. К этой группе относятся: Цефамандол (Мандокеф) и Цефуроксим (Зинацеф, Кетоцеф) и др. Для перорального применения из цефалоспоринов 2-го поколения используют Цефаклор (Альфацет), Цефуроксим аксетил (Зиннат). Основные представители цефалоспоринов 2-го поколения показаны при лечении верхних и нижних дыхательных путей. Цефамандол высокоэффективен при инфекциях, вызванных гемофильной палочкой. Его можно сочетать с пенициллинами и аминогликозидами. Цефуроксим в отличие от цефаклора обладает более высоким уровнем активности в отношении стрептококков и стафилококков. Пневмококки проявляют перекрестную устойчивость к цефалоспоринам 2-го поколения.

Цефалоспорины 3-го поколения отличаются высокой активностью в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в том числе резистентных к другим антибиотикам. Они активны в отношении стрептококков, менее активны в отношении стафилококков, высоко устойчивы к действию бета-лактамаз. Некоторые цефалоспорины 3-го поколения активны в отношении синегнойной палочки (Цефоперазон,Цефтазидим, Цефтриаксон). К этой группе относятся многие антибиотики, часть из которых действительно обладает значительными клиническими преимуществами: Цефотаксим (Клафоран), Ццефтриаксон (Азаран, Лонгоцеф, Роцефин, Цефаксон), Цефтазидим (Фортум, Тизим), Ццефоперазон (Цефобид). Для перорального применения используют Цефиксим (Супракс, Цефспан). Цефотаксим (Клафоран) – важнейший представитель цефалоспоринов 3-го поколения. Характеризуется высокой антимикробной активностью, широким спектром действия, включая зеленящие стрептококки, пневмококки, анаэробные бактерии, энтеробактерии, клебсиеллы, синегнойную палочку, протеи. В организме до 30 % антибиотика инактивируется, чем объясняется наблюдаемое иногда несоответствие между высокой активностью in vitro и эффективностью в клинике. Показаниями к применению являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей (острый синусит, бронхит, пневмония).

Цефтриаксон (Роцефин), идентичный по антимикробной активности, но отличается от цефотаксима длительностью достигаемых в организме больного концентраций (8 часов и более после однократного введения), что позволяет вводить его 1–2 раза в сутки. Препарат отличается высокой стабильностью при хранении; 40–60 % антибиотика выводится с желчью и мочой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при эрозии шейки матки название

Цефтазидим (Фортум) и Цефоперазон (Цефобид) по своим антимикробным свойствам сходны с другими препаратами 3-го поколения. Они отличаются существенно меньшей активностью в отношении стрептококков. Как и все цефалоспорины, действуют бактерицидно. Применяются при инфекциях органов дыхания.

Цефалоспорины 4-го поколения Цефепим (Максипим), Цефпиром близки к цефалоспоринам 3-го поколения по активности в отношении грамотрицательных бактерий, но обладают повышенной способностью проникать через их внешнюю мембрану. Кроме того, они активны в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов. Более высокоустойчивы к гидролизу бета-лактамазами и обладают иммуностимулирующим действием. Применяются в тех же случаях, что и препараты 3-го поколения, особенно показаны при инфекциях у больных с ослабленным иммунитетом.

Как правило, цефалоспорины хорошо переносятся, их аллергизирующее действие выражено относительно слабо. Побочные явления при применении цефалоспоринов: аллергические реакции, лейкоцито- и тромбоцитопения, боли в месте внутримышечного введения. Передозировка цефалоридина (а иногда и цефалотина) и их комбинации с потенциально нефротоксическими веществами может приводить к поражению почек. Желудочно-кишечные расстройства при пероральном введении наблюдаются редко и носят преходящий характер. При одновременном введении цефалоспоринов и алкоголя наблюдаются антабусподобные (тетурамоподобные) реакции.

Антибиотики аминогликозиды – все препараты этой группы обладают нефротоксичностью и оказывают токсическое действие на слуховой нерв (ототоксичность). Учитывая побочные эффекты этих антибиотиков, они редко назначаются и применяются при данных заболеваниях.

Гентамицин – основной и наиболее применяемый из аминогликозидов препарат, обладает широким спектром действия, подавляя рост большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Наиболее важное значение имеет его активность в отношении стафилококков, устойчивых к бензилпенициллину. Резистентность микроорганизмов к Гентамицину развивается медленно. Бактерицидное действие гентамицина связано с угнетением синтеза белка на рибосомах. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, Гентамицин нарушает считывание иРНК, при этом теряется способность образовывать функциональные белки и нарушается бактериостаз.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается недостаточно, поэтому препарат назначают в основном внутримышечно и местно. Максимальное количество Гентамицина в плазме крови при введении в мышцы накапливается через 60 минут. Антимикробные концентрации сохраняются в организме 8-12 часов. Выделяется почками преимущественно в неизменном виде. Гентамицина сульфат (Гарамицин) применяют главным образом при инфекциях, вызванных возбудителями, устойчивыми к другим антибиотикам. Активен при инфекциях дыхательных путей (пневмонии, плевриты, абсцессы легкого). Аналогичным действием и применением обладает препарат III поколения Амикацин (Хемацин).

Фрамецитин антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения при инфекционно-воспалительных процессах в верхних дыхательных путях и ЛОР-органах. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывает быструю гибель микроорганизмов. Применяют при ринитах, синуситах, ринофарингитах интраназально до 7 дней, закапывая в каждый носовой ход по 1-2 капли 4-6 раз в сутки с интервалом 2-3 часа. При применении возможны кожные аллергические реакции, системных побочных эффектов не проявляет.

Антибиотики тетрациклинового ряда всасываются в желудочно-кишечном тракте хорошо, Метациклин (рондомицин) сохраняет активную концентрацию препарата в крови 12 часов, Доксициклин (вибрамицин) назначают 1 раз в сутки, т.к. медленно элиминирует. Для инъекций применяют хорошо растворимые в воде гидрохлориды тетрациклина, окситетрациклина, а также морфоциклин. Тетрациклины хорошо проникают в ткани, но биодоступность природных тетрациклинов в 2 раза снижается под влиянием пищи. Рекомендуется принимать тетрациклины натощак или через 2 часа после приема пищи. При лечении тетрациклинами не следует принимать пищу, богатую кальцием или железом, так как образуются трудно всасывающиеся комплексы. Активные концентрации этих препаратов после однократного приема наблюдаются в легких, печени, почках, селезенке, а также сердце, стенке кишечника, костях. В легких, они накапливаются в количествах, превышающих концентрацию в крови, что объясняет высокую эффективность тетрациклинов при лечении легочных заболеваний. После повторных приемов происходит накопление тетрациклинов в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, печени, костях и зубах. Накапливаясь в слизистой оболочке кишечника, тетрациклины нарушают процессы переваривания и усвоения пищи, всасывания жирных кислот, солей железа, кальция, с которыми тетрациклины образуют нерастворимые комплексные соединения. Гепатотоксическое действие тетрациклинов чаще замечают у детей младшего возраста и беременных. Тетрациклины накапливаются в костной ткани (замедляется линейный рост костей), зубах и их закладках (зубы окрашиваются в желтый или коричневый цвет и происходит дефект эмали зубов), так как способны образовывать комплексные соединения с кальцием. Это приводит к нарушению развития зубов у детей. Поэтому их нельзя назначать детям до 8 лет. Тетрациклинам присущ фототоксический эффект (фотосенсибилизация: под влиянием солнечного света происходит поражение кожи и ногтей). Тетрациклины оказывают тератогенное действие (вызывают уродства плода) и противопоказаны беременным.

Антибиотики макролиды/азалиды содержат в молекуле макроциклическое лактонное кольцо, связанное с углеводными остатками – аминосахарами. На сегодняшний день из всех существующих антибиотиков макролиды являются самыми безопасными, не угнетают иммунитет и поэтому широко применяются. Антибиотики-макролиды делят на две большие группы: природные – Эритромицин (Синэрит, Эритран), Джозамицин (Вильпрафен), Спирамицин (Ровамицин) и полусинтетические – Рокситромицин (Рулид, Брилид), Кларитромицин (Клацид, Криксан), Азитромицин (Азивок, Сумамед, Зитролид, Хемомицин), Мидекамицин (Макропен). Антимикробный эффект обусловлен нарушением синтеза белка рибосомами микробной клетки. В зависимости от вида микроорганизма и концентрации препарата макролиды оказывают дозо- и времязависимое бактериостатическое или бактерицидное действие.

Антибиотики-макролиды угнетают главным образом грамположительные бактерии, подавляют развитие большинства штаммов грамотрицательных и активны в отношении некоторых простейших. Особенностью их действия является бактериостатическое действие в отношении форм бактерий, устойчивым к таким широко применяемым антибиотикам, как пенициллины, стрептомицины, тетрациклины. Это имеет важное практическое значение. Основные побочные эффекты – желудочно-кишечные нарушения, риск которых не превышает 5 %. В редких случаях развиваются аллергические реакции, реже – холестатический гепатит. Пища не влияет на всасывание полусинтетических макролидов и значительно снижает биодоступность при приеме природных макролидов. Полусинтетические препараты также реже вызывают побочные эффекты.

Эритромицин продуцируется актиномицетами (лучистыми грибами). Механизм его антимикробного действия заключается в угнетении синтеза белка в клетках микроорганизмов. Из желудочно-кишечного тракта всасывается хорошо. В кислой среде желудка частично разрушается, поэтому вводить эритромицин следует в кислотоустойчивых капсулах или в форме кишечнорастворимых таблеток. Препарат легко проникает в различные ткани, в том числе преодолевает плацентарный барьер. После однократного приема внутрь максимальная концентрация в крови достигается через 2–3 часа. Для поддержания терапевтического уровня в крови эритромицин следует вводить 4 раза в сутки. К Эритромицину быстро развивается устойчивость микроорганизмов. Назначается внутрь (основание эритромицина), внутривенно (эритромицина фосфат) и местно. Эритромицин в таблетках и капсулах наиболее широко используется в амбулаторной практике, особенно в педиатрии, для лечения пневмоний, бронхитов различной этиологии, скарлатины, ангины, гнойных отитов и др. инфекций. При тяжелом течении инфекционного заболевания препарат вводят внутривенно. Местно (в виде мази) применяют для лечения гнойных заболеваний кожи, инфицированных ран, пролежней и ожогов. Эритромицин малотоксичен и редко вызывает побочные явления. Иногда возникают диспепсические нарушения (тошнота, рвота), аллергические реакции.

Выпускаются комбинированный препарат Олететрин (препарат, состоящий из смеси 1 части олеандомицина фосфата и 2 частей тетрациклина).

Новые макролиды – Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Джозамицин – сходны с эритромицином по спектру действия, хотя между ними имеются некоторые различия. Важным преимуществом полусинтетических макролидов является более длительный период полувыведения, что позволяет их назначать 1–2 раза в сутки. Период полувыведения Эритромицина составляет 2 часа при нормальной функции почек, короткий – у Джозамицина, 10 часов у Рокситромицина, а у Азитромицина – от 35 до 50 часов. Через 24–96 часов после приема Азитромицина в дозе 500 мг его концентрации в слизистой оболочке бронхов в 200 раз, а в жидкости, выстилающей эпителий, в 80 раз превышают сывороточные. Локализуются макролиды/азалиды за счет высокой липофильности, преимущественно внутриклеточно, накапливаясь в больших количествах в макрофагах, нейтрофилах, моноцитах, фибробластах, образуя стабильное депо и повышая активность естественного фагоцитоза. Высокая концентрация в различных бронхолегочных структурах, селективное распределение в инфекционном очаге воспаления, низкая резистентность S. pneumoniae и H. influenzae к препаратам и высокая активность против основных возбудителей инфекций дыхательных путей (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, Enterobactericae), выраженный противовоспалительный эффект, позволяет отнести эту группу препаратов к препаратам выбора, что приобретает первостепенное значение и выдвигает их на первое место по частоте применения. Высокая активность макролидов нового поколения, особенно Азитромицина и Кларитромицина, против атипичных возбудителей значительно повышают их роль в лечении инфекций дыхательных путей. Азитромицин – пока единственный антибактериальный препарат, рекомендуемый для 3-дневного курса лечения при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей.

Антибиотик из группы гликопептидов Ванкомицин. Действует бактерицидно. Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов, проницаемость цитоплазматической мембраны и синтез РНК. Влияет на грамположительную флору. Активен в отношении стафилококков (включая пенициллиназообразующие и метициллинорезистентные штаммы), стрептококков, коринебактерий, энтерококков, актиномицетов. Не имеет перекрестной резистентности с антибиотиками других групп. Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату возбудителями при неэффективности или непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов. Вводят в/в капельно. Взрослым – по 500 мг каждые 6 часов или по 1 г каждые 12 часов. При быстром в/в введении возможны артериальная гипотензия, покраснение лица, шеи и верхней части туловища. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии должна составлять не менее 60 мин. Детям назначают в суточной дозе 40 мг/кг, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин. У больных с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают. При псевдомембранозном колите Ванкомицин назначают внутрь в виде раствора: взрослым в суточной дозе 500 мг – 2 г (в 3-4 приема), детям – 40 мг/кг (в 3-4 приема). После в/в введения возможны флебит, лихорадка, сыпь, тошнота, нейтропения, эозинофилия, иногда – анафилактоидные реакции. Возможны также кожный зуд, крапивница, озноб. В редких случаях – ототоксичность и нефротоксичность.

Фторхинолоны. Введение одного или нескольких атомов фтора, а также различных радикалов, в молекулу хинолона позволило не только усилить антибактериальные свойства препаратов, но и расширить спектр действия и изменить продолжительность развития их эффектов. В зависимости от числа атомов фтора фторхинолоны классифицируют: монофторированные: Ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай), Офлоксацин (Таривид, Заноцин), Пефлоксацин (Абактал), Гемифлоксацин (Фактив), Гатифлоксацин (Гатиспан); дифторированные: Ломефлоксацин (Максаквин, Таваник, Флорацид), Спарфлоксацин (Респара, Спарфло), Моксифлоксацин (Авелокс); трифторированные: Флероксацин, Тосуфлоксацин, Тровафлоксацин. Механизм действия фторхинолонов объясняется способностью этих препаратов ингибировать жизненно важный фермент микробной клетки ДНК-гидразу. В результате нарушается стадия деления клетки микроорганизмов и она теряет способность размножаться. ДНК-гидраза отвечает за суперспирилизацию – раскручивание ДНК, в результате ее ингибирования, ДНК превращается в ковалентную – закрытую циркулярную структуру. Приостанавливается рост и размножение микробной клетки, приводящее к ее гибели. Фторхинолоны – препараты широкого спектра действия, охватывающие как грамположительную (стрептококки, стафилококки и др.), так и грамотрицательную микрофлору. К фторхинолонам умеренно чувствительны пневмококки, внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, микоплазма), а также быстрорастущие атипичные микобактерии. К недостаткам ранних фторхинолонов следует отнести незначительную активность в отношении грамположительных бактерий, прежде всего пневмококков и стрептококков, что ограничивает их применение при внебольничных инфекциях дыхательных путей. Новые препараты Моксифлоксацин, Тровафлоксацин обладают высокой активностью в отношении клинических штаммов грамположительных бактерий – стрептококков, пневмококков, стафилококков, коринебактерий и умеренной активностью в отношении энтерококков. Активность Моксифлоксацина в отношении стафилококков, пневмококков в 4-16 раз выше, чем Ципрофлоксацина и Офлоксацина. Период полувыведения Моксифлоксацина составляет 12-14 ч., применяют внутрь в дозе 400 мг 1 раз в сутки. На основании контролируемых исследований установлены эффективные сроки терапии: 10 дней при внебольничной пневмонии и остром синусите, 5 дней при обострении хронического бронхита.

Могут давать редкие побочные эффекты, характерные только для фторхинолонов, например, нарушение развития хрящевой ткани, разрыв сухожилий или миалгия. Довольно часто развивается кандидоз слизистой оболочки полости рта, что зависит от способа введения препаратов в организм. Фторхинолоны противопоказаны беременным, в период лактации; детям до 15–16 лет (до полного формирования скелета), дифторированные и трифторированные – до 18 лет.

Сульфаниламидные средства. Антимикробное влияние сульфаниламидных препаратов объясняется их конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой (ПАБК). Известно, что ПАБК входит в состав фолиевой кислоты – витамина, необходимого для синтеза нуклеиновых кислот и белков. Благодаря сходству ПАБК с сульфаниламидными веществами они вытесняют ее из процесса синтеза фолиевой кислоты. Сульфаниламидные препараты угнетают фермент дигидроптероатсинтетазу, нарушая синтез дигидрофолиевой кислоты, это приводит к нарушению синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований и синтезу белков в микроорганизмах. Рост и размножение микроорганизмов приостанавливается. По эффективности сульфаниламиды значительно уступают современным химиотерапевтическим средствам, так как к ним быстро развивается устойчивость микроорганизмов. Спектр антимикробного действия сульфаниламидов достаточно широк: подавляют рост и размножение бактерий (стрептококков, пневмококков, кишечной палочки), крупных вирусов и др. При пероральном приеме хорошо всасывающиеся из кишечника, которое происходит преимущественно в тонком кишечнике. Распределение сульфаниламидов в организме после всасывания происходит равномерно. В зависимости от вида действия и скорости выделения сульфаниламиды резорбтивного действия различают: короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия. За критерий продолжительности действия принимают период полуэлиминации, это время, в течение которого концентрация препарата в крови снижается наполовину (Т1/2). Сульфаниламиды часто применяют в сочетании с антибиотиками. Прием сульфаниламидов угнетает кишечную флору, вследствие чего в кишечнике уменьшается синтез витаминов группы «В», поэтому, рекомендуется дополнительно назначать эти витамины с профилактической целью. Используют для лечения болезней, вызванных чувствительными к сульфаниламидам возбудителями: пневмонии, стафилококкового и стрептококкового сепсиса, ангины.

Сульфадиметоксин (Мадрибон) сульфаниламид длительного действия. Применяют для лечения острых респираторных заболеваний, пневмонии, бронхитах, ангине, гайморите, отитах. Назначают один раз в сутки. Интервал между приемами 24 часа. При легких формах заболевания назначают в первый день 1 г, в последующие дни по 0,5 г; при среднетяжелых формах – в первый день 2 г, в последующие по 1 г. После нормализации температуры тела в поддерживающих дозах применяют еще 2-3 дня. Детям – из расчета 25 мг/кг. Курс лечения 7-14 дней.

Значительно усиливается противомикробное действие сульфаниламидов при сочетании их с производным диаминопиримидина – триметопримом, который тормозит превращение дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту вследствие ингибирования дигидрофолатредуктазы. Триметоприм оказывает бактериостатическое действие в течение 12 часов. Перспективным является комбинирование двух действующих веществ, каждое из которых оказывает антимикробное бактериостатическое действие, приводящее к синергизму, увеличению антибактериальной активности, вызывающей гибель микроорганизмов и бактерицидное действие. Эффект сохраняется около 12 часов при приеме 2 таблеток в день – утром и вечером. Комбинированные препараты: Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол) содержит 5 частей сульфаметоксазола и 1 часть триметоприма; лидаприм (сульфаметрол + триметоприм).

Ко-тримоксазол применяют для лечения инфекций: дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит, синусит). При приеме внутрь оба компонента, входящие в препарат, полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активных компонентов препарата наблюдается через 1-4 часа. Триметоприм отличается хорошим проникновением в клетки и через тканевые барьеры – в легкие, почки, слюну, мокроту, ликвор. Связывание триметоприма с белками 50 %, период полувыведения его в норме от 8,6 до 17 час. Основной путь выведения триметоприма – через почки, 50 % в неизмененном виде. Наиболее частыми побочными эффектами являются диспепсические явления и кожные аллергические реакции. Возможны угнетение кроветворения и нарушения функций печени и почек.

В организме сульфаниламиды подвергаются ацетилированию (водород аминогруппы замещается остатком уксусной кислоты). Степень ацетилирования для различных препаратов сильно колеблется. Ацетилирование приводит к утрате химиотерапевтической активности, поэтому для лечебных целей наиболее пригодны те препараты, которые в меньшей степени подвергаются ацетилированию. По сравнению с исходными препаратами ацетильные производные менее растворимы в воде и выпадают в осадок. Выделение сульфаниламидов из организма происходит главным образом почками. При несоблюдении пациентами рациональных условий применения сульфаниламидов может развиваться кристаллурия (осаждение ацетилированных сульфаниламидов в почечных канальцах), в моче появляются белок и кровь. Наиболее часто это осложнение вызывают плохо растворимые сульфаниламиды длительного и сверхдлительного действия. Это побочное явление можно предупредить, если запивать сульфаниламиды обильным щелочным питьем.

Препараты других групп. Мупироцин (Бактробан) применяют при стафиллококковых инфекциях полости носа, проявляет активность в отношении стрептококков. Оказывает бактерицидное действие путем обратимого и специфического связывания с тРНК-синтетазой. Выпускается в виде мази, применяют наружно, интраназально наносят 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

О Фюзафюнжине (Биопароксе) и Граммицидине С (Граммидин) было рассказано в предыдущей статье.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотик насморке детей названия

Мониторинговые исследования «Соотношение спроса на антибиотики в январе 2007 г. в сравнении с январем 2006 г.», проведенные ЦФИ, Москва, читайте на стр. 22.

Источник: http://life4well.ru/ukho-gorlo-nos/lor-organy/104224-antibiotik-dlya-lecheniya-verkhnikh-dykhatelnykh-putej-obzor-preparatov

Антибиотик дыхательных путей название

Международное название: Спирамицин (Spiramycin)

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Природный антибиотик из группы макролидов, действует бактериостатически (при использовании в высоких дозах может действовать бактерицидно в отношении .

Показания: Токсоплазмоз во время беременности (в качестве альтернативного средства). Бактериальные инфекции (препарат II ряда), вызванные чувствительными .

Международное название: Рокситромицин (Roxithromycin)

Лекарственная форма: таблетки диспергируемые [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, .

Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая .

Международное название: Рокситромицин (Roxithromycin)

Лекарственная форма: таблетки диспергируемые [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, .

Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая .

Международное название: Рокситромицин (Roxithromycin)

Лекарственная форма: таблетки диспергируемые [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, .

Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая .

Международное название: Рокситромицин (Roxithromycin)

Лекарственная форма: таблетки диспергируемые [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, .

Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая .

Роксигексал

Международное название: Рокситромицин (Roxithromycin)

Лекарственная форма: таблетки диспергируемые [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, .

Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая .

Международное название: Рокситромицин (Roxithromycin)

Лекарственная форма: таблетки диспергируемые [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, .

Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая .

Международное название: Рокситромицин (Roxithromycin)

Лекарственная форма: таблетки диспергируемые [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, .

Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая .

Роксимизан

Международное название: Рокситромицин (Roxithromycin)

Лекарственная форма: таблетки диспергируемые [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, .

Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая .

Источник: http://pilulkin.com.ua/group_of_drugs/7/antibiotik/38/

Современные антибиотики для лечения верхних дыхательных путей

Антибиотики верхних дыхательных путей список, Список антибиотиков

Такой вопрос возникает у нас, когда мы чувствуем недомогание или первые признаки простуды. Люди воспринимают антибиотики как чудо, которые могут вылечить все болезни. Однако это не так.

Простудные заболевания и грипп лечится противовирусными препаратами, а бактериальные инфекции антибиотиками. Какой антибиотик пьют при простуде?

Антибиотики разделяют на группы, каждая при лечении воздействует на определенный вид бактерий, поэтому необходим точный диагноз, а также подбор подходящего лекарства (антибиотика).

Антибиотики при воспалении дыхательных путей

Как правило, антибиотики, которые используют при борьбе с бактериями, которые вызывают воспалительный процесс в дыхательных путях – это Амоксициллин, Аугментин и Амоксиклав -пенициллиновая группа антибиотиков.

Пневмония, может быть вызвана бактериями, которые могут быть устойчивы к пенициллину, тогда применяют другие препараты -Левофлоксацин и Авелокс.

Также, пневмонию, бронхит и плеврит лечат антибиотиками цефалоспориновой группы – Супраксом, Зинацефом и Зиннатом. Атипичную пневмонию -болезнь, вызванную микоплазмами и хламидиями лечат препаратами макролидами – Сумамедом и Хемомицином.

Антибиотики при ЛОР заболеваниях

После гриппа часто возникают осложнения в виде гайморита -воспаления гайморовых пазух, ангины – воспаления горла, и отита – воспаления среднего уха.

Стафилакокки, стрептококки и гемофильная палочка являются основными бактерии, вызывающими заболевание ЛОР органов. Препараты антибиотики, используемые для лечения этих заболеваний:

При лечении ангины, фарингита и фронтита -Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин.

При лечении гайморита, отита, и фарингита -Азитромицин и Кларитромицин.

При протекании тяжелых форм болезней ЛОР органов, когда отсутствует положительный результат от применения других препаратов, назначают Цефтриаксон и Цефатоксим.

Морсифлоксацин, Левофлоксацин – назначаются при лечении воспалительных процессов, которые протекают в ЛОР органах – отите, фарингите и т.д.

Какой антибиотик пить лучше всего знает лечащий врач, после проведения осмотра, по результатам обследования он подберет антибиотик, который необходим в данном случае.

Еще посмотреть статьи на эту тему:

Аскорбиновая кислота при простуде. Постоянное употребление витамина С — аскорбиновой кислоты, от простуды не спасет. Даже повышенное содержание этого витамина в организме не является панацеей, а только

Дешевые лекарства от простуды. Если взять любой пакетик комплексного препарата для лечения простуды и прочитать его состав, то практически в каждом можно найти аскорбиновую кислоту…

Имбирь с лимоном от простуды. По действию на организм человека, имбирь приравнивают к женьшеню. Он присутствовал среди специй, ввозимых в Европу из Азии…

Эффективные препараты от простуды. Для лечения ОРЗ фармацевтическая промышленность выпускает больше всего препаратов по сравнению с другими болезнями…

Сильные антибиотики при простуде. Неприятным сюрпризом после простуды становятся: гайморит (воспаление пазух носа), пневмония (воспаление легких) лимфаденит (воспаление шейных лимфоузлов)…

Вам могло бы понравиться:

Помогает ли водка при простуде

Глюконат кальция при простуде

Барсучий жир при простуде

Аскорбиновая кислота при простуде

Антибиотики при инфекциях дыхательных путей

Болезни дыхательных путей представляют собой наиболее распространенные заболевания человека независимо от возрастной категории. В большинстве случаев для заболеваний дыхательных путей характерен инфекционный характер, то есть развитие болезни вызывают различные микробы. Если заболевание имеет инфекционную природу, то возможно ее лечение с помощью различных антибиотиков. Рассмотрим рациональность применения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей.

Микробы, вызывающие болезни

Каждую минуту на слизистую оболочку дыхательных путей человека осаждаются тысячи разнообразных микробов. К наиболее опасным из них относят различные вирусы, которые способны вызвать развитие болезни буквально за несколько часов. Второе место по опасности закреплено за бактериями. В редких случаях болезни дыхательных путей могут быть вызваны грибками. Но подобное разделение инфекций дыхательных путей является чисто теоретическим, поскольку в реальности для большинства инфекций характерно обладание смешанным характером. Наиболее распространенным типом микробной ассоциации являются вирусы + бактерии. Вирусы в этой паре нападают первыми, ими вызывается первичное поражение дыхательных путей – создаются благоприятные условия для того, чтобы могла присоединиться бактериальная инфекция, определяющая дальнейшее развитие болезни.

Антибиотики при ангине и фарингите

Под ангиной (тонзиллитом) понимается воспаление небных миндалин. Для ангины в большинстве случаев характерно обладание бактериальным характером. При ангине использование антибиотиков целесообразно только в том случае, если заболевание часто повторяющееся. У детей нередко возникает стрептококковая ангина, течение которой может быть схоже со скарлатиной. Появление подозрения на скарлатину или тяжелое течение обычной ангины является показанием для того, чтобы начать использовать антибиотики. В большинстве случаев для лечения используются антибиотики пенициллиновой группы. Если нет возможности использовать пенициллины, то предусмотрено использование антибиотиков, входящих в группу цефалоспоринов или макролидов.

Антибиотики (пенициллины) можно продолжить принимать и после того, как окончено основное лечение ангины. В этом случае назначение антибиотиков производится с целью предупредить возникновение аутоиммунных осложнений болезни.

Под фарингитом понимается воспаление слизистой оболочки глотки. Антибиотики при фарингите назначаются только в том случае, если болезнь имеет хроническую форму и есть явные признаки инфекции.

Лечение бронхита антибиотиками

Среди болезней бронхов к наиболее распространенным относятся бронхит и бронхиальная астма. Рассмотрим, когда целесообразно лечение бронхита антибиотиками. Во многих случаях первичная причина бронхита — вирусная инфекция, но дальнейшее развитие заболевания определяет присоединение бактериальной инфекции. При лечении бронхита антибиотики назначаются для того, чтобы предупредить осложнения и переход болезни в хроническую форму.

В развитии бронхиальной астмы инфекционный фактор играют большую роль в случае инфекционно-аллергической астмы у взрослых, поскольку хроническая бактериальная инфекция располагает к тому, чтобы устанавливалась повышенная реактивность бронхов. В связи с этим лечение антибиотиками является неотъемлемой составляющей при проведении комплексного лечения астмы.

Антибиотики при синусите и насморке

Если насморк обычный, когда из носа выходят водянистые выделения, применение антибиотиков не нужно. Показаниями для использования антибиотиков является развитие хронического насморка.

Частым сопровождением насморка являются синуситы, лечение которых практически всегда предполагает необходимость использования антибиотиков. Следует отдать предпочтение антибиотикам в виде таблеток или капсул, предназначенных для приема внутрь. В связи с увеличением распространенности микоплазменной и хламидийной инфекций, для лечения синуситов все чаще назначают антибиотики группы макролидов. Для лечения синуситов у детей показаны короткие курсы лечения Азитромицином.

Инфекции дыхательных путей

Так уж сложилось, что инфекции дыхательных путей доставляют пациентам максимум дискомфорта и на несколько дней выбивают из нормального ритма. Большинство людей плохо переносят инфекционные заболевания. Но чем раньше начнется лечение любого недуга, вызванного вредоносными микробами, тем быстрее с инфекцией удастся разделаться. Для этого своих врагов нужно знать в лицо.

Наиболее известные инфекции верхних и нижних дыхательных путей

Практически все заболевания становятся последствиями проникновения в организм и активного размножения бактерий и грибков. Последние живут в организмах большинства людей, но крепкий иммунитет не дает им развиваться. Свой шанс бактерии упустить не могут, и как только им удастся найти пробел в иммунной системе, микроорганизмы начинают действовать.

К числу самых часто встречающихся вирусных инфекций дыхательных путей принято относить такие заболевания:

  1. Синусит характеризуется воспалением слизистой носа. Заболевание очень часто путается с бактериальным риносинуситом, который обычно становится осложнением вирусных инфекций. Из-за него плохое самочувствие больного сохраняется более недели.
  2. Острый бронхит – не менее распространенная инфекция верхних дыхательных путей. При заболевании основной удар приходится на легкие.
  3. Со стрептококковым тонзиллитом в своей жизни сталкиваться приходилось, наверное, каждому. Болезнь поражает небные миндалины. На фоне ее очень многие хрипнут и на время вовсе теряют голос.
  4. При фарингите развивается острый воспалительный процесс на слизистой в области глотки.
  5. Пневмония – одна из самых опасных инфекций дыхательных путей. От нее по сегодня погибают люди. Характеризуется пневмония сложным поражением легких. Болезнь может быть одно- и двухсторонней.
  6. Не менее опасен и грипп. Болезнь практически всегда протекает очень тяжело с высокой температурой.
  7. Эпиглоттит встречается не так часто и сопровождается воспалением тканей в области надгортанника.
Антибиотики при вирусной инфекции дыхательных путей

Как показала практика, по-настоящему помогают в лечении вирусных инфекций только сильнодействующие антибиотики. Выбор их зависит и от возбудителя заболевания, и от состояния больного. Самыми популярными средствами считаются:

Сухой кашель сопровождается звуками, похожими на отрывистый лай. Именно поэтому кашель без мокроты нарекли «лающим». Возможные причины возникновения такого симптома и способы лечения подобного кашля рассматриваются в нашей статье.

Воспаление носоглотки развивается вследствие попадания инфекции в дыхательные пути, а также активизации собственной патогенной микрофлоры из-за снижения иммунитета. Недуг имеет достаточно яркие проявления: боль в горле, насморк, изменение голоса, повышение температуры.

У вас отит, и так болит ухо, что хочется его прогреть? Не спешите заниматься самолечением, сначала прочитайте предлагаемый материал. В нашей новой статье подробно и понятно объясняется, в каких случаях можно греть ухо, а в каких ситуациях лучше отказаться от этого метода лечения.

У вас насморк, а вы не знаете, по какой причине он возник? Не можете понять, лечить простуду или аллергию? Тогда читайте предложенную новую статью. В этом материале доступно объясняются все отличия между обычным и аллергическим ринитом.

Антибиотик для верхних дыхательных путей: рекомендации при лечении

Антибиотики при воспалении дыхательных путей применяются в медицинской практике уже более полувека. Лечение антибиотиками сохранило здоровье и спасло жизнь многим пациентам. Однако несмотря на длительную историю применения этих препаратов, не все знают, когда именно они применяются и по какому принципу подбирают лечение. Об этом речь и пойдет далее в статье.

Что такое болезни дыхательных путей

Когда говорят о заболеваниях дыхательных путей, принято делить их на болезни верхних и нижних дыхательных путей. Это довольно условное разделение органов дыхательной системы, которое проводится по морфологическому признаку: к верхним дыхательным путям относят все, что лежит выше пересечения пищеварительной и дыхательной систем, а к нижним, соответственно, все, что ниже этой отметки.

Верхние дыхательные пути включают в себя полости носа и рта, носо- и ротоглотки. К ним относятся ринит (или насморк), синусит, воспаление аденоидов, тонзиллит, фарингит, ларингит. Все эти заболевания представляют собой воспалительные процессы, протекающие в тех или иных частях указанной морфологической области. Воспаление может быть инфекционной или аллергической природы. В первом случае возбудителями могут являться вирусы или бактерии.

Нижними же дыхательными путями называют бронхи и легкие. Главные инфекции дыхательных путей нижнего отдела – это, в соответствии с входящими в них морфологическими частями, бронхит и воспаление лёгких. Помимо этого, в нижних дыхательных путях могут протекать гнойные процессы – например, воспаление плевры или абсцесс легкого. Эти болезни вызваны инфекциями бактериального характера.

Помимо инфекционных и аллергических заболеваний, дыхательные пути могут быть повреждены механически, или в них могут протекать опухолевые процессы. В ходе заболеваний один возбудитель может присоединяться к другому из-за снижения иммунитета – это называется заболеваниями смешанной этиологии.

Следует понимать, что антибиотики, даже самые эффективные и современные, предназначены только для борьбы с бактериями. Исключение составляет специальная группа антибиотиков, предназначенная для борьбы с опухолевыми образованиями, однако это тема для отдельной статьи. Иными словами, применение антибиотиков для лечения органов дыхания оправдано лишь в том случае, когда имеется подтверждение протекающего бактериального процесса – например, такой явный признак, как наличие гнойных выделений.

Что представляют собой антибиотики

Как уже было сказано, антибиотики, или антибиотические средства – это лекарства, которые направлены на борьбу с бактериями. Бактерии – это болезнетворные микроорганизмы, которые процессами и продуктами жизнедеятельности способны навредить человеческому организму. Существуют не только болезнетворные, но и полезные бактерии, но в контексте инфекции речь идет не о них.

Антибиотические средства представлены самыми различными соединениями, которые могут быть получены из природных источников (грибов, растений), синтезированы в лаборатории, или иметь полусинтетическое происхождение (как большинство современных средств). Полусинтетические антибиотики имеют основу, полученную из природных источников, которую стабилизируют или иным способом улучшают при помощи лабораторных манипуляций.

Антибиотики бывают широкого спектра действия (используются для лечения инфекции, вызванной несколькими возбудителями, или при невозможности дифференцировать конкретного возбудителя) – они оказывают действие сразу на многие виды бактерий. Также есть препараты узкого, или избирательного спектра действия, которые эффективны лишь против конкретных видов бактерий. Их преимущество состоит в более щадящем воздействии на организм, меньшей токсичности и большей направленности действия, что позволяет быстрее достичь выздоровления.

Кроме того, антибиотики бывают бактерицидного и бактериостатического воздействия. Это различие состоит в принципе действия лекарства: бактерицидные препараты разрушают существующие бактерии, оказывая деструктивное влияние на стенку клетки и провоцируя их гибель. Бактериостатические же препараты тормозят рост и размножение бактерий, предоставляя уничтожение болезнетворных организмов естественному иммунитету человека. Последний метод считается более надежным и щадящим по отношению к иммунной системе, однако его применение не всегда возможно из-за нюансов конкретного клинического случая: возбудителя инфекции, состояния пациента, иммунодефицита и т.д.

Почему важно принимать антибиотики

Многие пациенты ошибочно полагают, что антибиотики вредят организму, и до последнего отказываются от их приема. Это неверная и опасная тактика. Прежде всего, стоит понять, что обоснованный и организованный по правилам прием антибиотиков не вредит взрослому организму (для детей некоторые препараты действительно токсичны, но они заменяются на безопасные). Главное – чтобы препарат был назначен специалистом и не принимался пациентом без медицинских показаний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики для животных названия

Кроме того, отказ от лечения антибиотиками может привести к гораздо более опасным последствиям, чем могли бы возникнуть в результате побочного эффекта. Например, при воспалениях дыхательной системы может наступить абсцесс легкого, который потребует хирургического удаления органа. Частым последствием является летальный исход от удушья в результате поражения инфекцией тканей органов дыхательной системы.

Однако самым частым последствием заболеваний, которые не были подвергнуты эффективным мерам лечения, является переход болезни легких или бронхов в хроническую форму. Такую «спящую» инфекцию в последующем становится практически невозможно вылечить, и человек вынужден страдать от регулярных обострений на протяжение всей оставшейся жизни. Это негативно сказывается не только на конкретном пораженном органе, но и на иммунной системе организма, на самочувствии в целом, и подвергает пациента большему риску присоединения других заболеваний – вторичных инфекций или злокачественных опухолей.

Основные группы антибиотиков

Помимо классификации по принципу и спектру действия, список современных антибиотиков, применяемых для лечения поражения респираторного аппарата, можно разделить на таблетки и растворы по различным фармакологическим группам, т.е. по химическому составу препаратов.

Пенициллины – одни из самых распространенных в прошлом препаратов для лечения инфекции верхних дыхательных путей. Современный медицинский подход не позволяет назначать эту группу препаратов при инфекциях, т.к. широкое распространение пенициллинов в прошлом привело к развитию устойчивости у бактерий к этой группе лекарств. Иными словами, пенициллин вместе с производными перестал быть эффективен, однако в отдельных случаях его применение допускается, если тест на чувствительность показывает восприимчивость конкретного штамма к препарату. Торговые названия препаратов группы – Аугментин, Ампициллин, Флемоксин Солютаб.

Макролиды по принципу действия являются аналогами пенициллинов и являются эффективными антибиотиками для лечения верхних и нижних дыхательных путей. Препараты группы используются также для лечения атипичной пневмонии, которая вызвана не бактериями, а простейшими организмами. Недостаток макролидов состоит в их относительно высокой токсичности, из-за которой не представляется возможным назначать их ослабленным пациентам. Пример списка торговых названий, приписанных макролидам: Сумамед, Хемомицин, Азитромицин.

Цефалоспорины применяются главным образом в стационарном лечении тяжелых осложненных инфекций, т.к. они имеют тяжелые последствия для микрофлоры организма и обладают сильными побочными эффектами. Тем не менее, это эффективные средства для лечения абсцессов, тяжелых случаев пневмонии. Примеры таблеток из этой группы – Зинацеф, Зиннат, Аксетин.

Фторхинолон с производными – антибиотик для лечения верхних и нижних дыхательных путей. Эта группа препаратов достаточно широко используется в медицинской практике, т.к. способна уничтожить инфекцию, на которую не действуют препараты пенициллинового ряда, и одновременно обладает довольно широким спектром действия. Самое известное лекарство этой группы выпускается под торговым названием Левофлоксацин.

Особенности приема антибиотиков

Нюансы приема препаратов зависят от конкретного случая заболевания. В тяжелых случаях врачи предпочитают оставлять пациента в стационаре, под присмотром медицинского персонала, и прописывают введение препаратов внутривенно или внутримышечно для достижения более быстрого эффекта. Эффективность инъекционного метода введения препарата выше, но не всегда есть необходимость в таких мерах. Например, если пациент на амбулаторном лечении, ему гораздо проще принимать лекарство в таблетках.

К приему антибиотиков не стоит относиться легкомысленно. Существует несколько правил, которые позволят минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов и ускорить выздоровления. Прежде всего, препараты следует принимать по предписанной врачом схеме. Большое значение имеет и периодичность приема, и его временное расположение относительно приема пищи. Соблюдение этих рекомендаций позволит сохранить здоровье микрофлоры кишечника.

Ни в коем случае нельзя бросать прием антибиотиков до завершения предписанного курса. Это возможно только при появлении сильной реакции индивидуальной непереносимости, и новый препарат должен быть переназначен врачом в как можно более краткий срок. В противном случае есть риск сохранения «спящих» бактерий в организме и перехода болезни в хроническую форму.

Следует помнить, что при инфекции организм страдает, во-первых, от токсичных продуктов, вырабатываемых бактериями, а во-вторых, от токсичных лекарств. Поэтому дополнительно нагружать печень при заболеваниях опасно. Необходимо соблюдать щадящую диету и ни в коем случае не принимать алкоголь. В отдельных случаях врач предписывает прием гепатопротекторов для защиты органа.

Еще одна рекомендация по приему антибиотиков – не следует экономить на препаратах. Существуют лекарственные аналоги, т.н. дженерики, стоимость которых может быть существенно ниже оригинала, однако данные исследований показывают наличие в таких препаратах посторонних примесей и нарушение технологии производства, что означает риск снижения эффективности их работы.

Вспомогательные меры при лечении инфекций дыхательных путей

В каждом конкретном случае рекомендации дает лечащий врач, однако до обращения за медицинской помощью необходимо знать об основных принципах поведения при возникновении бактериального заболевания. Прежде всего стоит иметь в виду, что бактериальное заболевание локализуется очагом, и появление болезненной припухлости или других неприятных ощущений в локализованном месте (как, например, при синуситах или ангине) – это верный признак бактериального, а не вирусного заболевания.

До обращения к врачу не следует принимать никаких препаратов, особенно противовирусных и антибактериальных. Возможно только симптоматическое лечение – например, прием обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры (и то, это не всегда желательно). Ни в коем случае нельзя греть воспаленное место – если воспаление гнойное, то может произойти прорыв капсулы и распространение инфекции.

Врач может назначить, в зависимости от заболевания, препараты для облегчения симптомов – отхаркивающие или противокашлевые, препараты для понижения температуры, средства для профилактики присоединения грибковых инфекций. Кроме того, часто назначаются пробиотики и гепатопротекторы, особенно при длительных курсах антибиотиков, для защиты печени и микрофлоры кишечника.

Пациенту на время лечения необходимо соблюдать режим покоя, при кашле – постельный и полупостельный режим, пить больше жидкости (не горячей, и в некоторых случаях не теплее комнатной температуры) и спать. Это ускорит процессы регенерации организма. Попытки же вести трудовую деятельность во время болезни могут привести к ее затяжному течению и усугублению симптомов.

Заключение

На сегодняшний день применение антибиотиков является необходимой мерой при бактериальных инфекциях. Невозможно вылечить причину заболевания, если не уничтожить болезнетворные организмы. Относить к этим препаратам следует без опаски, но с должным чувством ответственности за выполнение правил их приема. Современные поколения антибиотиков обладают высокой эффективностью и минимально возможными побочными действиями, поэтому под присмотром квалифицированного специалиста их прием безопасен.

Вопрос о выборе конкретного препарата для лечения должен принимать лечащий врач, на основании результатов анализов, симптомов, общего состояния пациента. При этом желательно предоставление пациенту альтернативного выбора в виде средств различной ценовой категории, однако такой выбор не всегда существует в виду особенностей фармацевтического рынка различных регионов.

Одной из самых главных идей для пациента должна стать мысль об ответственности за собственное здоровье, т.к. даже самые лучшие препараты могут оказаться бессильны против запущенных случаев болезни или нарушения схемы приема лекарств. Поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью и четко следовать инструкциям врача, потому что последствия невылеченной инфекции могут быть весьма плачевными.

Выбор антибиотика для лечения инфекций дыхательных путей

Опубликовано в журнале:consilium provisorum »» 2010; №1 С.16-17

Актуальной проблемой современной медицины является рациональное использование антимикробных препаратов. Вопервых, антибиотики обладают высокой фармакологической активностью, и их прием может сопровождаться развитием серьезных побочных эффектов. Во-вторых, со временем ко многим антибиотикам развивается устойчивость микроорганизмов, что ведет к снижению их активности. В-третьих, антибиотики часто принимаются нерационально — пациенты часто прибегают к самолечению, влекущему за собой осложнения. Поэтому при выборе антибиотика очень важно проконсультироваться с врачом, который правильно установит диагноз и назначит адекватное лечение. Подробней об этом расскажет Андрей Алексеевич Зайцев, к.м.н., начальник пульмонологического отделения ГВКГ им. Н.Н.Бурденко.

– Андрей Алексеевич, насколько актуально применение антибиотиков при инфекционных заболеванииях верхних дыхательных путей и легких? Можно ли обойтись без их назначения? Очевидно, что антибиотики показаны только при лечении инфекций дыхательных путей, вызванных бактериальными возбудителями. Речь идет, в первую очередь, о таких заболеваниях, как внебольничная пневмония, инфекционное обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ряде инфекций верхних дыхательных путей – острый бактериальный синусит, стрептококковый тонзиллофарингит, острый средний отит. Напротив, при вирусных инфекциях (грипп, другие ОРВИ), куда необходимо отнести и острый бронхит (обратите внимание, что в основе данного заболевания лежит поражение эпителия дыхательных путей вирусами гриппа) антибактериальная терапия не показана. Более того, применение антибиотиков при вирусных инфекциях ведет к росту антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, сопровождается целым рядом побочных эффектов и, конечно же, существенно «утяжеляет» стоимость лечения.

– Какие трудности существуют при назначении антибактериальной терапии? Антибактериальная терапия до настоящего времени продолжает оставаться краеугольным камнем современной медицины, что связано, в первую очередь, с объективными трудностями в определении этиологии инфекционного процесса (бактериальное либо вирусное поражение). В последние годы появляется все больше свидетельств того, что причиной развития, например, острого синусита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому назначение антибиотиков является сугубо врачебной прерогативой и основывается на анализе клинической картины, выраженности ряда симптомов и пр. Впрочем, несмотря на то, что антибиотики не входят в «Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача», их продажа свободно осуществляется во всех аптечных учреждениях нашей страны, что в конечном итоге составляет серьезнейшую проблему, связанную с высокой частотой их нерационального применения, в первую очередь, при инфекциях дыхательных путей. Так, по данным фармакоэпидемиологических исследований порядка 60% населения нашей страны применяют антибиотики при наличии симптомов вирусной инфекции, причем в числе наиболее популярных препаратов фигурируют устаревшие, порой потенциально токсичные средства.

– Если говорить о группах препаратов, то какие из антибиотиков являются наиболее рекомендуемыми для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей? Для лечения внебольничных инфекций дыхательных путей применяется три группы антибактериальных препаратов: бета-лактамы (пенициллины, в том числе «защищенные », цефалоспорины), макролиды и «респираторные» фторхинолоны. Обратите внимание, что выбор в пользу того или иного препарата зависит от конкретной клинической ситуации, анализа ряда факторов (наличие у больного сопутствующих заболеваний, предшествующая антибактериальная терапия и многое другое).

– По данным анализа аптечных продаж антибактериальных препаратов лидирующие позиции на протяжении многих лет занимают макролидные антибиотики. В чем причина их популярности? Действительно, не только в нашей стране, но и во всем мире одними из наиболее часто применяемых антибиотиков являются макролиды. Хотелось бы обратить внимание на тот факт, что для лечения инфекций дыхательных путей наиболее рекомендуемыми препаратами из данной группы являются, так называемые «современные» макролиды. Речь идет о двух препаратах – азитромицине и кларитромицине. Причем, интересно, что в последние годы пик популярности приходится именно на азитромицин, что, скорее всего, связано с осознанием таких его возможностей, как применение короткими курсами, наличие у данного препарата неантибактериальных эффектов (иммуномодулирующий, противовоспалительный и пр.). Перспективы использования современных макролидов при инфекциях дыхательных путей обусловлены их широкой антимикробной активностью (макролиды активны в отношении большинства потенциальных возбудителей инфекций дыхательных путей – пневмококков, стрептококков и пр., обладают беспрецедентной активностью против «атипичных» микроорганизмов – хламидии, микоплазмы, легионеллы), оптимальными фармакологическими характеристиками (возможность применения 1-2 раза в сутки) и высокой безопасностью терапии. К уникальным свойствам макролидов стоит отнести их способность создавать высокие эффективные тканевые концентрации в бронхиальном секрете, легочной ткани, то есть непосредственно в очаге инфекции. Причем данное свойство наиболее выражено у азитромицина. Также важной особенностью азитромицина является его перенос полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами непосредственно в очаг воспаления, где под воздействием бактериальных стимулов происходит выделение антибиотика.

– Немаловажным свойством любого препарата является его безопасность. Что можно сказать о безопасности макролидов? В настоящее время «современные» макролиды являются наиболее безопасными антибактериальными препаратами. Так,по данным авторитетного исследования, уровень отмены этих препаратов при лечении инфекций дыхательных путей из-за нежелательных явлений не превышал 1%. По безопасности применения у беременных женщин макролиды относится к препаратам с маловероятным риском токсического действия на плод. Также «современные » макролиды с успехом применяются в педиатрической практике.

– В последнее время очень актуален вопрос резистентности – сегодня многие антибиотики оказываются неэффективными, потому что микроорганизмы становятся нечувствительны к этим препаратам. Каковы современные данные о резистентности микроорганизмов к макролидам в нашей стране? В ряде стран мира, в частности, в странах в Юго-Восточной Азии (Гонконг, Сингапур и др.) резистентность основного возбудителя инфекций дыхательных путей – пневмококка к макролидам достигает 80%, в странах Европы количество резистентных S. pneumoniae варьирует от 12% (Великобритания) до 36% и 58% (Испания и Франция соответственно). Напротив, в России уровень резистентности пневмококков к макролидам не является столь значимым, составляя 4-7%. Обратите внимание, что к доксициклину и ко-тримоксазолу уровень резистентности чрезвычайно высок и достигает 30%, поэтому эти препараты не должны применяться для лечения инфекций дыхательных путей. В отношении гемофильной палочки известно, что частота встречаемости умереннорезистентных штаммов к азитромицину в России не превышает 1,5%. Актуальной проблемой является растущая во всем мире устойчивость стрептококков группы А к макролидным антибиотикам, однако в нашей стране уровень резистентности не превышает 7-8%, что позволяет с успехом применять макролиды для лечения стрептококковых тонзиллофарингитов.

– Насколько важно соблюдение врачебных предписаний во время курса лечения антибиотиками? И каковы способы эффективного влияния на комплаентность пациентов? Несоблюдение врачебных рекомендаций при проведении антибактериальной терапии является чрезвычайно важной проблемой, так как низкий комплаенс сопровождается снижением эффективности лечения. К основным факторам, которые могут повлиять на комплаентность пациентов, относятся кратность приема препарата (1-2-х кратный прием сопровождается наиболее высоким комплаенсом) и длительность терапии. Что касается кратности приема, то стоит заметить, что в на стоящее время большинство современных антибиотиков, выпускаются в формах, позволяющих принимать их 1-2 раза в сутки. Однако, возможность модифицирования терапии (короткие курсы) при нетяжелых инфекциях дыхательных путей существует только лишь при применении азитромицина и «респираторных» фторхинолонов. Причем длительность терапии при использовании «респираторных» фторхинолонов может быть сокращена до 5 суток, в то время как применение азитромицина возможно в режиме 3-х дневной терапии. Соответственно, такой режим терапии обеспечивает абсолютную комплаентность.

– Андрей Алексеевич, в настоящее время на фармацевтическом рынке РФ присутствует большое число генерических форм азитромицина. Какой препарат выбрать – оригинальный либо генерический? Очевидно, что в пользу генерических форм антибиотика свидетельствует только такой показатель как стоимость препарата. По всем остальным характеристикам, которые определяют в конечном итоге эффективность азитромицина (биодоступность, другие фармакокинетические параметры) генерические формы могут лишь приблизиться к оригиналу. В частности, при сравнении оригинального азитромицина с генериками, представленными на российском рынке было показано, что общее количество примесей в копиях в 3–5 раз превышает таковое в оригинале и они уступают ему по показателю растворения. И, наконец, существует целый ряд фармакоэкономических исследований, согласно которым оригинальный азитромицин (Сумамед®), благодаря своей высокой клинической эффективности, демонстрирует и лучшие по сравнению с генерическими формами экономические показатели терапии инфекций дыхательных путей.

Три группы антибиотиков при лор-заболеваниях у взрослых

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР — органов являются наиболее распространенными патологиями, с которыми приходится сталкиваться врачам как общего профиля, так узких специальностей.

Синуситы, риниты, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, отиты – это заболевания, с которыми хотя бы раз в жизни встречался практически каждый человек. У детей они чаще протекают в острой форме. У подростков и взрослых тонзиллиты и синуситы обычно носят хронический характер с периодами обострений.

Когда назначают антибактериальную терапию?

Природа воспалительных заболеваний дыхательных путей, а также внутреннего, среднего и наружного уха может носить вирусный, бактериальный, аллергический и посттравматический характер. Антибиотики при ЛОР инфекциях назначают при подтверждении бактериальной этиологии воспаления либо при высоком риске развития осложнений.

Если риниты, фарингиты, ларингиты чаще встречаются при вирусных инфекциях (аденовирус, грипп, парагрипп, респираторно- синцитиальная инфекция), то воспаления околоносовых синусов, миндалин и среднего уха в подавляющем большинстве случаев носят бактериальных характер и лечатся антибактериальными препаратами.

Источник: http://vseantibiotiki.ru/lechenie-antibiotikami/sovremennye-antibiotiki-dlya-lecheniya-verhnih-dyhatelnyh-putej.html

Ссылка на основную публикацию