Макролиды антибиотики названия препаратов

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Когда и как принимать современные макролиды?

Макролиды последнего поколения представляют собой фармакологическую группу лекарственных препаратов, относящуюся к антибиотикам. Они обладают предельно мягким воздействием, поэтому являются незаменимыми для лечения пациентов, склонных к аллергическим реакциям на Ципосфарин или Пенициллин, а также широко применяются в области педиатрии. По своей сути макролиды — это антибиотики, отличающиеся максимальной безопасностью для здоровья пациента.

Что такое макролиды?

Макролиды нового поколения отлично борются с болезнетворными микроорганизмами и болезнетворными инфекциями. Терапевтическое воздействие достигается благодаря способности нарушать белковый синтез, воздействуя на клеточную рибосому микробов. Макролиды обладают, так называемой, иммуномодулирующей активностью, позволяющей оказывать благотворное влияние на функционирование иммунной системы.

Виды макролидов

Существует три поколения макролидов. Наиболее новыми считаются препараты третьего поколения. Список данных лекарственных средств характеризуется высокой степенью антимикробной активностью помноженной на мягкое воздействие:

Макролиды нового поколения обладают широким спектром действия и безопасны для организма.

По этой причине препараты данной фармакологической группы активно применяются для лечения разного рода инфекционных заболеваний у детей и у взрослых.

Все вышеперечисленные препараты последнего поколения обладают способностью к подавлению следующих видов болезнетворных бактерий:

  1. Листерии.
  2. Некоторые разновидности микробактерий.
  3. Кампилобактеры.
  4. Гарднереллы.
  5. Хламидии.
  6. Коклюшная палочка.
  7. Стафилококки.
  8. Микоплазма.
  9. Гемофильная палочка.
  10. Стрептококки.
  11. Возбудители сифилиса.

К дополнительным преимуществам новых макролидов принято относить терапевтические свойства:

  1. Продолжительный период процесса полувыведения.
  2. Способность к транспортировке непосредственно в воспалительный очаг при помощи лейкоцитов.
  3. Возможность сокращения продолжительности лечебного курса и частоты приемов препарата. В большинстве случаев макролиды принимаются раз в сутки на протяжении 3-5 дней.
  4. Отсутствие возможных аллергических реакций.
  5. Отсутствие отрицательного воздействия на функционирование желудочно-кишечного тракта.

По этой причине, они имеют ограниченный круг противопоказаний и возможных побочных эффектов, применяются для лечения детей, в возрастной категории от 6 месяцев. Антибиотические препараты последнего поколения характеризуются низкой степенью токсичности и в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами.

Показания к применению и противопоказания

Макролиды, относящиеся к препаратам последнего поколения, применяются в современной медицине для лечения таких заболеваний:

  1. Бронхит в хронической форме.
  2. Периодонтит.
  3. Эндокардит.
  4. Острая форма синусита.
  5. Ревматизм.
  6. Микобактериоз.
  7. Периостит.
  8. Токсоплазмоз.
  9. Гастроэнтерит.
  10. Поражение кожных покровов угревой сыпью в тяжелой форме.
  11. Фурункулез.
  12. Сифилис.
  13. Паронихия.
  14. Хламидиоз.
  15. Фолликулит.
  16. Отит.
  17. Дифтерия.
  18. Пневмония.
  19. Туберкулез.
  20. Поражения желчевыводящих путей.
  21. Мастит.
  22. Конъюнктивит.
  23. Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
  24. Трахома.
  25. Инфекционные заболевания урогенитального характера.
  26. Коклюш.
  27. Фарингит.
  28. Тонзиллит.

Макролиды последнего выпуска отличаются от двух предыдущих высокой степенью всасывания в кровь, биологическим усвоением в области желудочно-кишечного тракта путем пролонгированного действия вне зависимости от приемов пищи.

Медикаментозные препараты так же обладают значительной устойчивостью при нахождении в кислой среде.

Одним из характерных преимуществ препаратов последнего поколения является способность к подавлению атипичных микробактерий и высокой степенью активности к борьбе с большинством болезнетворных возбудителей, имеющих привыкание к другим видам антибиотиков.

Такие лекарственные средства обладают ярко выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектами.

Противопоказаниями к применению лекарственных средств представленной фармакологической группы выступают:

  1. Беременность.
  2. Период лактации.
  3. Возраст пациента младше 6 месяцев.
  4. Индивидуальная непереносимость определенных компонентов препарата.
  5. Прохождение курса лечения антигистаминными препаратами.
  6. Почечные патологии.
  7. Тяжелые заболевания и поражения печени.

Возможные побочные эффекты

Макролиды характеризуются минимальным перечнем возможных побочных эффектов по сравнению с другими видами антибиотиков.

Однако в некоторых случаях при лечении данными препаратами у пациентов могут возникнуть следующие отрицательные проявления:

  1. Головные боли.
  2. Ощущение дискомфорта и тяжести в области живота.
  3. Расстройство желудка.
  4. Головокружение.
  5. Тошнота.
  6. Приступы рвоты.
  7. Диарея.
  8. Нарушения слуха.
  9. Крапивница.
  10. Появление сыпи на кожных покровах.
  11. Флебит.
  12. Холлестаз.
  13. Нарушения зрительной функции.
  14. Слабость.
  15. Общее недомогание.

Как принимать макролиды?

Рассмотрим их более детально:

  1. Не занимайтесь самолечением и следуйте рекомендациям лечащего врача.
  2. Строго соблюдайте дозировку препарата.
  3. Во время терапевтического курса воздержитесь от употребления алкогольных напитков.
  4. Принимайте лекарство за час до еды или же по истечении двух часов после приема пищи.
  5. Таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее стакана за прием).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фторхинолоны антибиотики названия препаратов

Чтобы избежать развития возможных побочных эффектов и достичь наиболее благоприятных результатов, при лечении макролидами пациентам рекомендуется соблюдать некоторые правила относительно приема лекарственных средств.

Источник: http://gidomed.ru/lekarstva/makrolidy-poslednego-pokoleniya.html

Перечень препаратов макролидов с подробным описанием

Медицинские термины зачастую являются непонятными для широких слоев населения, незнакомых с узкими понятиями. Неспециалисту бывает трудно разобраться, что выписывает врач, так как название препарата или группы лекарств ничего не говорит пациенту. Что скрывается за словом «макролиды», какие препараты входят в эту группу и для чего они нужны — все это в статье.

Что такое макролиды

Макролиды — это группа антибиотиков. Они являются препаратами последнего поколения.

Химическая структура макролидов:

  • Основа – макроциклическое 14- или 16-членное лактонное кольцо. В качестве членов кольца выступают лактоны — сложные циклические эфиры гидроксикислот, содержащие в своем кольце определенную группу элементов (—C(O)O—).
  • К основе структуры прикреплены несколько (может быть один) углеводных остатков.

к оглавлению ^

Классификация

Макролиды классифицируются по своему происхождению на 3 группы:

  • природные (выведены из различных видов бактерий Стрептомицетов — живых микроорганизмов, обитающих в почве и слоях морской воды);
  • полусинтетические (производные от природных макролидов);
  • азалиды (15-членные макролиды, полученные путем внедрения атома азота между 9 и 10 атомами углерода).

к оглавлению ^

Список препаратов

Перечень препаратов, входящих в группу макролидов, широк. Ниже представлено описание существующих лекарств из этой группы.

Азитромицин

Первый препарат-представитель класса азалидов. Действующее вещество: азитромицин. Форма выпуска: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии.

Показания к применению: многие заболевания, связанные с ЛОР-органами (бронхит, тонзиллит, фарингит, синусит и другие), инфекции кожи и мягких тканей (бешиха, инфекционный дерматит), цервицит или уретрит, протекающие без осложнений, начальные стадии боррелиоза, скарлатина, заболевания желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, вызванные бактерией Helicobacter pylori.

Противопоказания: для всех форм выпуска: непереносимость азитромицина или других компонентов, а также тяжелые заболевания печени и почек. Таблетки и капсулы нельзя применять детям весом до 45 килограмм, суспензию — детям до 5 килограмм весом.

Побочные эффекты: нарушение зрения и слуха, диарея, тошнота, рвота. Реже появляются проблемы с сердечным ритмом, аллергические реакции и нарушение работы центральной нервной системы.

Джозамицин

Название антибиотика также является названием его действующего вещества. По сути, это порошок, состоящий только из активного компонента. Показания к применению: стоматологические инфекции, заболевания ЛОР-органов (в том числе ангина, вызванная атипичным возбудителем), заболевания дыхательных путей, рожистые воспаления и скарлатина (если нельзя использовать пенициллин), офтальмологические воспаления, сибирская язва, сифилис, простатит, уретрит, фурункулез, гонорея.

Противопоказания: тяжелые поражения печени, аллергия на препарат.

Побочные явления: нарушения работы желудочно-кишечного тракта, налет на языке, желтуха, общая слабость, аллергия, отеки стоп, кандидоз и другие.

Кларитромицин

Макролид широкого спектра действий. Форма выпуска: капсулы, таблетки. Действующее вещество: кларитромицин. Показания: микобактериальные инфекции, заболевания (инфекционные) ЛОР-органов и верхних и нижних дыхательных путей, инфекционные заболевания кожи.

Противопоказания: I триместр беременности и период грудного вскармливания, аллергия на препарат, одновременный прием с Терфенадином, Пимозидом и Цизапридом.

Побочные эффекты: нарушения работы центральной нервной системы (головокружения, панические состояния, тремор рук), расстройство работы желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, нарушения работы органов чувств (ухудшение зрения или слуха), появление устойчивости микроорганизмов к активному веществу.

Мидекамицин

Принадлежит к природным макролидам. Действующее вещество: мидекамицин. Форма выпуска: таблетки, порошок. Соответствующий фармакологический препарат носит название Макропен.

Показан при инфекционных заболеваниях, когда нет возможности принимать пенициллин, при лечении коклюша, болезни легионеров, отита, энтерита, скарлатины, дифтерии, трахомы, пневмонии.

Противопоказания: аллергия на препарат, тяжелые заболевания почек и печени.

Побочные эффекты: тяжесть в животе, аллергия, анорексия, повышение уровня билирубинов и печеночных ферментов.

Олеандомицин

Выпускается в виде порошка для приготовления суспензий. На его основе выпускаются капсулы и таблетки. Показания к применению: абсцесс легких, пневмония, плеврит, отит, тонзиллит, коклюш, трахома, дифтерия, эндокардит, менингит, сепсис, энтероколит, остеомиелит, гонорея, фурункулез.

Противопоказания: аллергия, беременность, печеночная недостаточность, также не рекомендуется пациентам, имеющим в анамнезе желтуху.

Побочные эффекты: понос, рвота, зуд, тошнота, печеночная недостаточность, аллергия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики цефалоспоринового ряда названия препаратов

Рокситромицин

Полусинтетический макролид. Выпускается в форме таблеток. Активное вещество: рокситромицин. Показания: бактериальные поражения ЛОР-органов, инфекционные болезни верхних и нижних дыхательных путей, кожных покровов, мочеполовой системы (кроме гонореи, уретрита, цервицита, эндометрита), костной системы.

Противопоказания: одновременный прием с Дигидроэрготамином и Эрготамином, беременность и лактация, возраст до 12 лет, аллергия на препарат.

Побочные эффекты: изменения вкуса, расстройства желудочно-кишечного тракта, панкреатит, кандидоз влагалища или рта, гепатит (холестатический или острый гепатоцеллюлярный).

Спирамицин

Препарат на основе Спирамицина называется Спирамицин-Веро. Выпускается в форме таблеток и специальной жидкости (лиофилизата) для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Показания: токсоплазмоз, ревматизм, бронхит, уретриты, инфекции кожи, профилактика менингита, ревматизм, отит, синусит, тонзиллит, заболевания, передающиеся половым путем, носительство бактерий коклюша и дифтерии.

Противопоказания: период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергические проявления, холестатический гепатит, тромбоцитопения, преходящие парестезии, острый гемолиз, язвенный эзофагит.

Эритромицин

Первый выделенный макролид, имеющий природное происхождение. Форма выпуска: таблетки, раствор, мазь (в том числе глазная). Действующее вещество: эритромицин. Показания к применению: используется как резервный антибиотик при аллергии на пенициллин. Назначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями (трахома, эритразма, пневмония у детей, холецистит, тонзиллит, отит, юношеские угри).

Противопоказания: снижение слуха, беременность, прием терденацина и астемизола, аллергия на препарат. Категорически противопоказан алкоголь.

Побочные эффекты: боли в животе, молочница (ротовая полость), панкреатит, мерцательная аритмия, дисбактериоз, рвота.

Препараты из группы макролидов назначаются при:

  • инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекциях, передающиеся половым путем;
  • угревой сыпи;
  • токсоплазмозе;
  • компилобактерном гастроэнтерите;
  • профилактике и лечении микобактериоза у пациентов, больных СПИДом;
  • профилактике ревматизма, коклюша, эндокардита;
  • как резервные антибиотики при невозможности применения пенициллина.

к оглавлению ^

Механизм действия

Макролиды разрушают структуру микроба, проникая в рибосомы и прекращая синтез белка на них. Таким образом, проявляется антимикробное действие препаратов.

Иногда у веществ из этой группы проявляется бактериостатическое действие, однако, за счет их большого числа оказывается бактерицидное действие по отношению к таким организмам, как возбудители коклюша и дифтерии, пневмококкам.

Способы применения

Спирамицин, джозамицин и кларитромицин принимаются вне зависимости от времени приема пищи. Остальные препараты принимаются либо через 2 часа после приема пищи, либо за час до. Дозировка и частота приема зависит от конкретного заболевания и назначений врача. Особенно внимательно следует к этому отнестись, если макролиды назначены для приема детям или при беременности. Длительность курса также определяется лечащим врачом.

Эритромицин при приеме внутрь запивается полным стаканом воды. При приготовлении растворов для приема внутрь, важно соблюдать пропорции и рекомендации, указанные в аннотации к препарату.

Мази применяются наружно, тонким слоем поверх пораженного участка. Растворы макролидов для уколов готовят и ставят только медицинские работники. Так как большинство препаратов являются рецептурными, не стоит относиться к их применению легкомысленно.

Противопоказания

Абсолютно все препараты из группы макролидов имеют 2 противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • тяжелые нарушения функций печени.

к оглавлению ^

Побочные действия

Макролиды считаются безопасной для применения группой лекарственных средств.

При длительном лечении макролидами возможны:

  • нарушения функций печени;
  • аллергические реакции;
  • учащенная дефекация;
  • нарушение вкусовых качеств, рвота;
  • пируэтная желудочковая тахикардия, сердечная аритмия, синдром удлиненного интервала QT;
  • нервно-психические расстройства.

Источник: http://woman-l.ru/makrolidy/

Список препаратов-макролидов и способы их применения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если начали беспокоить женские проблемы добавьте в свой рацион. Читать далее>>

Макролиды — это группа малотоксических антибиотиков (АБ), которые содержат макроциклическое кольцо с бактериостатическим или бактерицидным (в больших дозах) действием. В основе механизма действия этой группы антибактериальных препаратов лежит торможение образования белка микробной клеткой — за счет присоединения к большой субъединице рибосом (50S). Эти лекарственные средства обладают умеренно широким антибактериальным спектром действия.

1 Классификация макролидов

Эта группа антибиотиков разделяется в зависимости от членного макроциклического кольца и природы происхождения. Перечень названий препаратов, согласно этой классификации, представлен в таблице ниже:

Также условно макролиды разделяют на препараты:

  • 1-го поколения (Эритромицин, олеандомицин и др.);
  • 2-го поколения (Азитромицин, мидекамицин, рокситромицин и др.).

2 Фармакокинетика

При приеме внутрь в желудочно-кишечном тракте всасываются макролиды не полностью (пища нарушает всасывание только эритромицина, азитромицина, рокситромицина). Прием антацидов аналогично снижает всасывание этих препаратов из пищеварительного тракта, особенно азитромицина. Легко проникают во все ткани и среды организма, кроме гематоэнцефалического барьера (в головном мозге) и тканей глаза. Период полувыведения варьируется от 1-2 (эритромицин) до 24 часов (азитромицин).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики от аллергии название

Отличительной чертой макролидов от большинства других антибиотиков является способность проникать внутрь клеток. Это имеет важное значение при лечении инфекций, вызванных внутриклеточными микробами — хламидиями, микоплазмами, легионеллами, кампилобактериями.

Эта группа антибактериальных препаратов метаболизируется в печении, в основном выводится с желчью (при этом подвергаются энтерогепатической циркуляции), в меньше степени — с мочой. Из-за преимущественного выведения через пищеварительный тракт при наличии у пациента сопутствующего снижения функции почек не требуется уменьшения дозы макролидов. Исключением являются кларитромицин и рокситромицин.

14-членные макролиды ингибируют работу системы цитохрома Р450 (особенно кларитромицин, эритромицин и рокситромицин), что приводит к повышению токсичности других лекарственных средств, метаболизирующихся через эту же систему (непрямые антикоагулянты, теофиллин, карбамазепин и др.). В небольшой степени систему цитохрома Р450 также ингибируют мидекамицин, мидекамицин ацетат, телитромицин и джозамицин.

Лекарства из этой группы можно использовать как внутрь, так и в виде уколов.

3 Спектр действия

Макролиды обладают бактериостатическим (останавливают размножение микроба и создают условия для действия иммунной системы человека) и, если принимать в высоких дозах, бактерицидным (вызывают гибель микроба) действием.

Спектр действия макролидов на различные микроорганизмы представлен в таблице ниже:

  • грам (+) кокки — стрептококки, пневмококки, энтерококки, стафилококки (включая бета-лактамазобразующие штаммы);
  • грам (-) кокки — гонококк (только азитромицин и спирамицин);
  • внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы, легионеллы, уреаплазмы, кампилобактерии);
  • листерии;
  • возбудитель дифтерии;
  • возбудитель коклюша;
  • Mycobacterium avium (у больных СПИДом — кларитромицин или азитромицин);
  • Cryptosporidium (у больных СПИДом — спирамицин)
  • некоторые грам (-) аэробные бактерии — гемофильная палочка и шигеллы;
  • спирохеты;
  • боррелии;
  • некоторые анаэробы (Bacteroides fragilis)
  • синегнойная палочка;
  • бактерии из родов энтеробактерий и ацинетобактерий

4 Применение

При аллергии на пенициллины макролиды считаются препаратами выбора при инфекциях органов дыхания (тонзиллофаринит, внебольничная пневмония, особенно вызванная атипичной микрофлорой; синуситы и отиты), так как они действуют на всех основных возбудителей, вызывающих эти инфекции. Они также высокоактивны при коклюше, дифтерии, инфекциях мочеполового тракта (хламидиозах, уреаплазмозах, гонорее, мягком шанкре), эритразме (особенно спирамицин и кларитромицин) и ородентальной инфекции.

Макролиды можно использовать и при простатите, но нужно знать наверняка, какой бактерией вызвана инфекция.

При токсоплазмозе (инфицирование в ранние сроки беременности) применяется спирамицин. Кларитромицин — препарат выбора при хеликобактерной инфекции (гастриты, язвенная болезнь). Азитромицин — препарат второго ряда для лечения болезни Лайма (при аллергии на амоксициллин и доксициклин). Если при употреблении тетрациклинов наблюдаются симптомы непереносимости, тогда прибегают к назначению макролидов для лечения угревой сыпи. Аналогично действуют (при аллергии на пенициллины) при лечении сифилиса, инфекций кожи и мягких тканей.

5 Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее типичные побочные эффекты макролидов — это нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе, рвота и диарея). Эти нежелательные реакции часто возникают при назначении больших доз 14-членных макролидов, особенно эритромицина и олеандомицина. Эти два препарата при длительном применении могут вызывать холестатический гепатит.

Очень редко могут развиваться такие эффекты, как:

  • обратимое ухудшение слуха (внутривенное введение больших доз эритромицина и кларитромицина);
  • тромбофлебиты в месте инъекции;
  • удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • суперинфекция (кандидоз и др.);
  • дисбактериоз;
  • аллергические реакции.

Макролиды в целом — малотоксичная группа антибиотиков. Поэтому они не противопоказаны ни при беременности (не все препараты из макролидов), ни у маленьких детей. Однако все же стоит ограничить их использование людям с аллергией на эту группу антибиотиков, иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция, химиотерапия и др.), различными болезнями печени, нарушениями слуха, а также пациентам, которым важен слух для работы.

При беременности противопоказаны кларитромицин, мидекамицин и рокситромицин. А во время грудного вскармливания (лактации) в список ограничений помимо них добавляются спирамицин и джозамицин.

Источник: http://klimakspms.ru/diagnosis-and-treatment-of-urological-diseases/medication-uro/makrolidy-preparaty-spisok

Ссылка на основную публикацию