Названия антибиотиков широкого спектра действия

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики широкого спектра действия нового поколения

Антибактериальные лекарственные средства, известные под наименованием «антибиотики», образованы из веществ животного, синтетического, растительного или микробного происхождения. Указанные компоненты подбираются исходя из их свойств. Они способны разрушительно действовать на микроорганизмы. Происходит их уничтожение, приостановка роста, препятствование зарождению. Известно, что во многих случаях применяются антибиотики широкого спектра действия нового поколения. В статье рассмотрим эти инновационные лекарства.

Антибиотики нового поколения

Антибиотики с такими функциями – сейчас не редкость. Названия цефикс, сумамед, уагментин многим родителям хорошо знакомы. Наиболее известный – сумамед. На примере Сумамеда полезно рассмотреть как работают такие современные антибиотики широкого спектра действия нового класса – азалида.

Сумамед имеет и другие названия. Вот некоторые: «Азитроцин», «Азитрал», «Азицид», «Сумамокс», «Хемомицин».

Сумамед имеет и другие названия. Вот некоторые: «Азитроцин», «Азитрал», «Азицид», «Сумамокс», «Хемомицин». Сумамед – это представитель самой новой подгруппы антибиотиков, которые обладают бактерицидным действием. Так как Сумамед является препаратом широкого спектра действия, он применяется для лечения инфекций верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит, скарлатина), при воспалении нижних дыхательных путей (бронхит, воспаление легких), при инфекциях кожи, мочеполовой системы (цистит), при воспалении шейки матки, при обнаружении болезни Лайма. Основное действующее средство, входящее в состав препарата широкого спектра действия, азитромицин. Он подавляет размножение и рост бактерий. Но это средство еще и уничтожает вредителей, стрептококки, стафилококки, микоплазму и другие.

Список антибиотиков нового поколения с широким спектром действия

Список существующих антибиотиков широкого спектра действия нового поколения включает много препаратов, как дешевых, так и более дорогих. Самыми частыми в использовании из всех групп препаратов являются пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Они выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток и др. Лекарства нового поколения характеризуются улучшенными фармакологическими действиями, если их сравнивать с более старыми лекарствами. Итак, список таков:

  • группа тетрациклина: «Тетрациклин»;
  • пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Тикарциклин», «Билмицин»;
  • фторхинолоны: «Гатифлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин»;
  • карбапенемы: «Меропенем», «Имипенем», «Эртапенем»;
  • амфениколы: «Хлорамфеникол»;
  • аминогликозиды: «Стрептомицин».

Названия узконаправленных сильных антибиотиков

Цефалоспорины 4 поколения — самые сильные антибиотики:

Еще более широкого применения, чем 3 поколение.

В 4 поколении более серьезные побочные эффекты: нефротоксичность, гематотоксичность, нейротоксичность, дисбактериоз.

Кроме того, последние исследования показывают, что во многих случаях применение антибиотиков в лечении бронхита неоправданно. Дело в том, что назначение подобных препаратов эффективно, если природа заболевания – бактериальная. В случае, когда причиной бронхита стал вирус, антибиотики не окажут никакого положительного воздействия.

Часто используемые антибиотические препараты при воспалительных процессах в бронхах:

Следующее по частоте заболевание, во время которого для лечения назначаются антибиотики – это цистит. Как известно циститом чаще всего страдают именно женщины. И очень часто встречается ситуация, когда при первых же симптомах цистита женщина начинает принимать первый же попавшийся антибиотик, через один – два дня симптомы цистита исчезают. Женщина тут же прекращает прием антибиотиков, но при малейшем переохлаждении симптомы появляются снова и снова. Однако антибиотики при цистите необходимо подбирать строго индивидуально в каждом случае.

Подобное самолечение антибиотиками может наделать немало бед, поэтому при первых же признаках цистита необходимо обратиться к врачу, который назначит вам определенное обследование с целью выявления чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам. И только после того, как у врача будут результаты исследования мочи, он сможет подобрать наиболее оптимальную схему лечения, которая не просто снимет симптомы заболевания, а убьет патогенную микрофлору, которая и послужила причиной возникновения заболевания.

Антибиотики и прочие факторы

Антибиотики во время беременности вызывают очень много вопросов и споров. Очень широко распространено мнение о том, что антибиотики приводят к развитию пороков плода и рождению больных детей. А вредны ли антибиотики при беременности на самом деле?

Однако на сегодняшний день существуют антибиотики новейшего поколения, которые не вызывают пороков развития и прочих осложнений нормального течения беременности. Кроме того, немаловажное значение имеет и срок беременности, на котором проводится лечение женщины антибактериальными препаратами.

Только парентеральное применение.

Цефалоспорины 4 поколения. Эффективны против бактероидов и анаэробных микроорганизмов. Более широкий спектр по сравнению с 3 поколением. Приводят к повреждению клеточной мембраны бактерий, которые находятся в стадии размножения, в дальнейшем высвобождаются аутолитические ферменты, вызывающие гибель. Хорошее проникновение и длительное сохранение бактерицидной концентрации в тканях. Высоко эффективны при тяжелых госпитальных инфекциях.

Пути выведения антибиотиков широкого спектра действия из организма

  • Нельзя смешивать лекарственные средства с алкоголем

О вреде чрезмерного употребления алкоголя сказано немало, но вот особую осторожность следует соблюдать при приеме антибиотиков. Сочетание этих двух составляющих вместе может привести не только к усилению интоксикации в организме, но и к летальному исходу. Кроме того есть некоторые продукты от употребления которых стоит воздержаться. Если вы не знаете какую диету следует соблюдать во время приема антибактериальных средств стоит пообщаться по этому поводу с лечащим врачом. В противном случае выздоровление может затянуться, поскольку антибиотик не подействует.

Категорически нельзя смешивать антибиотики с алкоголем

Антибиотик в большинстве случаев справляется с возбудителями за первые 3-4 дня если вы не почувствовали значительного облегчения по прошествии этого срока, не тяните время. Следует обратиться к врачу, поскольку антибиотик не помог, повторно необходимо назначить препарат, который будет более эффективен.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотик 3 штуки в упаковке название

Антибиотики широкого спектра действия и дети

При сложных заболеваниях врачи в большинстве случаев применяют антибиотики для лечения детей. Довольно часто к их использованию прибегают, когда окончательная причина точная причина недуга и грамотный диагноз не установлен. При таких обстоятельствах антибиотики широкого спектра могут подавить инфекцию в очаге ее зарождения. При этом стоит заметить, что злоупотреблять не рекомендуется, сильнодействующие лекарства при частом применении могут вызвать привыкание. Кроме того ни в коем случае без врача-педиатра нельзя самовольно выбирать антибиотик для малыша. Даже самые лучшие препараты могут оказать необратимые последствия на организм ребенка.

Следует также заметить, что сильный антибиотик уничтожит не только основного возбудителя болезни, но живущих рядом «мирных» кишечных микроорганизмов. Такие действия могут вызвать у крохи дисбактериоз. Антибиотики узкого спектра в свою очередь для детей более предпочтительны, но на порядок меньше приносят эффекта. Назначая их, специалист может сделать ошибку, а состояние тем временем лишь ухудшиться.

Безоглядный прием антибиотиков может нанести вред детскому организму

На сегодняшний день в аптеках огромное разнообразие доступных лекарственных средств. Однако доступность антибиотиков не означает возможность самостоятельного назначения их для собственного лечения. Бесконтрольный прием препаратов может нанести вред вашим органам и организму в целом.

Возможные побочные эффекты

Если инфекция оказывается устойчивой к назначенному лекарственному препарату или протекает необычно, берут образец бактерий на анализ. Этот образец используется не только для определения патогенного микроорганизма, но для подбора антибиотиков, к которым он чувствителен. В этом случае образец бактериальной культуры используется для подбора лекарственного препарата, который будет наиболее эффективным, и вам не придется принимать несколько антибиотиков широкого спектра действия, прежде чем найти подходящий.

Главная проблема в связи с антибиотиками широкого спектра действия, которые приобрели распространение в конце ХХ века, — формирование у бактерий резистентности к этим антибиотикам. Вскоре после того, как были созданы антибиотики, бактерии начали мутировать, адаптируясь к антибактериальной терапии. В некоторых случаях микроорганизмы приобрели устойчивость к некоторым антибиотикам широкого спектра действия, что существенно затрудняет лечение инфекций, возбудителями которых являются эти инфекции.

Источник: http://miss-france.ru/kormlenie/10969-antibiotiki-shirokogo-spektra-deystviya.html

Названия антибиотиков широкого спектра действия

Международное название: Цефотаксим (Cefotaxime)

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовле

Фармакологическое действие: Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. .

Показания: Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции ЦНС (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, .

Международное название: Мупироцин (Mupirocin)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения, мазь назальная

Фармакологическое действие: Бактериостатический антибиотик широкого спектра для местного применения. Подавляет синтез бактериальных белков путем обратимого и специфического .

Показания: В дерматологии: импетиго, фолликулит, фурункулез, экзема, инфицированные дерматиты, эктима, травматические повреждения кожных покровов, включая .

Международное название: Доксициклин (Doxycycline)

Лекарственная форма: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно .

Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, .

Международное название: Рокситромицин (Roxithromycin)

Лекарственная форма: таблетки диспергируемые [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик группы макролидов для приема внутрь. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, .

Показания: Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, бронхит, пневмония, бактериальные инфекции при ХОБЛ, панбронхиолит, бронхоэктатическая .

Белкомицин

Международное название: Колистин (Colistin)

Фармакологическое действие: Антибиотик из группы аминогликозидов. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы, .

Показания: Для перорального приема — диарея инфекционного генеза (в т.ч. дизентерия). Парентеральное применение — цистит, пиелонефрит, пневмония, бронхоэктатическая .

Международное название: Рифампицин (Rifampicin)

Лекарственная форма: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезное ЛС I ряда. В низких концентрациях оказывает бактерицидное действие .

Показания: Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии. Лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания). Инфекционные .

Бензилпенициллин

Международное название: Бензилпенициллин (Benzylpenicillin)

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, порошок для приготовления

Фармакологическое действие: Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических («природных») пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в .

Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; сепсис, септический .

Бензилпенициллин калия

Международное название: Бензилпенициллин (Benzylpenicillin)

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, порошок для приготовления

Фармакологическое действие: Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических («природных») пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в .

Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; сепсис, септический .

Бензилпенициллин натрия

Международное название: Бензилпенициллин (Benzylpenicillin)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики в сиропе для детей названия

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, порошок для приготовления

Фармакологическое действие: Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических («природных») пенициллинов. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в .

Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; сепсис, септический .

Источник: http://pilulkin.com.ua/group_of_drugs/7/antibiotik/

Антибиотики

в Вс 27 Май 2012 — 9:45

Антибиотики активны в отношении Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) и метициллиночувствительных Staphylococcus spp. По уровню антипневмококковой активности цефалоспорины I поколения уступают аминопенициллинам и большинству более поздних цефалоспоринов. Клинически важной особенностью является отсутствие активности в отношении энтерококков и листерий.

Несмотря на то, что цефалоспорины I поколения устойчивы к действию стафилококковых β-лактамаз, отдельные штаммы, являющиеся гиперпродуцентами этих ферментов, могут проявлять к ним умеренную устойчивость. Пневмококки проявляют полную ПР к цефалоспоринам I поколения и пенициллинам.

Цефалоспорины I поколения обладают узким спектром действия и невысоким уровнем активности в отношении грамотрицательных бактерий. Они эффективны против Neisseria spp., однако клиническое значение этого факта ограничено. Активность в отношении H.influenzae и M.сatarrhalis клинически незначима. Природная активность в отношении M.сatarrhalis достаточно высока, однако они чувствительны к гидролизу β-лактамазами, которые продуцируют практически 100% штаммов. Из представителей семейства Enterobacteriaceae чувствительны E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. и P.mirabilis, при этом активность в отношении сальмонелл и шигелл не имеет клинического значения. Среди штаммов E.coli и P.mirabilis, вызывающих внебольничные и особенно нозокомиальные инфекции, широко распространена приобретенная устойчивость, обусловленная продукцией β-лактамаз широкого и расширенного спектров действия.

Другие энтеробактерии, Pseudomonas spp. и неферментирующие бактерии устойчивы.

Ряд анаэробов чувствителен, устойчивость проявляют B.fragilis и родственные микроорганизмы.

Пневмококки проявляют ПР к цефалоспоринам II поколения и пенициллину.

Спектр действия цефалоспоринов II поколения в отношении грамотрицательных микроорганизмов шире, чем у представителей I поколения. Оба препарата активны в отношении Neisseria spp., но клиническое значение имеет только активность цефуроксима в отношении гонококков. Цефуроксим более активен в отношении M. catarrhalis и Haemophilus spp., поскольку устойчив к гидролизу их β-лактамазами, в то время как цефаклор частично разрушается этими ферментами.

Из семейства Enterobacteriaceae чувствительны не только E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, но и Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. При продукции перечисленными микроорганизмами β-лактамаз широкого спектра они сохраняют чувствительность к цефуроксиму. Цефуроксим и цефаклор разрушаются БЛРС.

Некоторые штаммы Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri могут проявлять умеренную чувствительность к цефуроксиму in vitro, однако клиническое применение этого АМП при инфекциях, вызываемых перечисленными микроорганизмами, нецелесообразно.

Псевдомонады, другие неферментирующие микроорганизмы, анаэробы группы B.fragilis устойчивы к цефалоспоринам II поколения.

Базовыми АМП этой группы являются цефотаксим и цефтриаксон, практически идентичные по своим антимикробным свойствам. Оба характеризуются высоким уровнем активности в отношении Streptococcus spp., при этом значительная часть пневмококков, устойчивых к пенициллину, сохраняет чувствительность к цефотаксиму и цефтриаксону. Эта же закономерность характерна и для зеленящих стрептококков. Цефотаксим и цефтриаксон активны в отношении S.aureus, кроме MRSA, в несколько меньшей степени — в отношении КНС. Коринебактерии (кроме C.jeikeium), как правило чувствительны.

Энтерококки, MRSA, L.monocytogenes, B.antracis и B.сereus — устойчивы.

Цефотаксим и цефтриаксон высокоактивны в отношении менингококков, гонококков, H.influenzae и M.catarrhalis, в том числе и в отношении штаммов с пониженной чувствительностью к пенициллину, независимо от механизма устойчивости.

Цефотаксим и цефтриаксон обладают высокой природной активностью в отношении практически всех представителей семейства Enterobacteriaceae, включая микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы широкого спектра. Устойчивость E.coli и Klebsiella spp. чаще всего обусловлена продукцией БЛРС. Устойчивость Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri обычно связана с гиперпродукцией хромосомных β-лактамаз класса С.

Цефотаксим и цефтриаксон иногда бывают активны in vitro в отношении некоторых штаммов P.aeruginosa, других неферментирующих микроорганизмов и B.fragilis, однако их никогда не следует применять при соответствующих инфекциях.

Цефтазидим и цефоперазон по основным антимикробным свойствам сходны с цефотаксимом и цефтриаксоном. К их отличительным характеристикам можно отнести следующие:

выраженная (особенно у цефтазидима) активность в отношении P.aeruginosa и других неферментирующих микроорганизмов;

существенно меньшая активность в отношении стрептококков, прежде всего S.pneumoniae;

высокая чувствительность к гидролизу БЛРС.

Цефиксим и цефтибутен отличаются от цефотаксима и цефтриаксона по следующим параметрам:

отсутствие значимой активности в отношении Staphylococcus spp.;

цефтибутен малоактивен в отношении пневмококков и зеленящих стрептококков;

оба препарата неактивны или малоактивны в отношении Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

высокую активность в отношении P.aeruginosa и неферментирующих микроорганизмов;

активность в отношении микроорганизмов — гиперпродуцентов хромосомных β-лактамаз класса С, таких как: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;

более высокую устойчивость к гидролизу БЛРС (однако клиническое значение этого факта окончательно неясно).

Цефалоспорины распределяются во многих тканях, органах (кроме предстательной железы) и секретах. Высокие концентрации отмечаются в легких, почках, печени, мышцах, коже, мягких тканях, костях, синовиальной, перикардиальной, плевральной и перитонеальной жидкостях. В желчи наиболее высокие уровни создают цефтриаксон и цефоперазон. Цефалоспорины, особенно цефуроксим и цефтазидим, хорошо проникают во внутриглазную жидкость, но не создают терапевтических уровней в задней камере глаза.

Способность преодолевать ГЭБ и создавать терапевтические концентрации в СМЖ в наибольшей степени выражена у цефалоспоринов III поколения — цефотаксима, цефтриаксона и цефтазидима, а также цефепима, относящегося к IV поколению. Цефуроксим умеренно проходит через ГЭБ только при воспалении оболочек мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при пиелонефрите название

Большинство цефалоспоринов практически не метаболизируется. Исключение составляет цефотаксим, который биотрансформируется с образованием активного метаболита. Экскретируются препараты преимущественно почками, при этом в моче создаются очень высокие концентрации. Цефтриаксон и цефоперазон имеют двойной путь выведения — почками и печенью. Период полувыведения большинства цефалоспоринов колеблется в пределах 1-2 ч. Более длительный период полувыведения имеют цефиксим, цефтибутен (3-4 ч) и цефтриаксон (до 8,5 ч), что обеспечивает возможность их назначения 1 раз в сутки. При почечной недостаточности режимы дозирования цефалоспоринов (кроме цефтриаксона и цефоперазона) требуют коррекции.

Гематологические реакции: положительная проба Кумбса, в редких случаях эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия. Цефоперазон может вызывать гипопротромбинемию со склонностью к кровотечениям.

ЦНС: судороги (при использовании высоких доз у пациентов с нарушениями функции почек).

Печень: повышение активности трансаминаз (чаще при применении цефоперазона). Цефтриаксон в высоких дозах может вызывать холестаз и псевдохолелитиаз.

ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит (появление жидкого стула с примесью крови) необходимо отменить препарат и провести ректороманоскопическое исследование. Меры помощи: восстановление водно-электролитного баланса, при необходимости внутрь назначают антибиотики, активные в отношении C.difficile (метронидазол или ванкомицин). Нельзя использовать лоперамид.

Местные реакции: болезненность и инфильтрат при в/м введении, флебит — при в/в введении.

Рекомендации к применению цефазолина для лечения инфекций МВП и дыхательных путей на сегодняшний день следует рассматривать как недостаточно обоснованные в связи с его узким спектром активности и широким распространением устойчивости среди потенциальных возбудителей.

стрептококковый тонзиллофарингит (препарат второго ряда);

внебольничные инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести.

внебольничная пневмония, требующая госпитализации;

внебольничные инфекции кожи и мягких тканей;

инфекции МВП (пиелонефрит средней степени тяжести и тяжелый);

периоперационная профилактика в хирургии.

Цефуроксим аксетил, цефаклор:

инфекции ВДП и НДП (ОСО, острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);

инфекции МВП (пиелонефрит легкой и средней степени тяжести, пиелонефрит у беременных и кормящих женщин, острый цистит и пиелонефрит у детей);

внебольничные инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести.

Цефуроксим и цефуроксим аксетил можно использовать в виде ступенчатой терапии.

Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции:

тяжелые формы инфекций МВП;

тяжелые формы инфекций кожи, мягких тканей, костей, суставов;

инфекции органов малого таза;

Тяжелые внебольничные и нозокомиальные инфекции различной локализации при подтвержденной или вероятной этиологической роли P.aeruginosa и других неферментирующих микроорганизмов.

Инфекции на фоне нейтропении и иммунодефицита (в том числе нейтропеническая лихорадка).

Применение парентеральных цефалоспоринов III поколения возможно как в виде монотерапии, так и в комбинации с АМП других групп.

Инфекции МВП: пиелонефрит легкой и средней степени тяжести, пиелонефрит у беременных и кормящих женщин, острый цистит и пиелонефрит у детей.

Пероральный этап ступенчатой терапии различных тяжелых внебольничных и нозокомиальных грамотрицательных инфекций после достижения стойкого эффекта от применения парентеральных препаратов.

Инфекции ВДП и НДП (не рекомендуется применять цефтибутен при возможной пневмококковой этиологии).

Тяжелые, преимущественно нозокомиальные, инфекции, вызванные полирезистентной и смешанной (аэробно-анаэробной) микрофлорой:

интраабдоминальные инфекции и инфекции малого таза;

инфекции НДП (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

осложненные инфекции МВП;

инфекции НДП (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

осложненные инфекции МВП;

инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;

Инфекции на фоне нейтропении и других иммунодефицитных состояний.

Беременность. Цефалоспорины используются при беременности без каких-либо ограничений, хотя адекватных контролируемых исследований их безопасности для беременных женщин и плода не проводилось.

Кормление грудью. Цефалоспорины в низких концентрациях проникают в грудное молоко. При использовании кормящими матерями возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кожная сыпь, кандидоз. С осторожностью применяют при кормление грудью. Не следует применять цефиксим и цефтибутен, из-за отсутствия соответствующих клинических исследований.

Педиатрия. У новорожденных возможно увеличение периода полувыведения цефалоспоринов в связи с замедленной почечной экскрецией. Цефтриаксон, имеющий высокую степень связывания с белками плазмы крови, может вытеснять из связи с белками билирубин, поэтому его следует с осторожностью применять у новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных.

Гериатрия. В связи с изменениями функции почек у людей пожилого возраста возможно замедление экскреции цефалоспоринов, что может потребовать коррекции режима дозирования.

Нарушение функции почек. В связи с тем, что большинство цефалоспоринов выводятся из организма почками преимущественно в активном состоянии, режимы дозирования этих АМП (кроме цефтриаксона и цефоперазона) при почечной недостаточности подлежат коррекции. При использовании цефалоспоринов в высоких дозах, особенно при сочетании с аминогликозидами или петлевыми диуретиками, возможен нефротоксический эффект.

Нарушение функции печени. Значительная часть цефоперазона выводится с желчью, поэтому при тяжелых заболеваниях печени его дозу следует уменьшать. У пациентов с патологией печени отмечается повышенный риск гипопротромбинемии и кровотечений при использовании цефоперазона; в целях профилактики рекомендуется принимать витамин К.

Стоматология. При длительном применении цефалоспоринов возможно развитие кандидоза полости рта.

При сочетании цефоперазона с антикоагулянтами и антиагрегантами возрастает риск кровотечений, особенно желудочно-кишечных. Не рекомендуется сочетать цефоперазон с тромболитиками.

В случае употребления алкоголя на фоне лечения цефоперазоном может развиваться дисульфирамоподобная реакция.

При сочетании цефалоспоринов с аминогликозидами и/или петлевыми диуретиками, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, возможно повышение риска нефротоксичности.

Источник: http://kfss.ukrainianforum.net/t300-topic

Ссылка на основную публикацию