Ципрофлоксацин антибиотик какого поколения

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотик Ципрофлоксацин: принцип действия, форма выпуска и фармакологические параметры

Растущее количество разнообразных бактериальных поражений урогенитального тракта, кожи и других внутренних органов заставляют медиков искать новые, все более эффективные антибиотики.

С одной стороны, это расширяет возможности терапии, с другой — приводит к развитию резистентности бактериальной флоры к действию препаратов.

Своеобразным исключением является антибиотик Ципрофлоксацин, который относится к классу фторхинолонов второго поколения.

Однако по клинической эффективности значительно превосходит своих «одногруппников».

Это обуславливает его широкое распространение в медицинской практике для терапии различных бактериальных инфекций, включая венерические заболевания мочеполовой сферы.

В соответствии с международными рекомендациями Европейской ассоциации урологов 2016 года, Ципрофлоксацин является лекарственным средством первой очереди для лечения осложненных и неосложненных форм инфекций мочевыводящих путей.

Основной компонент препарата — одноименный антибактериальный компонент, обладающий бактерицидным действием. За счет угнетения синтеза ДНК — гиразы патогенной клетки приостанавливаются процессы размножения, репликации и распространения инфекционной флоры. Препарат отличается широким спектром противомикробной активности.

  • грамотрицательные бактерии, в частности кишечная палочка, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактерии, протеи, иерсинии и др.;
  • грамположительные микроорганизмы, в том числе большинство штаммов стафилококка, стрептококка;
  • прочие патогены, включая хламидии, анаэробы, микоплазму.

Особого внимания заслуживает активность Ципрофлоксацина в отношении синегнойной палочки, которая является причиной большинства осложнений инфекционных заболеваний мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Антибиотик Ципрофлоксацин под различными торговыми наименованиями выпускается в виде:

  • инъекционного раствора с концентрацией активного компонента 2 или 4 мг на 1 мл препарата;
  • капель для терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха (0,3%);
  • таблеток с содержанием действующего вещества 0,25, 0,75 и 0,5 г.

Антибактериальная активность препарата обусловлена его фармакологическими свойствами. Его отличает высокая биодоступность (до 80%) и быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови наступает через 1-2 часа после применения таблетки и через 60 минут после укола. По отзывам специалистов, лекарство быстро распределяется практически по всем тканям и биологическим средам организма.

В отличие от антибиотиков других групп, Ципрофлоксацин быстро создает терапевтические активные концентрации в простате, почках, мочевом пузыре, уретре и т.д. (превышают содержание препарата в плазме до 12 раз). Выделяется через почки, частично метаболизм осуществляется в печени. Период полувыведения составляет в среднем от 3 до 6 часов. При нарушении работы почек это время увеличивается вдвое.

Устойчивость патогенной флоры к действию Ципрофлоксацина практически не развивается (за исключением случаев несоблюдения рекомендованной по инструкции дозировки). Это связано с быстрой гибелью бактерий с одной стороны, и отсутствием разрушающих препарат ферментов с другой.

Показаниями к назначению Ципрофлоксацина служат любые инфекции, вызванные восприимчивой к действию препарата флорой.

  • инфекции верхнего и нижнего отдела мочеполовой системы, включая цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • бактериальный простатит;
  • бактериальные поражения пищеварительного тракта, в том числе инфекционная диарея (включая диарею путешественников), сальмонеллезы, тяжелые колиты и т.д.;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая пиодермии, спровоцированные грамположительной флорой, синегнойной палочкой;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе вызванные инфекциями, передающимися половым путем, особенно гонококком;
  • поражения ЛОР-органов и нижележащих отделов респираторного тракта.

Применение Ципрофлоксацина ограничено при:

  • беременности и грудном вскармливании (в таком случае его рекомендуют заменить более безопасными препаратами из группы цефалоспоринов);
  • детском и подростковом возрасте (лекарство назначают только пациентам старше 18 лет, хотя в медицинской литературе описаны случаи применения препарата у 15-летних подростков);
  • повышенной чувствительности к компонентам лекарства, причем в перечень противопоказаний входит и наличие у пациента в анамнезе аллергии на другие фторхинолоны.

Ципрофлоксацин негативно влияет на формирование опорно-двигательного аппарата в раннем возрасте. Поэтому его применение у детей возможно только по строгим показаниям.

Учитывая особенности метаболизма препарата, коррекция дозировки может потребоваться пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, пожилым больным. Кроме того, как и любой другой антибиотик, Ципрофлоксацин следует принимать только по назначению и под контролем врача.

Ципрофлоксацин: от чего помогает, особенности применения и дозировки, взаимодействие с другими медикаментами

Для лечения неосложненных бактериальных инфекций Ципрофлоксацин назначают в виде таблеток в дозировке от 0,25 до 0,75 дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от типа бактерии — возбудителя и локализации воспалительного процесса и может составлять до 4 недель.

Наиболее распространенными схемами терапии служат:

  • острая неосложненная гонорея — 0,5 г один раз в день однократно, при осложненной форме дозировка препарата остается прежней, однако лечение продлевают до 7 дней;
  • бактериальный простатит — по 1 г в день в течение 4 недель;
  • инфекции нижних отделов мочевыделительного тракта — по 0,5-1 г один раз в сутки (допускается разделение дозы на два приема — по 0,25 и 0,5 г соответственно) на 3-10 дней;
  • поражения кожи — по 1-1,5 г один раз в день (либо по 0,5-0,75 г дважды в сутки) на 1-2 недели.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики макролиды последнего поколения

Вне зависимости от чего помогает Ципрофлоксацин, суточная доза средства не должна превышать 1,5 г.

При тяжелом течении бактериальных заболеваний антибиотик назначают в виде инъекций на первые несколько дней терапии. Затем, по решению врача, возможен перевод пациента на прием таблеток. Ципрофлоксацин вводят внутривенно в виде капельниц. Дозировка составляет от 0,2 до 0,4 г дважды в сутки. Для местной терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха антибиотик назначают в виде капель. На начальном этапе терапии закапывают по 1-2 капли через каждые 1-2 часа. После улучшения состояния интервал между использованием лекарства увеличивают.

При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих осложнений:

  • антациды, средства, обволакивающие стенки кишечника, поливитамины и другие медикаменты, содержащие соединения алюминия, магния, железа, цинка, кальция — снижают всасывание Ципрофлоксацина из пищеварительного тракта;
  • антикоагулянты — возможно повышение их эффективности и риска кровотечения;
  • средства для наркоза — снижают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
  • гипогликемические средства, в частности, Глибенкламид — снижение эффективности, что требует контроля уровня гликемии;
  • стимуляторы перистальтики кишечника — повышают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
  • препараты для лечения подагры — повышает токсическое воздействие антибиотика на почки;
  • Теофиллин и его групповые аналоги — возможно повышение их концентрации в плазме;
  • НПВС (за исключением Аспирина) — усиление нежелательного действия на центральную нервную системы;
  • иммунодепрессанты — требуется коррекция их дозировки на время приема Ципрофлоксацина.

При несоблюдении рекомендованной дозировки возможно развитие:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • нарушения сознания;
  • судорожных припадков;
  • нарушения работы сердца, печени, почек.

При возникновении признаков передозировки препарата необходимо срочно обратиться к врачу. Определенного антидота нет. Пациенту дают больше жидкости и проводят симптоматическое лечение до нормализации состояния.

Ципрофлоксацин: побочные действия, аналоги, стоимость и отзывы

Несмотря на широкий спектр антимикробной активности, выраженное действие на организм, и обширный перечень показаний, лекарственный препарат редко вызывает побочные эффекты.

Чаще других врачи отмечают:

  • тошноту, в единичных случаях — рвоту, ухудшение аппетита;
  • головокружения, головные боли;
  • аллергические реакции;
  • тахикардию, одышку.

При парентеральном введении возможно появление болезненности в месте постановки капельницы, небольшая отечность, флебит.

Из аналогов Ципрфлоксацина, обладающих таким же спектром противомикробной активности, врач может порекомендовать:

  • Квинтор (Индия);
  • Инфиципро (Индия);
  • Цепрова (Индия);
  • Ципринол и пролонгированную форму Ципринол СР (Словения);
  • Ципробай (Германия);
  • Цифран (Индия).

Корошкин Петр Васильевич, врач — терапевт. «Ципрофлоксацин я назначаю нечасто. Однако это связано не с малой эффективностью препарата, а скорее наоборот, с широким спектром антимикробной активности. Прописываю его пациентам с особо устойчивыми формами инфекции. Препарат помогает быстро, крайне редко вызывает осложнения.»

Андрей, 38 лет. «Доктор назначил Ципрофлоксацин, когда диагностировали гонорею. Учитывая свое состояние, слабо верилось, что поможет всего одна таблетка. Но действительно, ее хватило, чтобы симптомы болезни быстро исчезли.»

Ципрофлоксацин, побочные действия которого встречаются довольно редко, а список противопоказаний достаточно мал, является эффективным антибиотиком, который применяется для лечения различных инфекций. Наиболее доступен по цене отечественный препарат (стоимость колеблется в пределах 40-50 рублей). Но и зарубежные аналоги также не сильно бьют по карману, например, израильский Ципрофлоксацин Тева стоит около 130 рублей за 10 таблеток по 0,5 г.

Источник: http://med88.ru/molochnica/antibiotik-ciprofloksacin/

ЦИПРОФЛОКСАЦИН ИНСТРУКЦИЯ

— заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза);

— инфекции ЛОР-органов (острый синусит);

— инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);

— осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), в т.ч. перитонит;

— хронический бактериальный простатит;

— брюшной тиф, кампилобактериоз, шигеллез, диарея «путешественников»;

— инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона);

— костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);

— инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС или у больных с нейтропенией);

— профилактика инфекций при хирургических вмешательствах;

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы;

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда, период беременности и кормления грудью, возраст до 15 лет, эпилепсия, заболевания центральной нервной системы со снижением судорожного порога.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, билирубина;

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, расстройство сна, галлюцинации (эти реакции требуют немедленной отмены препарата), потеря сознания, расстройство зрения (раздвоение в глазах), шум в ушах, временная тугоухость в диапазоне высоких частот;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Комбинированные антибиотики нового поколения

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержимого в сыворотке крови креатинина;

Со стороны системы кровообразования: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, уменьшение количества тромбоцитов, анемия;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение сердечного ритма, артериальная гипотензия;

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отёк Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии, фотосенсибилизация;

Другие: при внутривенном введении – болезненность по ходу вены, флебит, васкулит, кандидоз;

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Имеет бактерицидное действие. Ингибирует ДНК-гидразы бактерий. Действует на микроорганизмы в период деления и покоя.

Высокоактивен по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям (включая штаммы, резистентные к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, многих штаммов Staphylococcus spp. (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метицилин-резистентных), некоторых штаммов Enterococcus spp., а также Саmруlоbасtеr spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин активен по отношению к бактериям, которые продуцируют бета-лактамазы.

Резистентны к ципрофлоксацину Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие по отношению к Streptococcus faecium и Treponema pallidum изучено недостаточно.

Ципрофлоксацин быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность после приема внутрь составляет 70 %. Прием пищи умеренно замедляет его абсорбцию, но не изменяет его биодоступность.

Связывание с белками плазмы — 20-40 %. Подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Широко распределяется в тканях и биологических жидкостях организма, что выгодно отличает его от аминогликозидов и бета-лактамных антибиотиков, которые имеют небольшой объем распределения.

Создает высокие концентрации в предстательной железе, легких, костной ткани, бронхиальном секрете, желчи. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком.

Выводится с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения — 3-5 ч.

У пациентов с нарушенной функцией почек концентрация препарата в плазме крови и период полувыведения увеличиваются. Значительные концентрации препарата, превышающие МПК для большинства чувствительных бактерий, сохраняются в мочеи кале в течение нескольких дней после прекращения терапии.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой:

Внутрь, независимо от приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек пациента.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

Инфекции дыхательных путей: 500-750 мг. 2 раза в сутки.

Инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов: 500-750 мг. 2 раза в сутки.

Инфекции пищеварительного тракта: 250-500 мг. 2 раза в сутки.

Гонорея: 250 мг. внутрь однократно.

Негонококковый уретрит: 750 мг. 2 раза в сутки.

Шанкроид: 500 мг. 2 раза в сутки.

Другие инфекции: 500-750 мг. 2 раза в сутки.

Пациентам во время лечения следует пить много воды.

Препарат не рекомендуется назначать детям. Если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск, препарат может быть назначен в дозе 5-10 мг/кг. в сутки в 2 приема.

Продолжительность лечения острых инфекций составляет 5-7 дней. Терапию следует продолжить еще в течение 3 дней после исчезновения симптомов инфекции.

Раствор для инфузий:

Взрослым и детям старше 15 лет назначают внутривенно капельно без разведения. Дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и хода инфекции, а также чувствительности микроорганизмов.

Разовая доза составляет 100 — 400 мг. 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней, при тяжелых и смешанных инфекциях срок лечения увеличивается.

При инфекциях мочевых путей, ЛОР-органов, костей и суставов вводят по 200 — 400 мг. 2 раза в сутки.

При внутрибрюшных инфекциях и септицемии, заболеваниях кожи и мягких тканей – 400 мг. 2 раза в сутки.

Продолжительность инфузии составляет 30 минут при введении препарата дозой 200 мг. и 60 минут – при введении дозой 400 мг.

При нарушении функции почек ципрофлоксацин сначала вводят по 200 мг., а дальше с учетом клиренса креатинина (если клиренс менее, чем 20 мл/мин, разовая доза должна составлять 50 % от средней дозы при кратности назначения 2 раза в сутки или обычную разовую дозу вводят 1 раз в сутки).

Для пациентов преклонного возраста дозу следует уменьшить (обычно на 1/3).

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг., 500 мг. и 750 мг. По 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Раствор для инфузий 2 мг/мл. По 100 и 200 мл. в стеклянных флаконах, по 100 и 200 мл. в стеклянных флаконах в пачке из картона, по 100 и 200 мл. в контейнерах полимерных.

При одновременном применении Ципрофлоксацина с диданозином всасывание Ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов Ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Одновременный прием Ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р 450,что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллинаи возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином. Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания Ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч. При одновременном применении Ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения. При одновременном применении Ципрофоксацина и циклоспорина усиливается нефротоксическое действие последнего.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Современные антибиотики последнего поколения

Внимание! Перед применением медикамента ЦИПРОФЛОКСАЦИН необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

Источник: http://www.antibiotic.in.ua/ciprofloxacin.php

Ципрофлоксацин – эффективное антибактериальное средство

Ципрофлоксацин — это антибактериальное средство широкого спектра действия, подавляющее жизнедеятельность большинства возбудителей инфекции бактериального происхождения. Относится ко второму поколению антибактериальных средств из группы фторхинолонов, но не потерял своей эффективности до сих пор.

В каких случаях этот препарат эффективен

Ципрофлоксацин является активным действующим веществом лекарственных препаратов, выпускаемых в таблетках, растворах для инфузий, мазях, глазных и ушных каплях. Все эти лекарственные препараты применяются для лечения бактериальных инфекционных процессов.

Действующее вещество этих препаратов ципрофлоксацин подавляет образование ДНК в клетках возбудителей инфекций, что приводит к их гибели (бактерицидное действие). Препарат активно расправляется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, то есть, с большинством бактериальных возбудителей инфекций. Не являются исключением и возбудители, выделяющие ферменты, нейтрализующие антибиотики (бета-лактамазы).

Не эффективен этот препарат только по отношению к некоторым видам уреаплазм, клостридий и возбудителям сифилиса.

Разными фармацевтическими компаниями это антибактериальное средство выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, растворе для инфузий, глазной мази, ушных и глазных каплях под разными торговыми названиями.

Если врач назначает Ципрофлоксацин, показания к применению определяются в соответствии с состоянием больного, чувствительностью возбудителей инфекции к антибиотикам (по данным анализов), наличием или отсутствием у больного противопоказаний для применения этого антибиотика.

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительной к этому антибиотику бактериальной микрофлорой. Это заболевания дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи, тяжелые инфекции ЛОР-органов и даже сепсис. Ципрофлоксацин широко применяют для профилактики и лечения послеоперационных инфекций, а также для лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом. Во время лечения больной должен потреблять большое количество жидкости.

Местного его применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз и ушей.

Кому противопоказан этот препарат

Как и все антибиотики, Ципрофлоксацин имеет противопоказания. Его нельзя назначать беременным женщинам и кормящим матерям, так как он вызывает поражения суставов и выделяется с грудным молоком. В то же время при проведении исследований на животных признаков нарушения репродуктивной функции или тератогенности под действием ципрофлоксацина выявлено не было. Но клинические испытания на беременных женщинах в полном объеме не проводились.

Противопоказан этот препарат также при индивидуальной непереносимости, детям и подросткам до 18 лет. С осторожностью и в специально подобранной дозировке его применяют при тяжелых заболеваниях почек с нарушением их функции, у пожилых людей, при атеросклерозе сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга – проблема пожилого возраста , нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии Эпилепсия — священная болезнь , судорожном синдроме неясного происхождения. Глазные капли нельзя применять при вирусных поражениях роговицы глаз.

В большинстве случаев Ципрофлоксацин хорошо переносится. Побочные эффекты чаще всего развиваются со стороны органов пищеварения, центральной нервной системы, мышц и суставов, сердца и сосудов, системы крови.

Это тошнота, рвота, боли в животе Боли в животе: виды и симптомы , понос, дисбактериоз, кандидоз кишечника, нарушения функции печени, головная боль, головокружение, расстройства сна, беспокойство, депрессия, порой агрессивность, дрожь в конечностях, судороги, нарушения зрения, вкуса, обоняния, шум в ушах, боли в суставах Боли в суставах — как разобраться что происходит? .

Очень редко при применении антибиотика развивается псевдомембранозный колит – поражение кишечника одним из видов клостридий, нечувствительных к Ципрофлоксацину. Заболевание протекает с длительными затяжными поносами и общей интоксикацией. Очень редко при этом развивается прободение кишечника.

Возможны аллергические реакции — покраснение кожи, зуд, сыпь, отек Квинке, крапивница, бронхоспазм, синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла и др. Очень редко (единичные случаи) на фоне инфузий возможно появление анафилактического шока.

Местно на коже после инфузий могут появиться боли и воспаление стенок вен. Встречается повышение световой чувствительности кожи (фотосенсибилизация).

Ципрофлоксацин – это эффективный антибактериальный препарат, который применяется только по назначению врача.

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/infections/9432.html

Ссылка на основную публикацию