Антибиотики при гнойных ранах у людей список

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при ранах

Автор: врач Кривега М.С.

От получения ран не застрахован ни один человек. Несчастный случай может произойти в быту, на производстве, в транспорте, на улице. Еще раной будет считаться операционная, когда человек получил какое-то заболевание, потребовавшее хирургического вмешательства, или же планово решил с помощью хирурга исправить какой-то свой косметический недостаток.

И если нашу неповрежденную кожу защищает сразу несколько факторов: уровень кислотно-щелочного баланса, сами клетки кожи, местно вырабатываемые антитела и вырабатываемые железами специальные жидкости, то при ране эти все барьеры ломаются и инфекции открывается свободный путь для проникновения внутрь.

Правильный подбор антибиотика очень важен для заживления раны, если есть риск попадания в нее какой-либо инфекции. Нагноившаяся рана будет заживать намного дольше, может осложниться заражением крови или не менее тяжелыми заболеваниями без проведения лечения антибиотика.

Назначать антибиотики будут в таких случаях:

1. Если произошло ранение:

— при рваных, колотых, размозженных, укушенных ранах — в любом случае, так как здесь имеется очень большая вероятность того, что в рану попала инфекция, которая может быть и анаэробной (то есть жить в условиях без поступления воздуха);

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Список антибиотиков без рецептов в беларуси

— при загрязненной ране сразу же после первичной хирургической обработки и наложения шва;

— при длительном промежутке между нанесением и обработкой раны;

— при нагноившихся ранах;

В этих случаях хирурги производят посев содержимого раны на микрофлору с тем, чтобы в дальнейшем знать, какими антибиотиками бороться с ней в данном конкретном случае. До получения посева (а это 3-5 суток) человеку назначают антибиотики широкого спектра, кроме этого производя обработку раны антисептическими растворами.

2. В пред- и послеоперационном периоде. В данном случае антибиотик может назначаться как двух-трехкратно – перед операцией и после нее через 8-12 часов после введения первой дозы антибиотика, так и в течение нескольких дней (чаще это 5-7 суток). В данном случае хирург учитывает следующие факторы риска инфекционных осложнений:

А) Зависящие от самого больного и от состояния его иммунитета:

— Чем старше человек, тем хуже его сопротивляемость инфекции. Антибиотики назначаются людям старше 70 лет даже если предполагалась плановая «чистая» операция, когда вмешательство происходит не на органах брюшной полости, мочевыводящей системы, без вскрытия полых органов и при условии отсутствия воспаления на этих органах (например, косметическая);

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотик 500 мг список

— Ожирение или, наоборот, излишняя степень похудания также свидетельствует о сниженном иммунитете. Здесь тоже при любых операциях назначаются антибиотики;

— При наличии других инфекционных заболеваний на момент операции. Если операцию нельзя отложить до долечивания, то здесь нужно будет проводить антибактериальную терапию;

— Хронические заболевания (сахарный диабет, варикозное расширение вен в стадии венозной недостаточности, нарушение кровообращения, хронические воспалительные заболевания, особенно заболевания почек и печени);

— Снижение иммунитета вследствие онкологических заболеваний и их лечения лучевой или химиотерапией; врожденные и приобретенные снижения функции иммунной системы (в том числе и ВИЧ-инфекция);

— Алкоголизм или наркомания. В этом случае, как и в предыдущих, при любой операции будут назначаться антибиотики. В противном случае можно дождаться генерализации гнойного процесса.

Б) Факторы, зависящие от оперативного вмешательства.

Антибиотики назначаются больше 2-х раз, если:

— была длительная операция (из воздуха операционной, как бы он ни кварцевался и не проветривался, возникает большая вероятность попадания в рану микробов);

— операции на полых органах (желудок, кишечник, мочевой и желчный пузырь);

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Список антибиотиков по алфавиту

— необходимость зашивания сосудов и тканей в ране, то есть там были применены и оставлены инородные материалы (нитки, скобы); протезирование;

— операция производилась на воспаленном органе (при холецистите, аппендиците);

— проводилось переливание крови;

— производилась постановка дренажей;

— при операциях по вскрытию гнойных процессов (фурункулов, карбункулов, абсцессов).

В других случаях и при косметических операциях антибиотики могут применяться в течение только первых суток. В любом случае, необходимость их введения учитывается врачом индивидуально. Если рана способствовала воспалению лимфоузлов, то лечение лимфаденита антибиотиками проводится также в индивидуальном порядке.

Выбор антибиотика основан на том, что для каждого органа, тканей или раны характерны приблизительные ассоциации микроорганизмов, на которые и действует определенный антибиотик.

Каждый антибиотик имеет свой режим дозирования, который зависит от периода его полураспада (когда он эффективно действует на микроб в ране). Поэтому, если, например, вам назначили трехкратное введение Цефотаксима в сутки, то ваш лечащий врач это считает целесообразным, и не стоит самовольно отменять одно из его введений, иначе пропадает смысл лечения этим препаратом.

Источник: http://hirurgs.ru/content/antibiotiki-pri-ranakh

Ссылка на основную публикацию